阿尔茨海默病性痴呆患者的照料者负担及其影响因素调查

目的对阿尔茨海默病(AD)性痴呆患者的照料者的照料负担及其相关影响因素进行评估。方法选取2013年1~12月在重庆市精神卫生中心住院、门诊及同地区养老机构中经临床确诊的192例AD性痴呆患者及其主要照料者为研究对象,按患者不同将照料者分为三组:住院组(住院痴呆患者的照料者)63例、家庭组(居家痴呆患者的照料者)64例、机构组(养老机构痴呆患者的照料者)65例。采用扎瑞特照料负担量表(ZBI)、症状自评量表(SCL-90)、WHO生活质量测定简表(QOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)评定照料者;采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)评定患者,并对有关影响因素进行调查和统计学分析。结果 (1)AD性痴呆患者的照料者ZBI总分得分显著低于中国常模,差异有统计学意义(t=-13.059,P<0.01);不同组别ZBI总分及各因子得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);住院组ZBI总分及责任负担得分明显低于家庭组,机构组ZBI总分及各因子得分明显低于家庭组,住院组ZBI总分及个人负担得分显著高于机构组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)照料者ZBI总分得分与照料者年龄、照料时间、是否家属、躯体疾病、ADL评分、NPI评分、SCL-90评分呈显著正相关(r=0.244、0.347、0.444、0.209、0.299、0.323、0.605,P<0.01),与照料者人均月收入、患者病程呈正相关(r=0.151、0.179,P<0.05),与MMSE评分、QOL-BREF评分呈显著负相关(r=-0.282、-0.236,P<0.01),与SSRS评分呈负相关(r=-0.157,P<0.05)。(3)将是否家属、NPI评分、照料时间、躯体疾病等因素进入总体回归方程,R2=0.324;照料时间、躯体疾病、患者年龄分别是住院组、家庭组、机构组的主要预测因子。结论家庭照料者的照料负担较重,并且影响照料者的心理健康及生活质量;减少照料时间和改善患者精神症状有助于减轻照料者负担。     

酒依赖者脱酒治疗前后SCL-90评定结果分析

目的·· :了解酒依赖者脱酒治疗前后心理卫生状况。方法·· :对60例酒依赖者脱酒治疗前后进行SCL -90测定。结果·· :脱酒治疗前除恐怖因子外,其余各因子分及总分、总均分显著高于常模(P<0.05,P<0.01,P<0.001),其中抑郁、焦虑、敌对、偏执4因子分非常显著高于常模(P<0.001)。脱酒治疗后除恐怖因子外,其余各因子分及总分、总均分较脱酒治疗前下降显著(P<0.05,P<0.01),其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执5因子分及总分、总均分下降非常显著(P<0.01)。但脱酒治疗后,人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执5因子仍显著高于常模(P<0.05,P<0.01)。结论·· :酒依赖者脱酒治疗前后均存在心理卫生问题,对脱酒治疗后的患者要加强心理疏导,积极处理脱酒治疗后的稽延性戒断症状,防止再次滥用。     

不同群体老年人心理健康调查及相关因素分析

目的了解不同群体老年人心理健康状况,为住院老年患者开展心理护理提供循证依据。方法选择60岁以上的社区、敬老院、住院患者共414例,进行症状自评量表、社会支持量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表及流调中心用抑郁量表测试。结果 SCL-90总分与SSRS、MUNSH均负相关(r=-0.13,P<0.01;r=-0.516,P<0.01);SCL-90总分与CES-D正相关(r=0.646,P<0.01);比较社区、敬老院、住院患者3组老年人的心理健康状况,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论社区老年人心理健康较好,住院患者心理健康最差,需要加强心理护理,有针对性心理干预。     

不同层次ICU新护士心理状况与应对方式调查

目的调查不同层次ICU新护士的健康状况及其应对方式。方法采用一般资料调查表、症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)及应对方式问卷(Coping Style Question,CSQ)对东北地区多家三级甲等医院的100名不同层次的ICU新护士的健康状况及其应对方式进行了测评。结果ICU新护士与全国青年组常模比较,除精神病性因子分得分显著高于国内青年组常模外(t=3·635,P<0·01),其余各因子分得分差别均无显著性意义(P>0·05)。无论ICU新护士是否轮转,3组护士在敌对因子得分上差别有显著性(F=3·48,P<0·05),在人际关系敏感、抑郁、偏执、恐惧精神病性因子得分上,差别有非常显著性意义(P<0·01)。3组护士解决问题和退避因子得分差异具有非常显著性或有显著性(F=3·24,P<0·01;F=5·01,P<0·05),其余因子分之间比较差异无明显性意义(P>0·05)。结论ICU新护士的心理健康不仅关系到自身的发展,也涉及到工作中对病人的影响。要提高护士的心理健康水平,有必要进行系统的心理干预。     

山西省科技工作者心理健康状况及其影响因素分析

目的:调查山西省科技工作者心理健康状况,并对其影响因素进行分析。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对1 032名科技工作者进行评估。结果:山西省科技工作者SCL-90躯体化、恐怖、精神病性3个因子分均显著高于中国常模(P<0.01),人际关系因子分显著低于中国常模(P<0.01);每周运动时间为4~7 h组SCL-90各因子分及总分相对较低,每周运动时间<1 h组各因子分及总分相对较高(P<0.05);35~49岁组感到工作压力大的比例较高,且感到工作压力大的一组SCL-90各因子分及总分相对较高(P<0.01)。结论:山西省科技工作者总体心理健康状况尚不容乐观,其可能的影响因素为年龄、是否参与运动及工作压力大小等。     

心理干预对精神科门诊患者家属的影响

目的对精神科门诊患者家属实施综合性心理干预,比较干预前后其心理健康与家庭环境状况。方法采用支持性心理治疗、认知心理治疗、家庭治疗、精神卫生知识培训等干预措施。干预前后采用症状自评量表SCL-90、家庭环境量表FES-CV等对实验组及对照组进行测查。结果实验组对象实施干预后SCL-90除强迫、偏执、精神病性无明显差异外,其余各因子分及总分、阳性症状均分均有明显改善(P<0.05),而对照组只有焦虑有显著改善。实验组干预后FES-CV各因子分中,亲密度、独立性、文化性、娱乐性提高、矛盾性下降(P<0.05),对照组均无明显改善。结论综合性干预措施对精神科门诊患者家属的心理健康及家庭环境状况有显著改善,值得大力投入及推广。     

强制隔离戒毒人员心理健康状况的调查研究

目的:了解强制隔离戒毒人员的心理健康状况。方法:对194名强制隔离戒毒人员进行精神症状自评量表(SCL-90)测评。结果:戒毒人员精神症状自评量表各因子分及总分均高于全国常模水平,有显著差异(P<0.01);男性心理健康水平略高于女性,其中人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子分有显著差异(P<0.05),而躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性等因子分无显著差异(P>0.05)。结论:吸毒人员的心理健康状况较差,要加强对吸毒人员的心理健康教育,特别是女性,必要时应给予心理矫治。     

某二级医院胃切除手术住院费用6年变化趋势分析

目的分析2005年至2010年胃切除手术治疗住院天数及各项费用的变化趋势。方法收集某二级医院2005年至2010年间行胃切除手术病例总78例,对各病例住院天数、住院总费用、各主要分项费用及治疗效果进行分析对比,同时分析性别、疾病性质、手术紧急性、年龄及手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响。结果 2005年至2010年间住院天数、治愈率变化无统计学差异(P>0.05),日均住院费用及住院总费用呈增长趋势,且有统计学差异(P<0.01)。6年间各分项费用均有不同程度增长,除手术费各年度间变化无统计学差异(P>0.05)外,其余各分项费用均有统计学差异(P<0.05)。性别、手术紧急性、手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响无统计学差异(P>0.05),疾病性质则有显著影响,有统计学差异(P<0.05)。年龄对住院总费用的影响有统计学差异(P<0.05)。结论 6年间胃切除手术患者住院天数及治愈效果无显著变化,住院总费用呈明显上升趋势,以药费、其他费用增长为甚。性别、手术紧急性、手术方式对治疗效果、成本无明显影响,恶性疾病、高龄则明显增加治疗成本。     

血清前白蛋白测定在肝脏疾病中的意义

目的:探讨血清前白蛋白(PA)测定在不同肝病中的变化以及肝病时前白蛋白与其肝功能之间的关系。方法:应用免疫比浊法,在日立7150全自动生化分析仪对342例各种肝病进行PA测定及常规肝功能检测。结果:与正常人比较除轻度慢性乙肝(慢乙轻度)差异无显著性(P>0.05),其余肝病患者血清PA均明显低于正常对照组(P<0.01或P<0.005);各肝病间比较,肝硬化代偿期与肝癌及急性肝炎间差异无显著性(P>0.05),重度慢性乙肝(慢乙重度)与肝硬化失代偿期间差异有显著性(P<0.05),其余各肝病间差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:血清PA不仅是肝细胞早期受损的敏感指标之一,也是鉴别不同肝病及肝病的不同阶段的有效指标。持别是联合ALT等其它常规肝功能结果,对急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌不同阶段的诊断、疗效观察和预后判断有较大意义     

双情感稳定剂快速缓解躁狂症状的对照研究

目的探讨双情感稳定剂快速治疗躁狂症的临床效果和不良反应。方法对88例患者分别应用双情感稳定剂(丙戊酸钠和碳酸锂联合应用的联合组)与单用碳酸锂组进行对照治疗;采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及治疗时副反应量表(TESS)等评定。结果联合组与治疗前相比较,在第1周BRMS评分总分及动作、言语、意念飘忽、敌意/破坏、情绪、自我评价和睡眠等因子分明显下降(P<0.01～0.05),与碳酸锂组比较有显著性差异(P<0.01～0.05);在第2周BRMS评分语言/喧闹、接触、性兴趣和工作等因子分也明显下降(P<0.01),动作、言语、意念飘忽、语言/喧闹、敌意/破坏、情绪和睡眠等因子分与碳酸锂组比较有显著性差异(P<0.01～0.05)。与治疗前比较,碳酸锂组在第2周BRMS评分总分及言语、意念飘忽等因子分明显下降(P<0.05),在第4周BRMS评分动作、语言/喧闹、敌意/破坏、情绪、自我评价、接触、睡眠、性兴趣和工作等因子分明显下降(P<0.01～0.05)。在第4周两组BRMS评分情绪和接触因子之间仍有显著性差异(P<0.01～0.05)。两组药物不良反应发生率之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论双情感稳定剂能够快速缓解躁狂症状,且有较好的安全性。     

突发事件批量烧伤伤员12个月后心理健康状况调查分析

目的：调查分析突发事件批量烧伤伤员12个月后的心理健康状况及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表,对该批量17例成年烧伤患者进行调查。结果该批量烧伤伤员症状自评量表各因子得分中,躯体化与焦虑因子得分高于国内常模（P＜0．01）;社会支持总分高于国内常模（P＜0．01）;社会支持的三个维度和SCL-90各因子均呈负相关（P＜0．01或P＜0．05）。结论该烧伤患者的心理健康状况良好,及时有效的心理干预与良好的社会支持能提高烧伤患者的治疗和康复效果。     

妊娠合并肺结核患者心理状况分析

目的分析妊娠合并肺结核患者心理状况特点,为探索肺结核患者心理干预方式及宣教方法提供依据。方法采用症状自评量表、抑郁自评量表及社会支持评定量表对104例肺结核患者进行问卷调查,其中妊娠合并肺结核45例为妊娠组,非妊娠女性肺结核患者59例为对照组。结果症状自评量表评定表明妊娠组与对照组在抑郁、恐怖、偏执3个因子上存在差异（P〈0.05）。抑郁自评量表评定证实,妊娠组抑郁发生率高于对照组（P〈0.05）。社会支持状况方面,妊娠组客观支持评分和社会支持总分高于对照组（P〈0.05）,妊娠组支持利用度略低于对照组。结论妊娠合并肺结核患者心理健康水平较差,以抑郁为其特点。在执行全程督导管理过程中,应注重消除其不良心理状况。     

酒精所致精神障碍患者的社会支持及身心健康水平的相关分析

目的:探讨酒精所致精神障碍患者的社会支持状况及身心健康水平的相关关系。方法:运用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对37名酒精所致精神障碍的患者进行问卷调查。结果:①酒精所致精神障碍患者SCL-90各项因子分均显著高于1986年全国常模。②酒精所致精神障碍患者社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度均显著低于对照组。③酒精所致精神障碍患者的身心健康水平与社会支持存在相关性。结论:酒精所致精神障碍的患者心理、生理及社会功能有不同程度的损害,大力宣传过度饮酒的危害性,加强社会支持,做好心理卫生工作,进行早期干预。     

海洛因依赖者社会支持与自测健康状况相关性研究

目的:研究海洛因依赖者的社会支持与自测健康状况的关系。方法:对30名正常人群(对照组)及30名海洛因依赖者(研究组),进行社会支持评定量表(SSRS)及自测健康评定量表(SRHMS)的测评,并分析其相关性。结果:两组SSRS和SRHMS各项评分比较,海洛因依赖者得分显著低于正常人群,差异具有显著性(P<0.01);社会支持多个维度与自测健康状况呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),即海洛因依赖者获得的社会支持越高,其身心健康状况就越好;社会支持与心理症状与负向情绪呈显著负相关(P<0.01)。结论:社会支持与健康状况密切相关,海洛因依赖者社会支持和自测健康状况较差。开展戒毒工作,应该重视社会支持系统对提高海洛因依赖者身心健康的作用,并对其有效利用。     

肺癌化疗患者癌因性疲乏发生情况及与社会支持的相关性研究

目的 探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的发生情况,并分析其与社会支持的相关性.方法 选择2015年6月-2016年6月确诊的肺癌并进行化疗的144例,对其临床资料进行回顾性分析,分析CRF的发生情况,应用社会支持评定量表(SRSS)评估其社会支持情况,分析其与社会支持的相关性.结果 本组中CRF的发生率为79.17％,Piper疲乏量表(piper fatigue scale,PFS)各维度得分由高到低依次为行为、感觉、认知、情感.SRSS的主观支持、客观支持、对社会支持利用度和社会支持总分均低于国内常模(P＜0.01).CRF患者PFS各维度均与SRSS的主观支持、对社会支持的利用度和社会支持总分呈负相关,而情感维度与客观支持呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺癌化疗患者CRF发生率较高,且社会支持度较低,应加强CRF患者的社会支持,以提高临床治疗效果,延长生存期,提高生活质量.     

HIV感染者和艾滋病病人社会支持状况及其影响因素研究

目的了解HIV感染者和艾滋病病人（PLWHA）社会支持状况,探讨其相关影响因素。方法运用社会支持评定量表（SSRS）,对PLWHA进行面对面的问卷调查。结果AIDS病人的SSRS总分（41．67±4．87）、客观支持分（12．00±2．96）及主观支持分（29．78±2．54）均高于HIV感染者（P〈0．05）;非独居者的SSRS总分（37．50±6．73）、客观支持分（9．97±3．03）和主观支持分（21．32±4．23）均高于独居者（P〈0．05）;本市户籍者和SSRS总分（37．04±8A．6）和客观支持分（10．08±3．60）均高于非本市户籍者（P〈0．05）;家庭经济状况为中等者的主观支持分（22．06±4．37）和支持利用度（6．35±2．06）均高于差者（P〈0．05）。结论PLWHA社会支持受多方面因素的影响,HIV感染者社会支持水平较低,加强独居、非本市户籍、家庭经济状况较差者的社会支持水平,以提高其生活质量。     

Wilson病患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的 探讨Wilson病(WD)患者获得的社会支持对其生活质量的影响。方法 采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对51例健康者(对照组)和287例WD患者(WD组)进行生活质量问卷调查并对比分析,运用Spearman相关分析统计方法分析相关影响因素。结果 ①SSRS测量结果显示,WD患者的客观支持得分为(8.01±2.87)分、社会利用度得分为(7.79±2.49)分,对照组得分分别为(7.10±1.87)分和(9.16±1.64)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);WD患者的社会支持总分(33.30±7.42)分、主观支持得分(17.73±4.99)分,与对照组的(32.47±5.38)分、(17.22±3.98)分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②社会支持总分对患者的生活质量有显著影响(P<0.01)。结论 ①WD患者对社会支持的利用度低于一般人群。②文化程度,社会支持等对WD患者生活质量有影响。要提高其生活质量,须多方位采取干预措施。     

维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(MHD)的社会支持与生活质量的相关性.方法 采用生活质量问卷(KDQ)和社会支持量表(SSRS)对65例MHD进行调查.结果 MHD生活质量水平较高,KDQ中躯体症状、抑郁、挫折感得分均高于武汉地区样本,SSRS总分高于常模(P＜0.01,P＜0.05),KDQ中的躯体症状与客观支持呈负相关,与他人关系与主观支持及社会支持总分呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 MHD社会支持较好,但应提供适当的援助,进一步提高其生活质量.     

社会支持对美沙酮维持治疗者心理健康的影响

目的:考察美沙酮维持治疗对毒品依赖者社会支持和心理健康水平的影响,探析美沙酮维持治疗者社会支持和心理健康的关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表对374例美沙酮维持治疗者进行调查分析。结果:美沙酮维持治疗者除了躯体化、人际敏感、抑郁和敌对因子以外,SCL-90的总分和各因子在治疗时间上差异显著;社会支持总分、主观支持和客观支持的得分随服药时间的增长而增加;社会支持与心理健康的性别差异显著;社会支持和心理健康存在部分相关。结论:美沙酮维持治疗将有效的改善美沙酮维持治疗者的心理健康水平和社会支持状况,美沙酮维持治疗者的社会支持状况对心理健康产生影响。