新生儿肺透明膜病28例X线与临床分析

目的分析新生儿肺透明膜病(HMD)的胸部X线与临床表现,提高其诊断及鉴别能力。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院28例新生儿肺透明膜病的X线平片及临床资料。结果有8例胸部X线平片示两肺野呈广泛颗粒影,15例表现为肺野透光度降低和支气管充气征,5例表现两肺野大片实变,呈"白肺"改变。合并肺出血5例,肺炎3例。结论胸部X线检查是HMD诊断的重要方法,正确认识HMD胸部X线的主要特征性征象,有助于早期诊断与治疗。     

新生儿肺透明膜病36例X线诊断分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的X线诊断及临床意义。方法：回顾性分析临床与病理证实的36例HMD的X线表现。结果：胸片显示的网格状、颗粒状、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病主要X线征象。结论：胸部X线检查是诊断肺透明膜病的主要方法,对其诊断及治疗有重要意义。     

创伤性湿肺的X线表现（附32例分析）

目的提高对创伤性湿肺X线表现及发生机理的认识。方法回顾2004~2006年间32例创伤性湿肺患者的胸部X线片，并结合文献进行分析。结果32例胸部创伤中右胸14例，左胸9例，双侧9例。湿肺发生于右侧肺野12例，左侧肺野8例，双侧肺野12例，以中、下肺野内中带多见。湿肺X线表现分为间质型13例、云雾型6例、节段型5例、弥漫型8例病变。结论提高创伤性湿肺的发生机理及X线表现的认识，有助湿肺的诊断及鉴别诊断。     

新生儿肺透明膜病30例临床及X线诊断分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病（HMD）X线诊断及临床意义。方法：根据X线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实的30例HMD的X线表现。结果：本组30例,级6例,级10例,级12例,级2例。结论：胸部X线检查是诊断HMD的主要方法,细颗粒影伴支气管充气征是诊断HMD最可靠的影像表现。     

新生儿肺透明膜病36例X线表现分析

目的：分析新生儿肺透明膜病的X线平片表现，提高早期诊断能力。方法：选择临床确诊、资料完整的新生儿肺透明膜病36例，回顾性分析其X线表现。结果：26例（72．22％）肺透亮度减低，18例（50％）出现支气管充气征，7例（19．44％）显示为网状颗粒影。结论：胸部X线检查结合临床表现对本病的诊断具有重要价值。     

创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。     

肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征肺病变及预后的可行性

目的：研究探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征肺病变及预后的可行性。方法：研究对象：选择120例我院就诊且因呼吸困难而怀疑为呼吸窘迫综合征新生儿;病例收集时间：2017年9月~2018年10月。对120例呼吸困难新生儿实施肺部超声检查、胸部X线检查,以临床综合诊断结果为参照,计算和比较超声、X线在呼吸窘迫综合征诊断中的灵敏度、特异度、准确率,并分析诊断结果间的一致性。根据经腹肺分级标准和新生儿肺部超声图像,对新生儿肺部病变进行评分,比较呼吸窘迫综合征新生儿与非呼吸窘迫综合征新生儿的肺超声评分。再对呼吸窘迫综合征新生儿实施机械通气治疗和肺表面活性物质治疗,比较治疗前后患儿的肺超声评分。结果：120例呼吸困难新生儿中,有90例经临床综合诊断证实为呼吸窘迫综合征,其余30例非呼吸窘迫综合征,证实为暂时性呼吸增快症。以临床综合诊断结果为参照,超声在呼吸窘迫综合征诊断中的灵敏度、特异度、准确率均高于X线（P<0.05）。经一致性分析,X线诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性为中等（Kappa=0.607）,而超声诊断结果与临床综合诊断结果间的一致性为良好（Kappa=0.789）。在双肺、左肺、右肺、双肺底,呼吸窘迫综合征新生儿的肺超声评分均低于非呼吸窘迫综合征新生儿（P<0.05）;治疗后,呼吸窘迫综合征新生儿各部位的肺超声评分均较治疗前增高（P<0.05）。结论：超声可对新生儿的呼吸窘迫综合征予以灵敏、准确检出,且肺超声评分还可对新生儿肺部病变及预后情况予以反映,临床上可将超声作为新生儿呼吸窘迫综合征诊断、肺病变判断、预后评估的方法。     

新生儿肺透明膜病60例临床X线分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线特征。方法回顾性分析60例新生儿肺透明膜病的X线表现和临床资料。结果 7例X线表现为双肺透亮度稍低及细颗粒密集增深影;17例X线表现为肺野呈磨破璃样改变,均匀分布细颗粒密度增深影及支气管充气征;14例X线表现为肺野透亮度明显降低,颗粒影融合成片状,支气管充气征明显,心缘膈面模糊;22例X线表现呈＂白肺＂改变,心缘膈面消失。并发气胸2例,肺炎27例,先天性心脏病3例,肺出血1例。治愈或好转50例,恶化放弃9例,转慢性肺病1例。结论新生儿肺透明膜病有典型的X线表现,胸部X线片是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法,对观察疗效和病情变化有重要价值。     

新生儿肺透明膜病102例临床和X线分析

目的：提高对新生儿肺透明膜病（NHMD）的X线诊断的认识。方法：选择临床诊断明确、X线表现典型的102例NHMD进行分析。结果：网格状影、颗粒状影、两肺野透亮度减低和支气管充气征为NHMD的主要X线征象。结论：胸部X线检查对NHMD诊断和预后的判断具有重要价值。     

脂肪栓塞综合征6例胸部X线诊断分析

目的：提高对脂肪栓塞综合征胸部X线表现的认识。方法：回顾性分析6例脂肪栓塞综合征的临床表现及胸部X线表现。结果：临床表现为突发烦躁、昏迷、高热、脉快、呼吸困难、皮肤出血点;临床检验表现为血或尿中找到脂肪滴,动脉血氧分压下降,部分患者出现血小板减少和血红蛋白下降;胸部平片及CT表现为双肺弥漫性分布斑片状阴影。结论：双肺弥漫性分布斑片状实变影是脂肪栓塞综合征的胸部典型X线表现,对诊断和治疗后随访有极高的价值。     

外伤性湿肺的X线诊断分析（附50例报告）

外伤性湿肺是胸部外伤中常见的综合性病症。我院近几年共收治湿肺患者50例，全部经X线摄片确诊，由此分析X线胸片的检查在胸部外伤中的诊断价值。     

新生儿肺炎的X线诊断体会

目的：总结新生儿晦炎的X线表现。方法：77例新生儿肺炎患者均摄X线胸部正位半卧正位及侧位片．并采用高千伏、低毫安、短时间投照。结果：早期新生儿以吸入性肺炎为主。表现以右下肺为多见的小片状或小斑片状模糊影；晚期新生儿肺炎以感染性肺炎为主。表现为以双中下肺多见。沿支气管分布的小斑片状模糊影。结论 新生儿肺炎在X线胸片上表现为实质型、间质型、混合型。X线检查是诊断本病的主要方法之一。     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的X线表现，提高其诊断率。方法：对34例肺透明膜病患儿均行X检查。结果：34例患儿中，20例肺透亮度减低，广泛细小颗粒及网点状影，下肺多见，6例两肺呈毛玻璃样改变，8例呈“白肺”改变，27例出现支气管充气征。结论：普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法。两肺透亮度减低、伴细颗粒状影及支气管充气征是本病特征性表现。     

肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值

目的探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺病变及预后的可行性和临床价值。方法选取我院拟诊为NRDS的新生儿120例,对经临床确诊患儿实施机械通气和肺表面活性物质治疗,治疗前后均行肺部超声检查且对肺部病变超声检查结果进行评分,同时与胸部X线检查结果进行比较。结果120例患儿中90例经临床确诊为NRDS,其余30例为暂时性呼吸增快症。以临床综合诊断结果为标准,超声诊断NRDS的敏感性、特异性、准确率分别为95.56%、96.67%、95.83%,均高于X线(86.67%、80.00%、85.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);超声与临床诊断的一致性良好(Kappa=0.789)。NRDS新生儿治疗前的肺超声评分均低于暂时性呼吸增快症新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS新生儿治疗后的肺超声评分较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺部超声可较敏感准确地检出NRDS,肺超声评分可对新生儿肺部病变程度予以评估,有较好的临床应用价值。     

肾移植术后巨细胞病毒肺部感染13例X线与CT诊断分析

目的：探讨肾移植术后巨细胞病毒肺部感染的X线与CT表现,旨在提高本病的诊断与鉴别诊断水平。方法：对本院肾移植术后巨细胞病毒肺炎13例进行回顾性分析。全部病例均摄胸部X线及螺旋CT扫描检查。结果：3例X线表现为双肺纹理增强,10例出现沿肺纹理分布小斑点状影,7例为斑片及大片状影。CT表现为两肺弥漫分布毛玻璃影5例,弥漫微小结节影2例,斑片影7例,片状实变影2例,小叶间隔增厚3例。结论：肾移植术后2-4个月X线及CT出现上述征象,结合临床表现,应首先考虑巨细胞病毒感染。     

床旁CR在新生儿透明膜病45例诊断中的应用分析

新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)为新生儿特别是早产儿死亡的主要原因,本病缺少特征性.且并发症多,病程发展快,死亡率高.因此,早期诊断和治疗极为重要.本文回顾分析运用床旁CR检查并经临床证实的HMD45例的胸部X线表现,以期提高对HMD的诊断及鉴别诊断能力.     

重症肺超声在机械通气患者肺实变、肺不张诊断中的临床应用价值

目的：探讨重症肺超声在机械通气患者肺实变、肺不张诊断中的临床应用价值。方法：选取2019年10月—2021年5月间入住中山火炬开发区医院ICU需机械通气的患者60例,患者均行床旁肺超声检查,并于超声检查前后24 h内行胸部CT及X线检查,根据各检查的图像及征象诊断肺实变、肺不张。以胸部CT的诊断为金标准,比较超声和X线诊断肺实变或肺不张的价值,同时对肺超声与CT检查的一致性检验进行评价。结果：胸部CT发现58例（96.67%）存在不同程度的肺实变和肺不张,实变和不张部位主要以两肺下叶背段、后基底段为主;与胸部CT相比,超声诊断肺不张、肺实变的敏感度为96.49%,阴性预测值为60.00%,诊断一致率为96.67%,显著高于X线诊断的63.79%、8.70%、65.00%(P <0.05);一致性检验提示,肺超声与CT检查的一致性好（Kappa=0.647）,即肺超声检查方案诊断肺实变、肺不张与胸部CT诊断差异无统计学意义。结论：重症肺超声对机械通气患者的肺实变、肺不张诊断价值明显优于胸部X线,与CT诊断结果的一致性较高,且操作便利,值得在临床推广。     

胸部复合性外伤的X线和CT影像表现及对比分析

目的：探讨胸部复合性外伤的重要影像表现发病机制及X线、CT对其诊断价值。方法：对同时进行了X线和CT检查的53列胸部复合性外伤病例进行影像分析。结果：胸部复合性外伤的影像表现较复杂;CT检查阳性率高于X线平片。结论：肺挫伤不存在肺结构撕裂,如果肺结构撕裂构成肺撕裂伤;在X线平片检查之后进行CT扫描尤为重要。     

VolumeRAD容积成像对胸部病变的诊断价值

目的评价VolumeRAD容积成像对X线胸片上可疑肺病变的诊断价值。方法 162例[男89例,女73例,平均年龄(56.1±12.5)岁]可疑有肺病变的患者在进行了最初的胸部X线平片分析后进行了VolumeRAD成像。两名医师(分别有4年和30年工作经验)在PACS工作站上独立对胸部X线平片和VolumeRAD图像进行分析,并对每个病灶提出诊断置信度。胸部CT作为参考标准。结果共对178个病灶进行鉴别。在55例患者中,VolumeRAD成像和CT没有发现任何病灶。在余下的107例患者中,发现了121个病灶,包括82个肺内病灶和39个肺外病灶。胸部X线平片与VolumeRAD成像诊断准确度不同(阅片者1分别为47.75%和91.01%;阅片者2分别为51.12%和92.70%;P<0.05),由ROC曲线下面积所得的置信度也不同(阅片者1分别为0.799和0.948;阅片者2分别为0.831和0.973;P<0.05)。结论 VolumeRAD容积成像提高了X线胸片上可疑病灶的诊断准确度和置信度。     

X线胸部摄片诊断新生儿肺炎86例投照方法改良方法及其临床体会

目的:提高诊断符合率和新生儿肺炎X线胸部影像照片的质量。材料与方法:本院收集了2013年6月~2014年6月期间在我院接受治疗的新生儿肺炎患者资料86例,并对86例新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量进行改良。结果:对86例新生儿肺炎影像照片进行科学分析后,发现两侧肺野显示充分,肺纹特别清晰,肋骨与肺野对比度好,心影无明显变化。结论:经过改良后的投照所获得的新生儿肺炎影像成片质量更高,提高了诊断符合率,在一定程度上促进了新生儿肺炎的临床治疗走向了一个新的高度。