我国脑卒中患者社区康复探讨

我国脑卒中年发生率为120/10万～180/10万,年病死率为60/10万～120/10万,病后致残率高达75%,已成为危害人类健康及生活质量的主要疾病[1]。脑卒中患者的功能恢复可持续到形成固定损害之后5年以上,定期康复治疗可维持甚或提高患者的功能状态[2]。目前国家能投入的医疗费用较少,康复资源有     

我国社区卒中护理工作现状

我国脑卒中的年发病率为110～180/10万,年病死率约为80～120/10万,而中风存活者中约3/4会丧失劳动能力,21%存活的脑卒中患者在3年内有面临再次发生脑卒中的危险[1-3].据卫生部卫生经济研究所报告,脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元.脑卒中是可以预防的.     

脑卒中后平衡障碍的针刺康复研究

<正>脑卒中是神经系统的常见病和多发病。在我国,不同地区的脑卒中年龄标准化患病率从260~719/10万人[1],35~45岁脑卒中发病率为男性18/10万~142/10万,女性23/10万~95/10万[2]。每年新发生脑卒中患者数在200万以上,发生卒中后存活下来的患者多达600万~700万,其中75%的患者留有不同程度的后遗     

远程家庭康复指导与脑梗死患者康复效果

脑卒中在我国有极高的发病率(116—219/10万[1]),其中70%为缺血性卒中[2]。同时,卒中也是单病种致残率最高的疾病[3]。对于急性期过后遗有残疾的患者,最佳治疗选择当然是社区康复。     

早期康复护理对脑卒中患者功能改善的应用进展

<正>脑卒中是各种血管性病因引起的脑部局灶性损害的综合征。目前,我国脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,年发病率为150/10万,而存活者中75%遗留有不同程度的残疾[1],因此,有效的治疗及康复方法是预防和减轻脑卒中致残的关键[2]。随着康复医学的发展,脑卒中后偏瘫患者成为重点康复对象,早期的综合康复护理方案可显著改善脑卒中患者的预后[3],因此,在卒中病房实施早期康复护理已成为减少并发症、改善     

脑卒中的康复预防应重视对高血压患者的健康教育

近年来脑卒中发病渐趋低龄化 ,其发病率、患病率、死亡率、致残率和复发率均高 ,在我国分别为 2 19/10万、719/10万、116/10万、80 %和 41% [1] 。脑卒中的高危人群中高血压患者占首位 ,脑出血患者中有 70 %～ 90 %由高血压引起 ,脑梗死患者中有高血压的占 70 %以上[2 ] 。因此 ,在临床治疗脑卒中患者的同时 ,针对高危人群的康复预防干预措施应该引起足够的重视。在高血压患者中进行脑卒中康复预防知识的教育 ,对控制脑卒中发病率和降低残疾发生率具有重要的意义。资料与方法一、对象 :城乡两组高血压患者共 2 94人 :上海市区一街道的 112名…     

心理治疗对脑卒中患者康复的应用研究

<正>脑卒中是危害中老年人身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7—217/10万,存活者中50%—70%遗留有严重残疾[1]。早期对脑卒中后心理障碍患者进行心理治疗,有利于改善及预防患者的不良心境,促进神经功能的恢复和生存     

社区远程康复对脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察社区远程康复服务对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。 方法选取我市临城新区经同一所三级甲等医院治疗后出院的脑梗死患者80例，将其随机分为实验组及对照组。对照组患者出院后则转入康复医院接受进一步康复治疗，实验组患者出院后则回归家庭接受社区远程康复管理。于入组时、治疗60d及治疗90d时分别采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经治疗60d及90d时，发现实验组患者FMA评分［分别为（46.31±2.74）分、（61.80±4.77）分］、MBI评分［分别为（59.90±4.71）分、（71.72±5.08）分］、对照组FMA评分［分别为（46.59±4.38）分、（61.32±5.98）分］及MBI评分［分别为（59.14±4.91）分、（69.81±5.22）分］均较入组时明显改善(P<0.05)；经统计学比较发现，治疗前、后2组患者FMA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论社区远程康复疗效与康复医疗机构治疗疗效类似，均能促进脑梗死患者肢体功能恢复及ADL能力提高，并且前者还具有治疗方便、费用经济、患者依从性好等优点，值得进一步推广、优化。     

脑卒中远程康复服务模式初探②

脑卒中在我国发病率极高,也是单病种致残率最高的疾病。随着医疗技术水平不断提高,脑卒中的死亡率逐年下降,但存活者中约75%遗留不同程度的运动功能、认知功能以及日常生活活动能力等多方面的障碍[1],给自身、家庭和社会造成沉重负担。康复医学的出现和发展为广大患者和家属带来了希     

脑卒中康复研究新进展

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。美国每年新发生脑卒中 50万例 ,患病人数约 2 0 0万 ,是康复医院中最常见的疾病[1 ] 。日本 1 997年死于脑卒中 1 38697例 ,占死亡总数 1 5 .2 % ,仅次于恶性肿瘤和心脏病而排列在第 3位[2 ] 。我国 2 0 0 0年居民死因顺位 ,城市地区的脑血管病1 2 7.96/ 1 0万 ,农村 1 1 5 .2 0 / 1 0万 ,均为第 2位死亡原因。脑卒中的 1个月生存率为 70 %— 90 % ,1年生存率为 50 %—80 % ,存活者多数有不同程度的障碍而需要康复治疗。近年来 ,脑卒中康复已成为康复医学研究的重点之一。 1 997年召开的第八…     

成都市社区脑卒中流行病学调查

目的 了解成都市社区居民脑卒中的流行病学特征,为脑卒中预防、干预提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法抽取成都市2个社区.对132 303人采用前瞻性的热追踪,搜集社区中脑卒中发病及死亡人群.结果 2008年脑卒中发病率、死亡率分别为217.68/10万、49.13/10万,2009年发病率、死亡率分别为239.60...     

3种社区康复服务模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响

目的观察3种社区康复服务模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响。方法将87例符合入选标准的脑卒中患者随机分成康复训练组29例、训练强化组30例、随访指导组28例,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表评定肢体运动功能,改良Barthel指数评定日常生活活动能力,分别在入组时、康复服务3个月末、6个月末时进行评价。结果各组患者入选时简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分无显著性差异;在康复服务3个月末时,康复训练组和训练强化组简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数评分均有明显改善(P<0.01),随访指导组简化Fugl-Meyer运动功能量表亦有改善,但无显著性差异(P>0.05),改良Barthel指数评分有所改善,程度不及前两组。康复服务6个月末时,训练强化组2个量表评分进一步改善,康复训练组改善幅度减缓,随访指导组量表评分无改善(P>0.05)。结论恢复期脑卒中偏瘫患者在社区接受系统、规范、持续的康复服务,能有效改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

脑卒中患者社区康复服务问卷调查分析

目的了解中国城市社区脑卒中患者情况，为制定社区居民常见疾病和残疾的预防、护理、治疗、保健和康复计划提供依据。方法采用随机、双盲的方法对105例脑卒中患者调查发病、伴随症状、日常生活能力、并发症、生活习惯、就医状况以及家庭和社区照顾等方面的情况。结果和结论获得了脑卒中患者的调查数据。     

关于实现残疾人"人人享有康复服务"的探讨

我国政府十分重视康复事业 ,继 2 0 0 1年《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》提出“发展康复医疗”之后 ,2 0 0 2年 8月 2 4日国务院办公厅转发的卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中残联《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》(以下简称《意见》)又提出 :到 2 0 0 5年 ,在城市和中等以上发达地区的农村 ,有需求的残疾人 70 %得到康复服务 ;在经济欠发达地区的农村达到 5 0 %。到 2 0 10年 ,在城市和中等以上发达地区的农村 ,有需求的残疾人普遍得到康复服务 ;欠发达地区的农村达到 70 %以上。到 2 0 15年 ,实现残疾人“人…     

脑卒中病人恢复期的康复护理

脑卒中是危害人类健康的常见病,我国脑卒中每年的发病率为185/10万～219/10万。随着脑卒中急性期救治率的提高,病死率有所下降,但致残率相应增加,存活病人中86.5%留有不同程度的运动功能、认知功能、心理或情感障碍等,其中最常见的是偏瘫,给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。现代康复医学认为,康复护理是康复治疗的延     

脑卒中后遗症病人社区康复可行性研究

脑卒中是我国的常见病、多发病之一，其发病率每年达217／10万，随着医疗技术水平的提高，脑卒中病人存活率大大提高，但致残率达70％～80％，生活不能自理者达43．2％。由于种种原因，病人不能长期住院，常在病情稳定后返回家中继续接受康复治疗。由于家属缺乏家庭康复知识和技能，致使大部分病人错过最佳康复时机，不仅影响了其自身的工作、生活，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。     

中心城区社区康复的探索与实践

曹家渡社区位于上海市中心城区 ,面积 1.5ｋｍ2 ,人口 7.8万 ,其中 60岁以上的老人占总人数的 2 1.3 8%。社区内残疾人占人口数的 0 .4%。脑卒中年发病率 2 5 6/10万人。存活的脑卒中患者中 67.8%遗留肢体功能障碍 ,其中 82 %的患者需要他人照顾 ,增加了社会、家庭和个人的负担。1997年起 ,我们一级医院在向社区卫生服务功能转化的过程中 ,进行了社区康复的探索和实践。政府领导 ,建立社区康复管理体制社区康复是全面的康复 ,牵涉到医疗、教育、就业等各个方面 ,因此单靠医疗机构是很难完成的 ,尤其不能把医院康复的模式缩小搬到社区里去。…     

2002-2012年上海市杨浦区原发性胃癌发病及生存情况分析

目的：阐明上海市杨浦区2002～2012年期间胃癌发病和生存情况。方法系统整理上海市肿瘤登记和管理系统中的杨浦区户籍人群胃癌病例和手术治疗信息,应用年平均变化百分比（APC）模型分析胃癌患者发病的时间趋势,应用Kaplan-Meier方法进行生存率的计算,组间生存采用Log-rank检验进行分析。结果2002～2012年报道胃癌新发病例4853例,其中男3150例。男性粗发病率为50.60/10万;女性为29.55/10万。标化发病率男性为20.52/10万,显著高于女性的13.91/10万（U＝136.14,P＜0.01）。在此期间胃癌发病水平未显著变化（APC＝0.06）。男性40岁、女性45岁之后发病率明显上升。因胃癌死亡4093例,其中男性死亡2645例。男性年均粗死亡率为43.36/10万;女性为24.90/10万。标化死亡率男性为18.46/10万,显著高于女性的11.18/10万（U＝116.72,P＜0.01）。男性50岁、女性55岁之后胃癌死亡率明显上升。整体中位生存时间为1.375年。接受手术者中位生存时间是5.126年,非手术组为0.690年。胃癌患者1～5年生存率分别为56.2%、43.8%、37.6%、33.8%和30.9%。手术治疗组1～5年生存率分别为78.01%、65.26%、58.29%、54.09%和50.29%,显著高于非手术组42.74%、30.45%、24.73%、21.29%和18.96%（P＜0.001）。结论上海市杨浦区男性胃癌发病率和死亡率均高于女性,手术治疗可显著延长胃癌患者的生存期。     

桐乡市农村脑卒中社区康复模式初探

目的：通过在农村卫生服务中心建立脑卒中社区康复治疗室,对辖区内脑卒中患者的后期康复进行干预、管理和评估,探索农村社区康复的新模式。 方法：将85例脑卒中患者以区组随机化的方式分为治疗组（42例）和对照组（43例）,分别于入组时和入组后第三个月末对患者的脑卒中康复知识掌握程度、神经功能（NIHSS量表评分）和日常生活活动能力（Barthel指数）进行评测。治疗组接受社区康复活动室系统化康复管理和指导,对照组从社区康复中心无偿借用器材自行回家训练。 结果：入选时治疗组和对照组不存在明显差异。两组患者在入组后各阶段比较,治疗组的康复知识掌握程度、NIHSS量表评分、Barthel指数均有显著性改善(P<0．05)。 结论：在农村社区卫生服务中心建立康复治疗室,对患者进行系统化社区康复管理,能促进脑卒中患者出院后的功能康复,值得进一步推广。     

基于社区康复服务现状调查分析的发展策略研究

目的:通过对南昌市社区康复服务现状调查,分析各项因素和相关问题,探讨可行的解决办法,为本区域社区康复的发展提出针对性策略。方法:采用项目调查问卷方式对南昌市7个区域共53家社区机构建档情况、康复科的设置、康复业务的开展、康复专业人员配备等方面进行调查及统计分析。结果:35.8%的机构既没有康复门诊也没有康复住院服务;有7家社区康复机构完全没有康复设备,占20.58%;社区机构康复科人员数0—12人,平均2.2人;专科情况以中医系列为最多,占57.1%;学历以大专和本科及以上为主,各占39.4%、41.3%;职称以初级中级为主,高级职称较少,占10%;70%的社区机构不能满足患者的康复需求;只有37.7%社区机构完成岗前培训;19家(35.85%)社区机构门诊量为0;14.71%社区机构收入为0。结论:社区康复机构的康复服务能力还不能满足居民对康复的需求。社区康复的发展需要强有力的政策和硬件设施支持,加强内涵建设,提高居民对社区康复的认识。