醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的 探讨醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍不孕患者的临床效果.方法 选择124例PCOS并不孕患者,分为3组.第1组为来曲唑组42例：醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗PCOS;第2组单纯对照组40例：单纯口服醋酸环丙孕酮治疗PCOS;第3组氯米芬组42例：口服醋酸环丙孕酮联合氯米芬治疗PCOS.分别记录3组患者性激素水平、周期排卵率、妊娠率.结果 患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低（P＜0.01）,42个促排卵周期中35个周期有优势卵泡（87.5％）,34个周期有排卵（85.0％）,7例妊娠（17.5％）.来曲唑组与单纯对照组比较,性激素、周期排卵率、妊娠率有统计学意义（P＜0.05）.氯米芬组排卵期、黄体期的E2和排卵期的LH高于来曲唑组,比较无明显统计学意义（P＞0.05）.结论 口服醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕患者有较好疗效,可以获得与氯米芬同样的效果,为PCOS导致排卵障碍不孕患者增加了一种选择.     

［1］ 环丙孕酮与螺内酯辅助治疗多囊卵巢综合征65例

［摘要］目的探讨环丙孕酮（达英 35）和螺内酯对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕预处理的作用。方法PCOS患者130例，随机分为治疗组和对照组各65例。两组均行促排卵治疗。治疗组同时给予环丙孕酮和螺内酯各20 mg，每日两次联合预处理3个月，治疗前后测定促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睾酮（T）等变化。结果治疗组LH水平明显降低，LH/FSH值正常，差异有极显著性（P＜0.01）；排卵率和妊娠率均高于对照组（P＜0.01）。结论环丙孕酮联合螺内酯预处理PCOS患者，可提高促排卵的疗效和妊娠率。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕27例临床效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者达英-35（炔雌醇环丙孕酮）联合二甲双胍预治疗前后内分泌的改变、随后的促排卵效果及妊娠率的变化。方法将47例确诊为PCOS伴不孕的患者随机分为实验组和对照组。实验组给予达英-35联合二甲双胍预治疗3～6个周期后再促排卵治疗。对照组完善各项检查后直接促排卵治疗。对比实验组治疗前后基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH／FSH值、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B超下窦卵泡计数（AFC）变化情况，并统计其排卵率及妊娠率；对比实验组和对照组的排卵率和妊娠率。结果实验组治疗后临床症状明显改善，经量较前增多，痤疮不同程度改善，激素水平LH、T、LH／FSH，以及HOMA-IR、AFC治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），均降到接近正常范围。实验组周期排卵率、妊娠率均显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善症状，调整激素水平，提高对促排卵药物的敏感性，增加妊娠率，是治疗多囊卵巢综合征较为理想的方法。     

复方醋酸环丙孕酮在治疗多囊卵巢综合征伴不孕中的应用

目的：评价复方醋酸环丙孕酮（复方CPA）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的疗效及停药后中促排卵药物的效果。方法：46例PCOS伴不孕患于月经周期或撤血第3日服用复方CPA，共3个周期。停药后34例患于撤血第5月日口服氯芪(CC),共54个周期；8例伴输卵管阻塞患和4例伴男方不孕患于撤血第3日继续服用复方CPA 1个周期，于周期第19日进入辅助生育技术（IVF）治疗方案。结果：血清生殖激素水平均明显下降（P＜0．01）；双侧卵巢体积缩小，窦卵数目减少。应用CC有44个周期排卵，排卵率为81．0％；12例行IVF，妊娠率为33．0％。结论：应用复方CPA治疗PCOS伴不孕，连续3个周期可明显改善高雄激素症状群，降低血清黄体生成素，睾酮均值；停药后使用促排卵药物，短期内可增加患对药物的敏感性。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的诱导排卵功效探讨

目的 探讨应用炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）诱导排卵的临床效果。方法选取桂林市妇幼保健医院2009年5月～2011年10月收治的90例PCOS患者,服用炔雌醇环丙孕酮片治疗4个月经周期,用药前后分别测定患者体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、周期排卯率、临床妊娠率。结果90例患者在服用炔雌醇环丙孕酮片后,其BMI、FINS、T、LH、LH／FSH均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,FSH、E2在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者经治疗后其周期排卵率达到83_3％,临床妊娠率达到37．8％。结论应用炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者性排卵障碍者,可以降低血糖及高雄激素血症,提高排卵率和临床妊娠率,有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法选取本院2010年4月-2011年5月收治的PCOS患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察2组患者睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和催乳素（PRL）水平和排卵结局。结果 2组治疗后血清T、LH和E2水平明显降低,且观察组降低水平更为明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;FSH和PRL水平均无明显变化（P〉0.05）;治疗后观察组排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS效果显著,可明显改善患者临床症状,提高妊娠率。     

炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法选择我院2010年1月_2012年1月收治的50例多囊卵巢综合征患者,将患者随机分为18例未促排卵组和32例促排卵组。所有患者均口服炔雌醇环丙孕酮片,促排卵组患者接受促排卵治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果患者临床治疗后,左右侧卵泡数、卵巢体积和睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成素均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。促排卵组患者临床治疗后受孕率、周期排卵率均高于未促排卵组,排卵周期短于未促排卵组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕,有助于患者受孕率和排卵率的提高,因而具有较高的临床应用价值。     

炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

目的:观察炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2016年12月收治的PCOS合并不孕症患者84例,随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组应用人绝经期促性腺激素(HMG)进行促排卵治疗;研究组在对照组的基础上加用炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍进行治疗.3个月后,比较两组治疗前后的促卵泡激素(FSH)、雄性激素(T)和促黄体生成素(LH)水平以及排卵率和受孕率.结果:治疗后,两组的FSH、T以及LH水平均显著降低,研究组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组排卵率和受孕率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗PCOS合并不孕可以显著改善机体性激素水平,提高排卵率和受孕率,值得推广.     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的疗效。方法：2008年10月～2009年10月,将本科诊治的160例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组82例,采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗2个周期后行促排卵治疗;对照组78例,采用复方去氧孕烯片联合二甲双胍治疗2个周期后行促排卵治疗。观察治疗后性激素的变化、促排卵情况及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生情况、妊娠情况。结果：治疗2个月后,治疗组和对照组血黄体生成素（LH）、睾酮（T0）水平均明显下降,较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,血清促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）均无明显变化。治疗组LH下降与对照组差异无统计学意义,但T0下降较对照组明显（P〈0.05）。两组取消周期和OHSS发生情况差异亦无统计学意义（P〉0.05）。治疗组妊娠率为56.76%,对照组妊娠率为37.31%;治疗组流产率为10.81%,观察组流产率为17.91%;差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PCOS不孕患者促排卵前应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,可明显降低血黄体生成素及血雄激素水平,增加妊娠率,降低流产率。方法经济、简单,是一种较理想的治疗药物。     

复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的探讨并比较复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和复方环丙孕酮联合马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院2009年3月至2012年7月治疗的150例多囊卵巢综合征患者,随机分为A组和B组,每组75例。A组给予复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍治疗,B组给予复方患病孕酮联合马来酸罗格列酮治疗,治疗3个月后同时给予克罗米芬进行促排卵治疗,疗程结束后观察比较两组用药前后黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、胰岛素抵抗（IR）、体重指数（BMI）以及促排卵治疗后的排卵率。结果 T、LH、LH/FSH、IR以及双侧卵巢的卵泡数均比用药前明显降低（P〈0.05）,组间差异无统计学意义;B组患者的T、IR改善情况明显优于A组（P〈0.05）;A组治疗后体重指数明显下降,有统计学意义（P〈0.05）,且显著优于B组（P〈0.05）;促排卵治疗后A、B两组的排卵率分别为84.0%,78.7%,明显高与用药前（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义。结论两种治疗方法在临床中治疗多囊卵巢综合征均取得了良好的治疗效果,且两组用药各有其优势,临床用药时需根据患者症状、体征合理运用,以取得更好的治疗效果。     

达英-35加二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的分析多囊卵巢综合征不孕患者采用达英-35加二甲双胍联合促排卵疗法的临床疗效。方法选取80例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为两组,治疗组50例,给予口服达英-35加二甲双胍3个疗程后进行促排卵治疗;对照组30例给予直接促排卵治疗。观察治疗组治疗前后BMI、LH、T、平均卵巢体积、平均窦卵泡数目、空腹血糖及胰岛素水平的变化,两组的促排卵率、妊娠率。结果治疗组治疗后血清LH、T水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。BMI治疗前后变化不大,差异无统计学意义。治疗组治疗后空腹和餐后2h胰岛素水平均下降,与治疗前相比有统计学差异（P〈0．05）,血糖无明显变化。治疗组治疗后双侧卵巢体积及窦卵泡数均显著缩小（P〈0．05）。治疗组排卵率为72．8％,妊娠率达58．9％,对照组排卵率为51．3％,妊娠率为24．6％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论采用达英-35加二甲双胍联合促排卵疗法治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效优于单纯促排卵治疗。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的研究

目的观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者排卵率及妊娠率的影响。方法50例患者随机分为对照组（A）和观察组（B）,每组25例。两组病例均采用氯米酚促排卵治疗,B组在此基础上同时服用二甲双胍,治疗后统计两组患者排卵率、妊娠率及流产率,比较两组血孕酮和胰岛素水平。随机选取胰岛素正常的多囊卵巢综合征患者25例作为C组,BC两组比较用氯米酚（CO）促排卵治疗后排卵率、妊娠率及流产率,比较两组同时的血孕酮和胰岛素水平。结果AB两组治疗后各项监测指标比较差异有显著性（P〈0．05）。BC两组间各项指标检测均无显著性（O〉0．05）。结论二甲双胍联合促排卵可提高胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵率、妊娠率,降低妊娠后流产率,是胰岛素抵抗的PCOS患者的一个有效的治疗方案。     

炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果及对促排卵结局的影响.方法 收集本院收治的PCOS患者50例作为本次研究对象,按照入院时间先后分成A、B两组,A组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍和吡格列酮治疗,比较两组患者用药后糖代谢、生殖激素、促排卵结局及不良反应等情况.结果 A组患者治疗前后糖代谢各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）;B组治疗前后糖代谢各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B两组治疗后,T指标均明显下降（P＜0.05）;B组患者的周期取消率及OHSS发生率均低于A组,妊娠率高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗PCOS,可以有效促进患者内分泌及代谢平衡,促进排卵,提高妊娠率,值得推广应用.     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征62例分析

目的:观察口服炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:对62例已确诊的PCOS患者予炔雌醇环丙孕酮片治疗3个周期,测定患者治疗前、后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)的水平并以B超测量卵巢大小及窦卵泡数的变化情况。结果:治疗3个周期后患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、PRL均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),卵巢体积缩小,窦卵泡数减少(均P<0.01)。结论:炔雌醇环丙孕酮片能有效改善PCOS患者的高雄激素血症,并可用于PCOS患者促排卵治疗的前期用药,从而提高其排卵率和妊娠率。     

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片 二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性,探索来曲唑促排卵效果的最佳方案和最佳剂量。方法选取300例PCOS患者,分为对照组和促排卵组。对照组患者规律服用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍,促排卵组在基础治疗上服用不同浓度的来曲唑(2.5,5,7.5,20 mg)。检测服药前、服药4周及8周血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,体质量指数(BMI),盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率。结果和对照组相比,来曲唑促排卵治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、BMI水平明显减低,而性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05);子宫体积明显增加,子宫内膜厚度减少,双测卵巢体积及卵泡直径均减少,卵泡数也减少(P<0.05);排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率明显升高(P<0.05)。而且,随着来曲唑浓度的升高(2.5,5,7.5,20 mg),血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,BMI,盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率改善更明显。结论来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬性PCOS患者,可使血清生殖激素、空腹血糖、空腹胰岛素、卵巢形态、子宫内膜及BMI得到明显改善,并提高耐克罗米芬性PCOS患者对克罗米芬促排卵的敏感性。     

观察来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕对排卵及子宫内膜的影响

目的探讨来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年10月收治的PCOS不孕患者的资料,随机分为观察组及对照组,各45周期,两组均采用达英-5和二甲双胍治疗好转后,观察组患者用来曲唑（LE）,对照组患者用克罗米芬（cc）,促排卵．对两组患者治疗后排卵率、优势卵泡率、子宫内膜厚度、妊娠率进行评价。结果观察组患者妊娠率均高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组子宫内膜厚度为（7．5±0．8）mm,对照组子宫内膜厚度为（8．7±1_3）mm,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。排卵率及优势排卵率比较无明显差异（P〉0．05）。结论来曲唑在治疗PCOS不孕患者过程中,对成熟卵泡增长活性较高,对子宫内膜影响较轻,临床促排卵优于克罗米芬。     

腹腔镜卵巢打孔术与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的观察腹腔镜卵巢打孔术与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对内分泌及诱导排卵的疗效。方法62例PCOS患者随机分为两组,二甲双胍组28冽和腹腔镜组34例,观察比较两组治疗前后FSH、LH、T及INS水平变化及两组正常月经、排卵与妊娠情况。结果两组治疗后LH、T及INS水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而FSH水平无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后FSH、LH、T及INS水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组妊娠率（52．9％）明显高于二甲双胍组（21．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组排卵率和月经正常率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术和二甲双胍治疗PCOS均能改善胰岛素抵抗状况,降低LH、T水平,恢复月经,促使排卵及妊娠,但腹腔镜卵巢打孔术妊娠率高于二甲双胍药物治疗。     

不同促排卵法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的临床观察

目的评估3种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的临床效果。方法将75例PCOS不孕症患者采用完全随机设计方法分为3组各25例,氯米芬（CC）组给予CC治疗;尿促性素（HMG）组给予HMG方案,CC＋HMG组给予CC＋HMG序贯治疗。观察3组排卵率、妊娠率及并发症情况。结果CC组、HMG组和CC＋HMG组排卵率分别为61．5％,87．7％,88．1％;妊娠率分别为24％,60％,56％：HMG组和CC＋HMG组与CC组相比排卵率及妊娠率均升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。HMG组与CC＋HMG组排卵率、妊娠率比较无统计学意义（P〉0．05）;但多胎妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率比较,HMG组高于CC组和CC＋HMG组（P〈0．05）。结论采用HMG及CC＋HMG序贯方案优于CC的促排卵治疗,CC＋HMG方案保证妊娠率的同时可以降低多胎妊娠及OHSS的发生。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效评估

目的:评价二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性。方法:140例PCOS患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮,观察组口服炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍。疗程3个月。比较治疗前后两组患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、激素水平变化,记录两组患者药品不良反应及排卵率、妊娠率。结果:治疗后,两组促黄体激素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、平均卵泡数和平均卵巢体积均明显降低(P<0.05),对照组WHR增高(P<0.05),观察组子宫内膜厚度降低(P<0.05);且观察组WHR、FINS、LH、T、子宫内膜厚度、平均卵泡数和平均卵巢体积明显低于对照组(P<0.05)。两组BMI、FBG、药品不良反应发生率及排卵率、妊娠率等相近(P>0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮疗效优于单用炔雌醇环丙孕酮,更适合PCOS患者。     

炔雌醇环丙孕酮片联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的疗效观察及对性激素水平的影响

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及对性激素水平的影响。方法：选取2014年2月～2015年12月我院收治的PCOS患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加复方玄驹胶囊治疗。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为89.74%（35/39）、71.79%（28/39）,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后血清T、LH均明显下降,观察组血清T、LH下降更显著（P＜0.05）;两组患者治疗前后血清E2变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：炔雌醇环丙孕酮片联合复方玄驹胶囊治疗PCOS的疗效显著,可显著降低血清T、LH水平,优于仅应用炔雌醇环丙孕酮片治疗。