C反应蛋白与糖尿病及糖尿病足的关系

C-反应蛋白（C-reactiveprotein，cap）是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志物。CRP在健康人群中浓度很低（约为3．0mg／L），其浓度升高提示炎症、感染事件的发生，被用于临床感染性疾病和心血管疾病的监测指标。CRP由炎性淋巴因子白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）刺激肝脏上皮细胞合成。近年来的研究表明，CRP与2型糖尿病及其血管并发症的发生、发展密切相关，而且，CRP对2型糖尿病未来风险预测及临床治疗有效性的评估有一定的价值㈤。笔者旨在探讨CRP浓度与2型糖尿病及糖尿病足的关系，及检测CRP对监测糖尿病病程的价值。     

2型糖尿病患者嘌呤能受体水平检测及其与C-反应蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血单核细胞中嘌呤能受体(P2X7R)的表达变化及其与血清C-反应蛋白(CRP)和细胞因子(TNF-α、IL-10、IL-1β)变化的相关性。方法选取38例2型糖尿病患者作为实验组(其中20例CRP正常患者,18例CRP升高患者),20例健康体检者为正常对照组,通过免疫比浊法检测CRP,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清细胞因子(TNF-α、IL-10、IL-1β)水平;并采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测外周血单核细胞P2X7R的mRNA表达水平(以β-actin为内参)。结果 2型糖尿病组患者的CRP、TNF-α及IL-1β水平显著高于正常对照组,P2X7R基因的表达水平也显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CRP升高2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β的水平明显高于CRP正常2型糖尿病组患者,而CRP升高2型糖尿病组患者的IL-10水平显著低于其他2组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论单核细胞表达的P2X7R基因是2型糖尿病患者的重要危险因子,与CRP水平无关,在2型糖尿病的发生及进展过程中可能具有重要作用。     

糖尿病视网膜病变与炎症因子关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM—1）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）在糖尿病视网膜病变（DR）发生、发展中的作用。方法检测20例DR患者血糖（BS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、sICAM—1、IL-6和CRP水平，并与24例未并发DR的T2DM（NDR）患者和30例正常对照组比较。结果糖尿病患者组BS、HbAlc、sICAM—1、IL-6和CRP等各参数均高于与正常对照组（P〈0．01），DR组sICAM—1、IL-6和CRP高于NDR组（P〈0．01）。结论ICAM—1、IL-6和CRP参与血管内皮细胞的炎症损伤，并在DR发生发展中起重要作用。     

2型糖尿病下肢血管并发症患者血清hs-CRP及IL-6的检测意义

[目的]探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和IL-6检测在2型糖尿病及其血管并发症中的临床价值.[方法]采用散射免疫比浊法检测38例单纯2型糖尿病患者及33例2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清hs-CRP,同时用Elisa法检测IL-6,并与对照组比较.[结果]2型糖屎病患者及2型榜尿病合并下肢血管病变患者血清hs-CRP和IL-6显著高于对照组(P<0.01),2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清hs-CRP和IL-6显著高于单纯2型糖尿病患者(P<0.01).[结论]炎症机制在2型糖尿病并发下肢血管病变时发挥了重要的作用,hs-CRP和IL-6在预测糖尿病并发下肢血管病变中具有重要的临床意义.     

2型糖尿病及合并大血管病变患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平观察

目的 观察C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）在2型糖尿病（DM）及其合并大血管病变时的血清浓度变化。探讨血清CRP、IL-6与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法用ELISA方法测定60例2型DM患者（伴或不伴大血管病变各30例）及29例对照组体检健康者血清CRP、IL-6水平。结果 （1）2型DM伴有或不伴有大血管病变患者血清CRP、IL-6水平较对照组明显增高（P〈0．01）。（2）2型DM伴有大血管病变患者血清CRP、IL-6水平较不伴有大血管病变患者差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）CRP水平与胰岛素敏感指数、胰岛素分泌功能指数成负相关（P〈0．05）。CRP水平与空腹、餐后2h血糖正相关（P〈0．05，P〈0．01），与病程、GHbA1C、IL-6证相关（P〈0．01）。IL-6与餐后2h血糖正相关（P〈0．05）。结论 CRP、IL-6在2型DM发病过程、病情发展中均起重要作用。     

IL-1β及其受体拮抗剂在2型糖尿病中的作用

近年研究发现,代谢类疾病的发生是一个慢性炎症的过程,2型糖尿病的发生同样如此,目前已形成糖尿病的炎症发病学说.炎症激活机体非特异性免疫系统,巨噬细胞、脂肪细胞和内皮细胞等生成大最细胞因子[主要是白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)],这些细胞因子除作用于肝脏产生急性期蛋白外,还通过其他途径导致β细胞凋亡和胰岛素抵抗,免疫机制在2型糖尿病的发生、发展中起着重要的作用.本文对近年白细胞介素-1β(IL-1β)及其受体拮抗剂(IL-1Ra)在2型糖尿病的发病及治疗中的研究进展作一综述.     

妊娠期糖尿病与炎症因子IL-6、CRP

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病（DM）和糖耐量异常（IGT），约占妊娠妇女总数的4％。相当多数的GDM患者在产后会发生T2DM，基于此，许多专家称GDM为“早期2型糖尿病”。GDM早期诊断、早期治疗对有效控制血糖，减少孕妇围生儿并发症有积极作用。本研究拟通过回顾性分析对妊娠早中期妇女进行IL-6、CRP检测，阐述炎症因子与GDM发生、发展的关系。     

冠心病支架置入术患者血清IL-6及CRP水平变化研究

目的 观察冠心病患者冠状动脉内支架置入术前后外周血IL-6及C反应蛋白（CRP）水平变化.方法 分别于术前和术后24 h检测60例行冠状动脉内支架置入术的冠心病患者外周血IL-6及CRP水平,与60例冠状动脉造影正常者（对照组）进行对比,并观察患者术后IL-6、CRP水平变化与并发症及再狭窄发生的关系.结果 冠心病患者术前外周血IL-6及CRP水平与对照组相比无显著性差异（P＞0.05）;患者术后血清IL-6及CRP水平均显著高于术前（P＜0.01）;术后发生并发症及再狭窄者与未发生者相比,IL-6及CRP水平均明显升高（P＜0.01）.结论 IL-6及CRP水平变化是反映冠心病患者冠状动脉内支架置入术后早期炎症反应及评估病情的敏感指标,其可能在支架置入术后再狭窄发生过程中发挥作用.     

前列地尔注射液对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及炎症因子的影响

目的探讨前列地尔注射液对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及炎症因子的影响。方法选取90例糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例,2组均接受常规糖尿病基础治疗,观察组在此基础上联用前列地尔注射液,比较2组治疗前后血液流变学及炎症因子的改变。结果治疗前,2组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、CRP、IL-6、TNF-α差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原比治疗前降低,且低于治疗后的对照组;观察组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α均比治疗前降低,且低于治疗后的对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔注射液对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及炎症因子均有明显改善作用。     

头孢西丁对直肠癌根治术患者切口感染的治疗效果

目的探讨头孢西丁对直肠癌根治术患者切口感染的预防作用及效果。方法选取2011年3月-2016年9月医院治疗的原发直肠癌肿瘤患者207例,随机分为试验组104例,对照组103例。对照组术后采用常规护理及常规对症治疗,试验组在此基础上加用头孢西丁治疗。比较两组患者住院天数、抗菌药物应用天数,分别检测两组患者术前及术后第4、7、10天的体温、血浆白细胞数量、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)水平及并发症情况。结果试验组患者住院天数及抗菌药物应用天数分别为(7.58±0.88)、(3.74±0.48)天少于对照组(P0.05);治疗后4、7、10天试验组患者体温、血浆白细胞数量、CRP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),其中治疗后10天试验组患者体温、血浆白细胞数量、CRP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ分别为(36.73±0.40)℃、(9.76±1.07)×109/L、(3.48±0.49)mg/L、(3.19±0.39)、(4.38±0.56)、(10.09±1.12)、(8.21±0.91)、(81.29±10.21)及(12.53±1.46)μg/L均低于对照组(P0.05);试验组发生并发症21例少于对照组56例(P0.001)。结论头孢西丁对直肠癌根治术患者切口感染可起到预防作用,减低炎症因子,减少术后并发症,效果较好。     

同型半胱氨酸与糖尿病血管病变的关系

2型糖尿病患者多伴有高同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸与心脑血管疾病以及2型糖尿病患者大、微血管并发症的患病率和死亡率相关。Hcy通过多种机制及途径促进糖尿病血管病变的发生、发展。有效阻断其致病途径,延缓血管病变的发生和进展,进而对糖尿病并发症的预防和治疗起到指导作用。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者血脂及炎症因子和肾功能的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者血脂及炎症因子和肾功能的影响。方法 选取2017年1月至2018年3月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者172例,随机分为观察组和对照组,每组86例。对照组给予降糖、降压常规治疗,观察组在此基础上口服瑞舒伐他汀。分别于治疗前、连续治疗6个月后评估两组患者疗效;抽取空腹外周静脉血检测血脂指标、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐;留取患者晨起中段尿,放射免疫法测定β2微球蛋白水平。结果 治疗6个月后,观察组总有效率为96.51%(83/86),明显高于对照组的77.91%(67/86),差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、IL-6浓度明显低于治疗前,对照组患者CRP、IL-6浓度明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后观察组患者TC、LDL-C、CRP、IL-6浓度明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者TG、高密度脂蛋白(HDL-C)浓度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后两组患者血肌酐、β2微球蛋白水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05),其中观察组患者血肌酐、β2微球蛋白水平明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 瑞舒伐他汀可明显改善2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效,降低血脂及炎症因子水平,改善肾功能。     

2型糖尿病血清超敏C反应蛋白与尿微量白蛋白的关系

血清炎症因子超敏C反应蛋白（high sensitivityserum C-reaction protein,hs-CRP）与糖尿病及其大血管并发症有关。而微量蛋白尿（microalbu-minuria,MAU）已被广泛接受为2型糖尿病患者心脑血管并发症的预测指标,一般认为MAU反映广泛内皮功能紊乱和/或血管损伤。本研究旨在探讨伴有MAU的2型糖尿病患者hs—CRP的变化，并与尿蛋白正常的患者及正常人比较，了解hs—CRP的变化情况。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆SAA和CRP及IL-1β水平分析

目的 观察合并和不合并糖尿病的急性冠脉综合征（ACS）患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平变化及其与冠脉病变支数的关系,探讨2型糖尿病患者发生急性冠脉综合征的发病机制和具有预测价值的炎性指标.方法 研究对象为46例合并2型糖尿病和40例不合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者.用ELISA法检测他们的血浆SAA、IL-1β水平,用颗粒增强的免疫透射比浊法测定他们的CRP水平,并分析相应患者的冠脉病变情况.结果 合并2型糖尿病的ACS患者和不合并2型糖尿病的ACS患者血浆SAA和IL-1β水平差异有统计学意义（P＜0.05）,CRP差异无统计学意义（P＞0.05）;合并糖尿病患者的冠脉病变支数与未合并糖尿病患者的冠脉病变支数差异有统计学意义（P＜0.05）;血浆SAA和IL-1β水平两者之间存在直线相关关系（r=0.59,P＜0.01）,但这两者与血浆CRP水平无相关关系;不同冠脉病变支数患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并糖尿病的ACS患者较未合并糖尿病的ACS患者冠脉病变范围更为广泛;对于合并糖尿病的ACS患者,SAA可能相对CRP是更为敏感的炎症反应指标.     

血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的相关性。方法正常对照组49例,2型糖尿病患者196例：经冠状动脉造影分为糖尿病合并冠心病组和糖尿病冠状动脉正常组。糖尿病合并冠心病组根据病变范围分为单支病变、双支病变、三支病变组;根据病变程度分为轻度、中度、重度狭窄组。酶联免疫吸附法：（ELSA）检测：CRP、TNF-α、IL-5、sICAM-1。结果糖尿病合并冠心病组较糖尿病冠状动脉正常组CRP、TNF-α、IL-6、slCAM-1水平明显增高于;CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平与冠状动脉病变程度均呈正相关（r=0．55,0．36,0．34,0．32,P〈0．01）;双支病变组与三支病变组明显高于正常对照组及单支病变组（P〈0．01）;中度狭窄组和重度狭窄组明显高于正常对照组及轻度狭窄组（P〈0．01）。结论2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平明显升高。炎性反应在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起着重要作用,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平是糖尿病合并冠心病发病的危险因素。     

2型糖尿病患者检测血清中IL-6和尿样中8-OHdG的变化

目的探讨白介素-6(IL-6)在2型糖尿病患者糖尿病发生、发展过程中的变化。了解健康人群尿样中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量的正常范围,探索尿样中8-OHdG含量水平能否作为反映2型糖尿病患者DNA氧化损伤程度的直接指标。方法用(酶联免疫吸附法)ELISA分析法检测40例2型糖尿病人及40例健康检查者IL-6水平;采用ELISA检测健康人和2型糖尿病患者尿样中8-OHdG的含量。结果 2型糖尿病患者血浆中IL-6明显高于正常对照组(P<0.01)。2型糖尿病患者尿样中的8-OHdG含量为(23.58±5.42)ng/mgCr,明显高于健康人的(14.54±5.10)ng/mg Cr(P<0.01)。结论 IL-6在糖尿病的发生、发展过程中发挥作用,观察其浓度变化对探讨糖尿病的发病机制、预防及指导用药均有重要价值;同时2型糖尿病患者的DNA氧化损伤水平均高于健康人群。     

血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及意义。方法选取2018年4月至2019年9月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者32例为观察组,选取同期单纯2型糖尿病患者28例为对照组。采集空腹肘静脉血4 ml,离心收集血清,检测CRP、IL-6、糖化血红蛋白水平。结果观察组患者血清CRP(6.48±1.26)mg/L、IL-6(114.26±13.71)ng/L、糖化血红蛋白(9.21±1.35)%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白水平在不同冠脉病变程度患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05);其中3支病变患者上述指标明显高于双支病变和单支病变患者,双支病变患者上述指标明显高于单支病变患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白水平与冠脉病变程度呈正相关(均P0.01)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者血清CRP、IL-6、糖化血红蛋白水平明显升高,与冠脉病变严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其合并冠心病患者血清白介素-18及C反应蛋白水平及意义

目的本研究通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及其合并冠心病(CHD)患者血清白细胞介素(IL-18)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨炎症与OSAS及其合并CHD的关系.方法选择无并发症的单纯OSAS患者30例,OSAS合并CHD患者30例,单纯CHD患者20例为实验组,另选择健康者20例为正常对照组,测定各组血清IL-18、CRP水平.测出睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2＜90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、最低SaO2、平均最低SaO2和睡眠呼吸障碍事件最长时间.结果①我们比较正常对照组、CHD组、OSAS组及OSAS合并CHD组血清IL-18、CRP水平发现OSAS组比正常对照组明显升高,CHD组比正常对照组明显升高,OSAS合并CHD组比CHD组明显升高,差异均有统计学意义.②OSAS组及OSAS合并CHD组血清IL-18和CRP呈正相关,且分别与睡眠呼吸监测指标密切相关.结论本研究表明炎症标志物IL-18、CRP与OSAS密切相关,OS-AS可能是一种与炎症相关的疾病,其CHD并发症的发生可能是一个炎症逐步发展的过程,OSAS可能是CHD的一个独立危险因素,IL-18、CRP是否可以作为OSAS患者发生心血管疾病的预测因子有待于进一步证实.     

检测超敏C反应蛋白和白细胞介素6在糖尿病并发动脉粥样硬化时的临床价值

糖尿病是由多种病因引起的内分泌代谢疾病，以慢性高血糖为特征，久病可引起多系统损害，动脉粥样硬化是其中一个重要并发症。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是肝脏分泌的白细胞介素6（IL-6）调控下的一种急性时相蛋白，是最常用的炎症指标。在糖尿病并发动脉粥样硬化的进展过程中，hs-CRP和IL-6可能是反映疾病演进的一个标志。笔者探讨检测糖尿病患者血清中的hs-CRP和IL-6对早期发现并发动脉粥样硬化的临床意义。     

2型糖尿病合并高血压患者大血管病变的炎性机制

目的探讨2型糖尿病合并高血压时慢性炎性因子与大血管病变的关系。方法131例2型糖尿病患者分为4组,比较各组糖尿病并发高血压和大血管病变时的细胞因子水平。结果正常对照与4组糖尿病亚组相比,CRP、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、PAI-1水平差异均有统计学意义。糖尿病并大血管病组的CRP、IL-6、TNF-α、PAI-1水平显著高于糖尿病无大血管病变组(P<0.05);糖尿病高血压合并大血管病变组IL-6、TNF-α水平显著高于糖尿病合并大血管病变组(P<0.05)。IL-6、TNF-α与BM I、WHR、FFA、TC、FINS、UA均呈正相关,BM I、FINS作为独立因素影响IL-6、TNF-α的水平。结论IL-6、TNF-α可能在2型糖尿病大血管病变尤其同时合并高血压时发挥了一定的炎性作用。