58例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合及体会

目的:探讨完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合方法,总结护理配合的工作经验。方法:回顾58例完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合,强调术前访视、充分准备器械物品及术中娴熟护理配合的重要性。结果:58例完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合到位,手术顺利。结论:熟练掌握完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合,是确保手术顺利完成的关键。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌

目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性及手术方法。方法：2005年10月-2011年6月笔者所在医院共实行全胸腔镜下肺叶切除术60例,手术通过胸部3个小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行左肺上叶切除13例,左肺下叶切除16例,右肺上叶切除17例,右肺中叶切除5例,右肺下叶切除9例。结果：中转开胸2例。余手术均在全胸腔镜下顺利完成,手术时间150～245min,平均160min;术中平均失血量150ml;术后引流量100～420ml,平均135ml;住院日7～15d,平均10d。随访1～24个月,全部生存良好。结论：全胸腔镜下肺叶切除是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经过选择的非小细胞肺癌。     

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的价值分析

目的:本次研究的目的主要是探讨了单孔胸腔镜下肺片切除术治疗肺癌的价值。方法:选择我院2014年5月~2019年6月收治的60例肺癌患者为主要研究对象,根据随机分配的原则将患者分为试验组和对照组,每组30例患者。对照组患者采用传统的治疗方案进行手术,试验组患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除术。分析两组患者的手术时间、手术效果和并发症发生率。结果:对两组患者手术时间对比发现试验组患者的手术时间为(126.5±5.6)分钟显著低于对照组(157.8±9.7)分钟;并且试验组患者的平均住院时长为(10.8±2.4)天显著低于对照组(15.3±3.7)天,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的并发症发生率比较发现试验组30例患者中有2例患者出现轻微并发症,并发症发生率为6.7%;对照组出有7例患者出现不同程度的并发症,并发症的发生率为23.3%,试验组患者的并发症发生率显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺癌的手术中利用单孔胸腔镜下非也切除术能够有效地减少手术时间和患者的住院时间,降低患者并发症的发生率,提高治疗效果,因此,具有较高的临床价值,值得广泛应用。     

三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果对比

目的比较三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果,为早期肺癌治疗提供依据。方法选取2014年9月至2015年8月我院收治的肺癌患者60例,随机分为单孔组(30例)和三孔组(30例),单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的手术相关指标和术后淋巴结清扫情况。结果单孔组患者的手术时间长于三孔组,疼痛评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的出血量和转开放手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的淋巴结清扫数、淋巴结清扫站数、N2淋巴结清扫数以及N2淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果显著,且在手术创伤、疼痛等方面均优于三孔胸腔镜肺叶切除术。     

论完全胸腔镜下肺叶切除术的护理配合

目的探讨电视胸腔镜用于肺叶切除术的护理配合工作及要点分析。方法对45例电视胸腔镜下肺叶切除术病人的护理配合进行总结性分析。结果 45名患者均在良好的护理配合工作中完成胸腔镜下的肺叶切除手术,并且患者在手术后状态良好,康复快,无需长期住院观察治疗。结论良好的护理配合工作对于安全和有效地开展胸腔镜肺叶切除手术具有十分重要的临床意义,有助于减少患者手术的风险,加快术后的康复。     

单向式全胸腔镜肺叶切除术在肺癌治疗中的应用与体会简

目的：分析单向式胸腔镜肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法：回顾性分析24例肺癌患者施行单向式全胸腔镜肺叶切除术的临床资料。结果：24例患者均手术成功，无术后胸腔大出血及肺动脉栓塞严重并发症，原发性肺癌患者清扫纵隔淋巴结数量（7±5.3）枚，平均住院13d。结论：单向式胸腔镜肺叶切除术在肺癌患者的手术治疗中与传统开胸手术的效果几乎相同，且创伤更小、恢复快，是一种安全有效的手术方式，是治疗早期肺癌的可靠方法。尤其对初学者易操作、易掌握。     

电视胸腔镜下肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的 研究电视胸腔镜下肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 选取2019年3月至2020年3月期间我院收治的168例高龄NSCLC患者,根据治疗方法 不同分为对照组(n=83)和观察组(n=85).对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,比较两组的手术相关指标...     

传统开胸与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗肺癌临床观察

目的:探讨传统开胸与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗原发性肺癌临床疗效差异.方法:选取原发性肺癌患者共110例,以随机区组法分为开胸组(55例)和胸腔镜组(55例),分别采用传统开胸与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗;比较两组患者围手术期临床指标,手术前后CRP水平及术后生活质量评分等.结果:胸腔镜组患者术中出血量、胸腔引流时间及住院时间均显著优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组患者术后3d?CRP水平显著低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);同时胸腔镜组患者术后生活质量评分显著高于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜辅助肺叶切除术治疗原发性肺癌可显著减轻手术创伤,促进机体康复,降低炎症反应水平,并有助于提高患者的生活质量,价值优于传统开胸肺叶切除术.     

加强手术配合对完全胸腔镜下行肺叶切除术患者的影响

目的探讨加强手术配合对完全胸腔镜下行肺叶切除术患者的护理质量提升效果,为临床护理工作提供参考。方法选择2014年1月—2017年1月接受治疗的肺癌患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理,观察组给予加强手术配合的手术室整体护理,比较两组术中术后情况、手术差错发生率、不良反应发生率和护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、胸腔引流时间和术后住院时间[(156.6±45.2)min、(49.8±14.6)h、(5.8±1.3)d]低于对照组[(179.4±47.6)min、(57.9±15.7)h、(6.9±1.2)d],术中出血量[(102.5±24.2)ml]少于对照组[(129.8±25.9)ml](均P0.05);观察组护理质量评分[(89.8±8.2)分]高于对照组[(82.5±7.1)](P0.05);观察组护理满意度(66.67%)高于对照组(31.11%)(P0.05);观察组术后并发症发生率(4.44%)低于对照组(24.44%)(P0.05)。结论在完全胸腔镜下肺叶切除术中加强手术配合能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后并发症发生率,提高护理质量。     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗周围型肺癌42例临床体会

周围型肺癌又称肺野型肺癌,系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌,临床症状出现较晚,以腺癌、鳞癌多见。支气管肺癌半数以上是周围型肺癌。据WHO统计,在16种最常见的恶性肿瘤中,肺癌在发达国家中占首位,在发展中国家占第二位,我国肺癌的发生率每年递增11.9%,已占常见肿瘤的首位。电视胸腔镜及微创外科是现代胸外科技术发展的趋势。胸腔镜(VATS)自20世纪90年代以来逐渐在临床推广,许多常规的胸外科手术已可用VATS完成。胸外科传统术式有切口大、出血多、并发症多和恢复慢等缺点,而电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术具有切口小、术中副损伤小、并发症少和恢复快等优点。我科     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的效果分析

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月间收治的80例早期肺癌患者为研究对象,观察组患者行全胸腔镜肺叶切除术,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术.比较两组患者围手术期C反应蛋白变化、术中及术后情况和手术相关并发症发生率之间的差异.结果 观察组患者术后C反应蛋白低于对照组,术中和术后情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中有积极意义,相较于传统开胸手术,其能够减轻手术对患者机体造成的损害,提高患者康复速度,降低相关并发症的发生率.     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌的疗效观察

目的观察支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌的疗效。方法将本院收治的46例中心型肺癌患者依据治疗方式分为对照组与观察组。对照组采取全肺切除术进行治疗，观察组采取支气管袖状成形肺叶切除术进行治疗，对比两组患者术后情况及1～5年存活率。结果观察组VAS明显低于对照组，P〈0．05；观察组其余各项观察指标均显著优于对照组，P〈0．01。结论支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌疗效确切。术后存活率高。     

多普勒超声评价肺叶切除术后早期右心血流动力学变化

目的：应用超声心动图评价非肺叶切除开胸手术和肺叶切除术后早期右心血流动力学变化。方法：将55例开胸手术病人分为非肺叶切除开胸组（A组，n=15)和肺叶切除组（B组，n=40)。用多普勒超声测定术前，术后右心血流动力学指标，并检测动脉血气变化。结果：肺叶切除组术后动脉氧分压（PaO2)，右室射血分数（RVEF）显著降低（P＜0．01），右室舒末容积指数（RVEDVI），肺血管阻力指数（PVRI），平均肺动脉压（mPAP)较术前显著增加（P＜0．05），术后第1s用力呼气量（FEV1）预计值与术后PVRI呈负相关（P＜0．05），结论：肺叶切除后早期肺氧合功能减退，右室功能减退，平均肺动肺压和肺血管阻力增高，超声心动图是简单有效的评价方法。     

前列腺增生的经尿道前列腺电切术治疗体会

目的：探讨前列腺增生（BPH）的经尿道前列腺电切术（TURP）治疗临床疗效。方法：对207例 BPH 患者行 TURP 手术治疗的临床资料回顾性分析。结果：患者均安全返回病房。与术前比较,术后3个月随访表明,残余尿量（RUV）、最大尿留率（Qmax）、生活质量评分（QOL）和国际前列腺症状评分（IPSS）差异均有统计学意义（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：TURP 是一种安全、有效的治疗 BPH 的手术方式。     

电视胸腔镜食管癌切除围手术期的护理体会

目的：探讨电视胸腔镜下行食管癌根治术围术期护理方法。方法对98例食管癌患者进行通过细致耐心的心理护理及营养支持,术后加强呼吸道的管理,加强引流管的护理,做好疼痛的护理,指导患者正确的术后饮食和活动,预防肺部感染及吻合口瘘等并发症的发生。结果98例患者均手术成功,疗效满意。结论完善的术前准备及健康教育是手术成功的关键,娴熟的手术操作及高质量的术后护理是疾病恢复的保证。     

胃小弯全切术与传统根治术治疗远端胃癌的效果对比分析

目的 与传统根治术相对比,分析胃小弯全切术治疗远端胃癌的疗效.方法 将2008年至2009年10月本院收诊的远端胃癌患者随机分成两组：对照组和观察组,各120例.对照组采用传统根治术治疗,观察组则进行胃小弯全切术,术后对所有患者进行化疗.对所有患者进行跟踪随访,比较两组间淋巴结清除情况差异;统计两组间1、2、3年生存率及复发率差异;统计两组间并发症发生率差异.结果 观察组淋巴结清除数和平均每例清除数显著大于对照组,P ＜0.05.观察组术后1、2、3年生存率分别为81.67％、70％和60.83％,显著高于对照组的72.50％、62.50％和54.17％;观察组复发率为19.17％,显著低于对照组的30.83％ （P ＜0.05）.观察组营养吸收障碍的发生率和总并发症发生率显著低于对照组,P＜0.05.结论 胃小弯全切术治疗远端胃癌淋巴清除效果好,生存率高,复发率和并发症发生率低,效果优于传统根治术.     

右心室射血分数评价高龄肺切除术危险性的探讨

目的　探讨术前右心室射血分数 (RVEF)与高龄病人肺切除术后并发症的关系以及肺切除术对RVEF的影响。方法　应用超声心动图连续对 118例高龄接受肺切除术的病人行术前RVEF测定 ,并对其中 64例于术后 3周再测定RVEF。结果　有并发症组的术前RVEF较无并发症组显著降低 (P <0 0 0 1)。按术前RVEF值 (<45 %、≥ 45 % )分组 ,各组并发症发生率差异有显著性(P <0 0 0 5 ) ,并发症的发生率随RVEF的降低而升高 ,尤以RVEF >40 %明显 (P <0 0 0 1)。 64例病人术后RVEF较术前显著减少(P <0 0 1)。结论　肺切除术可使右心功能减退 ,术前RVEF应列为高龄肺切除术危险性的评价指标 ,术前超声测定RVEF >40 %为肺切除术安全范围。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果 PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变化。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术后并发症的原因及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后并发症的原因及相关处理。方法选取我科2010年6月-2011年5月186例行TURP术后患者中并发症的临床资料,探讨并发症的原因及对相应的处理措施进行总结。结果186例行TURP术后并发出血10例、膀胱痉挛9例、术后感染6例,以上所有的并发症及早采取相关措施,症状得到了控制并获得了满意的效果。结论全面的术前分析,准确的术中、术后处理,严密的病情观察,确保尿管引流通畅等措施,对促进患者康复、减少各种并发症起到至关重要的作用。     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌

目的 观察经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌，术后膀胱内灌注丝裂霉素化疗的临床疗效。方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，术后间断灌注丝裂霉素(MMC 20mg/20ml)的方法治疗浅表性膀胱肿瘤32例。结果 32例膀胱肿瘤均一次性切除，8例在术后6个月至2年复发，再次行TURBT，术后观察至今未复发。结论 TURBT结合术后灌注丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤，是一种可重复应用的、简便、安全、有效的方法。