胃镜下微波凝固及激光光动力单独或联合治疗上消化道恶性肿瘤的临床疗效评价

目的综合评价微波凝固疗法（Microwave Coagulation Therapy,MCT）和激光光动力疗法（Laser Photodynamic Therapy,LP-DT）单独或联合治疗晚期上消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法在胃镜下采用MCT治疗食管癌100例和贲门-胃底癌168例,LP-DT治疗食管癌43例、贲门-胃底癌64例和胃癌109例,MCT和LPDT联合治疗严重食管癌42例和贲门-胃底癌38例癌性狭窄,选择食管癌、贲门-胃底癌和胃癌共20例为对照组。结果MCT组、LPDT组和MCT和LPDT联合组三组治疗有效率分别达到100%、96.76%和93.75%,与对照组比较有显著疗效,并且费用低、创伤和副作用小、并发症少。结论MCT和LPDT是治疗晚期上消化道恶性肿瘤较理想的方法,特别是两种方法联合治疗能最大程度地解决癌性狭窄,达到了手术切除的效果。     

高强度聚焦超声联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤临床观察

背景：我围消化系统恶性肿瘤发病率高，晚期患者预后较差。目的：评估高强度聚焦超声（HIFU）联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤的疗效和安全性。方法：予164例进展期消化系统恶性肿瘤患者行HIFU联合全身静脉化疗，另160例患者行单纯全身静脉化疗作为对照，观察两组临床疗效和不良反应。结果：单纯化疗组近期有效率为43．1％，其中完全缓解（CR）6．2％，部分缓解（PR）36．9％；HIFU联合化疗组近期有效率为55．5％，其中CR8．5％．PR47．0％，组间差异无显著性（P〉0.05）。单纯化疗组中位生存时间为9．7个月，HIFU联合化疗组为13．2个月，组间差异有显著性（P〈0．05）。主要不良反应有恶心、呕吐、骨髓抑制和神经毒性，单纯化疗组严重不良反应发生率为15．6％．HIFU联合化疗组为18．3％，组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：HIFU联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤临床疗效较好，不增加化疗的毒副作用，患者可耐受，值得在临床上推广应用。     

微波刀治疗肝脏恶性肿瘤的临床观察

目的探讨微波刀在肝脏恶性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法超声引导下微波刀治疗肝脏恶性肿瘤患者56例共73个病灶，治疗前后经增强CT／MRI检查明确诊断及评价疗效。结果73个病灶经一次微波刀治疗后完全坏死53个（72．6％），经12个月的随访，32个病灶发生局部复发（43．8％），平均复发时间为5．1（2．5～9．2）个月，不良反应为局部疼痛、发热、包膜下血肿、气胸。结论微波刀能有效地原位灭活肝肿瘤细胞．是有效的非手术治疗恶性肝肿瘤的方法之一，副作用较小，病人恢复较快。     

三氧化二砷联合化疗治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效分析

目的：分析三氧化二砷联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法：收集复发难治性MM21例，分为原发难治性和复发难治性MM2组，应用三氧化二砷联合化疗，观察其总体和各组的有效率及副作用的发生情况。结果：治疗后，总有效率达90.5％，原发难治组及复发难治组的有效率分别为88．8％和91．7％。长期随访治疗7例，均保持持续缓解状态。未发现严重毒副作用。结论：三氧化二砷联合化疗治疗难治复发MM具有良好的疗效。     

中晚期胃癌动脉化疗后放疗36例

胃癌的治疗首选手术治疗，对失去手术的中晚期胃癌单独采用放疗、化疗、介入治疗、中医中药治疗，虽然取得一定的疗效，但都有一定的局限性国内外学者多主张综合治疗恶性肿瘤．我院1995－11／1997－03对36例不宜手术的中晚期胃癌患者，先行腹腔动脉灌注化疗药物、康莱特注射液及ILZ，IWk后采用直线加速器放射治疗，取得了较好的疗效，报告如下：回对象和方法1．l对象本组36例中晚期胃癌，男25例，女9例，年龄53岁～72岁，其中60岁～70岁29例，占SO．5％．36例全部经纤维内镜、腹部B超、上消化道钡餐及组织活俭确诊，9例做上腹部CF扫描，…     

光动力联合疗法在尖锐湿疣治疗中的应用

目的观察光动力联合疗法治疗尖锐湿疣的疗效并探讨其机制。方法将220例尖锐湿疣患者按就诊先后顺序数字法随机分为两组：微波联合光动力治疗组和微波联合咪喹莫特对照组,每组110例。按推荐标准治疗,患者均随访6个月。同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例患者血清中的细胞因子,包括肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素（IL）-3）、IL-6、IL～8和IL-10的水平。结果治疗组清除率为86．79％,复发率为13．21％;对照组清除率为61．90％,复发率为38．10％;两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组有效观察病例211例中,159例患者出现治疗部位轻度刺激反应,患者都能忍受并坚持治疗。30例患者血清中细胞因子TNF-α、IL-3、IL-6、IL-8和IL-10的水平,治疗前后均在正常范围,并且与正常人对照组相比差异无统计学意义。结论光动力联合微波治疗尖锐湿疣,在降低尖锐湿疣的复发率方面优于微波联合咪喹莫特。光动力、微波、咪喹莫特外用均不能改变患者外周血清中细胞因子TNF-α、IL-3、IL-6、IL-8和IL-10的水平。     

内镜下注射榄香烯乳和微波灼扩法联合治疗上消化道癌肿42例疗效观察

内镜下注射榄香烯乳和微波灼扩法联合治疗上消化道癌肿４２例疗效观察郑州铁路局中心医院消化内科（４５００５２）普长生杨恩茹我们自１９９５年１月至１９９６年３月，采用内镜直视下注射榄香烯乳配合微波灼扩法治疗４２例上消化道癌肿患者，并与同期使用放疗、化疗的２...     

上消化道多原发恶性肿瘤（附40例临床分析）

目的 探讨上消化道多原发恶性肿瘤的临床、病理及内镜下特点。方法 回顾性分析1995～2004年我院40例上消化道多原发恶性肿瘤病人临床资料。结果 本组病例占同期上消化道恶性肿瘤的0．68％，同时癌34例，异时癌6例，食管多原发癌5例，食管胃多原发癌19例，胃多原发癌16例。全部病灶受累及次数依次为食管、胃窦、贲门、胃体。结论 提高对上消化道多原发恶性肿瘤的认识，早诊早治是提高疗效的关键。     

凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血56例临床研究

目的探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。方法将我院诊治的56例上消化道出血患者随机分为两组,对照组28例采用综合治疗,治疗组28例在对照组的基础上加用凝血酶、奥美拉唑治疗。结果治疗组总有效率（96．4％）高于对照组（75．0％）,两组不良反应发生率分别为17．9％、14．3％（P〉0．05）。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血可获得满意疗效,且安全性好,值得临床推广应用。     

冷冻联合光动力和腔内灌注化疗对恶性间皮瘤的疗效分析

目的探讨冷冻联合光动力和腔内灌注化疗对恶性间皮瘤患者的疗效。方法对2003年9月至2012年6月广州复大医院收治的27例Ⅳ期恶性间皮瘤患者进行回顾性分析。全部患者治疗前都接受过化疗,化疗失败后来我院寻求进一步治疗。18例接受冷冻外科联合光动力和腔内化疗的患者为综合治疗组,9例只接受腔内灌注化疗的患者为姑息治疗组,评价两组患者的生存期差异,及治疗时机选择和治疗次数对患者生存期的影响。结果综合治疗组患者(中位生存64个月)的总体生存期显著长于姑息治疗组(中位生存9个月,P<0.001)。无论是综合治疗(多次治疗患者中位生存81.5个月,单次治疗患者中位生存38个月,P=0.0403)还是姑息治疗(多次治疗患者中位生存26.5个月,单次治疗患者中位生存7个月,P=0.037),多次治疗患者的生存期显著长于单次治疗。结论冷冻联合光动力和腔内灌注化疗可明显延长恶性间皮瘤患者全身化疗失败后的生存时间,多次治疗后患者生存时间可进一步延长。     

方克、草酸铂联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

据报道，胃癌在我国的发病率和病死率居各种恶性肿瘤首位，每年死于胃癌的患者占全部恶性肿瘤死亡人数的23％，占消化道肿瘤死亡人数的50％。综合治疗是晚期胃癌的主要措施。主要用于提高疗效，延长缓解期，改善患者生活质量。方克是5氟尿嘧啶（5-Fu）的衍生物，主要用于消化系统肿瘤。2003年8月～2005年1月，我院采用方克联合草酸铂、CF化疗方案治疗46例晚期胃癌患者，并观察其临床疗效和毒副作用。现报告如下。     

上消化道同时性多原发癌28例胃镜检查和临床特征分析

上消化道同时性多原发癌（SC）的发病率正逐渐上升，目前缺乏对其内镜特点和临床特征的认识，极易漏诊，延误治疗。目的：分析上消化道SC的胃镜和临床特点，提高早期诊断率。方法：对内镜下可疑病灶采用染色、放大观察，多点取材病理检查，对管腔狭窄者应用超细胃镜检查，并回顾性分析患者的相关临床特征。结果：3183例上消化道恶性肿瘤共中检出上消化道SC28例，占0．9％。其中年龄〉40岁且有腹痛、饱胀、烧心、吞咽不畅等非特异性症状者19例（67．9％）；有食欲减退、体质量减轻、贫血等报警症状者3例（10．7％）；有上消化道肿瘤高危因素者5例（17．9％）。结论：可疑人群的色素放大内镜、超细胃镜检查对上消化道SC的早期诊断有重要意义。     

联合羟基喜树碱治疗晚期恶性肿瘤的临床观察及护理

目的 探讨联合羟基喜树碱治疗晚期恶性肿瘤的疗效及护理。方法 常规化疗方案治疗后,再在原化疗方案基础上加用羟基喜树碱(10mg,Ⅳ,d1-10)治疗晚期恶性肿瘤患。结果 28例晚期恶性肿瘤中,常规化疗方案组,显效5例(17．9％);同一病人经过常规化疗方案治疗2-4疗程后,在原化疗方案基础上加用羟基喜树碱继续治疗2—5疗程,显效CR9例(32．0％);化疗副作用：常规化疗组中,恶心呕吐13例：Ⅰ度7例,Ⅱ度5例,Ⅲ度1例。白细胞减少7例：Ⅰ度2例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例,Ⅳ度1例。脱发12例：Ⅰ度5例,Ⅱ度5例,Ⅲ度2例。羟基喜树碱组中,恶心呕吐18例：Ⅰ度10例,Ⅱ度7例,Ⅲ度1例;白细胞减少8例：Ⅰ度2例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例,Ⅳ度2例;脱发13例：Ⅰ度2例,Ⅱ度8例,Ⅲ度3例;腹泻2例;皮疹1例。二组患均无肝肾功能损害及心电图异常。结论 联合羟基喜树碱可以进一步提高晚期恶性肿瘤的疗效,主要毒副作用有所增加,但是可以接受的。     

内镜下综合治疗晚期上消化道癌（附32例报告）

内镜下综合治疗晚期上消化道癌（附３２例报告）林惠华我院１９９２年１月－１２月用内镜下激光和微波加局部注射化疗药物对３２例晚期上消化道癌症住院患者作了姑息治疗，对近期疗效及各方法之比较分析如下：临床资料一、性别、年龄：男２３例，女９例，年龄４５～７９岁...     

原发性纵隔淋巴瘤29例临床分析

目的 探讨原发性纵隔淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析29例原发性纵隔淋巴瘤的临床资料。29例患者均经病理诊断，其中20例采用化疗联合放疗治疗，9例单用化疗治疗。结果29例是声中完全缓解19例（65.5％），部分缓解5例（17．2％），稳定3例（10．3％），进展或恶化2例（6．7％）。总缓解率（完全缓解＋部分缓解）82．8％。随访至2007年12月（14个月-81个月），失访8例。在随访的21例患者中，无瘤生存10例，带瘤生存3例，死亡8例。结论原发性纵隔淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，易误诊。化疗联合放疗可能有助于提高疗效，是目前治疗的主要方法。     

CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究

目的探讨CT引导经皮穿刺微波消融治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效及应用价值。方法选取2014年10月-2016年12月医院收治的60例周围型肺癌患者资料进行分析,将患者随机双盲法分为化疗组和微波消融组,每组30例。化疗组采用GP化疗方案治疗,微波消融组采用CT引导下经皮微波消融法治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前Karnofsky评分差异不具有统计学意义(P0.05);微波消融组治疗后近期总有效率为60.0%,显著高于化疗组的33.3%(P0.05);微波消融组治疗后1个月、治疗后3个月Karnofsky评分,显著高于化疗组(P0.05);微波消融组不良反应发生率为16.7%,显著低于化疗组40%(P0.05)。结论与单纯化疗方案相比,采用CT引导下经皮微波消融法治疗周围型肺癌效果更佳,创伤小、安全性高,值得推广应用。     

奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的研究国产奥美拉唑粉针剂对上消化道出血的疗效观察和副作用。方法采用国产奥美拉唑粉针剂80mg每天一次静滴，连用3～6天。结果显效34例，有效14例，总有效率为96％，不良反应轻。结论奥美拉唑治疗上消化道出血效果好，值得临床推广应用。     

羟基喜树硷联合顺铂治疗晚期NSCLC 33例疗效观察

目的观察羟基喜树硷联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法采用羟基喜树硷10mg／m^2静注，第1～5天，顺铂20mg／m^2，第1～3天。结果 完全缓解2例，部分缓解12例，总有效率为42．4％，中位生存期11.5个月，0-5、1、2年生存率分别为66．7％、8．5％、33．3％。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论羟基喜树硷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，副作用可耐受，该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物，值得在临床推广和应用。     

维奥欣对抗阿霉素心脏毒性作用的初探

目的：评价阿霉素化疗合用维奥欣治疗恶性肿瘤的疗效及安全性。方法：31例恶性肿瘤患者随机被分为两组。治疗组15例于化疗前2周开始口服维奥欣，160mg，3次／d，共10周，用含阿霉素的方案作联合化疗，每4周为1个周期，共2个周期。对照组16例单用阿霉素化疗方案。结果：治疗组和对照组近期疗效总有效率分别为33．33％和37．50％（P〉0．05），差异无显著性；两组治疗后心电图异常改变分别为6．67％和43．75％（P〈0．05），心功能减低分别为0和31．25％（P〈0．05），差异均具有显著性。结论：维奥欣可以降低阿霉素治疗恶性肿瘤的心脏毒性，维持心功能，且不影响抗肿瘤效果。     

NACT联合腹腔镜手术治疗子宫颈恶性肿瘤临床分析

目的探讨术前新辅助化疗（NACT）联合腹腔镜手术治疗子宫颈恶性肿瘤的效果。方法采用以铂类为基础的联合化疗方案对39例宫颈癌患者施行NACT，有效者行腹腔镜手术治疗。比较NACT组和直接手术组手术情况和近远期疗效。结果NACT组患者肿块与化疗前相比均有不同程度缩小，完全消退9例；21例临床再分期降低；临床总有效率66．7％。NACT组患者较直接手术组盆腔淋巴结转移显著减少，3a复发率明显下降。结论NACT对适宜手术切除的宫颈癌患者是安全有效的，可降低肿瘤再分期，提高手术切除率，减少复发与转移。