Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

手法复位夹板固定治疗盖氏骨折20例报告

盖氏骨折(Galeazzi)即桡骨干骨折或尺桡骨双骨折合并下尺桡关节脱位。本病的病理改变较为复杂,治疗困难。1983年3月至1989年5月间,笔者采用手法复位夹板固定治疗盖氏骨折20例,取到满意效果。1 一般资料本组20例中,男15例,女5例;14岁以下8例,15～50岁10例,50岁以上2例;左侧8例;右侧12例;塌方砸伤13例,骑车摔伤3例,其它伤4例;均为闭合性骨折。其中尺桡骨双骨折6例,桡骨干下1/3新鲜骨折12例,其它2例。2 治疗方法患者取坐位,置患肢于外展45°、屈肘90°、前臂旋前位。助手站立于患者伤侧,紧握患肢前臂上段。术者站立于患者前面,握其前臂远端,与助手作对抗牵引。先用两手拇指捏持骨折断端,上下提按2～3次,使骨折架叠处得到松解,以利骨折断端复位。然后利用附着于尺骨外缘的食指和中指,将腕关节由桡偏位转向极度尺偏位,用力挤压尺骨远端,使下尺桡     

下尺桡关节复位治疗桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6·7%,其中约1/4的骨折累及关节面。在治疗中,虽然经手法整复后矫正了掌倾角及尺偏角,但仍有一些患者在骨折愈合后仍存在前臂旋转功能障碍。这些病例中都有下尺桡关节复位不良的情况。笔者在临床中针对这一问题采用对抗牵引后,先矫正向桡侧方移位,使下尺桡关节面先靠拢的方法,治疗桡骨远端骨析并下尺桡关节脱位65例,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料自1998年~2003年,桡骨远端骨折并下尺桡关节脱位患者65例,其中男9例,女56例;年龄40~70岁,平均61岁,均为伸直型骨折。2治疗方法沿骨折原畸形方向持…     

Galeazzi骨折16例诊治体会

Galeazzi骨折指桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位。新鲜Galeazzi骨折临床上可通过强力牵拉复位,但维持闭合复位的位置却相当困难,处理不当常造成骨折端复位不良以及下尺桡关节功能紊乱。笔者2007．2011年收治Galeazzi骨折16例,现将诊治体会报告如下。     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

桡骨远端骨折26例疗效观察

桡骨下端(伸直型)骨折,古称手脉骨折,亦称科雷氏(Colles)骨折。多发生在桡骨下端2～3cm范围内,以成年及老年患者为多见。笔者自1986年9月至1989年12月治疗本病26例,兹小结如下: 一般资料本组女9例,男17例。年龄最小7岁,最大84岁,平均54岁。26例中单纯桡骨远端骨折5例,粉碎型骨折2例,儿童型1例,合并下尺桡关节脱位者17例,1例行手术治疗。治疗方法     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

牵指法整复桡骨远端伸直型骨折324例

自2003年1月-2008年11月,我们应用牵指法整复桡骨远端伸直型骨折324例,取得了满意的疗效,现报告如下。 1临床资料 本组病例共324例,均为门诊患者。其中男性82例,女性242例。年龄最大82岁,最小8岁。初诊0．5h～7d,外伤史明确,均为闭合性骨折。右侧210例,左侧114例。粉碎性骨折65例,合并尺骨茎突骨折107例,合并下桡尺关节脱位23例,骨折累及关节面者15例,伴尺骨小头骨折3例。     

折顶法伸直位治疗桡尺骨双骨折80例

本科从 1996年开始 ,对严重错位的闭合性桡尺骨双骨折采用折顶复位、伸直固定的治疗法 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 80例中男 5 9例 ,女 2 1例 ;右侧 6 3例 ,左侧 17例 ;年龄最大 39岁 ,最小 3岁 ,其中 3岁～ 7岁 2 1例 ,8岁～ 14岁 42例 ,15岁～ 39岁 17例 ;就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 2周 ;损伤原因平地跌伤 5 7例 ,从高处摔伤 8例 ,直接被物器砸伤 15例 ;桡尺骨上 1/ 3处同平面骨折 8例 ,中段同平面骨折 2 7例 ,桡骨中段伴尺骨上 1/ 3处骨折 5例 ,桡骨中段伴尺骨下 1/ 3处骨折 13例 ,桡尺骨下 1/ 3处同平面骨折 10例…     

直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折

自 198 8年以来 ,作者采用直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折 4 1例 ,方法简便、安全、无痛苦、不加重组织损伤、无需麻醉 ,深受患者的欢迎。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄最小 6岁 ,最大 72岁。桡骨骨折 2 7例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨双骨折 12例。桡骨骨折伴下尺桡关节脱位 9例。横断形骨折 2 7例 ,短斜形 14例。骨折重叠移位最多 1.3cm ,最少 0 .1cm。伤后至就诊时间最短1小时 ,最长 5天。2　治疗方法2 .1　尺桡骨下 1/ 3双骨折整复固定法　以右尺桡骨双骨折 ,远端背侧移位为例。患者端坐治疗桌前 …     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

回旋折顶手法治疗儿童尺桡下段移位骨折32例体会

儿童尺桡骨下段骨折 ,临床以桡偏背侧移位多见 ,且整复难度较大。1 997年～ 1 999年 1 2月采用回旋折顶手法治疗 3 2例 ,收到满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 1 4岁 ;伤后 1小时～ 3天内就诊 ;开放性 2例 ,闭合性 3 0例 ;左侧 2 2例 ,右侧 1 0例 ;尺桡骨骨折线距下端骨骺线 1～ 3 cm;向背侧完全移位桡偏并重叠 2 8例 ,向掌侧完全移位桡偏并重叠 4例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　整复方法　以伸直型骨折远折端桡偏背侧移位为例。患儿取平卧位 ,患肢上臂外展 70～80°,屈肘 90°,前…     

掌侧弧形超腕夹板固定治疗史密斯骨折体会

史密斯骨折临床较少见,往往整复简单但维持整复后位置较难。本院自1990年以来,运用改良的掌侧弧形超腕夹板固定手腕于背屈位,治疗此骨折,取得了满意效果,现报告如下。1 临床资料 本组11例中,男4例,女7例;年龄40～65岁之间;其中合并下尺桡关节脱位2例,粉碎性骨折3例。就诊时间为40分钟至3天。2 治疗方法与结果 对于此类骨折病人均试行手法复位,患者坐位,术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指,助手于肘部做反向牵引,在维持牵引状态下,术者使腕部尺偏,前臂旋后,然后使腕关节背曲并同时在桡骨之远骨折段向背尺侧推挤,待骨折…     

17例骨筋膜室综合征治疗体会

骨筋膜室综合征(OCS)是四肢创伤最严重的并发症之一,多发于前臂和小腿。本病若误诊或未得到及时治疗,则预后极差。笔者2001年10月～2003年1月共收治OCS17例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料17例均为我院住院病例,其中男性13例,女性4例;年龄20～38岁,平均32岁;2h内就诊者2例,8h内就诊者15例;平均住院1.5个月;右肘部皮肤撕脱伤1例,右前臂皮肤挫伤并下尺桡关节脱位、尺骨茎突骨折4例,右股骨干中段闭合性骨折并大腿下段内侧皮肤挫伤1例,左小腿胫腓骨中下段闭合性骨折4例,右肱骨干骨折2例,左胫骨开放性骨折5例;其中机器绞伤2例,推土机挤伤…     

中立位和掌屈尺偏位固定Colles骨折对照观察

Ｃｏｌｌｅｓ骨折为临床常见骨折 ,以往常采用掌屈尺偏位固定。我院自 1991～ 2 0 0 0年间治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 6 0例 ,30例采用中立位固定 ,30例采用掌屈尺偏位固定 ,经 3个月～ 1年随访 ,发现前者并发症明显减少 ,疗效较佳。1　临床资料　 6 0例中 ,男 2 3例 ,女 37例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ;右腕 4 1例 ,左腕 19例 ;粉碎性骨折 2 2例 ,伴尺骨茎突骨折、下尺桡关节脱位 14例 ,单纯性骨折 2 4例 ;病程 30分钟～ 8小时。上述病例均参照王亦璁Ｃｏｌｌｅｓ骨折诊断标准诊断。2　治疗方法　对有移位的骨折均采用闭合复位法 ,经Ｘ…     

下尺桡关节脱位的诊断与治疗

单纯下尺桡关节损伤少见，多合并其他骨折和脱位一起出现。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14．4％，以青壮年多见。由于其少见的发生率以及其独有的特性，临床工作中常被忽视漏诊，影响其治疗效果。现对1994年5月～2004年8月间我院收治下尺桡关节脱位的16例病例进行回顾，并结合临床对该损伤的诊断及治疗进行探讨，以期提高对该病的认识，从而改善治疗效果。     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

对盖氏骨折的复位手法和固定位置的改进

桡骨中下1/3骨折伴发下尺桡关节脱位又称盖里阿齐骨折(简称盖氏骨折)。盖氏骨折是临床中常见的一种疾病,治疗比较困难,往往在治疗后留有不同程度的畸形及功能障碍,对劳动者危害很大。对于盖氏骨折的治疗,以前皆主张在手法复位时,首先正复下尺桡关节脱位,后正复骨折;手法多用牵引,折顶的方法,然而费力很大,而骨折重迭移位很难得到矫正,其治疗效果也不够理想。经过临床实践我们主张,根据骨折发生     

桡骨骨折手术病人的心理护理

我院自１９９５年７月～１９９８年３月应用单侧多功能外固定支架配合中医心理护理治疗４３例桡骨骨折手术病人。其中男性３５例,女性８例;年龄２１～５２岁,平均３５岁;开放性骨折１０例,闭合性骨折３３例,均为桡骨远端粉碎性骨折,伴有下尺桡关节脱位。术后随访疗...     

强力拔伸折顶后掌屈尺偏旋前整复粉碎性Colles骨折

粉碎性 Colles骨折治疗较为困难 ,采用传统的提按复位法 ,虽然方法简单省力 ,但往往由于骨折复位未能达到要求而遗留腕关节变宽畸形。自 1993～ 1997年 7月 ,我们根据粉碎性 Colles骨折损伤机理 ,采用强力拔伸 ,折顶后掌屈、尺偏、旋前整复粉碎性 Colles骨折 2 6 2例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 2例 ,男 86例 ,女 176例 ,年龄最大 81岁 ,最小 17岁。跌扑伤 2 6 0例 ,击伤 2例 ;右侧 15 7例 ,左侧 10 8例 ;双侧骨折 3例。合并尺骨小头骨折 8例 ,合并尺骨茎突骨折 119例 ,合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节脱位或半…