生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及对炎症因子的影响研究

目的:探究生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及对炎症因子的影响研究。方法:选取本院2015年1月到2018年1月收治消化道出血患者96例作为研究对象,根据患者入院时间先后分为研究组合对照组,每组48例。研究组给予生长抑素联合乌司他丁,对照组仅给予乌司他丁,观察两组患者血清中IL-2、IL-6和TNF-α水平。结果:研究组治疗后IL-2、IL-6和TNF-α水平均优于对照组,组间显示存在统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效理想,可有效改善患者的血清炎症因子水平。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响

目的探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响。方法选取呼吸机相关性肺损伤老年患者90例,以随机数字表法分为对照组（45例）和乌司他丁组（45例）;对照组患者给予常规对症支持治疗;乌司他丁组患者则在此基础上加用乌司他丁微量泵入治疗;比较两组患者治疗前后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分等。结果对照组患者治疗后TNF-α,IL-6及IL-8指标分别为（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL;乌司他丁组患者治疗后TNF-α,IL-6及IL-8指标分别为（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL;两组患者治疗后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分均显著优于治疗前,且乌司他丁组患者治疗后改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者可有效减低机体炎症水平,提高生活质量。     

乌司他丁联合血液净化对重症感染性休克患者氧合功能及炎性反应的影响

目的探讨重症感染性休克患者采用乌司他丁联合血液净化治疗对其氧合功能和炎性反应的影响。方法选取2016年7月至2018年12月在我院就诊的重症感染性休克患者76例,随机分为两组各38例。对照组采用血液净化治疗,观察组采用乌司他丁联合血液净化治疗,比较两组的氧合指数、炎性反应指标及不良反应。结果观察组治疗1 d、3 d时的氧合指数均高于对照组(P<0.05);观察组治疗3 d时的TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论乌司他丁联合血液净化治疗可有效降低重症感染性休克患者的炎性反应,改善其氧合功能,且安全性较高。     

亚低温治疗急性呼吸窘迫综合征患者对炎性反应影响及肺保护作用的研究

目的 探讨亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清炎性介质水平、肺功能保护及临床预后的影响.方法 本研究为对照性研究,选取56例1997-2007年住院的ARDS患者按入院时查分组表进行随机分组.其中29例接受常规治疗加亚低温治疗(治疗组),27例仅接受常规治疗(对照组).所有患者均于治疗前及治疗后3、7 d时抽血检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,同时记录患者氧合指数、SOFA评分及肺损伤性评分,比较28 d内两组患者生存率等临床指标,并详细记录各种不良反应.结果 治疗组TNF-α、IL-6及CRP水平均显著低于对照组,同时氧合指数、SOFA评分及肺损伤性评分亦较对照组明显改善(P<0.05);且28 d内治疗组生存率高于对照组[65.5%(19/29)比51.9%(14/27)],而机械通气时间[(11.9±3.6)d比(17.0±5.1)d]、ICU住院时问[(14.1±4.2)d比(21.5±7.7)d]明显缩短(P<0.05).结论 亚低温治疗能显著缓解ARDS患者机体炎性反应,有效改善肺部氧合及短期预后.     

乌司他丁干预对脓毒症幼鼠的免疫调节作用及减轻肺损伤的效果分析

目的探讨乌司他丁干预对脓毒症幼鼠的免疫调节作用及减轻肺损伤的效果。方法选取48只雄性SD幼鼠(4周龄),随机分为空白组、假手术组、模型组及治疗组,每组各12只,模型组和治疗组采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症幼鼠模型,治疗组于0 h、24 h、48 h分别给予乌司他丁(50 mg/kg)治疗,空白组仅给予等量生理盐水。采用流式细胞仪检测各组幼鼠在48 h时间点的外周血、胸腺、脾脏中T淋巴细胞及B淋巴细胞数量,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组幼鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12 (IL-12)及IL-10水平,各组幼鼠的肺组织干/湿重比(W/D)。结果模型组和治疗组幼鼠肺组织W/D值均高于假手术组和空白组,治疗组幼鼠肺组织W/D值低于模型组,各组间比较,差异有统计学意义(P0. 05)。干预48 h后,模型组和治疗组幼鼠外周血、胸腺及脾脏T淋巴细胞计数均低于假手术组和空白组,治疗组幼鼠外周血、胸腺及脾脏T淋巴细胞计数均高于模型组,各组间比较,差异有统计学意义(P0. 05)。干预48 h后,模型组和治疗组幼鼠外周血、脾脏B淋巴细胞计数均低于假手术组和空白组,治疗组幼鼠外周血、脾脏B淋巴细胞计数均高于模型组,各组间比较,差异有统计学意义(P0. 05)。干预48 h后,模型组和治疗组幼鼠血清TNF-α、IL-12、IL-10水平均高于假手术组和空白组,治疗组血清TNF-α、IL-12水平均低于模型组,治疗组幼鼠血清IL-10高于模型组,各组间比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论乌司他丁干预脓毒症幼鼠具有显著的免疫调节作用,可减轻炎性因子释放,对肺损伤具有一定的保护作用。     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗小儿急性重症胰腺炎的疗效及对患儿血清炎症细胞因子水平的影响

目的分析谷氨酰胺联合乌司他丁治疗小儿急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及对患儿血清炎症细胞因子水平的影响。方法选取2016年6月-2019年6月浙江大学医学院附属金华医院收治的70例SAP患儿,根据不同治疗方案分为两组,每组35例患儿。观察组患儿采用谷氨酰胺联合乌司他丁治疗,对照组患儿单用乌司他丁治疗。比较两组患儿治疗前后血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,肠道菌群分布,治疗效果。结果治疗前,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平,大肠杆菌、葡萄球菌、双歧杆菌数目比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(均P0.05);两组患儿大肠杆菌、葡萄球菌数目显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05),双歧杆菌数目显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿大肠杆菌、葡萄球菌数目显著低于对照组(均P0.05),双歧杆菌数目显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论谷氨酰胺联合乌司他丁治疗小儿SAP的效果优于单用乌司他丁,值得临床推广应用。     

乌司他丁对重症脓毒症细胞因子表达水平的影响北大核心CSCD

目的观察乌司他丁(UTI)对重症脓毒症患者的细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响,为完善其抗炎机制提供数据支撑。方法将2013年11月-2015年1月医院诊治的重症脓毒症患者77例作为研究对象,随机分为观察组40例和对照组37例;对照组患者仅采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上静脉滴注乌司他丁30万U每日3次,观察乌司他丁对患者的细胞因子表达水平影响。结果两组患者治疗后1、3、5d抽血检测的细胞因子表达水平较治疗前均有降低(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度较对照组均有显著降低(P<0.05)。结论乌司他丁能够降低重症脓毒症患者细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8的表达水平,从而起到缓解炎性反应的作用。     

乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者全身炎性反应和肾功能的影响

目的 探讨乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者血清IL-6、IL-8、TNF-α和肾功能的影响.方法选择因异位妊娠导致失血性休克患者40例,随机分为乌司他丁组和对照组,每组各20例.两组患者入院后均予以抗休克治疗,并急诊开腹手术止血.乌司他丁组在上述治疗的基础上,于手术前给予乌司他丁20万U静脉滴注;术后第1～3天,给予乌司他丁10万U静脉滴注,每天3次.对照组则给予同等次数的等量0.9%氯化钠溶液静脉滴注.观察两组患者手术前后IL-6、IL-8、TNF-α和肾功能的变化情况.结果乌司他丁组术后第1、3天IL-6[(18.2±4.1)ng/L和(13.8±4.3)ng/L]、IL-8[(85.4±19.5) ng/L和(82.8±18.1)ng/L]、TNF-α[(37.8±4.6)ng/L和(28.0±5.9)ng/L]的升高幅度均低于对照组[(28.9±5.3)ng/L和(25.1±4.7)ng/L、(138.9±28.3)ng/L和(140.2±20.9)ng/L、(51.6±5.8)ng/L和(50.1±3.1)ng/L](P<0.05).两组术后第1、3、5天尿N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)均较术前明显升高(P<0.05),但术后第3,5天乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组(P<0.05).对照组术后第1天BUN较术前明显升高(P<0.05),乌司他丁组的变化不明显.除乌司他丁组术后第5天外,两组术后SCr均较术前明显升高(P<0.05),但乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组(P<0.05).结论乌司他丁对IL-6、IL-8、TNF-α的分泌和释放有一定的调节作用,对异位妊娠失血性休克患者的肾功能有一定的保护作用.     

乌司他丁对重症脓毒症细胞因子表达水平的影响

目的观察乌司他丁(UTI)对重症脓毒症患者的细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响,为完善其抗炎机制提供数据支撑。方法将2013年11月-2015年1月医院诊治的重症脓毒症患者77例作为研究对象,随机分为观察组40例和对照组37例;对照组患者仅采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上静脉滴注乌司他丁30万U每日3次,观察乌司他丁对患者的细胞因子表达水平影响。结果两组患者治疗后1、3、5d抽血检测的细胞因子表达水平较治疗前均有降低(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度较对照组均有显著降低(P<0.05)。结论乌司他丁能够降低重症脓毒症患者细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8的表达水平,从而起到缓解炎性反应的作用。     

保肺解窘合剂联合乌司他丁对ARDS患者的疗效及对生化指标的影响

目的分析保肺解窘合剂联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及对生化指标的影响。方法选择2015年5月—2018年5月本院就诊的83例ARDS患者为研究对象,按照患者的入院顺序分为观察组42例,对照组41例。对照组常规治疗的基础上给予乌司他丁,观察组在对照组治疗的基础上联合采用保肺解窘合剂治疗。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前和治疗后的血气分析指标和生化指标。结果治疗后,观察组的总有效率为90.48%,显著高于对照组的70.73%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)无显著差异,治疗后,PaO_2、SaO_2均升高,PaCO_2、IL-6、TNF-α和CRP均降低,且观察组改变优于对照组(P0.05)。结论保肺解窘合剂联合乌司他丁治疗ARDS能有效缓解患者的各项血气分析指标,且能显著降项炎症因子水平,值得在临床推广使用。     

血必净对油酸型急性肺损伤家兔血清炎症因子与肺水转运的影响

目的：通过检测血必净注射液对油酸型急性肺损伤（ALI）家兔血清炎症因子与肺水转运的变化,探讨血必净对ALl的保护作用。方法：30只家兔随机分为三组,正常对照组、单纯急性肺损伤（ALI）组和血必净治疗组（油酸型ALl＋血必净治疗）,通过制备成油酸型急性肺损伤（ALl）家兔模型后,即进行血必净静脉注射,观察不同时段血清炎症因子（TNF-α、IL-α）的变化及检测左肺叶组织湿质量,干质量（W／D）值。结果：油酸致伤后1h、12h、24h、36h、48h血清TNF-α、IL-α浓度显著增高,尤其以TNF-a增幅最大,应用血必净注射液后与对照组比较血清TNF-α、IL-α活性明显改善（P〈0．05）,W／D值明显下降,渗出减轻。结论：炎症因子在油酸型急性肺损伤（ALl）过程中起重要作用,血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-α过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALl作用,可有效缓解油酸所致肺损伤。     

参附注射液对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用的研究

目的探讨急性胰腺炎时,血清TNF-α、IL-10水平和肺组织MDA含量、SOD活性的变化及参附注射液对它们的影响。方法健康SD大鼠30只分成3组:手术对照组(S组)、急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、参附组(SF组),每组10只。采用5%牛磺胆酸钠诱导制备大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型。S组和ANP组于术前30分钟开始分别静脉泵注生理盐水10ml.kg-1.h-1,而SF组于术前30分钟开始静脉泵注参附注射液10mg·kg-1.h-1(1mg稀释为1ml)。4小时后活杀,每只大鼠取一叶左肺,光镜观察组织学改变。采用ELISA检测大鼠血清的TNF-α与IL-10水平;硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性。结果MDA含量和TNF-α水平ANP组显著高于S组和SF组(p<0.01),且SF组MDA含量高于S组(p<0.05);S组和SF组SOD活性高于ANP组(p<0.05);IL-10水平ANP组显著低于S组(p<0.01),且低于SF组(p<0.05)。结论参附注射液能降低肺组织MDA含量和血清TNF-α水平,升高IL-10水平,保护SOD活性,对急性坏死性胰腺炎肺损伤有保护作用。     

不同液体复苏对失血性休克大鼠血浆TNF-α、IL-1及IL-6的影响

目的探讨大鼠创伤失血性休克复苏时使用6%羟乙基淀粉与乳酸林格氏液对早期肺损伤的影响及可能机制。方法45只SD大鼠随机分为3组,假手术(sham)组、乳酸林格氏液(RL)组和万汶(6%羟乙基淀粉,130/0.4,HES)组,每组15只。Sham组仅动静脉置管。RL组和HES组失血性休克后分别用乳酸林格氏液和6%羟乙基淀粉复苏,复苏2小时后取血测定血浆TNF-α、IL-1及IL-6,并处死动物取肺组织进行肺W/D比值测定和肺病理学检查。结果各实验组休克复苏2小时后血浆TNF-α、IL-1、IL-6以及肺W/D比值均较sham组高(p<0.05),光镜下肺病理损害严重;HES组复苏后维持MAP80～90mmHg所需液体较RL组明显减少(p<0.05);HES组血浆TNF-α、IL-1、IL-6水平及肺W/D比值均较RL组低(p<0.05);HES组肺病理损伤较RL组轻。结论大鼠创伤失血性休克后血浆TNF-α、IL-1、IL-6水平增高,并与肺损伤的严重程度密切相关。6%羟乙基淀粉复苏较乳酸林格氏液复苏能部分抑制炎症反应,减轻急性肺损伤。     

前列地尔治疗老年急性脑梗死的疗效及其血清IL-6和TNF-α的影响

目的观察前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对血清IL-6和TNF-α的影响。方法 2009年9月～2011年8月,192例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组96例,采用前列地尔治疗;对照组96例采用复方丹参注射液治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、血清IL-6和TNF-α的变化。结果观察组的显效率明显高于对照组(P﹤0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显下降(P﹤0.05);并且,观察组治疗后血清IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05),而对照组治疗前后血清IL-6和TNF-α水平比较变化不大(P﹥0.05)。结论前列地尔对老年急性脑梗死患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低血清IL-6和TNF-α水平,值得临床推广应用。     

大剂量乙酰半胱氨酸对矽肺患者血清中IL-6、TNF-α及肺功能的影响

目的探讨大剂量乙酰半胱氨酸(NAC)对矽肺患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺功能的影响及其意义。方法矽肺患者43例,随机分成2组,其中常规治疗组18例,NAC治疗组25例,在常规治疗的基础上加用NAC口服每次600 mg,每日3次,疗程3个月。治疗前后用化学发光法测定血清中IL-6、TNF-α,并检查肺功能。结果 NAC组治疗后,血清中IL-6水平降低,与治疗前及与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);血清中TNF-α与治疗前及与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P0.05);FEV1、DLco与治疗前及与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P0.05);血清IL-6水平与FEV1呈负相关(r=-0.239),NAC组IL-6水平与FEV1%呈负相关(r=-0.338)。结论大剂量NAC治疗矽肺,能有效降低患者血清中IL-6,并改善肺功能。     

经鼻持续气道正压通气对慢性心力衰竭合并重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响

目的 探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）对慢性心力衰竭（CHF）合并重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6的影响.方法 选择CHF合并重度OSAS患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组接受nCPAP及常规药物治疗,对照组只接受常规药物治疗,均治疗12周.观察治疗前后血清TNF-α和IL-6的动态变化.结果 两组治疗前1d血清TNF-α及IL-6比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗12周后血清TNF-α和IL-6均较治疗前1d显著下降[治疗组：（29.94±8.27）ng/L比（13.17±3.61） ng/L、（92.08±11.88）ng/L比（46.17±20.01）ng/L;对照组：（28.01±7.21） ng/L比（22.13±5.43） ng/L、（96.01±12.19） ng/L比（68.66±11.10） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组下降更显著,差异有统计学意义（JP＜0.05）.结论 nCPAP治疗能有效降低CHF合并重度OSAS患者血清TNF-α和IL-6的水平,抑制炎性反应.     

ω-3多不饱和脂肪酸对实验性细菌性肺炎的影响

目的:探讨大鼠细菌性肺炎模型应用ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)脂肪乳治疗后,对肺部的保护作用。方法:建立大鼠铜绿假单胞菌肺炎模型,随机分为鱼油脂肪乳组(n=8)、中/长链脂肪乳组(n=8)和等渗盐水组(n=8)。24 h后,检测肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β和IL-10水平。肺组织切片行H-E染色,病理评分。结果:鱼油脂肪乳组大鼠肺泡灌洗液中TNF-α水平与其他两组比较无显著性差异,但IL-1β和IL-10生成减少。肺组织病理评分无显著性差异。结论:ω-3 PUFA脂肪乳可下调部分炎民性介质的表达,但对细菌性肺炎24 h内进展无明显影响。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析及对TNF-α和IL-6的影响研究

目的:观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法:将78例HIE患儿随机分为两组,对照组39例仅采用常规治疗,观察组39例在常规治疗基础上应用神经节苷脂治疗,比较观察两组的临床效果、TNF-α和IL-6指标的变化。结果:观察组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌张力、反射和意识恢复天数均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TNF-α和IL-6水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:神经节苷脂对HIE进行治疗能够明显提高临床疗效,缩短张力、反射和意识恢复时间,降低血清TNF-α、IL-6水平,值得在临床推广应用。