临床用血全程质控实践与探讨

建立输血科标准化管理模式、输血回顾性标准评价模式、临床用血全程双层功能监管标准模式、临床安全合理用血管理标准模式,并整合应用。这些评价管理模式规范了临床输血管理,保证了临床输血安全、有效,最大程度地保证了患者安全。     

输血科对临床用血科室监管模式的探讨

目的：促进临床用血的安全、合理、规范、有效。方法：制定临床用血各项规章制度和标准操作程序;加强多种形式的培训;从医院临床用血管理委员会为协调层、输血科为具体执行层的全程双层监管模式对临床用血科室进行规范管理。结果：2012年与2011年比较,临床成分血使用的增长率低于住院人次和手术台次的增长率,临床用血适应证符合率升高,临床输血病历的质量逐步提高。结论：运用全程双层监管模式加强临床用血科室的监督管理,是临床合理用血、安全用血的有力保证。     

浅谈临床用血管理与持续改进

通过分析近3年苏北人民医院临床用血情况,探讨规范临床用血行为、保证输血安全等临床用血管理方面的有效措施,提出加强临床用血管理、严格执行用血制度,对提高临床用血质量和保证输血安全具有重要的意义。     

贯彻《献血法》严格用血管理

解放军总医院贯彻落实《献血法》,采取综合措施,积极开展科学、安全、节约用血工作,缓解了临床用血供需矛盾,预防血源性传播疾病的发生,保证了伤病员的合理、安全用血。主要做法是：领导重视,建立临床用血管理组织;加大《献血法》的宣传力度,积极开展成分输血,倡导自体输血;制定《临床用血管理规定》、《临床用血技术常规》等规章制度;严格掌握输血指征,严格用血审批手续,积极做好临床用血的开源节流工作;强化行政监督,将科学、节约用血工作纳入科室综合考核指标,确保节约用血工作的落实。     

细节检查和多渠道反馈在临床输血管理中的作用

成立临床输血服务部,建立输血质量控制中心,对辖区内医疗机构临床输血工作进行细节化督导检查,发现问题多渠道反馈,并落实考核.医疗机构临床科学、合理用血水平提高,节约了输血资源,提高了临床输血质量和技术水平,保障了输血安全.     

临床输血准入及质量评价体系探索

依据《医疗质量管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》等法规标准,建立临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系。从临床输血准入原则、依据、标准、程序、评审、许可、供血、输血、监督管理等方面建立并实施临床输血准入制度,对符合标准要求的项目予以准入许可。参照ISO9000质量管理模式,在医疗机构建立临床输血质量管理体系,从组织管理、过程管理及质量控制、输血科建设、临床用血、质量目标、满意度调查等方面探索建立临床输血质量评价体系。临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系的建立与实施,可有效提高临床输血管理水平和服务能力,保障临床输血需求和安全,促进医院管理及医疗质量整体提升。     

临床用血信息闭环管理的设计与应用

目的对输血风险环节中难以控制的关键节点进行评估和改进,实现临床用血信息闭环管理。方法对临床用血信息闭环管理进行规划设计,规范用血流程和操作。结果血液制品从入库到输注完毕全程采用条形码管理,整个用血流程处于实时动态的监控中,实现了临床用血信息的闭环管理。结论临床用血信息闭环管理提高了工作效率和工作质量,为临床安全用血提供了保障。     

规范输血科管理 防范医疗事故和纠纷

规范输血科管理,防范医疗事故和纠纷.加强法规学习,强化风险意识;严格准入制制度;加强血库管理,保证临床用血安全;加强用血管理,实行用血审批制度和患者同意制度;加强质量管理,增强防范风险意识;加强输血前检验,保证安全输血.     

强化血液质量管理的实践

通过加强输血工作领导,强化血液质量管理,建设采供血机构,整顿输血队伍,合理开发和利用血液资源,有效地保证了临床用血和生产用血的质量和安全,为我区输血事业的发展开拓了一条新思路。 一、严格执行政策法规,加强输血工作领导 为了贯彻和执行好《采供血机构和血液管理办     

运用PDCA循环持续改进临床用血申请单审核

为提高临床用血申请单合格率,应用PDCA循环法建立长效管理机制。通过健全临床用血管理规章制度、完善临床用血申请质量控制体系和开展规范化培训,临床用血申请单合格率显著提高,从整改前的99.30%提高至整改后的99.66%。在处理阶段,应注重临床用血申请的持续整改,并做到定期反馈与沟通。实践证明,采用PDCA循环能有效提高临床用血申请合格率,持续改进临床输血质量管理,促进临床科学、合理、有效用血。     

临床输血质量管理体系的构建

目的建立科学、系统、规范的临床输血质量管理体系,提高临床输血质量管理水平。方法根据法规、标准要求,借鉴ISO9000国际质量管理基本理念、模式、方法,建立临床输血质量管理体系。结果建立了比较系统的临床输血质量管理体系,体系文件包括质量手册、程序文件、标准操作规程、记录表格、岗位职责、工作制度、质量标准等。通过实践与持续改进,临床输血质量管理水平得以提高,临床输血更加科学、规范、合理,取得了良好效果。结论建立临床输血质量管理体系,是临床输血医学发展的方向。通过临床输血质量管理体系的建立和运行,探索了临床输血质量管理的基本模式,促进了临床输血科学化、规范化管理,提高了医疗机构整体质量管理水平。     

输血医学实验室全面质量管理体系的建立

血液检测质量是确保输血安全的重要环节。参照CNASCL-02：2008《医学实验室质量和能力认可准则》（ISO15189）要求,建立了输血医学实验室的全面质量管理体系,使血液检测质量得到了有效保障。并指出,在建立全面质量管理体系的过程中,领导重视是根本,全员参与是基础,改变工作旧习是保障。     

基于物联网技术的医院智慧血液配送模式探索

目的 建立医院智慧血液配送模式,保障临床用血安全。方法 研发物联网智慧血液储存冰箱、物联网智慧血液转运箱,搭建智慧血液管理平台与智慧血液配送监控平台,由专人、定时、分批次进行“公交线路式”计划性配送血液。结果 智慧血液配送模式的应用,使临床血液输注时间符合率(血液离开冰箱30 min内输注)由84%提升至98%,输血不良反应发生率由2.7%降低至0.7%,血液全程冷链保存,退回血液二次发放率达97%,临床最短用血时间缩短至(2±1)min,实现了临床用血随用随取。结论 智慧血液配送模式对提升临床用血管理水平、保证血液质量等具有积极作用。     

血液成分输注临床路径应用效果分析

目的分析血液成分输注临床路径应用效果。方法将血液科2019年1月-12月511例住院输血患者分为路径组和对照组,进行应用效果比较分析;并对医护人员和路径管理人员满意度进行问卷调查。结果路径组在输血治疗全过程用时、等候输血医嘱执行时长、医嘱执行到取血时长、例均输血费用方面与对照组相比P＜0.05,有统计学差异;路径组平均住院日与对照组相比P＞0.05,无统计学差异。路径组输血记录规范合格率、用血合理性评估合格率与对照组相比P＜0.05,有统计学差异;输血申请单填写合格率、输血知情同意书签订合格率、输血感染筛查检查率与对照组相比P＞0.05,无统计学差异。医护人员和路径管理人员对血液成分输注临床路径内容完整性、流程合理性、诊疗规范性、实用性以及与病种临床路径兼容性满意度较高;认为对规范医疗行为、保障医疗安全、改善医疗质量有积极作用,对医护原有工作模式、工作量影响有限,对缩短住院日无贡献。结论《血液成分输注临床路径专家共识（2018）》科学、合理,实用性强,易推广。应用本路径可以规范输血诊疗,优化流程,节约诊疗时间与输血费用,提高输血质量,保障患者输血安全。     

PDCA循环在临床输血管理中的应用

我们将PDCA循环应用于输血管理,在医疗机构输血管理组织的配置和职能、以及制定科学合理的临床用血、执行输血技术规范、输血治疗的知情告知、血液的出入库管理、输血室内和室间质量控制等方面,均取得了比较满意的效果。     

外科患者输血安全规范化管理实践

改进前输血护理质量缺陷主要表现在以下方面:输血查对项目不全,输血过程观察记录不规范,输血时效意识淡薄,用毕血袋处理不规范。从规范输血护理记录,加强时效管理,修订检查标准3方面进行改进。加强了输血环节质量监控,规范了外科患者输血流程,减少了输血不良反应和输血差错发生,保障了患者输血安全。     

落实《处方管理办法》加强处方质量管理

目的规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法把质量管理体系标准运用于处方质量管理体系建设中,通过建立处方管理的质量标准、制度、程序等,进行实时质量控制。结果处方质量得到了有效提高。结论规范处方管理能够确保医疗质量和安全,保障人民群众用药安全和身体健康。