乌司他丁治疗新生儿脓毒症的疗效观察

目的：观察乌司他丁治疗新生儿脓毒症的临床效果。方法：将48例新生儿脓毒症患儿按随机数字表法分为治疗组（n=25）和对照组（n=23）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组治疗前后的体温（T）、呼吸（RR）、心率（HR）、白细胞计数（WBC）、肝肾功能等指标的变化,同时比较两组治疗有效率及病死率的变化。结果：两组治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善（P〈0.05）;两组的血浆CRP、PCT、ALT、TBIL、DBIL、Cr、BUN、LDH、CK-MB、PT、APTT、D-D、IL-6、TNF-α、NSE较前均明显下降（P〈0.05）,FIB、IL-10较前明显升高（P〈0.05）,且乌司他丁组除Cr、BUN外,上述其余指标较对照组改变更明显（P〈0.05）。两组的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌司他丁治疗新生儿脓毒症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

胰炎合剂治疗脓毒症42例分析

目的 探讨胰炎合剂对脓毒症患者的治疗作用.方法 84例患者随机分成两组,对照组利用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗加胰炎合剂;观察患者血浆IL-6、TNF-α、CRP临床化验指标变化.结果 治疗组IL-6、TNF-α、CRP临床化验指标好转（P＜0.05）,14 d存活率升高（P＜0.05）.结论 胰炎合剂对脓毒症患者有治疗作用.     

普伐他汀短期治疗充血性心衰对炎症因子的影响

目的观察短期普伐他汀治疗对慢性心衰患者血浆肿瘤坏死因子（TNF—d）,高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白介素-6（IL-6）的影响,并分离外周血单个核细胞（PBMC）,观察普伐他汀对单核细胞分泌IL-6的影响,探讨普伐他汀在慢性心力衰竭中的作用。方法32名慢性心衰患者被随机分为A、B组。A组接受常规治疗（对照组,n=14）。B组在常规治疗的基础上加用普伐他汀20mg／d治疗2周（普伐他汀治疗组,n=18）。在治疗前后分别检测左室舒张末期内径（LVED）和射血分数（LVEF）,血浆TNF-α、hs—CRP和IL-6的浓度,同时分离外周血单个核细胞,检测培养上清液IL-6的浓度。心功能测定是应用彩色超声诊断仪进行左室功能的测定,LVEF应用Simpson法在四腔心切面测定。血浆TNF—α．血浆IL-6和上清液IL-6的浓度,均采用夹心酶联免疫吸附测定法（enzyme—linkedim munosorbent assay,ELISA）测定。结果经治疗2周后．对照组的血脂水平无显著性变化。与治疗前相比,普伐他汀治疗组对慢性心衰患者的TC和LDL明显下降,均达到显著性差异（P〈0．05）。与治疗前比较,对照组和普伐他汀组LvEF均未达到显著性差异。经治疗2周后,与治疗前比较,对照组和普伐他汀治疗组血浆hs—CRP水平,血浆TNF—α浓度,血浆IL-6浓度均显著降低（P〈0．01）。与对照组相比,普伐他汀组血浆hs—CRP水平、血浆TNF—α浓度以及血浆IL-6浓度下降更为明显（P〈0．05）与治疗前比较,对照组和普伐他汀治疗组外周血单个核细胞分泌的IL-6浓度均显著下降（P〈0．01）。与对照组相比,外周血单个核细胞分泌的IL-6浓度下降更为明显（P〈0．05）。结论普伐他汀短期治疗充血性心力衰竭能够降低血浆hs—CRP、TNF—α、IL-6,并可抑制外周血单个核细胞分泌IL-6,但不影响患者的心功能。提示普伐他汀在慢性心力衰竭中具有抗炎作用,可能与抑制单核细胞的活性有关。     

颅内出血足月新生儿治疗前后血浆IL-6、TNF-α变化的临床分析

目的探讨颅内出血足月新生儿治疗前后血浆中白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化的临床意义。方法采用ELISA法测定50例颅内出血足月新生儿治疗前后血浆IL-6、TNF-α水平的变化,并与对照组进行对比分析。结果与对照组相比,颅内出血足月新生儿治疗前血浆IL-6、TNF-α水平明显升高;IL-6、TNF-α水平在不同出血量组之间IL-6、TNF-α比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,颅内出血患儿血浆IL-6和TNF-α水平均明显降低（P〈0．05）。结论颅内出血足月新生儿血浆IL-6、TNF-α水平明显增高,可作为判断病情,观察治疗效果和评估预后的指标．可能对新生儿颅内出血后继发性脑损伤发病机制研究具有一定的意义。     

乌司他丁对重症脓毒症细胞因子表达水平的影响北大核心CSCD

目的观察乌司他丁(UTI)对重症脓毒症患者的细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响,为完善其抗炎机制提供数据支撑。方法将2013年11月-2015年1月医院诊治的重症脓毒症患者77例作为研究对象,随机分为观察组40例和对照组37例;对照组患者仅采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上静脉滴注乌司他丁30万U每日3次,观察乌司他丁对患者的细胞因子表达水平影响。结果两组患者治疗后1、3、5d抽血检测的细胞因子表达水平较治疗前均有降低(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度较对照组均有显著降低(P<0.05)。结论乌司他丁能够降低重症脓毒症患者细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8的表达水平,从而起到缓解炎性反应的作用。     

乌司他丁对重症脓毒症细胞因子表达水平的影响

目的观察乌司他丁(UTI)对重症脓毒症患者的细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响,为完善其抗炎机制提供数据支撑。方法将2013年11月-2015年1月医院诊治的重症脓毒症患者77例作为研究对象,随机分为观察组40例和对照组37例;对照组患者仅采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上静脉滴注乌司他丁30万U每日3次,观察乌司他丁对患者的细胞因子表达水平影响。结果两组患者治疗后1、3、5d抽血检测的细胞因子表达水平较治疗前均有降低(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度较对照组均有显著降低(P<0.05)。结论乌司他丁能够降低重症脓毒症患者细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8的表达水平,从而起到缓解炎性反应的作用。     

多发性骨髓瘤患者血清中IL-18、IL-6及TNF-α的水平及意义

目的 分析多发性骨髓瘤（MM）患者血清白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及c反应蛋白（CRP）的水平及意义.方法 采用ELISA法检测MM患者血清IL-18、IL-6、TNF-α及CRP的浓度及治疗前后变化.结果 MM初诊未治疗组患者IL-18、IL-6、TNF-α及CRP明显高于对照组（P〈0.01）,化疗后完全缓解组（CR）IL-18、IL-6,TNF-α及CRP明显低于治疗前及未缓解组（NR）（P〈0.01）.MM患者血清IL-18、IL-6、TNF-α及CRP水平与骨髓中骨髓瘤细胞的数量呈正相关（r=0.512,0.635,0.462,0.438,P〈0.05）.结论 MM患者血清IL-18、IL-6、TNF-α及CRP高表达,并与MM的发病、病情严重程度及疗效等因素密切相关.     

不同高容量血液滤过对重症脓毒症患者外周血中炎性介质水平的影响

目的研究不同治疗剂量的高容量血液滤过（HVHF）对重症脓毒症患者外周血中炎性介质表达水平的影响。方法83例重症脓毒症患者,依血液滤过治疗剂量随机分为A组28例[60ml／（kg·h）]、B组28例[80ml／（kg·h）]、C组27例[100ml／（kg·h）],采用ELISA法检测治疗前和治疗后2．4、6、8、10h患者血浆中TNF—α、IL-1、IL-8的水平,同时观察每个时间点的APACHEⅢ评分变化。结果治疗后APACHEIII评分均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,三组之间下降情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;患者血浆TNF-α、IL-1、IL-8水平均逐渐降低,其中TNF-α、IL-1、IL-8在治疗后2．4、6h均明显低于治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗后8、10h,TNF-α、IL-1、IL-8水平均有轻度上升,但仍显著低于治疗前水平（P〈0．05）。三组各时间点血浆TNF-α、IL-1、IL-8水平呈现随血液滤过治疗剂量的增大而降低的趋势;其中C组炎性介质水平均显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高容量血液滤过治疗可降低重症脓毒症患者外周血中炎性介质水平和APACHEIn评分,随着高容量治疗的剂量增加血浆炎性介质水平降低明显。     

脑出血患者脑脊液中TNF-α和IL-6与CRP动态变化及β-七叶皂甙钠的影响

目的观察脑出血（ICH）患者脑脊液中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）的动态变化及β-七叶皂甙钠干预作用。方法将符合入选标准的ICH患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组予以常规治疗，治疗组在对照组基础上加用β-七叶皂甙钠。2组分别在病程3d、9d、20d行腰椎穿刺收集脑脊液，同期进行NIHSS评分。结果病程3d2组脑脊液TNF-α、IL-6、CRP水平和NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05），9d和20d治疗组TNF-α水平和NIHSS评分低于对照组，而IL-6水平高于对照组（P〈0.05）。CRP水平在20d治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论ICH急性期脑脊液中TNF-α、IL-6和CRP水平增加，其变化在一定程度上与病情变化和转归有关，β-七叶皂甙钠通过调节TNF-α、IL-6、CRP表达而改善ICH预后。     

连续性血液净化对脓毒症患者血清中Pro-ADM水平影响及预后分析

目的：探讨采用连续性血液净化对脓毒血症患者血清中Pro-ADM的影响及预后的相关性。方法：收集本院ICU收治的脓毒症患者78例,分为连续性血液净化治疗组（CBP治疗组）40例和常规治疗组38例,于治疗前及治疗后1、2、3、5、7、10 d采血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平,提取患者入组时及治疗5 d后的Pro-ADM值和SOFA评分值,差值记为d Pro-ADM和d SOFA,进行统计学分析。结果：治疗3 d后,CBP治疗组的血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6水平较常规治疗组均显著下降（P〈0.05）;治疗2 d后,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的d Pro-ADM和d SOFA比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CBP治疗可降低脓毒血症患者血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平。Pro-ADM水平动态变化可作为经连续性血液净化治疗后效果的一个重要的指标。     

经鼻持续气道正压通气对慢性心力衰竭合并重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

目的 探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对慢性心力衰竭（CHF）合并重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6的影响.方法 选择CHF合并重度OSAS患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组接受nCPAP及常规药物治疗,对照组只接受常规药物治疗,均治疗12周.观察治疗前后血清TNF-α和IL-6的动态变化.结果 两组治疗前1d血清TNF-α及IL-6比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗12周后血清TNF-α和IL-6均较治疗前1d显著下降[治疗组：（29.94±8.27）ng/L比（13.17±3.61） ng/L、（92.08±11.88）ng/L比（46.17±20.01）ng/L;对照组：（28.01±7.21） ng/L比（22.13±5.43） ng/L、（96.01±12.19） ng/L比（68.66±11.10） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组下降更显著,差异有统计学意义（JP＜0.05）.结论 nCPAP治疗能有效降低CHF合并重度OSAS患者血清TNF-α和IL-6的水平,抑制炎性反应.     

惠迪粒对溃疡性结肠炎患者血清IL-6、TNF—α的影响

目的：研究探讨惠迪粒对溃疡性结肠炎患者的治疗效果及血清白介素（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF—α）的影响。方法：随机选取在本院确诊为溃疡性结肠炎的患者150例,随机平均分为两组,研究组（75例）采用惠迪粒（美沙拉嗪缓释颗粒）治疗;对照组（75例）采用柳氮磺胺吡磅敢SASP胎疗,观察比较两组的临床效果及治疗前后血清IL-6、TNF—α的变化情况。结果：研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后的IL-6、TNF—α水平较治疗前明显降低（P〈0．05）;并且研究组患者IL-6、TNF—α水平降低程度比对照组更加明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：惠迪粒治疗溃疡性结肠炎具有良好临床疗效,考虑可能是通过降低血清中IL-6、TNF—α水平而起作用的,其具体机制尚有待进-步研究完善。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响

目的：研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响。方法：选取东莞市人民医院血液净化室维持性血液透析患者75例,将患者随机分为三组：低通量血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组和血液透析联合血液灌流（HD＋HP）组,连续治疗6个月后,检测治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及白蛋白（Ab）与血红蛋白（Hb）的含量,治疗前后进行两次SF-36问卷调查评估生存质量。结果：HDF组与HD＋HP组治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的清除及Ab与Hb上升均优于HD组（P〈0.05）,HDF组与HD＋HP组两组间比较差异无统计学意义。治疗6个月前后三组患者行生存质量评分,在总体健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、精力、心理健康方面,HDF组与HD＋HP组治疗均优于HD组（P〈0.05）,HDF组与HD＋HP组两组间比较差异无统计学意义,而情绪角色功能在治疗前后三组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：维持血液透析患者存在微炎症状态,HD＋HP及HDF能更好清除炎症因子,改善维持性血液透析患者微炎症状态,改善患者生存质量。     

腹腔镜手术对胃癌患者术后应激反应的影响研究

目的：通过观察腹腔镜与开腹手术对患者术后炎症因子的影响,探讨腹腔镜胃癌手术对患者术后应激反应的影响。方法：选取2012年1月-2014年6月在本院行胃癌手术的患者100例,按照随机数字表法分为开腹手术组和腹腔镜手术组各50例,记录两组的手术指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数）,监测术前及术后的血清胃饥饿素、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平。结果：（1）两组患者的手术指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;（2）术后两组患者的血清胃饥饿素和TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平升高,并于术后24 h达到峰值,开腹手术组明显高于腹腔镜手术组,差异具有统计学意义（t=2.837、2.904、2.671、2.802、6.374,P〈0.05）。结论：腹腔镜胃癌手术与传统开腹手术相比对患者术后造成应激反应较轻,对患者的创伤较小。     

助孕消抗方对雌性大鼠抗精子抗体抑制作用的实验研究

目的观察助孕消抗方对免疫性不孕症大鼠的作用机制。方法 50只SD大鼠随机分为两组,正常对照组10只,造模组40只。将AsAb阳性雌鼠40只随机分成4组:中药治疗组、造模组、强的松治疗组、中药+强的松治疗组,每组各10只。分别灌胃给药,2周后取血,酶联免疫法(ELISA)测定AsAb A值。将雌鼠以3:1比例与雄鼠配对合笼,停药后第6天处死雌鼠,取子宫、卵巢称重,常规病理切片检查,比较各组大鼠受孕率及孕鼠平均着床点数,用免疫组化法检测卵巢TNF-α、IL-2、IL-6的表达。结果 (1)与模型组比较,各药物治疗组均表现出AsAb A值降低作用(P0.05)。(2)模型组和强的松治疗组的胚胎数明显降低,与正常对照组比较有统计学意义(P0.05);而助孕消抗方组能增加胚胎数,且与模型组比较有显著性差异(P0.05)。(3)模型组和强的松治疗组TNF-α、IL-2、IL-6表达增强,而助孕消抗方能降低TNF-α、IL-2、IL-6的表达。结论助孕消抗方能通过降低TNF-α、IL-2、IL-6的表达,降低抗精子抗体阳性雌鼠AsAb A值,增加平均胚胎数。     

复方丹参片对代谢综合征微炎症状态的影响

目的：研究复方丹参片对代谢综合征微炎症状态的影响。方法：将42例诊断为代谢综合征的患者分为实验组和对照组,每组21例,同时以20例健康成人作为健康对照组,实验开始前测定代谢综合征患者和健康成人微炎症指标C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞（WBC）计数等证实代谢综合征存在微炎症状态,随后进行治疗研究,对照组予饮食、运动、调脂、控制血压、血糖等一般治疗,实验组在饮食、运动、调脂、控制血压、血糖等基础上加用复方丹参片治疗,在观察治疗期间未服用噻唑脘二酮类药物和他丁类等影响微炎症指标的药物,3个月后复查2组的微炎症指标,并比较分析。结果：MS患者CRP、IL-6、TNF-α及WBC计数均高于健康对照组（P〈0.05）;经复方丹参片治疗3个月后,实验组CRP、IL-6、TNF-α及WBC均低于对照组（P〈0.05）。结论：MS存在微炎症状态,复方丹参片对SM患者微炎症状态有改善作用。     

普罗布考对非酒精性脂肪性肝病炎性因子表达的影响

目的探讨普罗布考对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用和机制。方法 64例NAFLD患者按患者就诊顺序编号,依随机数据表分为实验组(n=33)和对照组(n=31),实验组给予控制饮食和普罗布考治疗3月;对照组给予控制饮食和多种维生素护肝治疗。分别于治疗前后抽血检测空腹血糖(FPG)、血脂和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛素(INS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8、白介素-18(IL-18),比较各指标治疗前后的差异及治疗后组间差异。结果两组治疗后血酯、ALT较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05~0.001),两组治疗比较,实验组下降更明显(P0.05~0.01);两组治疗后HOMA-IR较治疗前降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05~0.001);而治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-18比较差异均有统计学意义(P0.01~0.001),治疗后实验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论普罗布考可有效地降低NAFLD的血脂浓度和TNF-α、IL-8、IL-18等炎性因子表达,进而调节肝脏脂肪代谢和改善肝组织炎症坏死,促进肝功能恢复。