胆总管淋巴结核1例

患者女性 ,70岁 ,因反复右上腹疼痛 5年 ,加重 6月入院。入院前有 2次剧烈疼痛 ,无放射。无寒颤 ,高热及黄疸。经抗炎 ,解痉治疗好转。 98年 8月再发右上腹疼痛 ,B超检查 :“胆囊结石”近半年来右上腹疼痛加重 ,就诊收住院。既往无传染性疾病史。:发育正常 ,营养中等 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,肝脾未触及。余阴性。胸片 :未见异堂。B超 :胆囊大小正常 ,胆汁透声稍差 ,囊内可探及约 1.2× 0 .6 cm稍强回声光团。门静脉前方探及椭园形液性暗区 ,大小约 3.1× 1.6 …     

胆囊胃瘘漏诊一例

患者,男性,52岁.因"右上腹持续性疼痛20 d"入院,无寒战、发热及黄疸.既往无胆囊炎慢性疼痛史.体检:皮肤巩膜无黄染,腹平软,未触及明显包块,右上腹深压痛,Murphys征阴性.肝功能、血尿淀粉酶均正常.门诊及术前B超提示:胆囊多发结石,胆囊壁厚0.5cm.MRCP提示:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,肝内外胆管无扩张、无结石.     

胆总管异位开口一例

病人女，64岁，因反复发作性右上腹隐痛不适近5年入院。病人于5年前因“胆囊充满型结石”在外院行腹腔镜胆囊切除术，术后1个月再次出现右上腹痛，性质如同术前，呈反复发作，多次B超检查提示为“残余胆囊伴结石”。体检：皮肤、巩膜无黄染，右上腹有深压痛，无反跳痛，未触及包块。B超：     

胆囊浆细胞肉瘤一例报道

病例:女,65岁,无明显诱因下反复右上腹胀痛2月余,每次持续4～5 h后缓解,伴有右侧背部胀痛,疼痛与体位、昼夜节律及饮食无关。无恶心、呕吐、呕血、黑便。外院CT和B超检查提示“右上腹肿瘤,胆囊占位可能”。曾有慢性胆囊炎、胆囊结石史十余年,每年发作1～2次。本次拟“胆囊占位”收入我院。查体:全身皮肤巩膜无黄染,腹略膨隆;右上腹可扪及一肿块,约8 cm×6 cm大小,质较硬、边界清,随呼吸而上下活动,肿块压痛不明显;肠鸣音正常,无移动性浊音。复核外院CT发现,肿块位于右上腹胆囊区域,呈低密度影,增强扫描强化不明显,肿块大小约15 cm×10 cm,…     

巨大胆总管结石一例

患者,女,66岁。右上腹疼痛不适6d,疼痛向右腰背部放射,伴恶心呕吐,无畏寒发热,门诊B超示：胆囊炎、胆囊结石。入院查体：一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹平坦、软,肝、脾肋下未及,上腹正中偏右压痛阳性,反跳痛阴性,肠鸣音正常,未扪及腹部包块。术前检查：心电图、血常规正常,肝肾功能电解质、凝血功能正常。     

腹腔镜胆囊切除术后可吸收生物夹排异致黄疸1例报道

<正>病例资料患者,男,39岁,因"发现胆囊结石6年余,偶伴右上腹疼痛"入院。入院时无皮肤、黏膜及巩膜黄染。查体:右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性。入院后行各项相关检查未见明显异常,无手术禁忌,遂在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术后给予抗炎、补液等对症支持治疗。术后病理报告:(胆囊)慢性炎症改变。患者于术后第3 d出院。术后第16 d患者无意中     

腹腔镜双胆囊切除术1例报告

患者男,42岁,反复右上腹痛3年,疼痛呈持续性,阵发性加剧,向后肩背部放射。无发热,经对症治疗后疼痛缓解。B超示“胆囊结石”,为手术治疗入院。查体:皮肤粘膜无黄染,腹软、右上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性。B超示胆囊内见分隔,两腔内均见数个大小不等强光团回声伴声     

巨大胆囊结石致回肠堵塞1例报道

患者，女，42岁，因主诉间歇性右上腹疼痛1年，伴恶心、呕吐2d入院。1年前出现右上腹部疼痛，B超提示“胆囊炎、胆囊内多发结石”，予以消炎利胆治疗后好转，但疼痛经常性发作，2d前出现恶心、呕吐症状，遂入院治疗。体检：全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。腹稍胀，全腹软，未触及包块，右上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。     

胆总管壁间桥接样索带畸形一例

患者女,29岁,因间断性上腹部不适3个月,加重7 d于2018年11月5日以“胆囊结石、胆囊炎”收入院,曾于当地医院超声检查诊断为胆囊结石,服“消炎利胆片”后腹痛暂时缓解。入院查体:皮肤巩膜无黄染。肝脾肋下未触及,右上腹轻压痛,无肌紧张,未触及胆囊肿大,Murphy征(-),肝脾及双肾区叩击痛(-),无移动性浊音,肠鸣音正常。     

双胆囊管变异并异位开口一例

病人 ,女 ,5 3岁。右上腹疼痛反复发作伴寒颤发热 1年。无黄疸病史。查体 :体温 36 8℃ ,全身皮肤巩膜无黄染 ,腹部平坦 ,腹软 ,右上腹局限性压痛 ,墨菲氏征阴性 ,肝脾肋下未触及。B超检查 :肝脏大小形态正常 ,实质回声均质。左内叶胆管内探及气体强回声反射 ,肝内外胆管扩张     

胃大部切除术后十二指肠残端巨大结石1例报告

患者，男，38岁。因反复右上腹疼痛1年多，发现上腹部包块5个月，疼痛复发加重8d入院。患者入院前1年多出现反复右上腹疼痛，并放射到同侧背部，伴有皮肤、巩膜轻度黄染，偶有畏寒、发热及恶心、呕吐。经B超检查诊断为“胆囊结石”。入院前5个月发现上腹部有一肿块，无疼痛，肿块长大不明显。此次人院前17年，患者曾因“胃溃疡”而行“胃     

胰腺神经鞘瘤1例

患者女,38岁。右上腹隐痛半年余,发现腹部包块25大。B超检查发现:右上腹后腹膜实质性肿块约8.5×6×5cm大小,拟诊“后腹膜肿瘤”入院。无畏寒、发热及黄疸,既往身体健康。体检:皮肤巩膜无黄染,右上腹可触及8×6cm大小包块,界限不清,质地中等,不能活动,肝脾未触及。     

华支睾吸虫致胆总管下端狭窄一例

1　临床资料患者女性 ,36岁 ,浙江苍南人。因反复间隙性右上腹隐痛半年余入院 ,无畏寒发热 ,无厌油纳差 ,无腹泻及便秘。查体 :巩膜皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,Murphy's征阴性。化验 :血象、肝功等正常 ,CEA、CA19- 9均为阴性。 B超提示 :肝内外胆管扩张 ,胆囊肿大。MRCP提示 :胆总管下端狭窄 ,肝内外胆管扩张 ,胆囊肿大。因诊断仍不明确 ,故决定行 ERCP检查 ,ERCP提示 :透视下胆总管下段见一充盈缺损影 ,大小约 1.2 cm ,以上段胆管扩张 ,呈“软藤征”,胆囊显影 ,明显增大。并作胆总管下段细胞刷检 ,…     

腹腔镜胆囊切除术后切口腺癌种植1例报告

<正>患者女,42岁,因"右上腹疼痛反复发作8年,加重5天"于2008年10月23日收入院,入院检查:生命体征正常,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,有典型Murphy征,B超检查示:胆囊体积增大,囊壁增厚尚光滑,囊腔见3个强光团,后伴声影,其中一个     

右肝管异位开口于胆囊管一例

病人 ,女 ,6 4岁 ,因反复发作右上腹胀痛不适 13年入院。发病期间无畏寒、发热、黄疸。查体 :生命体征正常 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,右上腹无压痛 ,墨菲氏征 (- )。B超检查诊断为 :慢性胆囊炎伴结石。术中见胆囊大小约 10cm× 5cm ,囊壁炎性增厚明显 ,囊内充满结     

双胆总管畸形1例

患者 女，64岁。因间断右上腹痛7个月入院。体查：皮肤巩膜无黄染；腹平软，右上腹轻压痛，莫菲氏征阴性，肝未及肿大。入院后检查：肝功能正常，血、尿淀粉酶正常。B超检查示：萎缩性胆囊炎，胆囊结石，胆总管扩张直径约1．3cm，胆总管下段未见明显结石。常规术前准备后行手术治疗。术中见胆囊萎缩，其内多发结石，常规切除，暴露胆总管，直径约1．0cm，于正常胆总管外侧另见一异常管道，     

胆囊结石并肾上腺嗜铬细胞瘤死亡1例

患者女,31岁.反复右上腹疼痛 1年,加重1d入院.体查:体温38.5℃,血压24/82mmHg.急性痛苦病容,巩膜及皮肤无黄染,右上腹压痛,无反跳痛,莫菲氏征阴性.B超示:胆囊炎、胆囊结石.诊断:胆囊结石,胆囊炎.经术前准备后施行胆囊切除术.术中经过顺利.病员被送回病房后突然出现血压增高至170/130mmHg,给以酚妥拉明降压后血压降低.以后又反复出现高血压及低血压,最后血压降至0,抢救无效,死亡.死后经华西医科大学尸体解剖,病理诊断:右肾上腺嗜细胞瘤.     

肝内外胆管结石合并肝结核1例

患者 ,男 ,6 0岁。因右上腹反复疼痛 4个月 ,再次发作、巩膜黄染 1d入院。 30年前曾因胆囊结石在外院行胆囊切除术。查体 :T、P、R、BP在正常范围。营养不良、消瘦、全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,表浅淋巴结无肿大 ,未扪及皮下结节或肿块。心肺无阳性体征。腹平坦 ,右上腹压痛明显 ,并有反跳痛。肝脾未触及。辅助检查大小便正常。血常规 :Hb10 2 .0g/L ,WBC 2 3.5× 10 9/L ,RBC 4 .9× 10 9/L ,ESR 84mm/h ;胸部X线检查无阳性 ;心电图检查正常 ;腹部CT示左肝外侧叶及胆总管多发结石伴胆管炎、脾轻度肿大 ;肝功能检查GPT 394 .0U/L ,…     

Dubin-Jonhson综合征合并胆囊结石1例报道

<正>病例资料患者,女,24岁。因"反复腹痛10年,再发2 h"入院,既往无肝炎等病史,已婚未孕。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,肝脾肋下未扪及,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。尿常规:尿胆色素阴性;肝功能:TBIL22.1μmol/L,DBIL 16μmol/L,ALT、AST和ALB正常。输血前三项、乙肝均阴性。腹部CT及MRI:胆囊多发结石、胆囊颈部结石嵌顿。入院诊断:胆囊结石。予以急诊行腹腔     

胆囊原发癌及肉瘤1例

患者　女 ,5 4岁。反复发作右上腹疼痛 3月余 ,于 1995年 8月 2 9日入院。体查 :体温 37 2℃。全身皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。腹平坦 ,右上腹压痛 ,墨菲氏征 ( )。右上腹未触及包块 ,肝脾未触及。血红蛋白 110ｇ/Ｌ ,总胆红素 13 6 μｍｏｌ/Ｌ。胸片示心肺　　　　　 收稿日期 :1 999 0 4 0 9　　 作者简介 :成千波 (1 963 ) ,男 ,河南博爱人 ,博爱县人民医院主治医师 ,从事肝胆外科工作。无异常 ,心电图提示心肌供血不足。Ｂ超检查诊断为“胆囊结石、胆囊炎” ,9月 4日行手术治疗。术中见胆囊底部与大网膜粘连 ,松解粘连 …