中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎41例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法：80例HSPN患者,随机分为两组,治疗组41例,在西医治疗的基础上,采用中药方防风通圣散加减,并与西医治疗39例组作对照。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平的测定

目的了解过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平。方法研究对象分成三组,分别为过敏性紫癜肾炎组（n=20）,非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组（n=18）,正常对照组（n=18）。用蚕豆凝集素（vicia villosa lectin,VVL）亲和ELISA法测定IgA1与VVL的结合力,间接反映IgA1的半乳糖水平,结合力高提示IgA1半乳糖水平低。结果过敏性紫癜肾炎组患儿血清IgA1分子与VVL结合力[（0.34±0.09）U]高于正常对照组[（0.27±0.06）U]及非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组[（0.28±0.08）U]（P〈0.05）。结论过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1呈低半乳糖基化。     

血清半胱氨酸白三烯与儿童紫癜性肾炎的相关性研究

目的探讨紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清半胱氨酸白三烯（cysteinyl leukotrienes）与肾脏病理损害之间的关系。方法研究对象为2008年9-12月本院住院临床及肾脏病理确诊为紫癜性肾炎的80例患儿,68例健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法分别检测对照组及实验组儿童血清半胱氨酸白三烯水平,并分析肾脏病理损害程度与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系,探讨24 h尿蛋白排出量与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系。结果①80例紫癜性肾炎患儿急性期血清半胱氨酸白三烯水平（110.218±32.439）ng/ml与68例正常健康体检儿童（35.946±15.606）ng/ml比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;②病理分型II级及病理分型III级患儿的血清半胱氨酸白三烯水平分别为（110.234±24.209）ng/ml、（108.672±23.432）ng/ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③病人24 h尿蛋白排出量与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系,按照24 h尿蛋白的排出量分成三组,24 h尿蛋白定量〈150 mg组、50 mg/kg〉24 h尿蛋白定量〉150 mg组、24 h尿蛋白定量〉50 mg/kg组,三组的血清半胱氨酸白三烯水平分别为（99.90±16.44）ng/ml、（115.53±28.30）ng/ml、（169.75±18.27）ng/ml,三组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半胱氨酸白三烯与紫癜性肾炎的发生、发展相关,与紫癜性肾炎患儿蛋白尿的排出密切相关。     

血栓调节蛋白在过敏性紫癜合并紫癜肾炎患儿中的表达及其意义

目的:探讨血栓调节蛋白在过敏性紫癜合并紫癜肾炎患儿中的表达及其临床意义。方法:检测了52例HSPN患儿的血栓调节蛋白水平,并与同期的50例HSP患儿及100例健康查体儿童的血栓调节蛋白水平进行对比分析。结果:3组儿童的血栓调节蛋白水平相比差异有统计学意义(P均<0.05)。对3组儿童的血栓调节蛋白组间检测结果进行两两比较发现HSPN组的血栓调节蛋白水平明显高于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05);HSPN组的血栓调节蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HSP组的血栓调节蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态监测过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白浓度能够早期反映过敏性紫癜患儿肾损害的发生,可作为监测病情、估计预后、指导治疗的指标,为早期诊断、治疗过敏性紫癜肾炎提供临床依据。     

过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白、血管性假血友病因子的变化及临床意义

目的通过检测过敏性紫癜（HSP）患儿血浆血栓调节蛋白（TM）、血管性假血友病因子（vWF）的水平变化,探讨它们在过敏性紫癜发病机制中的作用及与紫癜性肾炎的关系。方法随机选择笔者所在医院儿内科住院的患儿38例,应用酶联免疫吸附试验检测过敏性紫癜患儿急性期（38例）、缓解期（30例）及健康对照儿童（20例）。结果过敏性紫癜患儿急性期TM、vwF水平明显高于对照组（P均〈0．01）,也高于缓解组（P均〈0．05）,伴肾受累组vWF高于非肾受累组（P〈0．05）,而TM在两组之间无显著性差异（P〉0．05）,TM、vWF浓度之间呈正相关。结论TM、vWF参与了过敏性紫癜疾病的病理生理过程,动态测定对过敏性紫癜尤其是紫癜性肾炎临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清D-二聚体纤维蛋白原炎症介质水平变化及与病情严重程度的相关性

目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清D-二聚体、纤维蛋白原、炎症介质水平变化及与病情严重程度的相关性。方法选取诊治的过敏性紫癜性肾炎患儿40例(HSPN组)及同期健康体检健康儿童40例(对照组),检测血清D-二聚体、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)。结果治疗前HSPN组血清D-二聚体及纤维蛋白原水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后HSPN组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),HSPN组治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前HSPN组血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后HSPN组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),HSPN组治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清D-二聚体及纤维蛋白原水平不同病情严重程度HSPN组患儿治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);不同病情严重程度者治疗后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前不同病情严重程度HSPN组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、TGF-β1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);不同病情严重程度者治疗后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿血清D-二聚体、纤维蛋白原、炎症介质均存在明显改变,并且与病情严重密切相关,可在一定程度上反应肾炎的严重程度,因此临床上可将其变化作为临床诊断、防治及预后评估的重要参考依据。     

MMP-2、MMP-9及其抑制因子在宫颈上皮内瘤样病变中的表达及临床意义

目的：观察基质金属蛋白酶2（MMP-2）和MMP-9及其抑制因子1（TIMP-1）和TIMP-2在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的表达情况,分析其临床意义。方法选取CIN患者78例,分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三组。采用RT-PCR检测组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA的阳性表达率和表达水平。同时,选取正常宫颈组织标本30例为对照组。比较各组相关因子表达差异。结果 CINⅢ组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率和表达水平分别显著高于CINⅡ组、CINⅠ组和对照组,TIMP-2、TIMP-1的阳性表达率和表达水平分别显著低于CINⅡ组、CINⅠ组和对照组（P〈0.05）。 CINⅡ组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率和表达水平分别显著高于CINⅠ组和对照组,CINⅡ组患者TIMP-2、TIMP-1的表达水平显著低于CINⅠ组和对照组（P〈0.05）。结论 MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2表达变化可能在CIN的发生、进展中起着重要作用。     

尿中微量蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义

目的探讨尿中微量蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义。方法根据尿常规结果将过敏性紫癜患儿分为过敏性紫癜(HSP)组和过敏性紫癜肾炎(HSPN)组,同时选取健康儿童为对照组。比较各组尿中m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf、Ig G和NAG的水平。结果 HSPN组中尿m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf、NAG和Ig G的含量均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);HSP组中尿m Alb、α_1-MG、β_2-MG、TRf和NAG的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ig G含量与对照组比较,差异无统计意义(P0.05)。HSP组中尿中微量蛋白和NAG联合检测阳性率为77.8%,明显高于各单项检测的阳性率,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测尿中微量蛋白和NAG的水平可较好的反映过敏性紫癜患儿的早期肾损伤。     

心脏泵衰竭患者血清可溶性细胞间黏附因子-1与抵抗素水平的研究、

目的探讨急性心肌梗死泵衰竭患者血清可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）与抵抗素水平。方法检测健康组及泵衰竭组人员的血清sICAM-1和抵抗素以及心功能Ⅱ-Ⅳ级的sICAM-1与抵抗素水平,分别进行比较。结果泵衰竭组血清sICAM-1与抵抗素水平较健康组比较差异有统计学意义（p〈0.05）,心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级比较差异有统计学意义（P〈0．05）;心功能Ⅲ级与Ⅳ级sICAM-1及抵抗素水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死泵衰竭组较健康组sICAM-1及抵抗素水平明显增高。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平的测定

目的了解过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平。方法研究对象分成三组,分别为过敏性紫癜肾炎组(n=20),非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组(n=18),正常对照组(n=18)。用蚕豆凝集素(vicia villosa lectin,VVL)亲和ELISA法测定IgA1与VVL的结合力,间接反映IgA1的半乳糖水平,结合力高提示IgA1半乳糖水平低。结果过敏性紫癜肾炎组患儿血清IgA1分子与VVL结合力[(0.34±0.09)U]高于正常对照组[(0.27±0.06)U]及非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组[(0.28±0.08)U](P<0.05)。结论过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1呈低半乳糖基化。     

2型糖尿病大鼠心脏MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的变化与糖尿病心肌病变关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）大鼠心脏基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制物2（TIMP-2）的变化及其在糖尿病心肌病变（Diabetic Cardiomyopathy,DC）发病中的意义.方法 高脂食物喂养、小剂量链脲菌素诱导2型糖尿病大鼠模型.正糖高胰岛素嵌铗技术（EICT）检测两组大鼠胰岛素抵抗情况,葡萄糖输注速率（GIR）表示胰岛素抵抗;测定大鼠体重（BW）、心脏重量（HW）和计算HW /BW;RT-PCR测定两组大鼠MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的mRNA水平,免疫组化法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白水平.结果 糖尿病大鼠GIR明显低于正常对照组（P〈0.01） .糖尿病大鼠心脏：HW和HW /BW明显高于正常对照组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多（P〈0.01）,MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的mRNA表达增加（P〈0.01）, MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的蛋白含量增加（MMP-2、TIMP-1：P 〈0.05;TIMP-2：P〈0.01）;MMP-2、MMP-9与TIMP-1蛋白水平比值及MMP-2与TIMP-2蛋白水平比值均显著降低.结论 T2DM大鼠心脏MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2增加,MMPs/TIMPs比值降低,心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多;心脏MMPs/TIMPs表达改变与心脏间质纤维化有关.     

染料木黄酮对大鼠异位子宫内膜组织中MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的:探讨染料木黄酮(GEN)对患子宫内膜异位症(EMs)大鼠的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的影响。方法:将68只Wistar大鼠分为正常组(A组,n=8)和EMs组(n=60),EMs组通过手术方法建立大鼠EMs模型,3周后测量移植物体积。EMs组大鼠随机分为4亚组:模型组(B组)和GEN低剂量组(C组,0.5mg/kg)、GEN中剂量组(D组,5mg/kg)、GEN高剂量组(E组,50mg/kg),连续皮下注射药物84d后处死大鼠,测量移植物体积、观察其组织学结构,并采用免疫组化法观察异位内膜组织中MMP-9、TIMP-1的表达。结果:与治疗前比较,E组移植物体积明显缩小(P<0.01),而C组和D组无差异;与A组比较,B组MMP-9表达率明显升高(P<0.05),TIMP-1表达率明显降低(P<0.01);与B组比较,E组MMP-9表达率明显降低,TIMP-1表达率明显升高(P<0.05),C组和D组无差异。结论:GEN可抑制大鼠EMs模型中异位内膜的生长,其抑制作用可能与MMP-9表达下降和TIMP-1表达升高,平衡MMP-9和TIMP-1的表达比例有关。     

上皮性卵巢癌中基质金属蛋白酶-2及其抑制剂的表达及意义分析

目的检测上皮性卵巢癌中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)的表达水平,并分析其临床意义。方法采用免疫组化染色法检测MMP-2、TIMP-2在上皮性卵巢癌、上皮性良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织3组对象卵巢组织中的阳性表达率,分析上皮性卵巢癌患者不同临床病理特征下MMP-2及TIMP-2的阳性表达水平。结果上皮性卵巢癌组卵巢组织MMP-2及TIMP-2的阳性表达率明显高于良性上皮性卵巢肿瘤组和正常卵巢组织组(P0.05)。MMP-2及TIMP-2在上皮性卵巢癌Ⅲ期+Ⅳ期患者中的阳性表达率明显高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P0.05);在低分化(G3)患者中的阳性表达率明显高于高、中分化(G1+G2)患者(P0.05);在有淋巴结转移患者中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P0.05)。结论 MMP-2和TIMP-2的检测是否可作为早期诊断上皮性卵巢癌的生物指标,尚需进一步研究,但MMP-2及TIMP-2的表达水平与上皮性卵巢癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移有关,可作为判断上皮性卵巢癌预后的辅助指标。     

血清ICAM-1和IL-6水平与肾功能损害的相关性研究

目的：探讨血清细胞间粘附分子-1和白细胞介素-6表达与肾功能损害的相关性,用以评价血清ICAM-1和IL-6浓度检测用于评价肾功能损伤中的临床价值。方法：选择2011年8月-2012年7月来本院接受肾功能损伤检查的48例患者为研究对象。采用ELISA检测血清ICAM-1和IL-6浓度,采用半自动生化分析仪检测血清肌酐浓度并计算肾小球滤过率（eGFR）值。比较eGFR≥90组和eGFR〈90组血清ICAM-1和IL-6浓度,并分析血清ICAM-1和IL-6浓度与eGFR的相关性。结果：eGFR〈90组（肾功能损伤组）血清ICAM-1和IL-6浓度均显著高于eGFR≥90组（肾功能正常组XP〈0．05）o血清ICAM-1和IL-6浓度与eGFR呈显著地负相关性（r=-0．9283,P=0．013;r=-0．9369,P=0．001）0结论：血清ICAM-1和IL-6可能与肾功能损伤有关,且其浓度检测具有评价肾功能异常的潜在临床价值。     

2型糖尿病并脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平变化

目的观察2型糖尿病并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1（tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1，TIMP-1）的水平变化，探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法用ELISA法检测48例2型糖尿病并脑梗死患者发病24h，以及35例2型糖尿病非脑梗死患者、29例非糖尿病脑梗死组、39例健康体检者血清MMP-2和TIMP-1的含量。结果2型糖尿病脑梗死患者血清MMP-2、TIMP-1水平显著高于2型糖尿病非脑梗死组、非糖尿病脑梗死组、对照组（P〈0．05）。2型糖尿病脑梗死发病24h的血清MMP-2水平与空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）正相关（r=0．296，r=0．339）；2型糖尿病脑梗死发病24h血清TIMP-1水平与空腹血糖呈正相关（r=0．293），与HbA1c呈正相关（r=0．391）。与神经功能缺损程度评分（脑卒中分值）、总胆固醇、甘油三脂均无明显相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病并脑梗死患者血清MMP-2和TIMP-1水平增高且与血糖水平呈正相关，MMP-2和TIMP-1在2型糖尿病脑梗死发病过程中起着重要的作用。     

Cys-C和Hcy联合检测对糖尿病肾病诊断的价值

目的探讨Cys—C和Hcy联合检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法随机选取我院接收的单纯糖尿病患者80例、糖尿病肾病患者80例,分为DM和DN两组,另外选取健康体检者80例为对照组,分别测定三组的Cys—C、Hcv、Scr、Urea、UMA水平。结果DN组Cys—C、Hcy、UMA指标均明显高于DM组和健康体检组（P＜0．05）。肾功能I级和Ⅱ级DN患者Scr、Urea与DM组和健康体检组相比,其差异无统计学意义（P＞O．05）,Ⅲ级和Ⅳ级DN患者Scr、Urea指标明显高于DM组和健康体检组（P＜0．05）。肾功能Ⅰ级和Ⅱ级患者Cys—C、Hcy、UMA、Cys-C联合Hcv的异常检出率明显高于Scr、Urea的异常检出率。肾功能Ⅲ级和Ⅳ级患者的Cys-C、Hcy、UMA、cys—c联合Hcy的异常检出率与Scr、Urea的异常检出率相比。其差异无统计学意义（P＞0．05）。结论Cys-C、Hcy联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断．临床应推广应用。     

血清脂联素水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性。方法 90例T2DM和30例健康查体者为研究对象,90例T2DM患者根据24 h尿白蛋白水平分为三组:A组:正常蛋白尿组(24 h尿蛋白排泄量(uAlb)30 mg);B组:微量白蛋白尿组(24 h uAlb 30~300 mg);C组:大量白蛋白尿组(24 h uAlb300 mg)。测定血清APN水平、uAlb、血肌酐(Scr)水平,常规检测血脂水平。结果 T2DM组血清APN水平与对照组比较显著下降(P0.05),uAlb、TG、Scr与对照组比较显著上升(P0.05);血清APNu、Alb、Scr水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清TG水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM患者血清APN水平与uAlb、Scr水平呈显著正相关(r=0.637、0.431,P0.05),与TG水平呈显著负相关(r=-0.312,P0.05)。结论 T2DM肾病患者血清APN水平随着uAlb、Scr水平的升高而升高,且与脂代谢显著相关。血清APN水平的升高可能预示着糖尿病微血管病变的进展与肾功能的减退。     

肾囊内注射甲泼尼龙治疗激素抵抗性肾病综合征

目的 探讨肾囊内注射甲泼尼龙治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效.方法 将68例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为三组：Ⅰ组,口服泼尼龙组;Ⅱ组,静脉注射大剂量甲泼尼龙组;Ⅲ组,肾囊内注射甲泼尼松组.连续观察8周,分别于0、4、8周检测患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白（Alb）、肌酐（Scr）、血浆胆固醇（Cho）.结果 4周时3组24 h尿蛋白分别为（2.38±1.29） g、（0.87±0.47） g、（0.89±0.62） g,三组间有显著差异（P〈0.01）;8周时三组24 h尿蛋白分别为（2.18±1.48） g、（1.47±0.99） g、（0.17±0.16） g,三组间有显著差异（P〈0.05）.观察治疗期间肾囊注药组患者Alb、Cho渐恢复至正常水平.结论 肾囊内注射甲泼尼龙可减少尿蛋白排出,疗效优于全身用药,且副作用明显减少.常见的并发症为肾周血肿、腰痛,经处理后短时间可消失.     

宫缩增高血浆内皮素-1水平和血压的临床研究

目的探讨宫缩对血浆内皮素-1水平和血压的影响。方法将30例正常待产妇分为试验Ⅰ组和试验Ⅱ组,分别检测宫缩期和宫缩间歇期的血浆内皮素-1水平（放射免疫法）和血压,并对检测资料行t检验。结果（1）正常待产妇宫缩期的收缩压、舒张压和平均动脉压分别是（141±10．46）mmHg、（91．63±11．07）mmHg、（108．12±9．71）mmHg;它与宫缩间歇期的（116．05±10．86）mmHg、（73．9±7．87）mmHg、（87．87±7．97）mmHg相比较,组间差异有统计学意义（n=30,t〉2．750,P〈0．01）。（2）试验Ⅱ组：宫缩期血浆内皮素-1水平（46．97±9．95）ng／L与其宫缩间歇期的（38．23±8．75）mg／L相比较,组间差异有统计学意义（n=21,t=3．0242〉2．831,P〈0．01）。结论正常待产妇的宫缩有升高血浆ET-1水平和收缩压、舒张压、平均动脉压的作用。