乳腺癌p53、cerbB-2表达与TE方案新辅助化疗疗效的关系

目的:分析乳腺癌p53、cerbB-2表达与TE方案新辅助化疗的疗效关系,寻找指导治疗、判断疗效的分子生物学指标.方法:57例诊断为乳腺癌患者化疗前穿刺标本,应用免疫组化s-p法检测p53、cerbB-2蛋白表达水平.结果:(1)TE方案新辅助化疗有效率为73.7%,化疗效果与肿瘤类型、临床分期、cerbB-2表达均不相关,p53表达阳性化疗有效率59.1%,p53表达阴性化疗有效率82.9%,有显著性差异(P＜0.05).(2)在临床完全缓解(cCR)11例中,p53阳性仅1例,p53阴性10例(P＜0.05).结论:p53表达阴性化疗有效率高,伴明显的临床完全缓解率,p53表达状态可以作为判断疗效的指标.     

乳腺癌肿瘤因子对新辅助化疗方案选择的作用

目的 探讨p53、C-erbB-2、Ki-67蛋白表达的检测对新辅助化疗方案选择的指导作用.方法 采用新辅助化疗TE方案对50例Ⅱa-Ⅲb期乳腺癌患者治疗两周期,化疗前用粗针穿刺获得乳腺癌组织病理诊断,同时用免疫组化方法检测p53、C-erbB-2、Ki-67蛋白表达.结果 p53蛋白表达阴性者有效率高于p53阳性者; Ki-67表达≥30%者有效率高于Ki-67表达<30%者.结论 p53、Ki-67蛋白表达水平是乳腺癌TE方案新辅助化疗疗效的重要预测因子,表达阴性者对TE 方案敏感.     

新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体和P53基因及人表皮生长因子受体-2的影响及意义

目的 探讨雌激素受体(ER)和P53基因、人表皮生长因子受体-2(HER-2)在新辅助化疗乳腺癌组织的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测100例乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中ER、P53基因及HER-2的表达,分析其与疗效的关系.结果 新辅助化疗总有效率为79%,新辅助化疗前ER、P53基因阳性表达和阴性表达患者化疗后有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而新辅助化疗前HER-2阳性表达和阴性表达患者化疗后有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗前后ER、P53基因和HER-2表达率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗对ER、P53 基因及HER-2表达状态无显著影响;ER和P53 基因对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值.     

不同方案新辅助化疗对乳腺癌激素受体表达的影响

目的 探讨不同方案新辅助化疗对乳腺癌激素受体表达的影响.方法 免疫组化检测不同方案新辅助化疗组的乳腺癌患者化疗前后肿瘤组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor, PR)的表达情况,并比较两组化疗前后ER和PR表达水平的差异.结果 TE方案新辅助化疗组60例,ER表达水平增强15例(25.0%),减弱8例(13.3%),PR表达水平增强12例(20.0%),减弱6例(10.0%);CEF方案新辅助化疗组57例,ER表达水平增强8例(14.0%),减弱4例(7.0%),PR表达水平增强6例(10.5%),减弱3例(5.3%).TE方案新辅助化疗前后ER、PR表达水平改变显著(P＜0.05),而CEF方案新辅助化疗前后改变不显著(P＞0.05),不同疗效病例组之间ER、PR的表达水平改变差异显著(P＜0.05).结论 TE方案新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR表达水平的改变影响显著,而CEF方案新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR表达水平的改变无明显影响,化疗后ER、PR表达水平的改变与疗效有关.     

乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67的表达及其意义

目的:研究Survivin、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学法检测41例乳腺癌新辅助化疗前后标本中Survivin、Ki-67的表达。结果:新辅助化疗有效率为70.73%。化疗前后Survivin、Ki-67变化显著,分别由化疗前的63.41%和(47.30±19.71)%,降到化疗后的34.15%和(30.01±12.43)%(P<0.05)。新辅助化疗前后Survivin表达与Ki-67显著相关(P<0.05)。新辅助化疗后Survivin表达阳性者,化疗效果差(P<0.05);而Ki-67高表达者化疗有效率高于低表达者(P<0.05)。结论:Survivin、Ki-67可作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标。     

新辅助化疗对乳腺癌C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π表达的影响

目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π表达的影响.方法 采用免疫组织化学法检测100例乳腺癌新辅助化疗前后C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π的表达.结果 新辅助化疗前后C-erbB-2、P53表达各有12、17例发生变化,比较差异均无统计学意义;P-gp在化疗前后的阳性表达率分别为41.75%和64.83%,差异有统计意义(P<0.05);GST-π在化疗前后的阳性表达率分别为49.45%和54.94%,差异无统计意义(P>0.05).结论 新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中C-erbB-2、P53的表达发生变化,但新辅助化疗对C-erbB-2、P53表达状态无显著影响;新辅助化疗后P-gp表达显著升高,对乳腺癌新辅助化疗有一定预测价值.     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB2、p53和Ki67表达的影响

目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌生物学标志物ER、PR、C.erbB2、p53和Ki67表达的影响.方法 选取64例接受新辅助化疗的乳腺癌患者,用免疫组化sP法检测新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB2、p53和Ki67的表达.用荧光原位杂交(FISH)检测C-erbB2表达为阳性者的Her-2基因扩增水平.结果 新辅助化疗后ER、C-erbB2和p53表达发生改变的分别为13例、7例和9例,这种表达的改变无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗后PR和Ki67表达发生改变的分别为15例、18例,前后表达改变有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗对ER、C-erbB2、p53的表达没有影响,可以提高乳腺癌PR表达的阳性率.降低Ki67的表达水平.若C-erbB2表达阳性,需用FISH进一步检测.     

p38MAPK在不同疗程化疗后卵巢癌中的表达及临床意义

目的 研究p38MAPK通路在不同化疗疗程上皮性卵巢癌中的表达及其与凋亡抑制蛋白Survivin、耐药相关蛋白(切除修复交叉互补基因1(ERCC1),肺耐药相关蛋白(LRP),谷胱甘肽转移酶(GST-π)表达的相关性及与预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测P-p38、Survivin、ERCC1、LRP、GST-π在29例原发性卵巢上皮癌、30例复发性卵巢上皮癌和17例经新辅助化疗后行手术的卵巢上皮癌患者治疗前后标本的表达,并进行随访.结果 ①P-p38在原发性卵巢癌患者中的表达与新辅助化疗术后患者中阳性表达差异无显著性(P＞0.05),但明显高于复发性卵巢癌组(P＜0.01);Survivin、ERCC1、GST-πr在原发性卵巢癌患者中的表达与新辅助化疗术后患者中阳性表达差异无显著性(P＞0.05),但明显低于复发性卵巢癌组(P＜0.01).②新辅助化疗前后的自身配对标本中P-p38、Survivin、ERCC1、LRP、GST-π蛋白的表达情况均无显著性(P＞0.05).③P-p38与Survivin、ERCC1、LRP之间存在负相关性(P＜0.01),但与GST-π之间无相关性(P＞0.05).④P-p38阴性组平均生存时间短于阳性组平均生存时间,两组差异有显著性(P=0.006).结论①多疗程化疗可能通过抑制p38 MAPK通路而提高Survivin、ERCC1、LRP的表达导致上皮性卵巢癌铂类耐药的产生,而新辅助化疗并不能导致术后耐药机会的增加.②p38MAPK通路的激活可能改善铂类耐药患者的预后.     

MCM7、Ki-67、ER、PR在乳腺癌中的表达及其与新辅助化疗关系的研究

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7、Ki-67、ER、PR蛋白的表达,并分析其与化疗疗效的关系.方法：采用免疫组化法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7、Ki-67、ER、PR的表达.结果：新辅助化疗有效率为76.4％.化疗前MCM7和Ki-67蛋白阳性表达均显著高于化疗后（P＜0.01）,而化疗前后ER和PR蛋白阳性表达差异均无统计学意义（P＞0.05）.化疗有效组MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组（P＜0.01）,而Ki-67蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）;化疗有效组ER和PR蛋白阳性表达均显著低于无效组（P＜0.05）.结论.ET方案新辅助化疗对乳腺癌有较好的疗效,化疗后MCM7、Ki-67蛋白表达下降.MCM7高表达,ER和（或）PR阴性者化疗更为敏感,3者可能作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.     

乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67的表达及其意义

目的：研究Survivin、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学法检测41例乳腺癌新辅助化疗前后标本中Survivin、Ki-67的表达。结果：新辅助化疗有效率为70．73％。化疗前后Survivin、Ki-67变化显著,分别由化疗前的63．41％和（47．30±19．71）9／6,降到化疗后的34．15％和（30．01±12．43）％（P〈0．05）。新辅助化疗前后Survivin表达与Ki-67显著相关（P〈0．05）。新辅助化疗后Survivin表达阳性者,化疗效果差（P〈0．05）;而Ki-67高表达者化疗有效率高于低表达者（P〈0．05）。结论：Survivin、Ki-67可作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标。     

TE 方案新辅助化疗前后60 岁以上乳腺癌合并 糖尿病患者肾功能指标的变化分析

目的 探讨分析60 岁以上乳腺癌合并糖尿病患者在TE 方案新辅助化疗前后血肌酐（Scr）、尿素 氮（BUN）、血清胱抑素C（CysC）的变化规律及特征。方法 选取哈励逊国际和平医院86 例60 岁以上乳 腺癌合并糖尿病患者，分析TE 方案新辅助化疗前后Scr、BUN、CysC 检测结果情况。结果 60 岁以上乳腺 癌合并糖尿病患者新辅助化疗后Scr、BUN、CysC 检测结果均呈现增高趋势，Scr 检测结果在新辅助化疗前 后差异无统计学意义（P >0.05），BUN 检测结果在新辅助化疗前后差异无统计学意义（P >0.05），CysC 检测 结果在新辅助化疗前后差异有统计学意义（P <0.05）。结论 60 岁以上乳腺癌合并糖尿病患者新辅助化疗后 CysC 升高，表明TE 方案新辅助化疗对有糖尿病既往病史的乳腺癌患者的肾功能造成一定损害，监测乳腺癌 患者新辅助化疗过程中肾功能的变化有重要临床指导意义。     

新辅助化疗对乳腺癌雌、孕激素受体和HER-2的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2表达的影响。方法2001年8月~2003年12月共有92例手术的乳腺癌患者进入本研究,其中新辅助化疗者59例作为化疗组,未行新辅助化疗者33例作为对照组。分析并比较两组患者术前活检标本和术后大体标本瘤组织中ER、PR和HER-2表达和表达状态变化的差别。结果化疗组术后有37.29%(22/59)患者的ER表达出现量变,对照组为15.15%(5/33),两组比较有显著性差异(P<0.05);两组ER状态改变无显著差异。化疗组术后有23.73%(14/59)患者的PR表达出现量变,但与对照组比较无显著性差异。化疗组术后有13.56%(8/59)患者HER-2表达出现变化,但与对照组比较无显著性差异。结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER表达发生量变,但很少影响ER状态,而新辅助化疗对乳腺癌PR和HER-2表达无影响。     

GLS1基因在乳腺癌中的表达及在新辅助化疗中的意义

目的：探讨GLS1基因在乳腺癌中的表达及在新辅助化疗中的意义。方法收集134例乳腺癌患者为研究对象,入组患者经过穿刺活检确诊乳腺癌后,按照随机对照原则平均分成两组,每组67例。观察组在乳腺癌改良根治术前使用多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺（ TEC ）方案,进行3～4周期的化疗后再进行择期手术。对照组在改良根治术前不进行TEC化疗,直接手术摘除病变乳腺。术后两组患者采用免疫组化法,对病变组织中GLS1蛋白免疫组化染色。结果 GLS1基因在134例患者正常组织和乳腺癌组织中表达,但在乳癌组织中表达明显升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术前采用新辅助化疗后,癌组织中GLS1基因表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。患者生存率与GLS1表达水平有关（P＜0．05）,表达水平越高生存率越低。结论GLS1基因在乳腺癌患者癌组织中高表达。在乳腺癌改良根治术前,使用辅助化疗可明显降低GLS1的表达水平;患者癌组织中GLS1基因表达水平与生存预后相关,GLS1基因在乳腺癌靶向治疗以及靶向治疗药物开发中可作为特异性的药物靶点之一。     

新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素、孕激素受体及P53和CerbB-2表达的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及P53和CerbB-2表达的影响。方法2003年1月—2005年12月共有123例手术的乳腺癌患者进入本组研究,分析患者术前弹射式空芯针穿刺活检标本和术后大体标本癌组织中ER、PR、P53和CerbB-2表达的变化。结果患者新辅助化疗前ER阳性表达率46．61％（55／118）,化疗后ER阳性表达率66．10％（78／118）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;新辅助化疗前后PR、P53和CerbB-2的表达无显著性变化（P〉0．05）。结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变,但对PR、P53及CerbB-2的表达无影响。     

HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系,为HER-2阳性患者筛选有效的化疗方案.方法 应用CMF、CEF、NEF 3种化疗方案对132例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效,免疫组织化学SP法检测标本中HER-2的表达.结果 CMF、CEF、NEF三组总有效率分别为39.5%(17/43)、54.3%(25/46)和72.1%(31/43).常见不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.CMF、CEF和NEF三组白细胞下降发生率分别为34.9%(15/43)、58.7%(27/46)、60.5%(26/43),CMF组明显低于其余两组.三组其他不良反应均无显著性差异(P＞0.05).CMF、CEF、NEF三组患者化疗前后HER-2阳性表达率均无显著性差异.CMF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为21.1(4/19)、54.2(13/24),差异有显著性(P＜0.05);CEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为42.9(9/21)、64.0(16/25),NEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为65.0(13/20)、78.3(18/23),差异无显著性(P＞0.05).结论 新辅助化疗对乳腺癌HER-2表达无影响,HER-2阳性患者对CMF方案不敏感,对CEF、NEF较敏感.