慢性粒细胞白血病并发皮肤鳞癌1例报道

0 引言 皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,大多数是由于太阳辐射中的紫外线照射所致.某些因素也可能与皮肤癌的发生有关,如电离辐射,经常接触砷、柏油或沥青,各种癌前病变以及免疫抑制和种族等.羟基脲是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂,广泛应用于慢性粒细胞白血病的治疗.现报道1例慢性粒细胞白血病患者使用羟基脲10年后并发皮肤鳞癌,使用CAP方案化疗后取得较好疗效,可为晚期皮肤鳞癌患者的全身化疗提供依据. 1 病例资料 患者,男,45岁.于1996年6月确诊为慢性粒细胞白血病(CML),1996年6月 2007年9月长期口服羟基脲治疗.患者自2007年9月开始出现右手背及右手掌处多发疣状物、伴溃疡形成,行原发灶切除+植皮术,术后病理示皮肤高分化鳞状细胞癌.术后停服羟基脲,2007年10月开始口服格列卫(400毫克/日)治疗,2011年9月复查染色体及融合基因无改变,开始改服尼洛替尼胶囊(800毫克/日)治疗,CML病情稳定.     

烧伤疤痕癌(附2例报告)

1828年Marjolin曾系统描述来自皮肤慢性溃疡、窦道及烧伤等疤痕组织的恶性溃疡,后来命名为Marjolin溃疡。烧伤疤痕癌于1963年后国内亦屡见报道。本文报告2例并重点描述其病理形态。     

胃溃疡癌的组织学观察

本文复习了1964年至1986年523例普通胃癌资料,为回顾组;并对1987年至1988年77例胃癌标本做系列取材切片,为前瞻组。同时以100例胃良性溃疡病进行对照。根据Hauser氏胃溃疡癌诊断标准,对慢性胃溃疡、胃溃疡伴胃癌、溃疡癌、癌溃疡和溃疡癌伴胃癌进行组织学观察,探讨了这些病变之间的关系。提出溃疡底疤痕组织呈“山峰状”改变,粘膜层与肌层靠拢和粘膜下层受挤压是良性胃溃疡与溃疡癌的共同特点。     

紫外线与肿瘤的发生发展

紫外线与肿瘤的发生和发展密切相关,它可以通过DNA光损伤、过氧化作用和免疫抑制效应诱发皮肤癌;也可通过合成维生素D预防和治疗某些癌症.     

慢性淋巴细胞白血病并发第二肿瘤二例临床分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）并发第二肿瘤的发生情况与治疗方法.方法 回顾性分析2例CLL并发食管癌和多发皮肤癌患者的临床资料、实验室和病理学检查结果.结果 2例女性患者均经骨髓涂片、免疫分型、骨髓活组织检查及淋巴结活组织检查诊断为CLL,分别在发病12个月和3个月后发生食管癌和多发皮肤癌.1例患者采取手术切除联合放射治疗后生存12年后死于骨髓衰竭,1例患者采取手术切除后至今生存约4年.结论 CLL并发第二肿瘤风险增加,无明显高发肿瘤类型,在疾病稳定后采用以手术切除为主的治疗可能改善患者预后.     

皮肤癌早期症状挨个数 早知道 早预防

肺癌、肝癌、胃癌……这些都是人们耳熟能详的癌症,而皮肤作为人体最大的器官,也有可能发生皮肤癌。了解皮肤癌的早期症状,对于皮肤癌的防治至关重要。皮肤癌主要有三种类型皮肤癌常见的类型主要有三种:鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤。鳞状细胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动,有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累     

皮肤癌

高危对象具备以下任一高危因素者,均系皮肤癌高危对象;1.长期暴晒或暴露在紫外线中;2.长期接触有毒化学性物质,如沥青、焦油衍化物等;3.患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎或等;4.皮肤癌病史和家族史;5.持续增大或近期发生明显变化的胎记或色素痣;6.足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。     

胰腺癌螺旋断层放疗后胃、十二指肠损伤的预测因素分析

目的 探讨胰腺癌患者螺旋断层放疗(TOMO)后致胃、十二指肠放射性损伤的内镜下表现,并寻找预测因素.方法 收集2010年2月至2015年5月在中国空军总医院放疗科行TOMO的胰腺癌患者70例,放疗前、后均行内镜检查,描述内镜下放射性胃、十二指肠损伤,对致胃、十二指肠放射性溃疡影响因素进行统计学分析.结果 放疗后行内镜检查的中位时间为1个月,内镜结果显示放射性胃、十二指肠炎症41例(58.6％);放射性胃、十二指肠溃疡30例(42.9％),活动性出血7例(10.0％),放射性溃疡并瘢痕造成局部狭窄3例(4.3％),新发胃潴留6例(8.6％),新发胃底静脉曲张4例(5.7％).临床因素手术减黄、放疗防护(氨磷汀)与胃放射性溃疡的发生有关(x2=4.186,P=0.041x2=5.679,P=0.017);常见不良反应事件评价标准(CTCAE)评分≥2与十二指肠放射性溃疡的发生有关(x2=3.960,P=0.047).受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,胃平均剂量＞13.39 Gy、≤13.39 Gy时溃疡的发生率分别为25.0％、9.1％,曲线下面积(AUC) =0.740,P=0.048.结论 胰腺癌TOMO后胃肠道损伤普遍存在,手术减黄是放射性胃溃疡的保护因素,平均剂量＞13.39 Gy是放射性胃溃疡的剂量预测指标,建议TOMO后早期行内镜检查.     

食管溃疡5年追踪随访

目的　为动态观察食管溃疡与食管癌及食管癌前病变的相关性。方法　经内镜、病理诊断食管溃疡 12 4例 ;依每年 1次 ,少数 2次连续观察 5年 ,并对食管溃疡的病因学、临床特征、病理变化及流行病学特点做了动态观察并追踪随访。结果　经内镜、病理观察 ,5年间发现食管早癌 6例 (4 .8% )。其中因食管溃疡在 2年以上且转化为癌者 3例并夹杂食管霉菌感染 ,≤ 5年内者 3例且同存巴雷特 (Barrett)氏食管。业经手术后证实为早期食管癌 ,随访 5年仍健在。78例显示轻 /重度非典型增生 62 .9% (78/12 4) ,其中轻度非典型增生占 73例 (5 8.9% ) ,重度 5例 (4 .0 % )。上述病理改变时间均在首次内镜 ,病理诊断食管溃疡后 ,2～ 5年内发生。另 40例食管溃疡占 3 2 .3 % (4 0 /12 4) ,经 5年观察溃疡愈合 ,且没发生任何病变。结论　食管溃疡经治疗无效的少数患者可在 2年后发生食管癌 ,故应重视并动态观察食管溃疡的病理变化。     

小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的临床特征(英文)

目的探讨小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的临床特征。方法回顾分析美国康州 Hartford 医院 Helen & Harry Gray 癌症中心10年诊治的355例小细胞肺癌,其中经正规治疗者165例。作为第二原发肿瘤发生于其他恶性肿瘤之后的小细胞肺癌48例,经正规治疗者28例。结果 48例小细胞肺癌诊断之前患有其他恶性肿瘤,占13.5%,其中包括头颈部癌4例(8.3%),皮肤癌11例(22.9%,其中2例为三原发肿瘤),非小细胞肺癌2例(4.2%),乳腺癌6例(12.5%),胃肠肿瘤5例(10.4%),妇科肿瘤3例(6.3%),男性泌尿生殖道肿瘤5例(10.4%),前列腺癌13例(27.1%),血液系统肿瘤2例(4.2%)。三原发肿瘤5例(10.4%)。有吸烟史者93%(40/43例)。发生在前列腺癌后的患者与发生在皮肤癌后的患者相比,年龄较大,正规治疗者较少,生存期较短(分别为3.5月和15月)。在28例正规治疗患者中,11例完全缓解(39.3%),12例部分缓解(42.9%),其生存期为5.1～77.7月(中位1 1.3月);20例未治疗患者的生存期为0.5～34.0月(中位2.0月)。165例经正规治疗过的第一原发 SCLC 的中位生存期(13.5月)、缓解率(77.6%)与28例第二原发 SCLC(11.3月,82.1%)均无显著差异。(P>0.05)。结论小细胞肺癌作为第二原发肿瘤的发生率为13.5%,其中三原发肿瘤为10.4%。其治疗有效率和生存期与一般小细胞肺癌均无差异。发生在前列腺癌后的患者可能比发生在皮肤癌后的患者预后差。     

鼻咽癌放疗后诱发皮肤癌二例报告及文献复习

放射工作者长期接触放射线引起慢性放射性皮肤炎而最终发生皮肤癌时有报道，但鼻咽癌放疗后诱发皮肤癌少有报道，我们收治了2例患者，现报道如下，并结合文献对放射性皮肤癌的临床特点、诊断、治疗及预后进行讨论。     

银屑病继发鳞癌五例报告

银屑病很少继发皮肤癌,其原因有认为。由于银屑病表皮转换速度加快,癌病灶难于在银屑病皮损内立足;有认为与银屑病患者皮肤和其他组织中芳香烃羟基化酶(AHH)活性降低,致患者对各种环境致癌因子不敏感有关。近十几年来我科收集得银屑病继发皮肤鳞癌五例,一般临床资料见附表: 五名患者中4男1女,发现皮肤癌时年龄最小37岁,最大61岁,平均年龄49.2岁。从患银屑病至发生皮肤癌的平均年限为21.6年。五名患者共发生八个鳞癌病灶,除2个于阴囊外,其余6个癌病灶均发生于     

人类乳突病毒疫苗成功治疗皮肤癌

<正>人类乳突病毒(HPV)疫苗有望成为皮肤癌病患的福音。美国迈阿密大学癌症中心的医师为一位97岁的女性癌症病患尝试注射HPV疫苗,一年后发现病患身上所有的皮肤癌完全消失不见。专家认为,虽然这项治疗方法尚未获得美国食品药物管理局核可,但值得更深入研究,以便拯救更多的     

陕西省神木县2012-2015年肿瘤发病分析

目的:分析中国西北陕西省神木县2012至2015年间癌症发病的流行特点.方法:收集2012至2015年就诊于神木县医院或外出就医返回医保机构报销例的2 752新发癌症患者,分析影响癌症发病的高危因素及年龄、性别、地域分布等流行病学特征.结果:2012至2015年4年间神木县癌症新发病例2 752例,其中男性 1 495 例(54%),女性1 257 例(46%),男女比约为1.2∶1.2012年新发555例,2013年新发593例,2014年新发673例,2015年新发931例,发病率呈逐年上升趋势.发病率居前五位的癌症分别是胃癌、肺癌、宫颈癌、食管癌和肝癌,总计新发病例1 845例,男性1 124例(61%),女性721例(39%).城镇和农村、男性和女性癌症谱有明显的差异.农村男女胃癌均明显高发于城镇,城镇男性肺癌显著高于农村男性,城镇女性乳腺癌高于农村女性.主要发病地区为神木镇、高家堡、锦界、乔岔滩、万镇.61~70岁为癌症高发年龄段.县医院就诊和外出就诊的住院天数及总花费的均数比较,都具有显著性差异.结论:神木县消化道肿瘤发病仍处于高发水平,恶性肿瘤是神木县地区威胁居民健康的重要疾病.     

发展中国家癌症预防与控制所面临的挑战与出路

癌症是全世界一个主要死亡原因.在2005年全世界5800万死亡总人数中,癌症占760万(或13%).导致癌症总死亡率的主要癌症种类依次为:肺、胃、肝、结肠以及乳腺等.2005年所有癌症死亡的70%以上发生在低收入和中等收入的发展中国家,并呈迅速上升趋势.预计全世界癌症死亡将继续增加,如果不加以控制的话,2015年将有900万人死于癌症,2030年将上升至1140万人.在许多发展中国家和地区,由于地区经济和卫生资源的限制,尚未建立完善的疾病监测系统,缺乏行之有效的早诊早治体系,有组织的防治计划还很难实施,背负着传染病和慢性疾病的双重负担.     

84例癌症患者11种血清微量元素的测定

微量元素与癌症有密切的关系,为进一步探讨两者的联系,我们对我院收治的84例癌症病人进行了11种血清微量元素的测定。 材料和方法 84例癌症组包括鼻咽癌15例(男),胃肠癌16例(男11、女5),肺癌24例(男19、女5),乳腺癌15例(女),皮肤癌、喉癌和淋巴瘤等其他     

筛骨原发性尤文氏肉瘤

头颈部的尤文氏肉瘤是罕见的,占全部尤文氏肉瘤的2。3＄(Dahlin,1978),大多数发生在下颌骨,也有起源于颧骨及中、下鼻甲者.筛骨原发性尤文氏(ESig、)肉瘤以前尚无报导.此病例肿瘤来自筛骨并通过筛板蔓延到前颅窝,是首次报导,其特点为肿瘤发生的部位罕见,在诊断和治疗上遇到不少困难. 病人为14岁男孩;两个月前鼻梁及右侧内眈部出     

酒精在肿瘤治疗上的应用

笔者自1973年以来,用99.5％的分析纯乙醇(以下简称酒精),局部注射治疗恶性肿瘤7例,良性肿瘤3例,均取得了满意疗效,现小结如下。 临 床 资 料 恶性肿瘤;宫颈原位癌3例,皮肤癌3例(其中鳞癌1例,基底细胞癌1例,溃疡癌变1例),乳腺单纯性腺癌1例。7例中,男性1例,女性6例。年龄在31—40岁2例,41—50岁3例,51岁以上2例。     

美国国家健康及营养普查人群巨细胞病毒与癌症发生的相关性

目的 研究巨细胞病毒（CMV）的存在与癌症的关系。方法 回顾性分析1988—1994年参加国家健康及营养普查（NHANES Ⅲ）人群（年龄≥17岁）感染巨细胞病毒与患癌症的关系。结果 在来自NHANES Ⅲ的14 718名美国居民（≥17岁）中,CMV存在于有癌症史的患者中,皮肤癌及结直肠癌患者中稍高。CMV的加权流行率,女性较男性高出10%甚至更多,尤其在女性乳腺癌、宫颈癌及子宫癌等相关癌症中,CMV存在率稍高。且该流行率随着年龄的增长逐渐增加（P<0.01）。未经校正的逻辑回归分析表明,CMV的存在与癌症发生、皮肤癌和乳腺癌有相关性（P<0.01）,但校正性别、年龄、教育背景、种族、贫困收入比率、身体质量指数及吸烟和饮酒状况等混杂因素后,该相关性不再显著。结论 巨细胞病毒的存在与癌症相关性不显著。     

结肠镜检查在大肠癌诊断中的意义

目的 探讨大肠癌的发病特点、内镜下表现、病理特点,评价全结肠镜检查对大肠癌的诊断价值.方法 对我院2002年3月-2006年4月2 335例结肠镜检查确诊为大肠癌的857例患者进行回顾性分析.结果 2 335例结肠镜检查大肠癌检出率为36.7%,发病年龄集中在40-60岁之间,便血是大肠癌的主要症状.857例大肠癌结肠镜下表现为:肿块隆起型468例(54.59%),溃疡隆起型281例(32.81%),溃疡浸润型108例(12.60%).本组大肠癌主要发生部位在直肠和乙状结肠,共677例,占79.00%,双原发同时癌20例,占2.33%,三原发癌3例,其中大肠癌并发结直肠息肉339例,占39.50%.结论 全结肠镜检查对结肠癌的明确诊断具有重要的临床应用价值,可降低误诊率,把握最佳治疗时机,提高患者生存率.