绝经后骨代谢激素紊乱对妇女骨密度及相关生化指标的影响

目的观察绝经前后妇女骨密度的变化与甲状旁腺激素、降钙素和 1,2 5 (OH) 2 D3 及相关生化指标间的关系。方法采用X线骨密度仪测量骨密度 ,用放免法检测患者血中甲状旁腺激素、降钙素水平 ,利用全自动生化仪检测血钙、血磷、血碱性磷酸酶 (ALP)。结果绝经后妇女各部位骨密度均下降 (P <0 .0 5 ) ;血甲状旁腺素水平升高 (P <0 .0 5 ) ;降钙素水平有下降趋势 ;血钙、血磷均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;血中ALP水平较绝经前升高 (P <0 .0 5 )。结论妇女绝经后 ,骨代谢激素分泌发生紊乱 ,骨密度下降     

吸烟对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响：配对研究

目的：观察吸烟对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响，研究其规律性，寻找可能的干预方法。方法：对79例绝经后妇女吸烟者进行了骨密度和骨代谢指标测定，并与相同年龄、绝经年限、身高和体质量的不吸烟者进行比较。结果：吸烟者的骨密度[(0．53&;#177;0．05)g/cm^2]、尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone，FSH)[(189．33&;#177;36．51)kIU／L]明显低于不吸烟者[(0．58&;#177;0．04)g／cm^2，(227．84&;#177;49．28)kIU／L]，而吸烟中的血钙、血碱性磷酸酶(81kaljne phosphatase，ALP)、雌二醇水平均明显高于后者(t=2．146-2．954，P&;lt;0．01～0．05)。吸烟者按吸烟指数分组后，大量吸烟者(指数≥100，28例)的骨密度和FSH浓度明显低于小量吸烟者(&;lt;100，51例)，同时前者中的血钙和ALP水平则明显高于后者（t=2．154-2．972，P&;lt;0．01～0．05)。吸烟者按年龄分组后，年长吸烟者（≥60岁，37例)的骨密度和FSH浓度明显低于年轻吸烟者(&;lt;60岁，42例)，而前者中的血钙和ALP水平也明显高于前者(t=2．065～2．263，P均&;lt;0．05)。结论：吸烟可使绝经后妇女骨密度明显降低，并引起骨代谢指标紊乱，同时吸烟指数越高和吸烟者年龄越大，这种改变也越明显。     

异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨异黄酮对绝经后妇女骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法58例健康绝经后妇女分3组自愿接受异黄酮或钙剂疗法，对比治疗前后的骨密度(BMD)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)／尿肌酐(Cr)，尿Ⅰ型胶原交联氨基末端(NTX)结果。结果治疗1年后，异黄酮 钙剂组的BMD显升高；NO下降至正常水平；骨形成指标ALP，BGP和骨吸收指标尿Ca／Cr，尿NTX明显下降，较治疗前差异有显性意义。结论经异黄酮 钙剂联合治疗后，患骨密度和骨代谢各生化指标改善的幅度更大、疗效更明显一些。     

补肾壮骨颗粒与联合激素替代疗法对骨代谢生化指标的影响

背景：女性进入绝经期后，机体内分泌发生变化，雌激素水平开始下降，引起一系列综合征候群，表明绝经后妇女性激素与钙、磷等骨代谢生化指标有着密切的关系。目的：观察补肾壮骨颗粒对绝经早期妇女性激素及钙、磷骨代谢生化指标的影响。设计：完全随机、双肓法分组研究。地点和对象：实验由解放军广州军区广州总医院普通内科和广州越秀区妇幼保健院门诊共同完成，对象为两家医院门诊绝经早期就诊妇女132例。方法：将132例患者按随机数字表法分成补肾壮骨组63例及替代疗法组69例，分别给予补肾壮骨颗粒和尼尔雌醇和安宫黄体酮口服。治疗前后行性激素及钙、磷代谢等骨代谢生化指标的检测。主要观察指标：性激素水平，钙、磷代谢生化指标变化。结果：治疗半年后，补肾壮骨组和替代疗法组雌二醇(E2)(pmol／L)分别为158．71&;#177;39．72，189．15&;#177;36．71，碱性磷酸酶(μkat／L)分别为1070&;#177;136，1119&;#177;136，均显著上升(t=2．002～2．712，P&;lt;0．05)；尿钙／肌酐比值分别为(Ca／Cr)0．14&;#177;0．21，0．15&;#177;0．23，呈显著下降(t=2．135～2．164，P&;lt;0．05)，各指标两组比较差异无显著性意义(t=0．121，P&;lt;0．05)．结论：补肾壮骨颗粒有类激素作用，使雌激素及碱性磷酸酶升高，是防治绝经后性激素紊乱、骨代谢改变的高效、安全的中药制剂。     

绝经后妇女骨代谢指标相关因素的研究

目的:探讨绝经后妇女骨代谢指标与绝经年限、初潮年龄、产次、哺乳的关系。方法:随机选择健康绝经后妇女116例,测定其骨密度、血清碱性磷酸酶、尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐,并对其绝经年限、初潮年龄、孕产次、哺乳史等情况进行调查分析。结果:(1)绝经年限越长,骨密度越低,以上骨代谢生化指标明显增高,绝经5年以上变化显著(P<0.05)。(2)初潮年龄>18岁以上者骨密度显著降低,以上骨代谢生化指标增高(P<0.05)。(3)单或无产次、无哺乳史者骨密度低,以上骨代谢生化指标高(P<0.05)。结论:绝经后妇女的骨量、骨代谢指标与绝经年限、初潮年龄、产次及哺乳情况等有关,应加强对绝经早期,特别是初潮年龄晚、未生育、无哺乳史绝经后妇女的骨代谢指标的监测,及早预防骨质疏松症。     

补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

为评价补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响，观察了42例绝经后骨质疏松症患者服用补肾壮骨冲剂前后骨密度和骨代谢指标变化。结果表明服药6个月后骨质疏松症患者骨密度明显改善，但骨代谢指标改变不大。     

葛根素对去卵巢大鼠骨密度和骨代谢生化指标的影响

目的：研究葛根素对去卵巢大鼠骨密度和骨代谢生化指标的影响，探讨葛根素对雌激素缺乏引起的骨质疏松的治疗作用。方法：3月龄SD大鼠32只，随机分为单纯卵巢摘除组，假手术组，雌激素治疗组和葛根素治疗组，手术后7d，雌激素组给予苯甲酸雌二醇,200μg／kg皮下注射，每周两次；葛根素组给予葛根素注射液50mg／kg皮下注射，1次／d；单纯卵巢摘除组与假手术组每日皮下注射与葛根素组和雌激素组同等体积的生理盐水，10周后测量大鼠骨密度、子宫系数、血尿中骨代谢生化指标。结果：与单纯卵巢摘除组相比，葛根素组大鼠骨密度(g／cm^2)明显升高(0．112&;#177;0．002和0．106&;#177;0．004,t=-3．851，P＜0．05)，血碱性磷酸酶[(1．26&;#177;0.14)和(2．14&;#177;0．63)mkat]、尿钙／尿肌酐(0．209&;#177;0069和0．237&;#177;0．050)、尿脱氧吡啶啉／尿肌酐下降(6.517&;#177;1．374和9．592&;#177;3．507)，差异有显著性意义(t=3．858，-3．823，2．309，P均＜0．05)，血雌二醇升高[(6．188&;#177;4．350)和(3．385&;#177;3．811)mg／L，t=3．858 P＜0.05]；与雌二醇组相比，葛根素组子宫系数(g／kg)明显降低，差异有显著性意义(1．053&;#177;0．735和4．265&;#177;1．-446，t=5．610，P＜0．01)。结论：葛根素具有与雌激素类似的减少骨吸收，促骨形成，增加骨密度的作用。而在刺激子宫组织增生的副作用方面又远较雌激素为轻。     

绝经后妇女血清激素水平的改变与骨质疏松症的早期诊断和危险度预测

目的分析绝经后正常和骨质疏松妇女骨代谢相关激素血清水平的改变,探讨和骨质疏松关系密切的激素,预测骨质疏松症的危险度和早期诊断.方法57名绝经3年以上的妇女,测量腰椎骨密度,分为骨质疏松组(30例)和对照组(27例).隔夜空腹取血测定血清LH,LH,E2,DHEA,DH]EA-S,SHBG,CT,PTH,25(OH)2D3,分析其血清水平的改变和骨质疏松的关系.结果绝经后妇女骨质疏松组和对照组在年龄上没有差异(57.8±4.67＆58.1±5.23).绝经后妇女血清E1,DHEA,DHEA-S的水平和年龄负相关.骨质疏松组和对照组相比,LH,SHBG显著增高(P＜0.05),DHEA,DHEAS,CT显著降低(P＜0.05),其他指标没有显著性差异.结论绝经后妇女骨代谢相关激素水平的改变和骨质疏松症的发病有着密切的关系.检测该变化可以有效的早期诊断骨质疏松症和预测其危险度.     

绝经后妇女血清基质金属蛋白酶与骨转换生化指标及骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶(MMP)-1和MMP-2与骨密度及骨转换生化指标之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定297名48~80岁女性志愿者的血清MMP-1、MMP-2和血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(OC)及血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX),用双能X线吸收法测定腰椎正位1~4总体、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度。结果MMP-1与骨密度及骨转换生化指标无明显相关性;MMP-2与骨密度呈较弱的负相关,校正年龄与体重指数后,MMP-2与股骨颈、髋部骨密度的相关性消失;MMP-2与BAP、OC、NTX正相关(P<0.01);绝经后骨质疏松症患者血清MMP-2水平高于年龄匹配的正常对照组和骨量减少组(P<0.01)。结论绝经后妇女血清MMP-2与骨转换生化指标相关联,血清MMP-2水平升高可能为高骨代谢转换过程(如绝经后骨质疏松症)中的一种伴随表现。     

广东省自然绝经后妇女137人体力活动与桡骨骨密度、皮质结构和骨代谢指标的相关性

目的 本研究通过抽样调查我国广东省自然绝经妇女的体力活动水平，探讨绝经后女性日常体力活动与桡骨骨密度、皮质结构和相关骨代谢指标的关系。方法 以单纯随机抽样的方法，抽取江门市12家工厂和企事业单位自然绝经的女性职工137人作为研究对象，采用标准化的MOSPA（The MONICA Optional Study Of Physical Activity) 体力活动问卷评价其体力活动水平，并测量有关桡骨皮质骨结构指标和相关骨代谢指标。结果 在校正年龄、BMI、血清雌激素及膳食钙和维生素D摄入水平等因素后，高体力活动组女性的桡骨骨密度和骨皮质指数均高于低体力活动组（F=9.382,P=0.0003;F=5.487,P=0.021)，而其骨髓腔宽度则低体力活动组（F=7.713,P=0.08)，但两组间的血清钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）以及空腹尿钙和肌酐比均无显性差异（F=0.161,P=0.709;F=0.168,P=0.682;F=0.196,P=0.659:F=1.835,P=0.172;F=0.162,P=0.708)。与低体力活动组相比，高体力活动组的抗酒石酸盐酸性磷酸酶有下降趋势。结论 绝经后妇女体力活动与桡骨骨密度、骨皮质厚度呈正相关关系。     

卵巢早衰与自然绝经妇女骨密度比较及替勃隆疗效观察

目的：比较卵巢早衰（POF）与自然经妇女的骨密度（BMD），并观察替勃隆的疗效。方法：63例DEXA确诊为骨质疏松的病人分为3组：29例POF为A组，年龄48－76（62．1&;#177;7．0）岁；34例自然绝经妇女为B组，年龄52－77（63．4&;#177;6．0）岁，63例中的32例应用替勃隆治疗（1．25mg/d,疗程6个月）为C组。应用美国Hologic 公司QDR4500－W型双能X线骨密度仪测定A组和B组腰椎及股骨颈BMD，测定C组治疗前后的BMD。结果：A、B两组L2－4，股股颈BMK相比，有显著性差异（P＜0．05），C组治疗前后L2－4，股骨颈BMD相比有非常显著性差异（P＜0．01），平均增长率,分别为2．7％，2．2％，结论：POF比自然绝经妇女骨量丢失的早并且丢失的多，绝经后骨质疏松应用激素替代疗法效果明显。     

骨代谢标志物与绝经后妇女骨质疏松症的相关性研究

目的探讨绝经后骨质疏松及其引起的骨折与骨代谢标志物之间的关系。方法应用单能X线骨密度仪测量绝经期妇女脚跟骨骨密度（BMD）,并根据有无骨质疏松和骨折将108例绝经后妇女分为无骨质疏松（NOP）组,骨质疏松无骨折（OP1）组和骨质疏松伴骨折（OP2）组,测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素（N—MID）,总骨Ⅰ型前胶原N端肽（P1NP）和口胶原特殊序列（β-Crosslaps）水平。结果血清N—MID、PINP和β-Crosslaps水平：NOP组低于OP1组,OP1组低于OP2组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性;血清N—MID、P1NP和β-Crosslaps是诊断绝经后妇女骨质疏松症、预测骨折风险的理想指标。     

绝经后妇女椎体骨骼大小对骨密度和诊断骨质疏松的影响

目的：探讨绝经后妇女椎体骨骼大小对骨密度（BMD）和诊断骨质疏松（OP）的影响。方法：采用QDR－4500A型扇形束双能X线吸收法骨密度仪，测量1081例年龄42－96岁健康绝经妇女腰椎妇女腰椎正位投射骨面积（BA）、骨矿含量（BMC）、面积骨密度（ABMD）及腰椎侧位面积骨密度和体积骨密度（VBMD）。结果：BA与骨矿含量（r=0.606)和面积骨密度（r=0.270,P=0.000)呈正相关，与体积骨密度相关无显著性意义（r=-0.055,P=0.101).BA每增加1cm^2，骨矿含量和面积骨密度分别相应增加6．29％和1．28％。大BA组与中等BA组及中等BA组与小BA组比较，妇女的身高、体重、骨矿含量、面积骨密度和OP检出率的差异均具有显著性的意义（P＝0．000）。腰椎正位和侧位的OP检出率，大BA组分别为24．9％和39．9％，中等BA组分别为36．4％和54．5％，小BA组分别为55．2％和70．9％。各组之间体积骨密度的OP检出率的差异无显著性的意义。多元线性回归分析结果显示，影响骨骼大小和骨密度的主要因素为身高和体重。结论：绝经后妇女腰椎较大者面积骨密度较高和OP检出率较低，椎体较小者面积骨密度较低和OP检出率较高。腰椎体积骨密度不随骨骼大小而改变。腰椎侧位骨密度检测是诊断OP的敏感部位。