经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折

目的：探讨椎体成形术治疗老年性骨质疏松性压缩性骨折的诊断,治疗的适应症及相关技术。方法：回顾性分析经皮穿刺椎体成形术治疗20例患者26节椎体骨质疏松性压缩性骨折的椎体的术后疗效。结果：24节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成形术,2节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成形术治疗均获成功。术后2h及1d疼痛即明显缓解,术中注射骨水泥平均为5．2ml,有2节椎旁静脉丛有细条样骨水泥外渗,1节椎体后软组织内小条状漏出（经小切口钳出）。结论：20例26节椎体经皮穿刺椎体成形术是治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的有效方法。     

简化PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的特点及疗效

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者简化PVP手术治疗的特点及其临床疗效。方法对收治的28例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采用简化的PVP手术方法治疗:手术中当穿刺针尖到达椎体前中1/3时,穿刺针尖在X线正位照片上仅要求位于穿椎弓根眼内侧皮质与棘突中线之间即可,所有患者术前、术后随访疗效视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果平均手术时间A组:28±6min,骨水泥渗漏率7.14%,术后24h、术后6个月及随访结束时VAS评分与术前相比统计学分析有显著性差异(p<0.05)。结论简化单侧经皮穿刺椎体成形术术中穿刺定位方法能减少手术时间,避免更多X线照射,手术操作简单,更安全,疗效肯定,更适合基层医院开展运用。     

改良经皮椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨改良经皮椎体成形术(PVP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(OVCF)的临床疗效.方法 选择行改良PVP治疗的OVCF患者19例(22个椎体),患者术前均行MRI检查,拍摄正侧位X线片.比较术前、术后1周、术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前、术后1周、术后1年的Cobb角以及术前、术后6个月的日常生活能力量表(ADL)评分,评估改良PVP的临床疗效.结果 术后1周、术后6个月的VAS评分显著低于术前[(2.8±1.2)、(2.9±1.1)分比(7.9±1.0)分,P＜0.05];术后1周、术后1年的Cobb角较术前明显降低[(21.5±4.2).、(22.2±3.8)o比(37.8±5.3).,P＜ 0.05];术后6个月ADL评分显著优于术前[(86.0±7.2)分比(43.0±8.7)分,P＜0.05].3例患者出现骨水泥渗漏,但无明显临床症状,所有患者均未出现神经损伤、感染、肺栓塞等严重并发症,随访期间未出现死亡病例.结论 改良PVP可以扩大椎体终板下骨水泥的填充空间,最大限度恢复了椎体的正常高度,可作为临床上OVCF的理想治疗手段.     

改良单侧经皮椎体后凸成形术结合对侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的 探讨改良单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）结合对侧经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的效果。方法 76例OVCF患者随机分为两组,对照组采用双侧PKP治疗,观察组采用改良单侧PKP结合对侧PVP治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组（P <0.05）。术后3 d、 6个月,两组的脊柱后凸畸形Cobb角、伤椎体前缘高度均优于术前（P <0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良单侧PKP结合对侧PVP治疗OVCF的手术用时短,骨水泥用量少,术后骨水泥渗漏发生率低。     

PVP中应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的可行性分析

目的 分析经皮椎体成形术（PVP）中骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）应用高黏度骨水泥治疗的可行性。方法 本次总共抽取2020年1月-2022年2月60例病例展开研究,均以OVCFs确诊,对比研究以随机法展开,分为对比组（30例）与分析组（30例）。2组均采取PVP术治疗,在此手术中,对比组应用低黏度骨水泥治疗,分析组应用高黏度骨水泥治疗。研究结束后对比2组Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟评分量表（VAS）等变化及骨水泥渗漏数据,以评定效果。结果 研究结束后,2组对比治疗后Cobb角、椎体前缘高度等数据,分析组均优于对比组（P<0.05）。2组对比治疗后ODI、VAS等评分数据,分析组均优于对比组（P<0.05）。2组对比骨水泥渗漏数据,分析组发生率低于对比组（P<0.05）。结论 PVP中OVCFs应用高黏度骨水泥治疗的效果显著,可减轻疼痛程度,改善脊柱功能,还可减少骨水泥渗漏,疗效可靠,安全性高,可进一步借鉴推广。     

8例经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的：探讨经皮椎体成形术在椎体压缩性骨折的治疗中的临床效果。方法：自2003年1月～2004年6月，成都416医院脊柱外科通过经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者8例。其中男4例，女4例，年龄40-94岁，平均63岁。结果：8例患者腰痛症状明显改善，无1例出现严重并发症。结论：椎体成形术在椎体压缩性骨折，尤其是在骨质疏松所至椎体压缩性骨折患者中具有手术风险小、并发症少、疗效确切、止痛效果明显、显效快、住院时间短的优点。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的术后护理观察

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的术后护理效果.方法：选取2013年6月至2014年5月我院收治的采用经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施术后整体护理干预,观察两组的疼痛评分与护理满意度.结果：经护理干预,两组的疼痛评分均明显降低,且观察组的降低水平明显优于对照组,护理满意度明显高于对照组（96.7%vs73.3%）,P〈0.05,有统计学意义.结论：对采用经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行术后整体护理干预,能够有效减轻患者疼痛,提高护理满意度,促进患者早日康复,效果显著,值得临床推广.     

应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

目的探讨应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的疗效。方法选择2009年7月—2012年5月OVCF患者24例,共44个椎体,均应用PVP治疗,观察术后疼痛改善及椎体高度恢复情况。结果 24例患者均顺利完成手术,2例骨通道内骨水泥柱存留,无其他并发症。所有患者术后即疼痛缓解,2例术后次日疼痛加重,经休息、对症治疗,15d后疼痛逐渐消失。20例椎体高度明显改善,4例无改善。结论对于OVCF患者,PVP是一种安全有效的手术方式,值得推广。     

体位复位在PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的运用

目的 研究体位复位后行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术中的疗效.方法 2013年9月至2014年12月采用体位复位后PVP治疗后壁完整的胸腰椎OVCF 50例患者(72个椎体),所有患者均行全麻,麻醉成功后行体位复位后行PVP手术治疗,根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度,比较椎体高度恢复程度.根据手术前后功能学改变进行视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分.结果 50例手术均顺利完成,50例72椎体手术前后Oswesty功能评分比较均有显著差异(P<0.05),术前术后后Oswesty功能评分存在显著差异(P<0.05),术前术后后凸角矫正角度存在显著差异(P<0.05),术后9例出现骨水泥渗漏者,其中1例出现向椎管渗漏压迫脊髓,但无神经症状.结论 PVP术中全身麻醉下的体位复位十分重要,效果明显.     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折27例临床观察

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的骨水泥渗漏情况和临床效果。方法回顾性收集我科2008年1月至2010年12月实施的经皮椎体成形术27例（男性6例,女性21例;年龄54～89岁,平均60.7岁）共42节椎体,均为骨质疏松性压缩骨折。通过对术后影像资料的分析统计骨水泥渗漏情况,并采用疼痛视觉模拟标度（visualanaloguescale,VAS）评价患者术前、术后第二天腰背疼痛情况。结果 27例共计42节椎体均成功实施经皮椎体成形术,每个椎体骨水泥注射量在1.5～5ml,平均（2.58±0.30）ml,共有7节椎体出现渗漏,1节发生椎间盘渗漏,其余6节为椎体旁渗漏,总体渗漏率为16.7%（7/42）,未见神经根、脊髓压迫症状等其它相关并发症。所有患者术后VAS评分（1.9±0.3）较术前（7.5±0.6）明显改善（P〈0.001）。结论 PVP能迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛,手术安全性高,并发症少,适合基层医院开展。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效分析

目的：分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法：应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗13例（共15椎体）严重骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。结果：所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均30.1个月。所有患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。结论：经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年人椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨小剂量骨水泥经皮椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效。方法2005年1月至2008年12月,应用小剂量骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例,并与同期进行常规PVP的30例患者疗效进行对比。结果60例患者术后获12～24个月(平均16.8个月)随访,小剂量骨水泥填充患者的骨水泥渗漏率平均为13.8%,常规填充的患者骨水泥渗漏率平均为29.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天两组之间的疼痛缓解程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例手术后第3天拍摄胸腰椎X线与术前X线相比,椎体前、中、后缘高度及椎体后凸角Cobb角在手术前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果满意,小剂量骨水泥充填并不影响疗效,而且可以预防骨水泥渗漏。     

小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年人椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨小剂量骨水泥经皮椎体成形术（PVP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效。方法2005年1月至2008年12月．应用小剂量骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例,并与同期进行常规PVP的30例患者疗效进行对比。结果60例患者术后获12—24个月（平均16．8个月）随访,小剂量骨水泥填充患者的骨水泥渗漏率平均为13．8％,常规填充的患者骨水泥渗漏率平均为29．9％．两组差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第3天两组之间的疼痛缓解程度差异无统计学意义（P〉0．05）。两组病例手术后第3天拍摄胸腰椎X线与术前X线相比,椎体前、中、后缘高度及椎体后凸角Cobb角在手术前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果满意,小剂量骨水泥充填并不影响疗效,而且可以预防骨水泥渗漏。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效

目的研究经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法选择2010年3月至2012年3月我院收治的90例椎体压缩性骨折患者进行研究。按照随机数表法,随机分为实验组和对照组两组,每组各45例患者。实验组采用经皮椎体成形术对患者进行治疗,对照组采用传统的保守治疗措施对患者进行治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组患者治疗2 d,治疗2周及治疗1个月的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗2 d,治疗2周及治疗1个月的JOA评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折效果良好,明显优于传统的保守治疗。     

31例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者椎体成形术后疗效分析

目的探讨31例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后的疼痛缓解情况及后凸畸形改善情况。方法总结我院自2005年08月～2009年07月,采用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者共31例（女29例,男2例）,分别于术前及术后3天对其疼痛及后凸畸形程度进行评估,应用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果术后3天患者的VAS疼痛评分由术前7.9±1.8降至2.3±1.1（P〈0.05）,而患者的Cobb角与术前相比无明显减小。结论椎体成形术能明显缓解患者的疼痛,有利于患者机体生理功能恢复,但对于后凸畸形无明显改善。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的围手术期护理体会

目的探讨经皮椎体成形术患者的护理方法及体会。方法通过护理措施的实施,观察经皮椎体成形术患者术后的疼痛及下床的时间。结果止痛时间术后2～24h,短时间内（12h～3d）病人可以下床活动。结论经皮椎体成形术有效的护理方法能促使病人早下床,避免并发症的发生。     

胸椎骨质疏松椎体新鲜压缩骨折椎体成形术的临床研究

目的探讨胸椎骨质疏松新鲜压缩骨折椎体成形术的临床治疗效果和手术注意事项。方法在C型臂X线机监视引导下,对61例胸椎骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体成形术(PVP)。共对93个椎体(61例)进行了PVP手术。术后第1天、1周、一月、三月、半年对疼痛缓解进行随访和评价。结果各椎体内骨水泥注射剂量2.5～4ml,术中未发生并发症,术后疼痛明显缓解或消失者54例。VAS术前评分8.42±1.96,术后2.76±1.64。术前与术后比较,统计学有显著性差异(P<0.01);术后各时间点VAS评分比较,统计学无显著性差异(P>0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术是一种治疗胸椎骨质疏松新鲜椎体压缩骨折缓解疼痛快速、安全、有效的方法,但也是一种相对高风险的手术。     

胸椎骨质疏松椎体新鲜压缩骨折椎体成形术的临床研究

目的探讨胸椎骨质疏松新鲜压缩骨折椎体成形术的临床治疗效果和手术注意事项。方法在C型臂X线机监视引导下,对61例胸椎骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）。共对93个椎体（61例）进行了PVP手术。术后第1天、1周、一月、三月、半年对疼痛缓解进行随访和评价。结果各椎体内骨水泥注射剂量2．5～4ml．术中未发生并发症,术后疼痛明显缓解或消失者54例。VAS术前评分8．42±1．96,术后2．76±1．64。术前与术后比较,统计学有显著性差异（P〈0．01）;术后各时间点VAS评分比较,统计学无显著性差异（P〉0．05）。结论经皮穿刺椎体成形术是一种治疗胸椎骨质疏松新鲜椎体压缩骨折缓解疼痛快速、安全、有效的方法,但也是一种相对高风险的手术。