多贝斯治疗早期糖尿病肾病20例临床观察

目的：观察多贝斯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法：40例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组20例,试验组20例,在控制血糖基础上多贝斯1 500 mg/d,分3次口服,12周后观察空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）及不良反应。结果：2组治疗前后血糖及HbA1c均无统计学改变（P〉0.05）;对照组治疗前后UAER无明显变化,治疗组UAER明显降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期糖尿病肾病患者的治疗中使用多贝斯,可以降低尿蛋白排泄率,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2型糖尿病100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在常规饮食控制、体育锻炼、宣传教育的基础上,于每天三餐后给予二甲双胍0.5g口服;观察组在对照组治疗基础上,于三餐时给予米格列醇50mg,并与主食第1口一起嚼服。两组均每天3次口服药物,连续12周为1个疗程,尔后检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并观察临床疗效。结果：治疗1个疗程后,观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c等指标数值比较,观察组均显著优于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应;对照组总有效率分别为82.0%,观察组为96.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果优于二甲双胍单独治疗,且安全。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选择老年2型糖尿病64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组每天21：30皮下注射甘精胰岛素1次,三餐时第一口饭嚼服阿卡波糖;对照组每天早、晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,共治疗12周,观察两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）的变化及低血糖发生情况。结果：治疗第4周,两组FBG、2hPBG均显著下降（P〈0.01）,但观察组血糖水平下降幅度显著大于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖反应发生率显著少于对照组（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效好,低血糖发生率低。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG2h）与视网膜病变的关系。方法对158例Ⅱ型糖尿病患者进行HbA1c、FBG及PBG2h检测并作眼底检查。其中糖尿病正常眼底（NDR）组83例,其中男性45例,女性38例;糖尿病视网膜病变（DR）组75例,男性35例,女性40例;年龄60-78岁,平均（69±9）岁。结果DR组HbA1c、FBG、PBG2h值明显高于NDR组（P〈0.01）,而两组间性别、年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HbA1c、可作为糖尿病患者发现DR的指标,与FBG、PBG2h三者结合考虑更有助于DR的发现。     

家庭健康教育模式对老年糖尿病患者自护能力及代谢指标的影响

目的：观察家庭健康教育模式对老年糖尿病患者自护能力及代谢指标的影响。方法70例老年糖尿病患者根据数字表法随机分为2组。对照组（n=35）采用一般健康教育;观察组（n=35）采用家庭健康教育模式。比较两组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等变化及饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、足部护理、吸烟等自护能力。结果观察组干预后饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、足部护理、吸烟等自护能力均明显优于对照组（P<0.05）;两组干预后FPG、2hPG、HbAlc等指标较干预前均明显降低（P<0.05）,且观察组较对照组更为显著（P<0.05）。结论家庭健康教育模式可明显提高老年糖尿病患者自护能力,并改善相关临床代谢指标。     

糖化血红蛋白和尿清蛋白在糖尿病肾损害诊治中的价值研究

目的：通过检测糖化血红蛋白（HbA1c）、微量尿清蛋白（mALB）、血尿素（BUN）和血肌酐（Cr）水平变化,探讨各指标在糖尿病肾损害早期诊治中的价值。方法：选择2型糖尿病86例（观察组）和健康者30例（对照组）进行HbAlc、mALB、BUN和Cr水平测定,探讨各指标与糖尿病肾损害的关系。结果：观察组HbAlc、mALB、BUN和Cr水平均有不同程度升高,与对照组比较,HbAlc、mALB差异非常显著（P〈0.01）;而BUN、Cr差异不显著（P〉0.05）。血糖控制不良组（观察B组）各项指标水平显著高于血糖控制良好组（观察A组）。结论：HbA1c和mALB等指标水平变化与糖尿病肾损害程度显著相关。     

饮食干预法治疗老年2型糖尿病合并痛风效果观察

目的：观察饮食干预法治疗老年2型糖尿病合并痛风临床效果。方法：选择老年2型糖尿病合并痛风72例,随机分为观察组和对照组治疗的各36例。对照组采用常规药物治疗,给予糖尿病饮食;观察组在对照组治疗的基础上,增加饮食干预。40天后,比较两组血糖（PG）、血尿酸（UA）水平和住院时间及肾功能等指标。结果：干预后,观察组空腹血糖（FBG）≤6.1mmol/L 30例（83.3%）,餐后2h血糖（P2hPG）≤11.1mmol/L 28例（77.8%）;对照组为15例（41.7%）和16例（44.4%）。两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组住院时间（30±1.1）天,对照组为（41±1.2）天;两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组血UA降至正常水平时间（11±1.0）天,对照组为（20±0.9）天;两组比较,差异显著（P〈0.05）。治疗后,两组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和半胱氨酸蛋白酶C（CysC）等肾功能指标变化差异非常显著（P〈0.01）。结论：常规药物治疗加饮食干预治疗2型糖尿病合并痛风效果优于单纯药物治疗。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病诊治和控制的临床应用价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断、治疗及控制中的应用及其临床价值。方法：选择我院170例糖尿病患者作为实验组（均按WHO糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病）,同期健康体检者50例为对照组,两组均空腹采集静脉血2ml,使用糖化血红蛋白仪及配套试剂,严格按照标准操作程序检测HbA1c采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）。结果：实验组FPG和HbA1c均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：检测糖化血红蛋白能反映血糖控制水平,对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值。     

650例糖尿病社区规范化管理的效果评价

目的：观察糖尿病患者在社区医院规范化健康管理的效果,探索适合我国国情的糖尿病社区医院管理模式。方法：纳入在我院就诊的650例糖尿病患者,分为两组：健康管理组和普通组。观察两组患者血糖水平、并发症发生率、死亡率及幸福指数、性幸福度、生活满意度、总体生活质量等指标的变化。结果：经过两年的健康管理,健康管理组患者较普通组患者血糖水平、并发症发生率、死亡率均显著降低（P〈0.05）,健康管理组患者较对照组患者幸福指数、性幸福度、生活满意度、总体生活质量等显著升高（P〈0.05）。结论：社区健康管理能有效控制血糖水平、降低血糖波动、预防和延缓并发症发生,提高患者生存质量。     

那格列奈与阿卡波糖在初发老年2型糖尿病中的临床应用

目的比较那格列奈与阿卡波糖在初发老年2型糖尿病患者中的有效性及依存性。方法 50例初发的老年2型糖尿病患者随机、双盲分为两组,进行为期12周临床观察,分别比较空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、不良反应。结果治疗后4周、12周相比,两组空腹血糖水平无显著性意义（P〉0.05）。治疗4周、12周相比,餐后2h血糖（2hFPG）水平均显著低于治疗前（P=0.00）,两组间差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗12周后相比,两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）均显著低于治疗前（P=0.00）,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。那格列奈组患者未出现明显不良反应;阿卡波糖组胃肠道不良反应发生率较高。结论那格列奈（120mg,3次/日）治疗老年2型糖尿病患者疗效肯定,与阿卡波糖（50mg,3～4次/日）降低餐后2小时血糖（2hFPG）、HbA1c疗效相当,不良反应少,依存性良好。     

家庭健康教育模式对糖尿病患者院外口服药物治疗的干预效果观察

目的：观察家庭健康教育模式对糖尿病患者院外口服药物治疗的干预效果。方法100例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为两组,对照组（n=50例）采用一般健康教育,观察组（n=50例）采用家庭健康教育模式。比较两组患者干预前后糖尿病相关知识知晓情况,干预后遵医行为及干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等变化。结果两组患者干预后临床症状、预防措施、糖尿病管理理念、控制措施、并发症、预防并发症措施等糖尿病相关知识知晓率较干预前明显升高（P＜0.05）,且观察组升高较对照组更为显著（P＜0.05）;观察组干预后按时服药、低盐饮食、低油饮食、适量运动、合理控制饮食及自我血糖监测等遵医行为明显优于对照组（P＜0.05）;两组干预后FPG、2hPG、HbAlc等指标较干预前均明显降低（P＜0.05）,且观察组降低较对照组更为显著（P＜0.05）。结论家庭健康教育模式可明显提高糖尿病院外口服药物治疗患者的糖尿病相关知识知晓率、遵医行为,并改善相关临床指标。     

来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病84例

目的：探讨来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的168例2型糖尿病患者的临床资料。结果：两组患者治疗前的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1C指标经统计学比较分析,无明显差异性,P〉0.05;两组患者治疗后的各指标与治疗前比较,有显著性差异,P〈0.01;而且,来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病与单独使用瑞格列奈比较,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显降低,但无统计学差异,P〉0.05;HbA1C有显著性差异,P〈0.05;治疗组治疗后的低血糖发生率明显降低,与对照组治疗后比较,有显著性差异,P〈0.01;体重增加也具有差异性,P〈0.05。结论：来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效确切,值得临床推广使用。     

2型糖尿病患者强化管理与治疗的效果观察

目的：对2型糖尿病患者进行强化管理＋治疗,研究控制血糖的方法,以提高治疗达标率.方法：选择2型糖尿病患者46例,随机分为观察组（强化管理＋治疗组）及对照组（普通治疗组）,观察组采用健康教育和心理疏导,量化饮食,量化运动,指导合理用药;对照组为药物治疗和一般性教育.观察两组治疗3个月病情控制与自我管理能力.结果：观察组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均明显低于对照组（P＜0.01）.观察组体重指数、腰围、胆固醇呈明显下降趋势;自我管理水平显著提高.结论：强化管理＋治疗的效果较好,值得推广.     

综合干预法治疗代谢综合征及动脉僵硬度效果观察

目的：观察综合干预法治疗代谢综合征（MS）及动脉僵硬度的效果。方法：选择MS 100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取健康教育、饮食运动干预、规范用药等综合干预法进行治疗;对照组仅用药物治疗。1年后,比较两组臂踝脉搏波速度（baPWV）、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hPG）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）等指标的变化。结果：观察组治疗后baPWV、BMI、SBP、FBG、P2hPG、LDL和TG等水平显著低于治疗前（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,差异显著（P〈0.05）。多元逐步回归分析结果显示,SBP、FBG是影响baPWV的独立危险因素。结论：综合干预法能有效控制MS,减缓动脉硬化的进展。     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.方法：将61例符合早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组.两组均给以糖尿病基础治疗,治疗组同时使用前列地尔静脉滴注和缬沙坦口服.比较治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率和血压等变化情况.结果：治疗组FBG、HbA1c、UAER的下降优于对照组（P＜0.05）,uAER的改善尤其明显（P＜0.01）;治疗后两组血压均明显下降,与治疗前比较,有显著性差异（P＜0.05）;治疗后两组组间比较差异也具有显著性（P＜0.01）.结论：前列地尔联合缬沙坦可有效调控早期糖尿病肾病患者的血糖和血压,减少尿蛋白排泄,保护肾功能,是治疗DN的有效方法之一.     

瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病31例疗效观察

目的：观察瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法：61例Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗。治疗组同时予瑞格列奈1mg餐前15min口服,每日3次。连续治疗12周。观察对比两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等变化,并记录药物的不良反应。结果：治疗组总有效率高于对照组（87.1%,43.3%,p〈0.01）。治疗组在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有显著性（p（0.01或p（0.05）,且较对照组明显（p（0.01或p（0.05）。未观察到药物有明显不良反应。结论：瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛β细胞功能。     

初诊2型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较

目的探讨多次胰岛素注射法和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注用于初诊2型糖尿病治疗临床效果。方法比较两组患者临床缓解率、血糖达标时间,治疗前后FPG、2hPG血糖指标。结果对照组和治疗组患者临床缓解率分别为30.0%,64.0%;而血糖达标时间分别为（7.1±1.4）天,（3.3±0.5）天;治疗组患者临床缓解率及血糖达标时间均明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;对照组和治疗组患者治疗前FPG、2hPG等血糖指标组间比较无显著差异（P〉0.05）;两组患者治疗后FPG、2hPG等血糖指标较治疗前均明显改善,且改善程度组间比较无显著差异（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下胰岛素输注用于初诊2型糖尿病可有效改善临床症状,缩短疗程,血糖控制效果更佳。     

瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的：探讨瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取90例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,分别给予瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗和预混胰岛素治疗。结果治疗后观察组FBG、2hPBG、HbA1C值均低于对照组（P＜0．05）,两组BMI、Scr、BUN水平无显著差异（P＞0．05）;且观察组胰岛素用量、血糖达标时间和不良反应发生率低于对照组（ P＜0．05）。结论瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病疗效确切,安全可靠。     

hs-CRP与GHbA1c、TG、CHO水平变化在糖尿病并发冠心病中的作用

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白A1c（GHbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）水平变化在糖尿病（DM）并发冠心病发生、发展中的作用。方法比较38例糖尿病并发冠心病患者与93例糖尿病无并发症患者及106例健康对照者的血中hs-CRP、GHbA1c、TG、CHO水平的差异。结果单纯糖尿病患者hs-CRP较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病并发冠心病组的hs-CRP显著高于正常对照组,其差异均有高度统计学意义（P〈0.001）,且与单纯糖尿病组比较也明显增高,具有统计学意义（P〈0.05）。单纯糖尿病组和糖尿病并发冠心病组患者的HbA1c水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论检测糖尿病患者hs-CRP、HbA1c水平有利于监测其病情、评价疗效及预防糖尿病并发冠心病。     

2型糖尿病患者强化管理与治疗效果观察

目的：探索对2型糖尿病患者白云机场社区强化管理与治疗的有效模式,提高糖尿病患者的血糖控制率。方法：选择已确诊的2型糖尿病患者100例,随机分成强化管理与治疗组（实验组）、普通治疗组（对照组）。每组50例,实验组采取饮食、运动、健康教育、心理疏导、控制血压、调脂、血糖检测及合理用药、定期电话和门诊随访。对照组沿用以前的一般性健康教育和常规治疗。观察两组治疗6个月后血糖控制情况。结果：实验组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇均低于对照组（P〈0.01）。结论：2型糖尿病社区强化管理与治疗的血糖控制效果明显好于对照组。