放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的比较介入化疗(介化)联合放疗和单纯介入化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法随机选择经病理确诊的19例中晚期宫颈癌,采用含DDP+CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉后,短期内行盆腔内照射;另26例宫颈癌单纯行介化治疗后不做盆腔内照射.观察两组的近期疗效.结果介化联合放疗组的近期有效率达82.4%,肿物平均在16 d内消失;单纯介化组的近期有效率为65.4%,肿物平均33 d才消失.两组的有效率和症状改善率具有明显的差异(P＜0.05).结论用介入化疗联合放疗可提高宫颈癌的近期疗效.     

放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 :比较介入化疗 (介化 )联合放疗和单纯介入化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法 :随机选择经病理确诊的 19例中晚期宫颈癌 ,采用含 DDP+ CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉后 ,短期内行盆腔内照射 ;另2 6例宫颈癌单纯行介化治疗后不做盆腔内照射。观察两组的近期疗效。结果 :介化联合放疗组的近期有效率达 82 .4% ,肿物平均在 16d内消失 ;单纯介化组的近期有效率为 65.4% ,肿物平均 3 3 d才消失。两组的有效率和症状改善率具有明显的差异 (P<0 .0 5)。结论 :用介入化疗联合放疗可提高宫颈癌的近期疗效     

宫颈癌术后局部复发的预防与治疗

目的：探讨宫颈癌根治术后局部复发因素、预防措施及疗效。方法：1986年6月－1998年6月，对102例宫颈癌术后复发者，根据复发部位及病情选择放疗，化疗，介入及手术治疗，分析复发因素及预防措施。结果：放疗后1、2、3、5a生存率分别为81．3％，68．8％，43．7％，31．2％；放疗＋化疗分别为80．6％，66．7％，38．9％，25．0％，以手术为主＋放、化疗分别为64．7％，41．2％，20．6％，5．9％，结论；综合治疗是宫颈宫术后复发有效的治疗方法。     

复发及难治性宫颈癌的化疗进展（综述）

复发或难治性宫颈癌的死亡率高、预后差。在放疗后复发的宫颈癌患者再次放疗疗效差,且并发症多。手术治疗只适合于放疗后中心性复发的患者,对于放疗后非中心性复发或放疗加手术后复发的患者,治疗起来非常棘手。这些患者常有输尿管梗阻,肾功能受损,而影响化疗药物的应用。化疗已普遍应用于复发及难治性宫颈癌的治疗,现就目前化疗的进展加以综述,以期寻找更佳的化疗方案,提高复发及难治性宫颈癌患者的生活质量以及存活率。     

血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌64例分析

目的评价血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌的疗效。方法选择宫颈癌患者127例，随机分为试验组（血管内栓塞化疗结合放疗）64例和对照组（常规放疗）63例。对照组行单独直线加速器放疗；试验组于直线加速器放疗前行介入动脉栓塞化疗。结果试验组和对照组治疗结束后总有效率分别为96．9％和77．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1年局部控制率和5年生存率分别为84．4％、64．1％和66．7％、49．2％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌可提高疗效。     

介入化疗加热疗治疗中晚期巨块型宫颈癌的临床分析

目的探讨介入化疗加热疗配合放疗治疗中晚期巨块型宫颈癌的疗效及副反应。方法收集2007年10月——2010年4月20例巨块型宫颈癌患者,采用介入化疗加热疗配合放疗。结果经介入化疗加热疗配合放疗后所有患者临床症状明显改善,CR5例(26.3%)、PR11例(57.9%),近期有效率84.2%。结论采用介入化疗与热疗配合放疗的方法对中晚期巨块型宫颈癌的患者进行治疗的疗效更加明显。     

子宫颈癌的介入治疗

目的：探讨子宫颈癌介入栓塞术的临床治疗效果。方法：应用改良SEIDINGER技术,经双侧髂内动脉、子宫动脉给予化疗药物,并用液态及固态栓塞剂栓塞肿瘤血管床及供血动脉。结果：60例患者,特别是50例未能手术的患者,经1～2次介入治疗后,经CT复查,治疗效果明显。结论：介入栓塞治疗子宫颈癌效果肯定。     

血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌64例分析

目的 评价血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌的疗效.方法 选择宫颈癌患者127例,随机分为试验组(血管内栓塞化疗结合放疗)64例和对照组(常规放疗)63例.对照组行单独直线加速器放疗;试验组于直线加速器放疗前行介人动脉栓塞化疗.结果 试验组和对照组治疗结束后总有效率分别为96.9%和77.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组1年局部控制率和5年生存率分别为84.4%、64.1%和66.7%、49.2%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌可提高疗效.     

巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的疗效对比分析

目的比较术前介入化疗与传统放疗治疗Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌的疗效,以探讨Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入治疗的临床疗效。方法对82例Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌患者分组进行盆腔介入化疗与放疗,经治疗后3周进行宫颈癌根治术,评定两组的疗效。结果介入组比放疗组的宫颈肿瘤消退明显,总有效率(CR PR)%分别为88.1%和70.0%,差异有显著性(P<0.05);介入组与放疗组的淋巴结转移率分别为16.6%和17.5%,差异无显著性(P>0.05);两组的1～3年生存率差异无显著性。结论术前介入化疗治疗可以作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。对Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效。     

超选择性子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗中的临床价值

目的:探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗中的疗效及应用价值。方法:选择宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期患者56例在超选择性子宫动脉化疗栓塞后行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术作为动脉化疗组,同期Ⅰb～Ⅱa期未行介入化疗直接手术的42例作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果:动脉化疗组化疗后肿瘤直径较化疗前明显缩小,总有效率89.3%;动脉化疗组手术时间、术中失血量、淋巴结转移及宫旁浸润率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后膀胱功能、胃肠功能恢复时间及术后并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前介入动脉化疗栓塞能明显缩小肿瘤直径,提高手术切除率,减少术中出血,缩短手术时间,不影响术后恢复,不增加术后并发症,是宫颈癌治疗的有效辅助治疗手段。     

宫颈癌复发及预后临床因素分析

目的探讨宫颈癌患者的临床因素与其复发及预后的关系。方法回顾分析我院收治的80例宫颈癌患者的临床资料,采用Kaplan—Meier法计算总生存率,Log—rank法检验和单因素预后分析,采用Logistic回归分析临床因素与复发间的相关性,并运用COX回归分析临床因素与预后间的相关性。结果患者的FIGO分期、病理分化程度、组织学类型、术后辅助放化疗以及淋巴结转移是影响复发的相关因素（P〈0．05）。Logistic多因素分析结果显示：FIGO分期、病理分化程度、组织学类型、淋巴结转移以及术后辅助放化疗是影响复发的独立因素。患者的发病年龄、FIGO分期、肿瘤直径、病理分化程度、肌层浸润深度、组织学类型、术后辅助放化疗以及淋巴结转移是影响预后的相关因素（P〈0．05）。COX回归多因素分析结果显示：年龄、FIGO分期,病理分化程度、肌层浸润深度、组织学类型、淋巴结转移以及术后辅助放化疗是影响预后的独立因素。结论临床分期晚、低分化、非鳞癌以及淋巴转移是影响宫颈癌的预后和复发的主要危险因素,发病年龄、肿瘤直径以及肌层浸润深度为影响宫颈癌预后的一个重要因素,其治疗也值得进一步探讨。     

小细胞肺癌治疗62例分析

目的 比较小细胞肺癌的治疗模式及治疗效果.方法 1、2期小细胞细胞肺癌患者62例A组（32例）行手术治疗,术后给予放化疗,B组（30例）单纯给予放化疗.结果 A组中位生存时间为50个月,1、2、3年生存率分别为96%、70%、52%,B组总中位生存时间为48个月,1、2、3年生存率分别为93%、71%、48%;A组术后治疗中或治疗后出现转移病灶的情况依次为：失败原因包括局部复发（12%）、远处转移（32%）、局部复发加远处转移（8%）和脑转移（19%）,B组失败原因包括局部复发（14%）、远处转移（30%）、局部复发加远处转移（9%）和脑转移（29%）.手术＋化疗＋放疗组与放化疗组的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 手术＋化疗＋放疗和放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效.     

宫颈癌患者放射治疗后生存质量影响因素分析

目的：了解宫颈癌放疗后患者的生存质量状况,分析其影响因素。方法：采用问卷调查对150例宫颈癌患者生存质量FACT-Cx评分及影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果：不同年龄、不同肿瘤分期的FACT-Cx评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。而婚姻状况、经济收入、不同治疗模式、有无医疗保险、文化程度的FACT-Cx评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：婚姻状况、经济收入、有无医疗保险、文化程度是影响宫颈癌患者生存质量的因素,应针对上述影响因素采取积极的干预措施提高患者的生存质量。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

三种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗毒副反应比较研究

目的通过比较三种新辅助化疗方案在治疗宫颈癌方面的疗效及并发的毒副反应,并进行综合评价,总结出最佳新辅助化疗方案。方法回顾分析我院2008年3月至2011年12月98例放疗前或术前行新辅助化疗的宫颈癌患者,按所接受的化疗方案类别随机分为三组,其中采用顺铂＋异环磷酰胺＋博莱霉素顺（PIB）组为26例;顺铂＋长春新碱＋博来霉素＋丝裂霉素（PVBM）组为31例;顺铂＋5-氟尿嘧啶（PF）组为41例。所有患者均于化疗结束后15~20天,行宫颈癌根治术。结果 PIB组有效率达88.46%,PVBM组有效率达87.09%,PF组有效率达85.36%,新辅助化疗方案总有效率达86.73%,三组疗效差异对比,无统计学意义（P〉0.05）。而化疗毒副反应发生率较其它两组低,差异对比,有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌新辅助化疗能够有效控制宫颈病灶,为手术及放疗提供较好的准备,经综合分析,顺铂＋5-氟尿嘧啶方案相对副作用较少,可作为首选的辅助化疗方案。     

宫颈癌患者同步放化疗前后血清相关指标检测的临床意义

目的 研究宫颈癌患者调强放射治疗联合化疗前后人附睾蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及临床意义。方法 选取2014年6月至2017年12月本院收治的接受调强放射治疗联合化疗的宫颈癌患者50例作为观察组,健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者放射治疗联合化疗前后血清HE4、 SCC、VEGF的水平,分析治疗前后的变化以及与临床分期的关系。结果 观察组患者治疗前血清HE4、SCC、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与肿瘤临床分期差异明显,其中Ⅲb期最高,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清HG4、 SCC、VEGF在不同临床分期调强放射治疗联合化疗前后的宫颈癌患者血清中含量不同,对制定宫颈癌患者的个性化治疗方案以及观察疗效有重要意义。     

中晚期宫颈癌患者同步放化疗中临床病理因素的分析

目的：探讨影响中晚期宫颈癌同步放化疗效果的临床病理因素。方法：对126例接受同步放化疗的中晚期宫颈癌患者进行随访,记录患者年龄、国际妇产科联盟（FIGO）分期、病理类型、肿瘤分级、肿瘤大小、无进展生存情况、总生存情况等,并分析各因素对生存情况的影响。结果：截至随访结束共79例患者存活,总生存率为62.7%,无进展患者77例,无进展生存率为61.1%。中位随访时间45个月,随访时间8～69个月。无进展生存、总生存患者比例在不同年龄组、肿瘤分级、FIGO分期水平间差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归分析显示,肿瘤分级与无进展生存有关（P＜0.05）,肿瘤分级、FIGO分期对患者的总生存均有影响（P＜0.05）。不良反应包括骨髓抑制（21.4%）、胃肠道反应（16.7%）、肾功能损害（6.3%）。结论：在中晚期宫颈癌患者同步放化疗过程中,肿瘤分级和FIGO分期较高的患者治疗效果较差,未来临床工作中应予以足够重视。     

Chemoradiation in nasopharyngeal carcinoma: a 6-year experience in Tehran cancer institute

To determine the addition of value of neoadjuvant, concurrent and adjuvant chemotherapy to radiation in the treatment of nasopharyngeal carcinoma with regard to the overall survival (OS) and disease free survival (DFS) within a six year period in Tehran cancer institute. Files of all patients with nasopharyngeal carcinoma treated by radiotherapy with or without concurrent chemotherapy in a curative setting in Tehran cancer institute during the period of 1999-2005 were retrospectively reviewed.. A total of 103 patients with nasopharyngeal carcinoma had been treated during the study period with radiotherapy or chemoradiotherapy in our institute. There were 29 (28.2%) females and 74 (71.8%) males. The median age at the time of radiotherapy was 47 years old (range 9-75 years). The patients were followed 2 to 76 months with a median follow-up of 14 months. Time of first recurrence after treatment was 3-44 months with a median of 10 months.. Survival in 2 groups of patients treated with radiotherapy alone or chemoradiation did not have a significant difference (P>0.1). Two-year survival in patients treated with or without adjuvant chemotherapy and had local recurrence after treatment did not have significant difference (P>0.1). Two-year survival in patients with or without local recurrence after treatment did not have significant difference (P>0.1). A beneficial affect or a survival benefit of adjuvant/neoadjuvant chemotherapy and concurrent chemoradiation was not observed in Iranian patients.     

宫颈癌综合治疗的研究进展

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,且越来越年轻化,在我国发病率仅次于乳腺癌.宫颈癌严重威胁着女性的正常生活和工作,对身心健康造成很大的影响.宫颈癌的早期筛查、早期防治、早诊断及早治疗是妇科和肿瘤科迫切需要解决的问题.宫颈癌的治疗不能采用单一的方法,要根据患者临床及病理分期,是否伴有高危因素等...     

宫颈癌不同治疗方法对HPV病毒载量的影响

目的:探讨不同分期及组织分化的宫颈癌患者HPV病毒载量及宫颈癌不同治疗方案对HPV病毒载量的影响。方法:以2007年1月~2010年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的宫颈鳞癌患者227例为研究对象,根据临床分期分为根治性手术治疗、根治性放疗及根治性放疗联合增敏化疗3组。采集患者入院时及治疗后宫颈分泌物,应用HCⅡ方法检测HPV病毒载量。结果:227例宫颈鳞癌患者中,HPV感染率为99.11%,经治疗后复查HPV感染率为57.26%。多样本均数方差分析结果表明,各个期别宫颈癌的HPV病毒载量差别均有统计学意义(P<0.05),高分化与中分化宫颈鳞癌的HPV病毒载量差别无统计学意义(P>0.05),而中分化与低分化宫颈鳞癌及高分化与低分化宫颈鳞癌的HPV病毒载量差别有统计学意义(P<0.05);根治性手术、根治性放疗、根治性放疗联合增敏化疗对宫颈癌患者治疗后HPV病毒载量的影响有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈癌FIGO分期期别越高、组织分化越低,HPV病毒载量越高,根治性手术治疗及联合放化疗能明显降低宫颈癌患者的HPV病毒载量,HPV病毒载量检测可作为宫颈癌的筛查及病情追踪监测的指标。