醋酸钠林格氏液对老年感染性休克手术麻醉患者血清电解质的影响分析

目的探讨醋酸钠林格氏液对老年感染性休克手术麻醉患者血清电解质的影响,为提高患者术后预后质量提供参考依据。方法选取2013年4月-2015年2月120例于医院行感染性休克手术麻醉治疗的老年患者,随机分为观察组和对照组各60例;观察组患者给予醋酸钠林格氏液,对照组患者给予乳酸钠林格氏液;于手术麻醉诱导前(T1)、术中开腹时(T2)和手术结束时(T3)对两组患者血清离子浓度和乳酸含量进行测定并进行对比,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果观察组T2时钠离子水平显著高于对照组,对照组T3时血乳酸含量显著升高,且T3时观察组血乳酸显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者麻醉复苏时间和住院时间一定程度上略低于对照组,但统计比较差异无统计学意义。结论醋酸钠林格氏液用于老年感染性休克麻醉手术患者可降低血乳酸水平,改善微循环、纠正酸中毒,安全性高,临床值得推广。     

改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局影响的系统评价

目的　系统评价改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局的影响,为患者选择合理的扩容液体提供依据。方法　计算机检索PubMed、EMBASE、循证医学图书馆（Cochrane Library）、Web of Science服务平台、中国科学引文数据库（CSCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,检索起止时间为1996年1月至2015年6月。采用Cochrane风险偏倚评价工具评价文章质量,筛选出符合纳入标准的随机对照试验进行Meta分析。结局指标包括：病死率、器官功能障碍发生率、pH值、碱剩余（BE）、二氧化碳分压（PaCO2）、乳酸浓度（Lac）、碳酸氢根（HCO3-）。结果　检索到265篇文献,最后进入系统评价为12篇文献,共664例患者。改良醋酸林格液与乳酸林格液相比,两组 BE、HCO3-差异无统计学意义。而改良醋酸林格液组pH值高于乳酸林格液组（SMD=0.25,95% CI=0.08～0.42,P=0.04）。乳酸林格液组PaCO2值高于改良醋酸林格液组（SMD=-0.26,95% CI=－0.47～－0.05,P=0.013）。乳酸林格液组乳酸值高于改良醋酸林格液组（SMD=－0.89,95% CI=－1.05～－0.73,P=0.000）。结论　改良醋酸林格液在减少血液乳酸方面优于乳酸林格液。     

全营养素混合液对早产儿血清渗透压及血糖的影响

为观察全营养素混合液（TNA）对早产儿血清渗透压的影响，按6ml·kg－1·h-1的速度给早产儿静脉输入TNA，测定输注前及输注过程中的血钠、血糖、BUN和血清渗透压，并计算渗透压间隙（OG）。结果显示输注前及输注过程中血清渗透压、OG及血糖无显著性差异，提示TNA液在一定速度内输注对早产儿血清渗透压及血糖无明显影响。     

急性高容量血液稀释在巨大肝癌手术中的应用

目的 探讨急性高容量血液稀释法（AHH）在巨大肝癌患者手术中应用的可行性和安全性。方法 将手术治疗的巨大肝细胞肝癌患者60例，随机分成两组进行对比观察。A组行AHH：于麻醉诱导平稳后，以15～20ml／kg体重、30ml／min速率输入6％贺斯，继而用乳酸林格液维持，当患者血红蛋白（Hb）低于80g／L时输入同型异体血。B组为对照组，按需输注乳酸林格液和血液。A组分别记录血液稀释前（T1）、血液稀释后20min（T2）、手术120min时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）；B组则在相应的时点记录上述指标，两组均在T1、T3、T4以及术后第1天（T5）抽血检测Hb、Hct、PLT、PT、FIB、APTT。结果 术中出血量、FIB、PT、APTT两组无明显差别；输液量和输血量A组均显著少于B组（P〈0．05）；A组MAP和CVP明显高于B组（P〈0．05）；A组Hb、Hct在T3、T4、T5期间较T1显著降低或延长（P〈0．05），B组无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 AHH能提高巨大肝癌患者的失血耐受性，对凝血功能无明显影响，是安全可行的。     

醋酸林格液联合琥珀酰明胶用于脓毒症的液体复苏研究

目的探讨醋酸林格液联合琥珀酰明胶用于脓毒症患者液体复苏的临床意义。方法将59例脓毒症患者随机分为两组：乳酸林格液＋羟乙基淀粉组（A组,27例）和醋酸林格液＋琥珀酰明胶组（B组,32例）,观察两组液体复苏的效果及期间各项参数指标的变化。结果两组患者治疗过程中的中心静脉压、平均动脉压和去甲肾上腺素总的用量比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组患者活化部分凝血活酶时间长于B组[6、24h分别为（58±10）、（74±13）s和（48±7）、（54±11）s],纤维蛋白原浓度低于B组[6、24h分别为（3．3±0．8）、（1．6±0．3）g/L和（4．2±1．1）、（2．1±0．2）g／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者血清乳酸、肌酐、钙水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。第3天两组患者急性生理学与慢性健康状况Ⅲ评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论醋酸林格液联合琥珀酰明胶用于脓毒症患者液体复苏有与乳酸林格液联合羟乙基淀粉相似的效果,但对于凝血功能、血清乳酸水平、肾功能的影响更少,可能更适用于脓毒症患者的液体复苏,但更容易发生低钙血症,也没有可以改善脓毒症患者预后的证据。     

术前急性高容量血液稀释对血液流变特性影响的临床研究

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化，为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法90例髋关节手术患者随机分为三组，每组30例，按20ml/kg在手术开始前分别输注6％羟乙基淀粉、4％琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量，达到高容量血液稀释。检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果AHH后循环功能稳定，围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组。AHH后全血粘度、Hot明显降低；红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6％羟乙基淀粉组升高。结论术前AHH可以有效地雏持术中循环功能稳定，优化血液流变状态，利于微循环灌注，提高患者对失血的耐受性，减少异体输血量，肢体溶液优于晶体溶液。     

林格液、高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救中的应用效果比较

目的比较林格液、高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救中的应用效果。方法将失血性休克患者随机分成乳酸林格液组（A组）、乳酸林格液＋高渗盐水组（B组）、乳酸林格液＋高渗甘露醇组（c组），每组20例，比较各组的升血压及降心率效果。结果B、C两组给药后升血压及降心率效果明显优于A组；B组药效持续时间长于C组；C组出现3例甘露醇血管外渗致组织损伤。结论快速输注高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救时均有显著效果，高渗盐水药效持续时间更长，副作用少，为首选。     

零平衡超滤在体外循环中对血清乳酸和血糖的影响

目的观察体外循环手术中零平衡超滤对血清乳酸和血糖水平的影响。方珐将进行体外循环心内直视手术的患者90例,随机分为两组。实验组采用零平衡超滤技术,对照组不采用任何形式的超滤,采用雷度ABL-77血气分析仪监测两组术后血红蛋白浓度（Hb）、血清乳酸水平（Lac）以及血糖（Glu）水平,并观察术后用血量及术后24h胸腔引流量。蛄果超滤组术后血红蛋白浓度明显高于对照组（P〈0．05）;超滤组术后血清乳酸水平及拔管后的血清乳酸水平明显低于对照组（P〈0．05）;超滤组术后用血量、24h胸腔引流量和尿量均明显少于对照组（P〈0．05）;而两组患者的血糖水平比较无明显差别（P〉0．05）。结论应用零平衡超滤,可以有效地减少体外循环后患者体内血清乳酸水平,提高血红蛋白浓度,而对血糖水平无明显影响。     

复方电解质注射液与乳酸钠林格注射液在小儿容量治疗中的效果比较

目的 比较复方电解质注射液(勃脉力A)与乳酸钠林格注射液在小儿应用中的差别.方法 择期骨科和普外科大手术患儿60例,ASA I～Ⅱ级,男35例,女25例,年龄2～10岁,体重12～41 kg.所有病人均无心血管系统疾病及电解质紊乱.术中输液随机分为二组,Ⅰ组(n=30)输注复方电解质注射液,Ⅱ组(n=30)输注乳酸钠林格注射液.输液前(T1)、输液30 ml/kg后(T2)测定动脉血气、电解质和乳酸进行比较.结果 2组患儿输液前、输液30 ml/kg后及组间MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义,也未见心律失常;组间及组内输液前后动脉血气pH值变化差异无统计学意义(P＞0.05).T2时段各组血清钾、钠、剩余碱和葡萄糖降低(P＞0.05);但Ⅰ组血钙降低与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组T2时段的碳酸根和二氧化碳分压均有增高(P＞0.05),且组内、组间的乳酸增高差异均有统计学意义(P＜0.01),但未超出正常范围.结论 复方电解质注射液的钠/氯比值接近生理,镁和钾含量更符合生理浓度;能有效补充功能性细胞外液、电解质及循环血容量,不影响血中乳酸含量和pH值,更适用于肝功能不良、酸中毒、高乳酸血症及大量输入晶体液的儿科患者.     

参附注射液对自体血回输患者围术期体液免疫功能的影响

目的：探讨参附注射液对自体血回输患者围术期体液免疫功能的影响.方法：择期行脊柱手术患者40 例,将其随机分成对照组（C组） 和参附注射液组（SF 组）,每组20 例.C 组采用常规自体血回输法,SF 组于术前3 d 开始注射参附注射液50 ml,1 次/d,连续3 d,术中于收集自体血前30 min,经5 min 静脉输注参附注射液50 ml,并在回收血液的肝素盐水和洗涤盐水内加入参附注射液,每500 ml 加入参附注射液25 ml.于麻醉诱导前（T0）、术后1 h（T1）、1 d（T2） 及5 d（T3） 时取静脉血样,采用ELISA 法测定血清免疫球蛋白（IgG、IgM） 的浓度;记录手术时间、术中出血量、回输血量.结果：两组患者手术时间、术中出血量、回输血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.与T0 时比较,对照组T1～T3 时血清IgG 和IgM 浓度降低,SF 组T 1、T2 时血清IgG 浓度降低（P〈0.05）,T3 时差异无统计学意义,T1～T3 时血清IgM 浓度差异无统计学意义（P〉0.05） ;与C 组比较,SF 组T2、T3 时血清IgG 浓度、T1～T3 时血清IgM 浓度升高（P〈0.05）.结论：参附注射液可在一定程度上减轻自体血回输患者体液免疫抑制,改善体液免疫平衡状态.     

银杏叶提取物对颅内血管疾病手术S-100β、PF的影响

目的通过观察银杏叶提取物预处理前后S-100β、SjvO2、乳酸、PF、PLT等指标的变化,探讨银杏叶提取物在颅内血管手术围术期脑保护的作用。方法择期行颅内血管手术成年患者40例,随机分为银杏叶治疗组(Y组)和对照组(D组),每组20例。麻醉诱导后,银杏叶治疗组经静脉滴注银杏叶提取物注射液1 mg/kg(用生理盐水250 ml稀释),30 min滴完;对照组同速度输入等量生理盐水。分别于手术前(T0)、手术1 h(T1)、手术2 h(T2)、手术6 h(T3)、手术后12 h(T4)抽取颈静脉球部血测S-100β、SjvO2、乳酸、PF、PLT。结果两组T2、T3、T4的S-100β较T0升高,差异有统计学意义(p<0.05)。组间比较Y组T2、T3、T4的S-100β较D组明显降低(p<0.05)。两组T3、T4的SjvO2、乳酸比较有明显差异(p<0.05)。两组PF、PLT比较无明显差异(p>0.05)。结论在颅内血管疾病手术中给予银杏叶提取物预处理具有脑保护的作用,且对血小板功能无影响。     

右美托咪定对2型糖尿病患者围术期血糖、血浆皮质醇和肾上腺素的影响

目的观察右美托咪定对2型糖尿病患者围术期血糖、血浆皮质醇和肾上腺素的影响。方法40例合并2型糖尿病且择期行全髋置换术的患者,随机分为盐酸右美托咪定组（D组,n=22）和对照组（C组,n=18）,两组患者均采用相同的麻醉诱导及维持方法。D组的患者从麻醉诱导开始,15min内静脉泵人剂量为1μg／kg的盐酸右美托眯定,随后以0．5μg／（kg·h）维持至手术结束;C组输入相同容量的生理盐水。两组患者均于麻醉诱导前（110）、手术开始1h（TI）、拔管即刻（,12）、术后1d（13）和术后2d（T4）晨采取静脉血,测定血糖、血浆皮质醇和肾上腺素浓度。结果D组患者的血糖、血浆皮质醇和肾上腺素浓度显著低于C组对应时点的值（P〈0．05,或P〈O．01）。结论盐酸右美托咪定能显著降低2型糖尿病患者的围术期应激反应,有利于这类患者围手术期的血糖稳定。     

抑肽酶对肝移植患者围手术期血液保护的临床研究

目的研究抑肽酶对肝移植患者围手术期期血液保护的效应。方法将40例行原位背驮式肝移植术患者随机分为两组：对照组（c组）20例,抑肽酶组（A组）20例。A组首量1×10^6kU,持续量0．25×10^6U／h持续静脉泵注抑肽酶,直至术毕,c组泵注等量0．9％氯化钠溶液。于术前（T1）、无肝期前5min（T2）、新肝期5min（T3）、新肝期30min（T4）和新肝期120min（Ts）采集颈内静脉血检测凝血功能,包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血栓弹力扫描仪（TEG）的反应时间（R）等。记录两组术中总出血量和血浆、血小板、液体输入量,并记录两组回收血洗涤量和红细胞悬液洗涤量。结果A组患者术中总出血量、回收血洗涤量、红细胞悬液洗涤量及血浆、白蛋白、胶体输入量[（3708±1910）、（1321±488）、（2121±785）、（2568±904）、（200±63）、（3830±897）m1]明显低于C组[（5676±2241）、（2034±734）、（2697±978）、（3725±1374）、（259±83）、（5065±1505）ml]（P〈0．01或〈0．05）。两组T1各凝血功能指标比较,差异均无统计学意义;T2-T3A组的PT、AFIT、TT和R均较c组同一时间点缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论在肝移植术中应用抑肽酶能够有效地改善围手术期期凝血功能,减少术中出血量,减少异体血及血浆代用品的输注量,具有很好的血液保护效应。     

高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死的临床观察

目的：探讨高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿的临床疗效。方法：选取本院神经内科收治的急性期大面积脑梗死脑水肿患者46例,所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊。按随机数字表法将患者分为两组,每组各23例。观察组（高渗盐水组）使用3%高渗盐水进行脱水治疗,对照组（甘露醇组）使用20%甘露醇进行脱水治疗,比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损程度（MESSS评分）以及血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压的改变。结果：两组治疗后第3天和第5天后神经功能缺损程度均较前减轻（P〈0.01）,观察组第5天较对照组减轻更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗5 d后血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压均未出现明显异常改变（P〉0.05）,对照组治疗5 d后出现血钾偏低4例,血肌酐升高伴少尿（急性肾功能不全）1例。结论：3%高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿疗效确切,不良反应少,值得临床进一步研究和推广应用。     

右美托咪定对冠心病患者围手术期心率和血压的影响

目的：探讨静脉使用右美托咪定对冠心病患者腹部于术在整个同手术期心率、血压的影响。方法：选取择期行腹部手术冠心病患者80例,年龄55～73岁,ASAⅠ-Ⅱ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）各4（1例。13组在麻醉开始时泵注右美托咪定0-3μg/（kg·h）,C组注射等量的生理盐水。两组患者人手术室后监测并记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始（T3）和手术结束时（T4）的心率和血压变化情况。结果：与TO比较,两组患者在T1～T3时点的心率（HR）减慢,SBP及DBP均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）,D组在T4时点的SBP及DBP升高的值均明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉使用右美托咪定对抑制冠心病患者腹部手术围术期应激反应有显著的作用,使崮术期手术刺激反应对心脏自主神经功能的干扰降到最低,具有一定的心肌保护作用。     

全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶对患者血流动力学和新生儿的影响

目的 探讨全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶对患者血流动力学和新生儿的影响.方法 选择单胎足月妊娠拟在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者38例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级.按随机数字表法分为右美托咪啶组和0.9％氯化钠组,每组19例.右美托咪啶组麻醉诱导前10 min持续输注负荷量右美托咪啶0.6tμg/kg,继以0.4μg/（kg·h）持续输注,手术关腹时停药;0.9％氯化钠组泵入等体积的0.9％氯化钠.记录两组输注前（T0）、输注10 min时（T1）、气管插管时（T2）、胎儿娩出时（T3）、胎儿娩出后15 min时（T4）、手术结束时（T5）、拔管时（T6）和拔管后15 min时（T7）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率.胎儿娩出后,抽取脐静脉、脐动脉血进行血气分析,并记录新生儿出生后1,5 min时的Apgar评分.结果 两组患者T0时SBP、DBP和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与T0比较,右美托咪啶组SBP、DBP和心率在T2明显升高[（136±12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（124±9） mmHg,（83±10）mmHg比（72±6）mmHg,（93±11）次/min比（81±8）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）;0.9％氯化钠组SBP、DBP和心率在T2-6均明显升高[（151±14）,（137±11）,（132±10）,（132±9）,（142±13）mmHg比（125±9）mmHg; （94±13）,（85±9）,（80±8）,（80±9）,（86±11） mmHg比（74±7）mmHg;（122±15）,（105±12）,（90±9）,（89±10）,（97±11）次/min比（81±9）次/min],差异有统计学意义（P＜0.05）.与0.9％氯化钠组相同时间比较,右美托咪啶组SBP、DBP和心率在T2-6均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组脐静脉、脐动脉血血气分析和新生儿出生后1,5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶有利于维持母体血流动力学的稳定而对新生儿没有不良影响.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年下腹部或下肢手术病人

目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA）用于老年病人下腹部或下肢手术的可行性。方法：40例行下腹部或下肢手术的老年病人,硬膜外麻醉组（CEA）、CSEA组,每组20例。记录两组麻醉平面满意时的时间,以改良Bromage评分法评定下肢运动神经阻滞的程度,于麻醉前（T0）、麻醉平面满意时（T1）、切皮后1h（T2）、术毕（T3）监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录两组病人辅用麻黄碱、氟芬合剂的情况,观察下肢运动功能恢复情况。结果：k期间,CEA组有15例、CSEA组有3例病人需辅用麻黄碱（P〈0．01）。与CEA组比较,CSEA组麻醉起效时间及运动功能恢复时间明显缩4a（P〈0．05）;CSEA组Brornage评分高于CEA组（P〈0．05）;CEA组有10例、CSEA组有2例病人需辅用氟芬合剂（P〈0．05）。CSEA组无并发症。结论：罗哌卡因CSEA用于老年下腹部或下肢手术病人,可产生良好的麻醉效果,且无明显副作用。     

乌司他丁对体外循环下中性粒细胞凋亡与呼吸爆发的影响

目的观察体外循环（CPB）心脏手术患者中性粒细胞（PMN）凋亡、呼吸爆发的变化及乌司他丁对其影响。方法选择在CPB下行瓣膜置换术患者62例,随机分成乌司他丁组（U组）和对照组（c组）,每组各31例。U组患者于麻醉诱导后给予乌司他丁,C组患者则给予等容积的0．9％NaCl溶液。分别于麻醉后手术前（T1）、CPB开始后30min（T2）、CPB停止后30min（T3）抽取动脉血,分离PMN,检测PMN凋亡率,呼吸爆发以及血浆中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平。结果C组PMN凋亡率在T1为（66．57±5．93）％,T2为（55．37±3．51）％,T,为（48．92±4．21）％,T2、T1均较T1显著降低（P〈0．05）,并于L达最低值;U组PMN凋亡率在T。为（73．57±7．94）％,T2为（68．34±4．92）％,T3为（62．13±4．76）％,T2、L均较T1显著降低（P〈0．05）,并于T3达最低值;C组PMN凋亡率显著低于U组（P〈0．05）。两组PMN呼吸爆发均表现为CPB开始后逐渐升高,L达到峰值;U组T2（1105．94±84．15）MCF,T3（1156．52±93．20）MCF,与C组T2（1266．06±99．55）MCF,T3（1422．50±89．75）MCF比较明显降低（P〈0．05）。两组SOD均于手术开始后逐渐下降（P〈0．05）,C组T3SOD为（47．39±6．07）μU／L显著低于U组的（51．35±6．22）μU／L（P〈0．05）。两组MDA均于手术开始后逐渐升高（P〈0．05）,L达高峰,C组为（13．72±1．15）μmol／L,U组为（8．40±0．88）μmol／L,C组显著高于U组（P〈0．05）。结论CPB引起PMN凋亡率降低、凋亡延迟,呼吸爆发增强,乌司他丁能有效地促进过度激活的PMN凋亡、抑制PMN呼吸爆发,提高SOD,降低MDA,减轻CPB对机体的炎性反应及氧化损伤,对机体具有保护作用。     

盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气对下腹部手术老年患者肺功能的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气对下腹部手术老年患者肺功能的影响。方法择期下腹部手术老年患者60例,按随机数字表法分为三组：常规潮气量组（A组）、盐酸戊乙奎醚联合常规潮气量组（B组）和盐酸戊乙奎醚联合低潮气量组（C组）,每组20例。B、C组麻醉诱导前静脉给予盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,A组给予等量0．9％氯化钠。麻醉诱导后机械通气模式：A、B组：潮气量10ml／kg;C组：潮气量6ml／kg。机械通气后分别在麻醉后即刻（T1）、麻醉后1h（T2）、麻醉后2h（T3）、麻醉后8h（T4）、麻醉后24h（T5）抽血测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;记录血气分析指标：动脉血酸碱值（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;记录术后1d肺部并发症的发生情况。结果三组患者T1时间点TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（P〉0．05）;C组在T2～5各时间点的TNF-α、IL-6水平均低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。与A、B组比较,C组在T2-5各时间点PaO2和PaO2/FiO2升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组患者术后1d均未发生肺部并发症。结论盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气可以改善老年患者下腹部手术中的动脉氧合、降低机械通气诱发的肺损伤,对肺功能起保护作用。