混合型注意缺陷多动障碍儿童工作记忆特征的神经心理研究

【目的】 探索混合型注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD)儿童语音工作记忆和视觉空间工作记忆的特征。 【方法】 采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)、方块图敲击试验(tapping test)以及中国修订-韦氏儿童智力量表(C-WISC)对39名混合型ADHD儿童(男29例,女10例)和35名正常儿童(男26例,女9例)进行了测试分析。 【结果】 混合型ADHD儿童在WCST中的完成分类数和概念化水平明显低于对照组(P<0.05),完成第一个分类所需应答数、持续性应答数和坚持性错误数明显高于对照组(P<0.05),但两组的总正确率和不能维持完整分类数差异无统计学意义(P>0.05);在方块图敲击测试中的顺向答题数、顺向得分、逆向答题数以及逆向得分都明显低于对照组(P<0.05),且在C-WISC的算术及数字广度分测试中的得分也明显低于对照组(P<0.05)。 【结论】 混合型ADHD儿童存在执行功能缺陷,其语音工作记忆和视觉空间工作记忆均受到罹及。     

注意缺陷多动障碍儿童视感知发育的对照研究

【目的】 揭示注意缺陷多动障碍儿童的视感知发育特点,为探索其成因、完善治疗方法提供依据。 【方法】 根据ICD-10注意缺陷多动障碍的诊断标准,选取来自复旦大学儿科医院心理门诊的41例患儿为研究对象,并选取性别年龄配对的正常儿作为对照。分别采用Frostig视觉感知发育量表和韦氏智力量表进行测试,分析测试结果及相关性。 【结果】 1)病例组总视感知,以及缩减运动的视感知和视运动整合两成分因子所得标准分均明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05 ) 。2)男生空间位置、视觉关闭和手眼协调分测试明显低于对照组 (P<0.05 ),女生空间位置、视觉关闭、图形稳定性、手眼协调、临摹、空间关系分测试低于对照组(P<0.05 )。病例组男生手眼协调分测试明显低于女生(P<0.05)。3)病例组的言语智商、操作智商和全量表智商均低于对照组GVP、MRP及VMI与FIQ、PIQ、VIQ均有相关(r=0.4~0.7,P<0.001)。 【结论】 注意缺陷多动障碍存在着视感知发育的落后或缺陷,男女生的视感知能力具有不同的特点,在注意障碍儿童的治疗中,必须同时努力促进儿童的视觉感知发育。     

数学学习障碍儿童视空间工作记忆与数学能力各因素之间关系的研究

【目的】 探讨数学学习障碍儿童视空间工作记忆特征以及视空间工作记忆与数学能力各因素的关系。 【方法】 采用《中国小学生数学能力测试量表》对某小学3~6年级703名学生进行数学能力的测试,结合上一学期期末数学成绩及《联合型瑞文智力测试》结果筛选出48名数学学习障碍儿童及与其同班学生48名正常对照,随后对数学学习障碍组和对照组进行视空间工作记忆测试。 【结果】 数学能力各因子及视空间工作记忆两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。数学运算和空间-视觉能力均与视空间工作记忆成呈相关(r=0.333,P=0.001;r=0.228,P=0.026)。数学学习障碍儿童的视空间工作记忆与图形计数(P=0.036)、方块计数(P=0.016)相关。正常儿童的视空间工作记忆与乘法(P=0.043)相关。 【结论】 数学学习障碍儿童各方面数学能力均低下,视空间工作记忆存在缺陷;视空间工作记忆与数学能力之间的关系在两组儿童中表现不同,可能与两组儿童在数学解决任务中所用策略不同有关。     

学习障碍儿童的视觉认知特征研究

目的 对学习障碍儿童的视觉认知进行研究分析,为临床有效地干预提供依据。方法 对于两组儿童(学习障碍组42例和对照组37例)进行儿童韦氏智力测试、视觉分辨能力测试,视觉-运动整合能力测试以及视觉诱发电位测试,分析二组儿童的视觉认知特征。结果 与正常组儿童相比,学习障碍组儿童的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)三项智能分均值都远低于LD组,差异有统计学意义(P值均<0.01)。进一步比较了视觉相关因子,尤其在译码分项目上,LD儿童较正常儿童薄弱,两者的差距达到了37%。 LD组和正常对照组儿童视觉运动整合(VMI)的分值分别为:93±16和115±16,差异有统计学意义(P<0.001)。LD组儿童的视觉分辨失误率平均秩次为62.76,显著大于对照组31.18(P<0.001)。在5个不同的空间频率刺激下,LD组儿童的棋盘格翻转视觉诱发电位(PRVEP)的P100波的潜伏期均较正常对照组延长,差异有统计学意义(P值均<0.05)。 结论 学习障碍儿童虽具备正常的认知能力,但在视觉认知能力方面仍较正常儿童薄弱。应对这类儿童进行多方位的视觉认知能力的评估,实施具有针对性的个性化干预措施。     

儿童青少年血压水平与血脂各组分的相关性分析

目的 研究儿童青少年血压水平与血脂各组分的相关关系,为心血管病的早期预防和干预提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样,最终确定2 009名7～17岁学生作为研究对象,按照不同性别分组,分析血压水平与血脂各组分的相关关系。结果 Pearson相关分析显示,研究对象的血压水平与TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C呈正相关 (P<0.05)。TC除了与女童SBP不相关外(P>0.05),与男童的SBP和DBP以及女童的DBP呈正相关 (P<0.05),TC/HDL-C与男女童的血压水平都呈正相关(P<0.05)。HDL-C除了与女童的DBP不相关外(P>0.05),与男童的SBP和DBP以及女童的SBP呈负相关 (P<0.05)。逐步回归分析显示,男童的SBP水平与TG、non-HDL-C、TG/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C呈显著相关 (P<0.05),而DBP水平只与HDL-C呈显著相关 (P<0.05)。女童的DBP水平与TG、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C呈显著相关 (P<0.05),而SBP水平只与HDL-C呈显著相关 (P<0.05)。结论 儿童青少年的血压水平与血脂各组分呈现一定的相关关系,并且基于性别不同,相关程度表现出不同差异。     

特发性矮小患儿智力与注意力分析

【目的】 探讨特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)患儿的智力水平和智力结构以及其持续注意力状况。 【方法】 采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对32例ISS患儿的智力结构进行测试,并与32例年龄和性别相匹配的正常儿童进行对照研究;且采用视听整合持续操作测试系统(IVA-CPT)对其中29例患儿进行了注意力测试。 【结果】 ISS组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal IQ,VIQ)和操作智商(performance IQ,PIQ)均在正常范围,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但言语量表中的知识量表分高于对照组(P<0.05),而操作量表中的图片排列量表分低于对照组(P<0.05);两组PIQ与VIQ差值率比较,ISS组高于对照组(P<0.05)。ISS组综合注意商数、视觉注意力商数、听觉谨慎商数、视觉警醒商数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余商数两组得分差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 ISS患儿智力水平正常,但智力结构不平衡;ISS患儿比对照组更容易发生注意缺陷多动障碍。     

孤独症儿童能力发育特征探讨

目的 探索孤独症儿童能力的自然发育特征,为临床诊治提供科学依据。方法 300例未经干预的孤独症儿童,其中男270例、女30例,年龄在12~96月之间,采用修订版心理教育评定量表(PEP-R)中的功能测验对其进行能力发育特征测评。结果 89.33%孤独症儿童总体发育商<70,且随着年龄的增长,其总体发育商有逐步下降的趋势(P<0.01);同一年龄段内,各个功能发育商发育明显不均衡(P<0.01),模仿及认知理解障碍最突出(P<0.01),认知理解与认知表达发育相分离(P<0.01),而大运动发育基本正常。 结论 未经干预的孤独症儿童能力发育进展和次序存在异常,随着年龄增长,这种异常有逐渐加重的趋势。     

学习障碍儿童综合训练干预疗效分析

【目的】 探讨视、听认知以及感觉统合综合训练方法对学习障碍儿童的治疗效果,为临床有效治疗学习障碍提供依据。 【方法】 对59例学习障碍儿童采用个性化的视、听认知感觉统合进行训练,治疗前后分别进行视听觉认知测评和Conners'量表父母症状问卷进行评估,事件相关电位(ERP)测试并进行比较分析。对40例正常对照组3个月前后分别进行视听觉认知以及ERP测试并进行比较分析。 【结果】 学习障碍儿童在治疗后的视听觉认知测评中背数得分较前明显升高,视觉分辨失误率明显降低(P<0.01),Conners'量表各因子得分明显降低(P<0.05),ERP各成分波的潜伏期明显缩短(P<0.01)。对照组视听觉认知以及ERP各项测试指标3个月前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。 【结论】 综合训练能有效提高学习障碍儿童的认知能力。     

孤独症谱系障碍儿童母亲亲职压力及影响因素研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童母亲亲职压力及其影响因素。 方法 采用亲职压力指标简表(PSI-SF),焦虑自评量(SAS),流调用抑郁自评量表(CES-D),简易应对方式量表(SCSQ),领悟社会支持量表(PSSS),孤独症行为量表(ABC),以及自拟的儿童和家庭基本情况调查表对150例ASD儿童的母亲进行调查。 结果 不同抑郁和焦虑水平的儿童母亲在亲职总压力及三个维度得分差异均有统计学意义(P<0.05);除亲职愁苦维度外,不同ABC得分组间母亲亲职总压力得分及另外两个维度有差异(P<0.05);除困难儿童维度外,其他各维度及总压力得分均与积极应对呈负相关(P<0.05);除亲子互动失调维度外,其他各维度及总压力得分均与消极应对呈正相关(P<0.05);朋友支持、其他人支持与亲子互动失调呈负相关;社会总支持与亲职愁苦呈负相关(P<0.05);多元线性回归显示:亲职总压力与患儿严重程度、母亲的焦虑和抑郁状态以及政府资助显著相关。 结论 母亲的亲职压力受多种因素影响,提高ASD康复服务水平,改善患儿症状及家长心理状态并给予更多的政府和社会支持是缓解母亲亲职压力的重要途径。     

北京某社区户籍与流动8月龄婴儿喂养和营养状况比较研究

目的 了解调查地区户籍与流动8月龄婴儿的喂养及营养情况,为有针对性的对不同户籍儿童喂养指导提供依据。方法 采用横断面研究,选取2014年在北京某社区接受常规儿童保健,排除早产、低出生体重、先天缺陷及心、肝、肾、血液系统疾病的所有8月龄婴儿为调查对象,并通过问卷收集婴儿喂养及营养情况进行统计分析。结果 调查地区本市和流动人口婴儿6月龄内辅食添加率分别为52%和65.1%(P<0.05),早开奶率分别为41.8%和21.9(P<0.05),最小膳食多样性分别为57.7%和36.7%(P<0.05),奶瓶使用率分别为78.6%和54.4%(P<0.01)。本市和流动人口婴儿年龄别身长(LAZ)均值分别为0.93±1.071和0.54±1.130(P<0.01),年龄别头围(HCZ)均值分别为0.44±0.910和0.11±0.978(P<0.01),低体重率分别为0.5%和4.1%(P<0.05),贫血患病率分别为27.6%和47.3%(P<0.01)。母亲喂养知识掌握情况本市户籍优于流动人口(P<0.01)。结论 调查地区流动人口8月龄婴儿喂养和营养状况不容乐观。     

高苯丙氨酸血症患儿家庭环境及其母亲心理状况的研究

目的 研究高苯丙氨酸血症(hyperphenylalanenimia,HPA)患儿的家庭环境及其母亲的心理状况,以寻求更佳的治疗方案。方法 选取青岛市经新生儿疾病筛查确诊的HPA患儿39例作为病例组,选取年龄、性别与病例组匹配且无躯体及精神疾病的正常儿童57例作为对照组,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)及症状自评量表(SCL-90)进行测评及研究。结果 1)HPA患儿家庭的矛盾性高于对照组(P<0.05),道德宗教观低于对照组(P<0.05),组织性明显低于对照组(P<0.01);2)母亲SCL-90的比较中,病例组总分、总均分、阳性项目数、躯体化、人际关系、抑郁、精神病性因子得分均高于对照组,阴性项目数得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),强迫症状得分高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);3)依从性不同的两组HPA患儿在家庭环境及SCL-90的比较中,各项统计指标均无统计学意义(P>0.05)。 结论 在HPA患儿的治疗过程中,针对其家庭环境及母亲心理存在的问题进行必要的心理干预,有利于改善HPA患儿的治疗效果。     

原发性癫痫患儿行为问题及其相关家庭因素的研究

目的调查原发性癫痫患儿心理行为问题及其相关家庭因素,为癫痫患儿的心理干预提供依据。方法以35例原发性癫痫患儿和35例正常儿童为研究对象,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)和父母教养方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)进行对照研究,并就家庭因素与癫痫患儿行为问题进行相关性分析。结果原发性癫痫患儿的行为异常检出率显著高于正常儿童(P0.01);癫痫儿童父母的焦虑、抑郁情绪较正常儿童父母显著增高(P0.05);家庭环境的亲密度、情感表达、娱乐性相比正常儿童家庭明显降低(P0.05),而矛盾性和控制性则明显升高(P0.05);父母教养方式结果显示癫痫组儿童的父母情感温暖得分显著低于正常儿童家庭组(P0.05),而父母拒绝否认、母过份干涉与保护因子得分均显著升高(P0.05);相关性分析显示父母抑郁情绪得分与癫痫患儿行为问题总分呈正相关(r=0.36,P0.05)。结论原发性癫痫患儿存在一定的行为问题,相关家庭因素可能是导致其行为异常的诱因之一。     

孕期补锌对胎儿生长受限仔鼠学习记忆能力改变的研究

目的探讨孕期补锌对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)仔鼠空间学习记忆能力的影响。方法建造SD孕鼠FGR模型,孕鼠随机分为3组(FGR组10只、模型组10只和正常组11只),模型组喂养添锌饲料,另两组喂养普通饲料。从3组孕鼠中分别随机抽取10只仔鼠作为研究对象(FGR组、模型组均抽取FGR仔鼠)分别于生后1、2、4月进行Morris水迷宫的定位航行实验及空间探索实验,检测FGR子代空间学习记忆能力的改变。结果 1、2、4月龄模型组在水迷宫任务中更多采取有效策略,明显优于FGR组(P0.05),与对照组间差异无统计学意义(P0.05)。1、2、4月龄,三组仔鼠的逃避潜伏期随着训练次数的增加而缩短(P0.05)。1、2、4月龄模型组仔鼠的平均潜伏期较对照组明显增长,差异有统计学意义(P均0.05)。除4月龄外,模型组仔鼠的平均潜伏期较FGR组明显缩短,站台停留时间较FGR组明显延长(P0.05),4月龄FGR组、模型组仔鼠站台象限停留时间无统计学意义(P0.05)。结论孕期补锌能够改善FGR子代大鼠的水迷宫测试成绩,提示孕期补锌对于FGR引起的幼鼠空间学习能力受损有一定的保护作用;出生后行为训练对FGR造成的脑损害可能有一定的纠正作用。     

注意缺陷多动障碍儿童及其父母的人格特征的相关研究

目的 研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童及其父母的人格特点及其相关关系。方法 抽取ADHD儿童60例和正常对照儿童60例,由儿童完成艾森克个性问卷(儿童版)。60例ADHD儿童的父母和60例正常对照儿童的父母共240人同时完成艾森克个性问卷(成人版)。结果 ADHD 组儿童在精神质(P)和神经质(N)两个因子得分显著地高于对照组(P<0.01),而内外向性(E)和掩饰性(L)两个因子得分显著低于对照组(P<0.01)。ADHD组父亲的精神质(P)得分显著高于对照组(P<0.01),而掩饰性(L)得分显著低于对照组(P<0.01)。ADHD 组母亲神经质(N)因子得分显著高于对照组(P<0.05),而掩饰性(L) 因子得分显著低于对照组(P<0.01)。回归分析显示,父亲E分与ADHD儿童的P分呈负相关;母亲P分与儿童E分呈正相关,父亲L分与儿童E分呈负相关;父亲E分、母亲E分与ADHD儿童的N分呈负相关,母亲N分和父亲P分与其呈正相关;父母亲个性特点各因子均与ADHD儿童的L分无明显相关性。结论 ADHD儿童及其父母的人格有一定的特征,两者有一定的相关性。     

孤独症谱系障碍儿童感觉异常现况调查及相关临床特征的关联分析

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童感觉异常现状及其相关因素,为ASD的临床诊断和行为矫正提供理论依据.方法 收集2015年8月-2016年1月在中山大学附属第三医院确诊的121例ASD儿童的孤独症诊断会谈量表(ADI-R)分析感觉异常情况;孤独症教育心理评核(第三版)(PEP-3)评估各方面能力;中国韦氏幼儿智力测...     

双任务情境下孤独症儿童执行功能研究

目的 比较孤独症儿童在双任务情境下的执行功能差异,探究孤独症儿童与正常儿童执行功能间的差异。方法 运用图片工作记忆卡片、心理旋转、昼/夜stroop和手部游戏任务对48名孤独症儿童进行执行功能测试,并设置高低音频组作为双任务探测模式,运用独立样本t检验进行统计分析。结果 高低音频组间孤独症儿童执行功能任务得分差异无统计学意义(P＞0.05),花费的时间存在差异,即高音频刺激时孤独症儿童需更多时间完成任务(P＜0.05);孤独症儿童与对照组儿童在执行功能的得分和花费的时间上差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 孤独症儿童对高音频刺激较为敏感,声音刺激可能是影响其完成执行功能任务的原因之一;孤独症儿童的执行功能能力显著弱于正常儿童。     

感觉统合失调的行为问题及相关因素分析

目的 探讨感觉统合失调的行为问题及相关因素,为提高儿童健康水平提供科学依据。方法 对210名6~10岁儿童进行感觉统合功能、行为问题评估,用自行设计的调查表对感觉统合相关因素进行调查。结果 感觉统合失调儿童在学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数等行为问题方面明显高于感觉统合功能正常儿童(P<0.05或<0.01),感觉统合能力得分与多数行为问题得分呈负相关(P<0.05或<0.01),剖腹产、老人或保姆带养使感觉统合失调发生的风险增加,而足月产会降低感觉统合失调发生的风险。结论 感觉统合失调与行为问题关系密切,孕育情况、养育方式是感觉统合失调的影响因素,应采取综合措施降低儿童感觉统合失调的发生,促进儿童身心健康发展。     

反复呼吸道感染儿童生存质量及影响因素研究

目的 探讨反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)对患儿及其家长健康相关生存质量的影响,为提高患儿及其家长生存质量提供参考。 方法 采用PedsQL^TM 4.0生存质量量表中文版,对728例2~7岁儿童及其家长进行调查。比较RRTI患儿及其家长与健康儿童及其家长的生存质量得分的差异,分析儿童自答问卷和家长代答问卷生存质量得分的一致性,并对患儿生存质量影响因素进行分析。 结果 RRTI患儿的生存质量各维度得分及总分均低于同龄健康儿童(P<0.05)。患儿家庭影响各维度得分及总分均低于同龄健康儿童家庭相应维度得分(P<0.05),家庭影响各维度得分与患儿生存质量得分呈正相关(P<0.05)。RRTI儿童自答问卷的生理功能、社交功能及总得分高于家长代答问卷得分(P<0.05)。多因素分析结果显示,患儿年龄、家长与患儿间的社会关系和家长文化程度与患儿生存质量得分有相关性(P<0.05)。 结论 RRTI对患儿生存质量及其家庭均存在一定危害,家长的社会学特征对患儿的生存质量有一定影响。