精神科常见继发性癫痫误诊分析

精神科常见继发性癫痫误诊分析张玉胜董秀凤穆玉霞（滨州地区精神病医院，滨州市２５６６１３）关键词癫痫；精神障碍；继发性癫痫；误诊癫痫是一种具有多种临床表现形式的慢性脑病，持续反复发作为其特征。因其病因的多源性和症状的复杂性，临床常易误诊。笔者收集我院近...     

烟雾病误诊为癫痫性精神障碍1例报告

烟雾病 (Ｍｏｙａ·Ｍａｙａｄｉｓｅａｓｅ)是一种临床少见的儿童脑血管病 ,196 1年由日本学者竹石 (Ｔａｋａｎｃｈｉ)首先报导。我们曾遇 1例被误诊为癫痫性精神障碍 2年的病例。报告如下。患儿 ,男 ,6岁 ,因反复发作的周身肌肉抽动及精神异常2年 ,加重 1天于 1998年 4月 2 0日入院。二年多以前 ,患儿无明显诱因出现以左侧为主的面部及肢体肌肉抽动 ,每日1～ 3次不等。每次发作 10余秒钟 ,发作时无明显意识障碍 ,发作前常出现烦躁、焦虑、哭闹等情绪改变。脑电图检查主要有右忱叶及额叶的阵发性呈长程发放的慢活动 ,拟诊“原发性癫痫” ,…     

癫痫误诊16例分析

近几年来在门诊遇到16例癫痫误诊的患者,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组患者共16例,男7例,女9例,年龄5～47岁,平均245岁。12　症状特点121　呕吐发作8例:4例误诊为胃肠神经官能症,4例误诊为慢性胃炎。典型病例,患者,女,26岁,3ａ前无诱因出现发作性上腹部不适,自觉有气体上升直冲咽喉部,约2ｍｉｎ后即打嗝,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,待胃内容物呕吐完毕,即一切正常,共历时6ｍｉｎ。最初为2～3个月发作1次,后逐渐增加至每2～3周1次。每次历程几乎相同,按胃炎治疗无效,后又按神经官能症治疗,仍无效。约6个月前到本院门…     

腹型癫痫12例误诊分析

腹型癫痫是以腹痛为主要表现的特殊类型癫痫,属局限性植物神经性发作,但有时诊断比较困难,易造成误诊或漏诊。现将我院1990年～1997年期间12例腹型癫痫误诊情况作一分析:1　临床资料1.1　一般资料　本组12例中男8例,女4例,初发年龄4～11岁,误诊时间2个月～3年。症状:12例均有反     

少见类型癫痫9例误诊分析

癫痫在临床上较常见,典型的抽搐发作较易识别,而特殊类型的癫痫常被误诊或漏诊。现将我们所见9例非痉挛性癫痫误诊情况报告如下。1 临床资料本组9例,男4例,女5例,年龄3～10岁,1例有癫痫家族史,2例于新生儿期有高热惊厥史。首发症状:腹痛6例,表现腹痛后懒动,嗜睡,与进食无明显关系,其     

儿童癫痫特殊表现11例误诊分析

目的：提高对儿童癫痫特殊临床表现的认识。方法：回顾性分析我院收治的11例儿童癫痫被误诊的临床资料。结果：11例儿童癫痫分属肢痛性癫痫、腹痛性癫痫、头痛性癫痫、发笑性癫痫、眨眼伴口角抽动性癫痫、哮喘发作性癫痫等特殊类型，但均被误诊为临床其他常见病。结论：儿童癫痫特殊表现为某些常见病相似，易被误诊。临床医师应提高对癫痫特殊表现的认识，反复检查，综合分析脑电图，注意追踪随访患，避免误诊。     

儿童继发性癫痫14例误诊分析

<正>继发性癫痫是由脑部疾病引起的,以痫性发作为特征的一种临床征群。本文对14例继发性癫痫的误诊原因作简要分析。     

间脑癫痫18例误诊原因分析

间脑癫痫是丘脑下部病变的表现,主要表现为反复发作的植物神经症状,有的在发作间期可表现出丘脑上部病变的其它症状如性功能减退、月经紊乱、口渴多饮等。由于种种原因,临床上误诊较多。笔者在1994～1998年间曾收治此类患者18例,均在外院误诊为其它疾病,有的还多次误诊为多种疾病。现就误诊原因分析如下。1　临床资料18例中男8例,女10例;年龄10～36岁,平均26.8岁;病程3个月～6年。18例均表现为心悸、出汗、乏力、面部潮红等;伴腹痛2例,眩晕2例,恍惚状态6例,呕吐3例,晕厥6例,流涎4例,尿失禁1例。2例女性伴月经不调,5例伴意识丧失,无一例伴抽…     

特殊类型癫痫28例误诊分析

总结了该院10年间经脑电图及(或)药物诊断性治疗证实的特殊类型癫痫28例,确诊前误诊为神经官能症9例,神经性头痛7例,癌病3例,胃痉挛3例,短暂脑缺血发作(TIA)2例,颅内占位性病变1例,蛔虫症1例,枕大神经痛1例,三叉神经痛1例,对误诊原因进行了分析。     

变异型癫痫12例误诊分析

对长期漏诊、误诊的变异型癫痫１２例的特殊症状、体征作临床分析，本组病例以植物神经症状为主，呕吐、呃逆、腹痛７例，头痛、嗜睡３例，肢体痛２例。一旦确诊，抗癫痫药物治疗有效。分析认为，对有发作性症状者，条件许可均需作脑电图检查，抗癫痫药物可作诊断性治疗。     

腹型癫痫误诊1例报告

患，女，20岁，因上腹剧痛反复发作，时伴恶心、呕吐，于2001年4月21日入院。患于入院前半年清晨突感上腹剧痛，伴恶心，无呕吐及其他症状，持续约5分钟自动缓解，未治疗。入院前20天无诱因再发上腹剧痛，按“胃痉挛”口服654—2(山莨菪碱)10mg，约15分钟后腹痛消失。近5天来，上腹痛发作频繁，每日1～2次，发作时间有时长达1小时。     

间脑癫痫误诊分析

临床资料讨论　　　　癫痫是神经科常见病之一,但间脑癫痫则较为少见。由于其发病形式多样化,较少伴有意识障碍和抽搐,所以常首诊于其他科室,易被误诊、误治。现将我院遇到的5例分析如下。　　　　例1,头痛型癫痫误诊为偏头痛。患者,女,14岁。反复发作左颞部跳痛伴恶心4年。每次发作10～20分钟,偶达2～3天,少则每年发作7～8次,多则每月发作4～5次。曾多次就诊,诊断为偏头痛。做过3次常规脑电图均正常,第4次脑电图在一次头痛发作后立即进行,于深呼吸后出现高波幅尖波。颅脑CT正常。结合临床,考虑癫痫。给服丙戊酸钠后头痛消失。最后诊断为头…     

43例颞叶癫痫的误诊分析

目的探讨颞叶癫痫的诊断方法,从而提高颞叶癫痫的正确诊断率,防止误诊误治。方法对一组43例颞叶癫痫的误诊病例作回顾性总结分析。结果全组病例经过详细的追问病史,通过CT、磁共振成像(MR I)和脑电图的全面检查,综合评价而得以正确诊断,给予相应的正规治疗,均取得完全控制症状的效果。结论提高对本病认识水平,详细追问病史,认其做好CT、MR I和脑电图检查,综合分析,可提高对本病的正确诊断率,从而可防止误诊误治。     

癫痫所致精神障碍38例临床分析

目的：探讨癫痫所致精神障碍的临床特征,以提高对此疾病的认识和诊断水平。方法：对近6年间收住我院的38例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果：临床症状以思维障碍、幻听为主,有26．2％的患者被误诊为精神分裂症。结论：癫痫所致精神障碍临床上易发生误诊,应注意鉴别。