经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例

1 临床资料 患者,女,18岁,因咽痛、流涕4d,胸闷、胸痛、心悸2d入院.患者4d前受凉后感咽痛、流涕,无发热.2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸.     

静脉注射心律平致低血糖昏迷1例报告

患者女,68岁,以“发作性心悸半年余,复发4 h余”为主诉入院。患者半年前起经常发作性心悸,每次持续数分钟或2-3 h可自行缓解,未诊治。4 h前于睡眠中无明显诱因突发心悸,无胸闷、气短及胸痛,未行任何治疗,送至我院。患者入院前正常进食晚餐,既往否认糖尿病史。人院查体: 血压130／70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 112次／min,神清     

心尖部肥厚型心肌病1例

患者男，48岁，因活动后胸闷3年，加重伴胸痛3小时入院。患者于3年前劳累后胸闷、心悸，休息3-5分钟缓解，每年10余次发病。3小时前劳累后胸闷、气喘，伴心前区疼痛，无大汗及肩背部放射痛，休息无缓解入院。既往体健，家族中无类似病史。查体：T36℃、R26次／分、P93次／分、B18．7／10．7kPa、呼吸     

氧化锌中毒致频发室性早搏1例报告

男性患者，23岁，电焊工。因寒战、头痛、恶心、呕吐3h，胸闷、心悸1h入院。患者在通风较差的室内连续电焊切割镀锌水管14h，3h前出现寒战、头痛、恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，并逐渐出现烦躁、精神差，1h前出现胸闷、心悸。既往无心脑血管病史，近期无感冒病史。查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，呼吸180次／min，血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），神志清，精神不振。口唇轻度紫绀，颈软无抵抗。双肺呼吸音清。心率98次／min，心音有力，律不齐，可闻及早搏22次／min，     

酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

患者，女，31岁，因胸闷、气短7天，加重1天，于2003年1月18日入院。患者8天前有上呼吸道病毒感染症状，发热、咽痛、流涕、鼻塞，随之出现心前区闷胀、心悸、乏力．无心前区疼痛，夜间睡眠时曾被憋醒，肝区疼痛，双下肢浮肿。查体：T37．4℃P115次／分R25次／分Bp10．9／8．5Kpa。颈静脉轻度怒张。叩心左界位于锁骨中线第五肋间隙外1．0cm，心率115次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及舒     

右旋心合并矫正型大动脉转位、心房纤颤、急性心梗1例

1 病例介绍 患者,男,43岁,因＂胸闷、气短十余年,发作性胸痛4 d＂就诊.患者平素即有活动时胸闷、气短症状.入院前4 d于干活时突然出现剧烈胸痛症状,位于胸骨中段右侧,持续30 min后逐渐缓解,伴出汗、心悸等,无放射痛、恶心、呕吐等.     

肺癌误诊为支气管哮喘2例报告

例1 男，52岁，司机。即往身体健康，因受凉后诱发干咳、咽痛、流涕、胸闷，自服“阿莫西林＋复方氨酚烷胺（感康）”3d，症状无缓解，伴发热、喘息、气促，于2004年11月15日入院。吸烟34年，20—30支／d。查体：半卧位，呼吸稍急促，口唇轻度发绀，呼吸26次／min，心率104次／min，律齐，双肺散在的哮鸣音及痰鸣音。X线胸片示：双肺纹理粗糙：心电图正常。拟诊支气管哮喘持续状态。经用高频通气机辅助呼吸，普米克令舒＋特布他林（博利康尼）液雾化吸入，头孢吡肟＋地塞米松＋氨茶碱静脉点滴3d。     

自发性气胸1例

患者，男，52岁，主因“突发胸闷、胸痛伴胸部压紧感1h”，自服“心痛定”无缓解，于2004年2月3日入院；既往有高血压病史5年，有吸烟及饮酒史；无冠心病、糖尿病、高血脂史。查体：体温36．2℃，脉搏87次／min，血压180／100mmHg，痛苦面容，浅表淋巴结不大；颈软，气管居中，胸廓无畸形，双侧胸廓扩张度均等，胸骨后压痛明显，双肺呼吸音清，右肺呼吸音稍弱，未闻及干、湿口罗音，心率87次／min，     

从患者血液培养中分离出肠沙门菌维尔肖学血清型一例

1病例患者女,13岁,学生。2005年3月18日因＂发热4d＂入院。患者入院前4d,晚饭后出现发热,体温38.8℃,自觉头痛,无明显畏寒,无咳嗽、咳痰,无胸痛、心悸、恶心、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。用克林霉素后未见明显好转。2d后出现乏力,食欲下降,呕吐胃内容物1次,头痛加剧,体温39.7℃。入院体检：体温39.1℃,心率90次/min,呼吸17次/min.血压110/80mmHg。神志清楚,     

冠心病不稳定型心绞痛支架置入术1例

患者,男,32岁,我校2004年留校硕士,身高1．73m,体质量60kg。近半年来常于夜间睡眠中感心前区隐痛及紧缩感,无放射,伴胸闷、心悸,每次持续时间约10min,休息后自行缓解,约1个月发作1次。1周前劳累后上述症状再发,到我院行心电图检查提示“部分导联ST-T改变”,未予治疗。随后到上级医院行运动试验提示“阳性”,未引起重视。2005年2月20日上述症状加重,胸痛持续约10min后仍感胸闷、心悸,急入上级医院。既往身体健康,否认高血压病史,无抽烟、饮酒史。入院体检：体温36．2℃,脉搏77次／min,呼吸20次／min,血压110／80mmHg,神清,静颈脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率72次／min,律齐,各瓣膜区未闻杂音,腹软,肝脾未触及。实验室检查：肝功能、肾功能、尿酸、血糖均正常,血三酰甘油2．75mmol／L;心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移1～1．5mm;X线胸片未见异常。     

纤维支气管镜检查及活检术后致呼吸衰竭死亡1例

1病例介绍 患者,男,52岁,因反复咳嗽、气紧20d于2010年5月19日上午11时步行平诊入院,入院时T37℃,P93次／min,R20次／min,BP101／68mmHg（0．133kPa）,无声嘶、胸闷及胸痛,能平卧。5月20日予抽血化验及各项物理检查,胸片提示：（1）右肺中叶占位并上叶前段炎症;（2）右侧胸腔积液。B超提示：肝实质性占位病变,余未见明显异常。     

子宫全切术后肺栓塞1例报告

患者 女，43岁，因月经量增多1^＋年．加重10d入院．诊断为子宫肌瘤，行子宫全切术。术前各项检查大致正常。术后患者恢复较好。术后第4天，患者如厕时突感胸闷、气促、呼吸困难，伴大汗淋漓、心悸。体格检查：T32．0℃，P114次／min，R28次／min，BP80mmHg／60mmHg，精神差，口唇轻度发绀．双肺呼吸音清，心率114次／min，有早搏，下肢无压痛。     

妊娠合并法洛四联症3例临床报道

患者1女性，26岁，因“停经9个月余，下肢浮肿10d，血压高2d”于2005年3月30日入院。病史采集：年幼蹲踞、活动后心慌、气短，未予重视。G4P1，5年前经阴道分娩，产后发生心衰，新生儿因早产死亡。此次妊娠期间活动后稍气促，但无胸闷、心悸症状，夜间可平卧，孕期未行产前检查。入院查体：P92次／min，Bp170mmHg／100mmHg，口唇发绀、杵状指，     

头孢克洛胶囊致过敏性休克1例

1病历摘要 患者，女，52岁，因鼻塞、流涕、咽痛1周，发热1d来中心就诊。体检：T37．8℃，P92次／min，R18次／min，BP120／76mmHg，神志清，一般情况好。否认高血压、糖尿病、心脏病、外伤史，对青霉素过敏，既往服用过头孢克洛未见不适。门诊诊断为上呼吸道感染、咽炎，给予头孢克洛胶囊口服治疗。     

肺炎合并急性肺栓塞致心电图Niagara瀑布样T波一例

患者,女,60岁。因“突发胸痛1d伴晕厥2次”于2011年8月23日上午人抢救室。入院前1d无明显诱因下突发胸痛,略有气促,活动后加重,晕厥2次,摔倒1次。查体：T36．8℃,HR110次／min,律齐,P22次／min,BP86／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

心肌桥误诊为冠心病一例

患者女，69岁。有高血压史30年。反复性心悸、胸闷20年余，曾多次因冠心病、左心功能衰竭住院治疗。本次又因胸闷、气急半月，夜间不能平卧，加重3d于2004年10月6日入院。体检：体温36．5℃，心率80次／min，呼吸22次／min，BP140mmHg／80mmHg。神清，颈静脉无怒张，双下肺背部可闻及少量细湿罗音，心率80次／min，律齐，心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，     

心悸、胸痛为主要表现的心脏肌桥1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,因“反复心悸、胸痛半年余”入院,患者近半年多反复心悸、胸痛,活动后明显,伴有出汗,每次15min后可自行缓解,无高血压、高脂血症病史。入院时BP120／70mmHg,HR70次／min,心脏视、触、叩、听尤异常。入院当晚突感心悸、胸痛、出汗,     

静注盐酸格拉司琼致过敏反应1例报告

女性，35岁。因右乳腺肿块10d于2004-03-16入院。既住无药敏过敏史，诊断右乳腺癌。于03-19行乳腺癌改良根治术，术后8d予CAF方案化疗，化疗前常规吸氧并予0．9％氯化钠20ml 盐酸格拉司琼3mg(四川太极制药有限公司生产)缓慢静注，当静脉推注至15ml时，患者突然出现胸闷、气促、心悸、喉部紧缩感、面色潮红，立即停止注射，即测P128次／min、R28次／min、BP120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，     

急性前壁心肌梗死并室间隔穿孔1例

患者 男,72岁.主因发作性胸闷8年,加重伴胸痛1 d于2007年4月24日21时急诊收入院.患者8年前始感胸闷,呈阵发性,以凌晨为多,每次发作4～5min可自行缓解.从未进行系统检查及治疗.1 d前症状加重,呈压榨样胸痛,并向肩背部放射,无大汗,持续时间约15 min,口含丹参滴丸后缓解不明显,至次日21时来我院急诊.     

1例气道反应性疾病患者使用高选择性β1受体阻滞剂报告

1病例1.1一般情况及入院时情况患者,贺某某,男,75岁,因"反复胸闷、胸痛10+年,复发2d入院"。入院前10年无诱因出现胸闷、胸痛,位于胸前区,持续数分钟缓解,心电图诊断冠心病。长期口服药物治疗,上诉不适反复发作,每月2～5次,持续数分钟至20+min缓解。3年