绒毛膜癌误诊4例分析

病例简介　　例１．３３岁,孕２产１,住院号１９２１９８。因黑便１周拟诊下消化道出血于１９９１年８月收住本院内科,肠镜检查示多发性肠息肉转外科行肠息肉摘除术,术后４天出现神志不清。术后病理报告：转移性绒癌,查血β－ｈＣＧ＞５０μｇ／Ｌ,ＣＴ示脑转移可能。该患者葡萄胎史６年。术后经化疗痊愈,现健在。　　例２．２７岁,孕１产１,住院号２５９２７７。于产后３个月因突发头痛、呕吐、神志不清半天,治疗半月后再次昏迷６小时,ＣＴ示右额顶颞脑内血肿增大以“脑内血肿,动静脉瘤破裂？”为诊断,于１９９７年７月收住本…     

异位妊娠与输卵管/卵巢绒毛膜癌的鉴别

输卵管/卵巢绒毛膜癌(绒癌)是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤(GTT),因分泌大量的β-hCG,临床主要表现亦为停经和不规则阴道流血,故易误诊为异位妊娠,如不规范地干预,易致肿瘤播散、转移甚至延误治疗。因此,如何进行鉴别诊断成为治疗的关键。文章就易误诊为异位妊娠的输卵管/卵巢绒癌的流行病学、疾病特点、临床表现、诊断及治疗等进行总结分析,以期为临床医生提供参考。     

结核性腹膜炎误诊卵巢癌1例分析

患者36岁，原籍河南邓州人，农民。因发热、腹痛、腹泻、腹胀1月余入院。患者于1个多月前因劳累后出现发热，最高体温38．8℃，无寒颤。呕吐频繁，呕吐物为黄水样，腹痛较剧烈，阵发性，大便后缓解，大便次数增多，每日3～5次，稀溏，量不多，在当地诊所治疗(具体用药不详)后发热、恶心、呕吐减轻，腹痛腹泻消失，但腹胀明显。即由福建回原籍，在当地县医院化验大便发现钩虫，按钩虫病治疗无效，腹胀进一步加重，腹部渐膨隆。结核菌素试验(-)。即来院诊治，查血：CA125 209．4kU／L，CA19-9正常。B超声检查：大量腹水，肝、胆、胰、子宫及附件未发现异常。胸片：     

输卵管绒毛膜癌误诊为异位妊娠二例报告

<正>输卵管绒毛膜癌是一种极为罕见的滋养细胞恶性肿瘤。因其发病率低、临床表现及辅助检查均无特殊性,不易与输卵管异位妊娠相鉴别,极易发生误诊误治,造成肿瘤转移,影响患者预后,故应引起临床医师重视,现报告2例如下。1病例报告例1 32岁,因"停经56 d,发现异位妊娠1 d",于2014     

1例输卵管绒毛膜癌病例报道

<正>1病例简介患者,31岁,因"异位妊娠术后48天,阴道不规则流血29天,下腹痛7天"于2013年2月4日收入院。患者,G2P0,月经周期4~5天/40天,量中、轻度痛经。48天前患者于外院行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。术前血β-HCG10000m IU/ml,术中见左侧输卵管壶腹部增粗约4cm×3cm×3cm,表面呈紫蓝色,伞端有少许血凝块附着。术后病理:输卵管妊娠。术后12天血β-HCG 301.0m IU/ml。29天前患者出现无明显诱因少量阴道流血,暗红色,呈点滴状,量渐增多。7天前患者出现下腹痛,呈持续性隐痛。2008年患者曾     

盆腔结核误诊为卵巢肺瘤12例分析

盆腔结核为妇科少见疾病，由于早期无症状或症状不典型而易被忽视，包块型易被误诊为卵巢肿瘤。现将我院于1990—2003年间收治的12例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析如下：     

大网膜巨大海绵状淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者 39岁 ,住院号 2 0 0 5 115 ,孕 1产 1。因下腹持续性疼痛 2天 ,伴畏寒发热 10小时于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。入院查体 :一般情况可 ,急性病容 ,表情痛苦 ,下腹部膨隆 ,腹肌紧张明显 ,全腹压痛、反跳痛阳性 ,肝脾触诊不满意。妇科检查 :宫颈举痛明显 ,子宫前位 ,正常大小 ,左附件区扪及约 15ｃｍ× 16ｃｍ大小包块 ,囊性感 ,边界欠清 ,活动欠佳 ,压痛明显 ,右附件未及异常。Ｂ超检查示 :盆、腹腔巨大多房性囊性包块 ,巨大卵巢囊肿可能 ,ＣＴ检查示 :盆、腹腔巨大包块伴感染。入院诊断 :盆、腹腔包块 ,左卵巢巨大囊肿破裂伴感染。入院…     

输卵管妊娠伴同侧输卵管癌1例

患者 32岁 ,住院号 115 2 8。因停经 4 4天 ,突发下腹坠痛 ,持续半天 ,加重 1小时 ,于 1997年 8月 2 9日收住院。患者平素月经正常 ,末次月经 1997年 7月 5日 ,孕 2产 1,5年前足月顺产一女活婴 ,曾人工流产 1次。平素身体健康。入院后查 :一般情况尚可 ,急性痛苦面容 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,右下腹压痛、反跳痛明显。移动性浊音阳性。妇产科检查 :宫颈着色光滑 ,摇举痛明显 ,后穹隆饱满 ;子宫大小正常 ,右侧附件可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常。实验室检查 :尿妊娠试验 ( ) ,后穹隆穿刺抽出不凝血 4…     

阴道双层横隔误诊1例

患者 13岁。因腹疼 3d发现下腹包块 2h于 2 0 0 2年 8月 15日收入院 ,患者尚无月经来潮 ,从 2 0 0 0年起经常性腹部隐痛 ,持续 3～ 8d ,本次腹疼 3d ,疼痛剧烈 ,急症入院。查体 :于下腹可及一约 12cm× 12cm肿物 ,活动度差 ,触痛。肛诊示盆腔内可及一 12cm× 12cm大的肿物表面光滑、不活动、压疼明显。彩超检查提示卵巢肿瘤伴蒂扭转。于 2 0 0 2年 8月 15日以卵巢肿瘤蒂扭转行剖腹探查术。术中见双附件正常 ,子宫增大约 12cm× 8cm ,张力大 ,宫颈胀大 ,盆腔内有陈旧积血约 80ml,自宫颈管内抽吸出暗红色血液 ,诊断为经血潴留、阴道横隔 ,征得…     

原发性输卵管癌误诊原因分析

原发性输卵管癌是最罕见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,由于其临床表现缺乏特异性、输卵管的盆腔解剖特点、有限的辅助检查手段,以及临床医生的思路时常局限,因此常会出现误诊。重视“阴道排液”的症状、综合分析辅助检查的结果可提高输卵管癌的术前诊断准确率。     

原发性输卵管癌8例临床误诊分析

为提高原发性输卵管癌术前诊断水平,减少误诊,我们对近6年来3所医院8例原发性输卵管癌的临床资料进行复习,结合文献对误诊原因、诊断及鉴别诊断讨论如下。1 临床资料原发性输卵管癌8例,22～65岁,平均49.5岁。其中原发不孕1例,继发不孕6例,阴道流液7例,阴道流血4例,腹痛6例,盆腔肿物7例。术前诊断为卵巢肿瘤(癌)5例,诊断为子宫肿瘤2例,诊断为阑尾炎1例。2 结 果8例均行手术治疗,其中一侧附件切除1例,一侧附件切除加阑尾切除1例,次全子宫切除加单侧附件切除1例,全子宫切除加双侧附件切除2例,全子宫切除加双侧附件切除及大网…     

原发性输卵管腺癌10例误诊分析

原发性输卵管腺癌临床上少见,因早期无明显症状或缺乏典型的体征,常延误诊断和治疗,预后较差。我院1988年8月至2001年2月共收治原发性输卵管腺癌10例,术前全部误诊,现报道如下。     

原发性输卵管腺癌5例临床误诊分析

原发性输卵管腺癌５例临床误诊分析施律琴，张惜阴（上海医科大学妇产科医院）原发性输卵管腺癌（简称输卵管癌）是女性生殖器官中最少见的一种恶性肿瘤。现将临床误诊的５例报道如下。１病例介绍例１５７岁。绝经后３年，不规则阴道流血、流水３次。生育一胎已３３年，未...     

卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌的病例分析

卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌是极其罕见的卵巢恶性肿瘤,恶性程度极高,多见于青少年或儿童,预后差。国内仅少数报道,我院于１９９６年收治１例,经术后病理证实为卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌合并成熟型囊性畸胎瘤。１病历摘要患者１６岁,未婚,住院号２４１９８１。因...     

输卵管妊娠误诊分析1例

为避免输卵管妊娠误诊，我们对一例罕见的异位妊娠进行了分析，异位妊娠均发生于子宫以外的妊娠，早期同正常妊娠。随着妊娠月份增加，可出现阴道出血、腹痛、休克等宫外孕一般临床表现，急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大，是妇科常见的急腹症之一，为了及早地对异位妊娠作出诊断，本文对此进行分析。     

绝经后绒毛膜癌1例

患者 6 5岁 ,住院号 99119,孕 5产 5 ,绝经 2 0年 ,因下腹疼痛 3个月、阴道不规则出血 10天 ,于 1996年 2月 1日入院。门诊怀疑子宫恶性肿瘤而行诊刮术 ,宫腔 10ｃｍ ,内壁有凹凸不平感觉 ,内膜较少。病理检查 :送检物为血凝块及少许角化上皮 ,未见其他成分。入院时一般情况较差 ,恶病质 ,神志清楚。妇科检查 :宫颈无萎缩 ,子宫增大如妊娠2个月大小 ,质软 ,活动差 ,双附件未及肿块。三合诊 ,直肠壁光滑 ,宫旁及盆壁均无增厚。Ｂ超诊断 :子宫肌瘤。遂行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。术中见腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大 ,子宫大小约 10…     

原发性输卵管癌6例误诊分析并文献复习

<正>原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma,PFTC)为女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一,约占0.1%～1.8%[1],多数为单侧,病因尚不明确,临床表现极不典型,同时缺乏特异、可靠的化验及辅助检查手段,临床易误诊,延迟诊治,预后较差。我们复习了近3年来我院收治的6例原发性输卵管癌的临床资料,并结合文献进行分析。     

输尿管残端囊肿误诊为卵巢囊肿1例

患者32岁,住院号97283.因下腹坠感、发现盆腔肿物2个月,于2004年12月6日入院.患者自2004年10月开始无明显诱因出现下腹坠感,时轻时重,无腹痛、腹泻及发热、盗汗,月经无改变,大小便正常.经阴道彩超示：子宫右侧囊性肿物（来源待定）.     

阴道壁包虫病误诊为盆腔包虫病1例

患者 5 2岁 ,牧民 ,已婚 ,孕 3产 3,因发现腹部增大伴腹胀、尿频及膀胱压迫症状半个月 ,以“盆腔包块”为诊断 ,于 1999年 7月 5日收入院。查体 :消瘦面容 ,腹部稍膨隆 ,耻骨联合上 3横指有一边界不清包块。妇科检查 :阴道壁膨隆 ,光滑囊壁感 ,无法进行子宫及附件的检查。血常规正常。卡松尼试验为阳性 ,Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,偏右侧有一直径为 4～ 5ｃｍ内有数个小的无回声暗区 ,呈“蜂窝状”。Ｂ超诊断 :盆腔偏右囊性病变 ,考虑为包虫病。于1999年 7月 12日进行剖腹探查术。术中下推子宫及膀胱盆底组织时 ,阴道内流出大量的液体 ,并有…     

非妊娠性绒毛膜癌17例临床分析

目的 探讨非妊娠性绒毛膜癌(绒癌)的诊断、治疗及其与预后的关系。方法 对北京协和医院1985—2001年间,收治的非妊娠性绒癌17例(女性11例,男性6例)的临床资料进行回顾性分析。结果 初诊明确诊断者3例;所有患者均接受了包括化学药物治疗(化疗)和手术的综合治疗。平均化疗疗程数8.6个;9例女性和2例男性患者,治疗后病情获完全缓解。随诊8—118个月无复发。结论 非妊娠性绒癌的诊断率有待提高。多药联合化疗结合手术治疗女性非妊娠性绒癌,可获满意效果。男性单纯性绒癌预后极差。