CT血管造影在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 探讨CT血管造影(CTA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月东莞市厚街医院收治的76例疑似急性肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者均行CTA检查,以肺动脉造影结果为金标准,分析CTA诊断急性肺动脉栓塞的效能,并通过容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)3种图像后处理技术对肺动脉造影阳性患者CTA图像进行重建,选择合理窗位观察,比较不同图像后处理技术的肺动脉栓子检出率。结果 76例疑似急性肺动脉栓塞患者,经肺动脉造影检查确诊69例为急性肺动脉栓塞;以肺动脉造影结果为金标准,CTA诊断急性肺动脉栓塞的灵敏度为97.10%,特异度为85.71%,阳性预测值为98.53%,阴性预测值为75.00%,准确度为96.05%;一致性分析结果显示,CTA检查结果与肺动脉造影结果的诊断一致性较好(Kappa=0.778)。3种图像后处理技术均可检出肺动脉与主干的全部栓子;MPR对叶动脉栓子的检出率高于VR,对段及以下动脉栓子的检出率、总检出率均高于MIP、VR,差异有统计学意义(P<0.05);MIP对段及以下动脉栓子的检出...     

小剂量对比剂CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值分析

目的:分析小剂量对比剂CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值.方法:选取在医院就诊的65例高度怀疑为PE患者,根据CTPA检查时所用对比剂(非离子型碘普罗胺Ultravist 370)的不同,将其分为常规组(35例)和小剂量组(30例).常规组行常规CTPA检查模式,注射对比剂50 ml,管电压...     

多层螺旋CT肺动脉造影相关参数诊断急诊肺动脉栓塞的临床价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)肺动脉造影相关参数诊断急性肺动脉栓塞的临床价值,减少临床误诊、漏诊。方法 选取行急诊MSCT肺动脉造影检查的325例患者,依据是否发生急性肺动脉栓塞将其分为栓塞组(n=119)和非栓塞组(n=206)。比较两组CT阻塞指数、右室短轴最大径(RV)/左室短轴最大径(LV)比值、肺动脉直径。将急性肺栓塞患者按照病情严重程度分为重度组(n=49)和轻、中度组(n=70),比较两组的CT阻塞指数、RV/LV、肺动脉直径,采用Pearson相关性分析CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉栓塞指数的相关性,并采用受试者体征曲线(ROC)评估CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与肺动脉阻塞指数对肺动脉栓塞的诊断效能。结果 栓塞组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于非栓塞组;重度组的CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径均显著高于轻、中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CT阻塞指数、RV/LV比值、肺动脉直径与急性肺动脉栓塞患者的肺动脉阻塞指数呈正相关(r=0.541、0.512、0.429,...     

肺动脉栓塞的多层螺旋CT肺动脉造影的价值

目的 评价螺旋CT在诊断亚段以上肺动脉栓塞(PE)的价值。方法 对16例因临床高度怀疑PE而行肺动脉造影的患者,回顾性分析螺旋CT肺动脉造影的影像学表现并进行统计学分析。结果 螺旋CT肺动脉造影对亚段以上肺动脉显示率95%,阳性14例,阴性2例。直接征象包括血管腔完全闭锁、部分充盈缺损、"轨道征"和附壁血栓;间接征象包裹局部肺纹理稀疏纤细、右室增大、肺动脉扩张、"马赛克"征、胸腔积液、心包积液、肺梗死灶。结论 多层螺旋CT诊断PE简便、安全、准确性高,是诊断肺动脉栓塞的一种可靠方法。     

肺动脉栓塞的CT血管造影检查分析

目的回顾分析30例未经确诊的PE患者的CT血管造影资料,讨论起临床诊断的准确率。方法选取从2010年1月至2012年1月于我院就诊的30例未经确诊的PE患者,对其进行CT血管造影扫描,扫描结束后使用工作站对原始数据进行处理,完成多平面重建(MPR)、3mm厚的轴面重建、容积再现(VR)、最大密度投影等处理。结果诊断结果显示30例患者共发现312处栓子,中心型为23.4%,附壁型为3.2%,完全型为21.2%,不完全型为52.2%;肺动脉主干为0.3%,左右分支为7.7%,叶肺动脉为18.3%,段肺动脉为48.4%,段以下肺动脉为25.3%;30例疑似PE患者中,28例最终确诊为PE诊断,诊断准确率为93.3%。结论 CT血管造影的临床准确率较高,值得推广。     

128层螺旋CT诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的:探讨128层螺旋CT肺动脉造影成像诊断肺动脉栓塞的临床价值.方法:回顾性分析24例运用多层螺旋CT肺动脉造影成像方法确诊的肺动脉栓塞患者的影像资料,分析累及部位,方式.结果:临床疑似肺动脉栓塞24例,经128层螺旋CT肺动脉血管造影成像检查后诊断24例,正确率100%.结论:128层螺旋CT肺动脉造影成像对肺动脉栓塞诊断迅速,部位明确.     

64层CT肺动脉造影三维重建技术在诊断肺动脉栓塞中的应用

目的 通过对64层CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)的资料分析,探讨不同三维重建技术在诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)中的价值.方法 对临床资料完整并经64层CT肺动脉造影最后确诊的34例肺动脉栓塞患者进行回顾性分析.在高分辨横断位图像基础上,应用最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)、多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)、容积显示重建(volume rendering,VR)技术,对主干、叶、段、段间的肺血管的显示进行分析和评价.结果 CTPA可以清晰显示肺动脉主干、叶、段、亚段及5～6 级分支内栓子.MPR 图像显示栓子优于MIP、VR 图像,但缺乏立体感,MPR 结合MIP、VR 图像能更明确、更真实定位及定性诊断肺栓塞.结论 CTPA在肺栓塞诊断中,三维重建应以MPR为主,MIP 及VR 为辅;64层CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞无创、快捷、有效、敏感性高、经济,可作为肺栓塞的首选检查方法.     

多层螺旋CT与肺动脉MRI诊断急性肺动脉栓塞的价值比较

目的比较多层螺旋CT(MSCT)与肺动脉磁共振(MRI)诊断急性肺动脉栓塞的价值。方法选取2018年3月至2019年7月医院收治的78例高度疑似急性肺动脉栓塞患者为研究对象,所有患者均进行MSCT、MRI、CT肺动脉造影(CTPA)诊断,将CTPA诊断结果作为金标准,分析MSCT、MRI对急性肺动脉栓塞诊断灵敏度、特异度及准确度。结果经CTPA诊断得知,入选78例高度疑似急性肺动脉栓塞患者中,34例确诊为急性肺动脉栓塞,占43.59%,共检出67个栓子;依据CTPA诊断金标准,MSCT诊断灵敏度、特异度、准确度均疾高于MRI,差异均有统计学意义(P<0.05);MSCT诊断与CTPA诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.870);MRI诊断与CTPA诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.558)。结论对于急性肺动脉栓塞患者,MSCT的诊断价值较高,可作为临床辅助诊断急性肺动脉栓塞的首选方式。     

CT肺动脉血管成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的：探讨CT肺动脉血管成像（CTPA）在肺动脉栓塞诊断中的应用。方法：回顾性分析2021年1～12月赣州市人民医院的200例CTPA检查病例,所有病例均使用美国GE 256排Revolution螺旋CT进行CTPA。结果：200例均与临床诊断相符,75例肺动脉未见异常影像;105例出现不同程度的肺动脉栓塞;3例未显示右肺动脉主干远侧段及分支;4例肺支气管动脉增粗;3例肺动脉左干动脉瘤;5例肺动脉高压;5例肺动脉主干狭窄。结论：CTPA能在图像上相对较清晰地显示肺血管的异常形态,是一种无创性的血管成像技术,广泛地应用于肺血管疾病的检查,为临床诊断做出了巨大的贡献。     

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞患者的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞患者的诊断价值和对患者病情的评价价值.方法 回顾性分析76例经MSCTPA证实的肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者临床资料,比较分析危重组(33例)与非危重组患者(43例)的MSCTPA表现及检测结果.结果 本组76例PE患者在螺旋CT图像上共显示肺动脉4387支,其中849支(19.35％)表现出不同程度的栓塞;PE患者直接征象包括中心型充盈缺损163支(19.20％)、偏心型充盈缺损429支(50.53％)、附壁血栓52支(6.12％)以及完全阻塞型充盈缺损205支(24.15％);间接征象包括肺动脉高压、肺野透过度增高、胸腔积液、肺梗死、心包积液;病情危重组患者CT肺动脉阻塞指数与中央肺动脉受累百分率均显著高于非危重组患者(P＜0.05).结论 多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞患者的诊断快捷、安全、无创,且能够评价患者病情严重程度.     

64排螺旋CT肺血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

目的讨论64排螺旋CT肺血管成像结合多种图像后处理方式在肺动脉栓塞诊断中的临床应用。方法选取2009年1月至今疑似肺动脉栓塞患者的临床资料64例,选用不同的图像后处理方式,进行回顾性诊断分析。结果 64例患者的检出情况,在1级动脉MPR、MIP、VR三种处理方式无任何差别;在2-3级动脉血管MPR检出率较高,与MIP和VR差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在4-5级动脉血管MPR也高于MIP和VR,但是结果不具有统计学意义(P>0.05)。结论 CTPA诊断在诊断肺栓塞方面,结合多种图像后处理方式能增大疾病的检出率,有助于PE确切的疗效评价,做到疾病的早期诊断,可以显著地降低病死率,为外科手术治疗提供参考依据。     

64层螺旋CT血管造影诊断中度疑似肺栓塞的临床价值

目的探讨肺通气灌注显像和CT肺动脉造影2种无创性检查技术诊断肺栓塞（PE）,对临床Wells评分分组为中度疑似肺栓塞的诊断价值。方法 将2006年3月至2009年11月,临床Wells评分分组为中度疑似肺栓塞60例患者,行64层螺旋CT肺动脉造影和肺通气/灌注显像,对2种显像的判定结果进行相关分析,其准确性、符合性及不确定性诊断比率的差异采用χ2检验进行比较。结果 Wells评分为中度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率分别为：88%、72%、P〈0.01;91%、77%、P〈0.01;90%、74%、P〈0.01。结论在Wells评分中度可能性组别中,CTPA诊断PE均较V/Q显像的价值高,并可作为临床中度疑诊肺栓塞病例的首选检查方法。     

急性肺栓塞92例的临床诊治研究

目的探讨研究急性肺栓塞患者的临床诊治方法。方法回顾性分析我院2008年8月～2010年11月间收治的92例急性肺栓塞患者的临床资料,根据患者的临床治疗情况将其分为溶血栓组和未溶栓组,溶栓组60例,未溶栓组32例。结果从临床常见症状与体征表现来看,呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状及紫绀、心动过快、呼吸过快等体征发生率均超过了50%,尤其呼吸困难与紫绀的出现率在90%以上,可以作为初步诊断的阴性指标。溶栓组的总有效率为89.0%,未溶栓组的总有效率为65.6%。结论急性肺栓塞患者可由常见症状与体征作出初步判断,但确诊需要综合考虑患者的心电图表现、血气分析、D-二聚体水平、超声心电图、胸部螺旋CT结果。对APE患者的治疗可以视患者情况采用尿素酶溶栓合并抗凝治疗的方式。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对心肌桥诊断的比较研究

目的:研究心肌桥患者实施64排螺旋C T冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断的比较.方法:选择64例本院所收治的疑似冠状动脉心肌桥患者,2018年6月～2019年6月作为本研究的时间范围,全部患者均实施64排螺旋C T冠状动脉成像与冠状动脉造影检查,总结患者2种检查结果,对比64排螺旋C T冠状动脉成像与冠状动脉造影检查准确...     

急性肺栓塞15例临床分析

目的回顾性分析急性肺栓塞的临床及实验室检查特点，旨在早期诊断。方法对无心肺基础疾病的以呼吸困难为主的、经高速螺旋CT及三维重建检查而诊断的15例肺栓塞患者，对其临床及其他实验室检查进行回顾性分析。结果突出的临床表现为呼吸困难、胸闷心悸；体症为呼吸急促、收缩期杂音、及心动过速。实验室检查主要是彩色多普勒超声心动图检查，部分病例在肺动脉内见到栓子，全部病例可见三尖瓣返流以及由此估测的肺动脉收缩压，肺动脉收缩压均高于正常(42～76mmHg)；血气分析显示PaO2明显下降(30～65mmHg)。结论对突发的以呼吸困难、心悸等为主患者，在无高速螺旋CT设备时，彩色多普勒为首选检查方法，可根据其肺动脉压力的增高、右室扩大以及肺动脉的脉冲频谱特点作出明确的诊断而得到及时的治疗。     

多层螺旋CT肺动脉造影在肺小动脉栓塞诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在肺小动脉栓塞诊断中的价值。方法:回顾性分析12例肺小动脉栓塞患者的临床资料及MSCTPA表现。结果:12例患者肺栓塞均位于肺动脉段及亚段水平,受累肺动脉段及亚段126支,MSCTPA显示肺小动脉栓塞的征象为肺小动脉内的大小不等的充盈缺损所致的狭窄及闭塞改变,其中中心性充盈缺损44支,附壁性充盈缺损51支,闭塞31支。结论:MSCTPA是准确、快捷、无创的影像诊断方法,可以作为诊断肺小动脉栓塞的首选检查方法。     

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的对比分析

目的：对比分析多排螺旋cT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值。方法：选取2009年1月-2011年1月笔者所在医院收治的60例疑似或确诊冠心病患者为研究对象,其中年龄大于60岁34例,为老年组;年龄小于60岁26例,为非老年组。对比两组患者的临床症状,同时给予甘油三酯、血清总胆固醇、心电图改变以及高密度脂蛋白检查,对检查结果进行分析,最终确定19例患者（老年组患者11例,非老年组患者8例）57支血管进行常规冠脉造影和MSCT检查。结果：与非老年组患者相比,老年组患者在血糖、血压以及血脂方面出现异常,并且心悸、胸闷和胸痛的临床症状较为常见。老年组患者经MSCT检查发现26支血管狭窄和冠脉造影结果一致,其敏感性83％,特异性100％,阴性预测值95％,阳性预测值93％。冠脉造影和MSCT检查结果总体一致。结论：在控制患者心率前提下,采用MSCT检查方法作为诊断患者是否患冠心病,很大程度上提高了冠脉造影诊断冠心病的符合率。     

128层VCT对急性肺动脉栓塞病情预测与疗效评价

目的观察128层VCT对急性肺动脉栓塞(APE)病情预测与疗效评价的作用。方法选取2018年1月至2019年9月行CT肺动脉造影(CTPA)的55例患者,其中13例确诊APE并给予治疗。所有APE患者均根据肺栓塞严重指数简化版(s PESI)进行评价,<1分者为非危重组(n=8),≥1分者为危重组(n=5)。两组患者均行128层VCT扫描,比较两组患者的肺部征象特征及血管直径,分析PE指数与LVd、 RVd、 SVC、 AZ、 MPA及s PESI评分的相关性。结果危重组的"马赛克"征、磨玻璃影、局限性肺气肿、肺实变、肺不张、胸腔积液发生率明显高于非危重组(P <0.05)。危重组的LVd水平明显低于非危重组,RVd、 RVd/LVd、 SVC、 AZ、 MPA水平明显高于非危重组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,PE指数与s PESI评分、RVd/LVd呈正相关(P <0.05),与LVd、 RVd、 SVC、 AZ、 MPA无相关性(P>0.05)。结论 128层VCT对APE的病情预测具有重要价值,并能够为疗效评价提供依据。     

16层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的研究16层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对经临床确诊的58例急性阑尾炎的CT表现进行回顾性分析,行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)后处理技术对阑尾大小、形态及盲肠周围改变进行观察分析。结果58例中有56例多层螺旋CT诊断正确。其中急性阑尾炎24例(42.86%),急性阑尾炎并阑尾周围炎25例(44.64%),阑尾脓肿6例(10.71%),炎性肿块1例(1.79%)。直接征象为阑尾增粗增大(直径6mm)、阑尾结石,间接征象包括阑尾周围炎、阑尾周围脓肿或炎性肿块、盲肠末端肠壁增厚和局部淋巴结肿大等。结论16层螺旋CT检查能快速、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现除阑尾炎以外的各种病变。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析25例主动脉夹层CT表现,应用原始数据在工作站进行MPR、MIP及VRT等后处理。结果 25例中,DeBakeyⅠ型9例,Ⅱ型1例,Ⅲ型15例,均很好地显示了主动脉全程及其分支,对主动脉夹层的破口位置、累及范围、真假腔、内膜片及夹层的旋转方向、血栓的形成得到满意显示。结论 MSCTA对主动脉夹层诊断具有重要的应用价值,应作为首选检查方法。