Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板治疗肱骨干粉碎性骨折

目的评价Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗,中上段骨折行前外侧纵形切口,中下段骨折采用后正中切口。结果全部病例骨折均达到骨性愈合,平均为4.3个月,患肢功能恢复好,无功能障碍。结论Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折主要是锁定加压接骨板内固定极大地稳定了骨折端,避免了内固定松动引起的骨不连,也有利于早期功能锻炼,同时Ⅰ期植骨既能填充粉碎性骨折产生的骨缺损,又可诱导成骨,促进骨折早期愈合,预防骨不连的产生。     

锁定接骨板结合植骨治疗胫骨平台骨折

目的：分析胫骨平台骨折患者应用锁定接骨板内固定结合植骨治疗的临床疗效。方法：42例胫骨平台骨折患者,均采取锁定接骨板内固定,同时应用人工骨植骨治疗,术后进行固定、膝关节功能锻炼等治疗。结果：42例胫骨平台骨折患者均为骨性愈合,均获得持久且稳定的固定,无骨折再移位现象,患者均无膝关节力线的改变,骨折愈合时间为3～8个月,患者均获得随访,根据 Lysholm 功能评价标准,41例（97.62%）优良。结论：锁定接骨板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折,可有效防止术后胫骨平台塌陷的发生,患者临床疗效较为显著。     

观察外固定支架用于四肢长骨骨不连的临床效果分析

目的：本文分析了外固定支架用于四肢长骨骨不连的临床效果。方法：对本院2010-2012年41例应用外固定支架来治疗四肢长骨骨不连患者进行观察,然后在患者术后进行早期功能锻炼,并适当的对外固定支架进行加压调节,以此来达到临床愈合的效果。结果：全组患者随访8～19个月,平均11个月。平均治愈时间为5.5个月,未出现神经损伤、血管损伤,患者的关节功能恢复较好。结论：外固定支架具有固定牢固,操作简单,而且不会干扰植骨和血供,治疗四肢长骨骨不连效果显著。     

锁定钢板内固定治疗长骨骨折术后非感染性骨不连的临床疗效研究

目的对锁定钢板内固定治疗长骨骨折术后非感染性骨不连的临床疗效进行研究。方法资料选自2003年2月~ 2013年1月在我院救治的长骨骨折术后非感染性骨不连的患者41例。所有患者均行锁定钢板内固定治疗,并对其随访观察,分析其疗效。结果对患者随访的平均时间为11个月,所有患者的骨折均在3~6个月之内愈合,平均的愈合时间为(5±1.27)个月。并且所有的患者均未出现内置物断裂和松动等并发症。结论对长骨骨折术后非感染性骨不连患者采用锁定钢板内固定治疗,疗效显著,值得临床广泛推广应用。     

自体骨植骨在治疗下肢骨折愈合过程中的临床意义

目的探讨自体骨植骨在治疗下肢骨折过程中的临床意义。方法选取2014年1月-2018年12月于我院行下肢骨折手术治疗的90例患者,采用随机数字表法分为两组,植骨组(n=45)采用骨折复位内固定+自体髂骨植骨术,对照组(n=45)采用单纯骨折切开复位内固定,比较两组手术相关指标、手术疗效、术后骨功能恢复情况及并发症发生情况。结果植骨组手术时间、术中失血量、术后引流量均多于对照组,但植骨组术后疗效明显高于对照组(P0.05);植骨组术后首次负重时间较对照组明显缩短,术后骨功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05),植骨组术后疼痛、骨折端不愈合或延迟愈合等并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自体骨植骨联合内固定治疗创口感染后骨不连,可取得较好的治疗效果,稳定性好,治疗效果优,术后并发症发生率较低,有利于骨功能的恢复。     

长骨骨折术后骨不连原因及外科治疗的探讨

目的探讨长骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施。方法2003年9月至2008年3月笔者所在科共收治长骨骨折术后骨不连患者15例，男11例，女4例。骨折初始治疗：钢板10例，外固定支架1例，克氏针1例，螺钉3例。二次治疗措施为清理骨折断端，更换、固定植骨。结果随访时间6—18个月，平均10．5个月。14例I期愈合，I期愈合率93．3％。结论正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防医源性骨不连的根本措施，骨不连后合理的外科治疗可取得满意疗效。     

锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效及预后

目的探讨锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效。方法选取92例股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者,根据手术方法的不同分为两组。观察组48例采用锁定加压钢板固定结合植骨治疗,对照组44例采用更换髓内钉植骨治疗。比较两组的手术指标、膝关节功能(HSS评分)、骨折愈合率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后9个月,观察组的HSS各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的骨折愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论锁定加压钢板固定结合植骨可促进股骨干骨折术后不愈合患者的骨折愈合,且关节功能恢复好。     

锁定板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用锁定加压钛板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对C型桡骨远端骨折20例采用切开复位锁定加压钛板内固定、骨折端自体髂骨植骨治疗,术后进行早期功能锻炼。结果术后随访6～18个月,骨折均愈合,时间18～24周,平均21周。采用改良的Shea等评定法根据患者主诉、腕部疼痛和手指感觉及检测的关节活动度、握力对腕关节功能进行评价,优10例,良6例,中4例,优良率80％,均无并发症出现。结论锁定加压钛板固定联合自体髂骨植骨可以有效预防桡骨远端关节面的塌陷,治疗桡骨远端骨折临床疗效满意。     

四肢长骨干骨折骨不连的原因和手术治疗

目的：探讨四肢长骨干骨折骨不连的原因和手术治疗。方法：2012年6月-2014年6月对43例四肢长骨干骨折后骨不连患者，予坚强固定和植骨治疗。结果：发生骨不连的主要原因为严重创伤，手术影响，骨折部位和患者原因。经过9—24个月（平均18月）随访，所有患者均获骨性愈合。结论：四肢长骨干骨折不连的发生原因是多方面的，伤情严重和医源性因素是导致骨不连的主要原因。采用手术去除硬化骨，打通硬化骨，打通髓腔，坚强固定加植骨可获得良好疗效。     

锁骨骨折骨不连18例治疗分析

目的：总结使用植骨重建钢板固定结合中药治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法：回顾自2004年5月到2009年8月共收治锁骨骨折骨不连患者18例,其中治疗克氏针固定术后7例,“s”型锁骨解剖型钢板固定8例,重建钢板固定3例。均采用切开复位重建钢板固定,取髂骨植骨结合中草药术。结果：随访时间5—12个月,平均8个月。骨折愈合时间为3—7月,平均为5月,均达到骨性愈合,肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论：采用切开复位植骨重建钢板固定结合中药治疗锁骨骨折骨不连,具有固定可靠稳定,保持良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。     

锁定加压钢板治疗骨折不愈合

目的观察锁定加压钢板内固定治疗骨折不愈合的疗效。方法对12例四肢长管状骨骨折不愈合患者,采用锁定加压钢板内固定方法治疗。结果经6～16个月随访,骨折愈合良好,愈合时间4～10个月,平均6.5个月,无切口感染。结论采用锁定加压钢板内固定治疗骨折不愈合具有锁定固定和角度稳定性,有利于移植骨的血运重建及新骨形成,值得推广。     

经皮肱骨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的：观察经皮锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：对2011年3月-2012年12月本科25例肱骨外科颈骨折患者行经皮锁定钢板治疗,观察其治疗疗效。结果：23例均获得12个月以上的随访,随访时间12~26个月,平均16个月,术后定期复查X线片,未见内固定松动、断裂、关节活动受限、肱骨头塌陷、骨不连等并发症。结论：经皮锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折创伤小、操作简单、固定可靠、并发症少、疗效满意。     

长骨骨折术后骨不连外科治疗进展

骨折的正常愈合过程终止称为骨不连。在骨与关节损伤治疗过程中,骨不连是最常见、最重要的并发症。骨不连的治疗要点：①断端处理,直接对合;②稳定的生物学固定;③保护局部血供;④植骨重建;⑤适当的功能锻炼。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨锁定钢板内固定并植骨对于临床复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法：选取2008年2月-2013年2月本院收治的58例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中38例采用锁定钢板稳定固定并植骨治疗的患者作为观察组,20例采用传统钢板固定治疗的患者作为对照组。术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机、膝关节外固定支架行膝关节功能锻炼。术后平均随访15.4个月。比较两组治疗后关节功能恢复情况及术后出现关节面下沉并发症的发生率。结果：观察组手术后膝关节评分优良率为86．8％,明显高于对照组的70．0％,且观察组患者术后没有出现关节面下沉等并发症,而对照组此类并发症的发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折较传统的内固定治疗效果明显,其治愈率高,患者膝关节功能恢复好,致残率低,值得临床推广使用。     

胫骨内固定术后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的观察胫骨内固定术后非感染性骨不连手术与非手术治疗的效果。方法自2006年5月至2012年12月．对29例胫骨内固定术后非感染性骨不连患者采用骨端清理＋髓内钉、钢板、外固定支架固定联合自体植骨手术治疗或金葡液骨折断端注射方法的非手术治疗。结果29例均获随访,随访时间10～24个月,X线片均见骨折愈合。依据采用Johner—Wmh评定标准：优15例,良12例,一般2例。半年内愈合者8例,1年内愈合者18例,大于1年愈合者3例;所有患者均于骨折愈合后取除固定物,恢复正常工作。结论胫骨内固定术后非感染性骨不连可根据其类型选择非手术或手术治疗方式达到满意的治疗效果。     

MIPO技术结合锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折中的疗效研究

目的：观察MIPO技术结合锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折中的临床疗效。方法：选取2009年3月-2012年3月本院收治的60例肱骨近端粉碎性骨折的患者为研究对象,随机分为两组,治疗组30例应用MIPO技术结合锁定钢板固定治疗;对照组30例应用常规方法置入锁定钢板固定治疗,分析治疗后两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、术后肩关节功能恢复等情况。结果：所有患者获8～16个月随访,治疗组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间均小于对照组,术后患者肩关节功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：MIPO技术结合锁定钢板对肱骨近端粉碎性骨折进行治疗具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、术后骨折愈合时间短、术后功能评价好等优点,是一种理想的治疗方法。     

HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗

目的 观察HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗效果,为治疗HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者提供参考.方法 回顾性分析2010年11月—2015年6月HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折进行手术治疗并获得随访患者资料.受伤至手术时间均大于3周,术后定期复查,观察骨折愈合情况、疗效及并发症发生情况.结果 入组患者共13例,均给予围手术期处理,手术方式均采用切开复位内固定植骨术,所有患者顺利完成手术.术后随访平均15个月,术后骨折愈合时间平均为(5.75±1.67)个月,疗效优良率92.3%.无骨不连及钢板断裂出现,无关节僵硬及静脉血栓发生,无切口感染及HIV感染相关并发症发生,所有患者骨折均正常愈合.结论 HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者在4周内手术治疗仍能取得很好的治疗效果.另外,HIV阳性骨折患者应注意加强围手术期处理.     

内固定术后骨不连的微创治疗

目的探讨内固定术后骨不连的微创植骨治疗效果。方法 2005-09/2012-12江西省人民医院骨二科收治17例内固定术后骨不连病人,使用自制5 mm窄囗微型骨铲、各种金属导管及扩容器、3.1 mm囗径微型环锯、研磨钵式电动粉粹机,在硬膜外阻滞式臂丛阻滞式局麻加周围神经阻滞麻醉下,作0.5-1 cm微切口进行微创植骨手术。结果 17例中,9例1月后摄片后出现断端毛玻璃样影像改变,3月后出现骨拆愈合征像,6例在术后6月后摄片出现骨拆愈合征像,1例在术后3月内固定断裂,再次手术治愈,1例经随访1年后仍无愈合征像,作血管蒂骨瓣移植愈合。治愈率88.23%。结论该院自制中空骨铲等器械行微创治疗效果较好,同时无明显不良反应发生。