经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘效果观察

目的 探讨经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘的效果。方法 将2013年1月—2016年12月收治的125例低位肛瘘患者随机分为观察组65例与对照组60例,观察组接受经括约肌间瘘管结扎术治疗,对照组接受常规肛瘘切除术治疗。计量资料组间比较采用t或u检验,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 观察组总有效率为95.4%高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.7467,P0.05);观察组术中出血量、创面愈合时间、术后住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(u=10.543、7.302、13.450,均P0.05);观察组肛门溢液、顽固性疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=10.210、6.640,均P0.05)。结论 经括约肌间瘘管结扎术治疗低位肛瘘的效果满意,具有术后恢复快、并发症发生率低等优点。     

经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响

目的观察经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的疗效及对肛门功能的影响。方法选取2012年1月-2017年12月徐州医科大学附属医院治疗的肛瘘患者65例,采用随机数字表法分为两组,观察组33例,对照组32例。对照组患者行瘘管切除术,观察组患者行经括约肌间瘘管结扎术。首次随访时,比较两组患者手术有效率;比较两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间;比较两组患者术前及术后1个月维克斯纳肛门失禁评分(Wexner)及视觉模拟评分(VAS);末次随访时,比较两组患者术后并发症发生情况。结果首次随访时,观察组手术有效率高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),手术时间、住院时间、创口愈合时间均短于对照组(P0.05),术后1个月Wexner评分及VAS评分优于对照组(P0.05)。结论采用经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘有效率高,能缩短手术时间、住院时间及创口愈合时间。     

括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘患者中的应用研究

目的 探究及观察括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘患者中的疗效及对肛门功能的影响.方法 选取2019年1月—2021年1月的80例单纯肛瘘患者为研究对象,将其按照治疗方法分为对照组(切开挂线组)和观察组(括约肌间瘘管结扎术组),每组各40例.比较两组的临床疗效(总有效率)、手术前后的VAS评分、Wexner评分结果及肛肠动力...     

LIFT及LIFT-PLUG术应用于肛管括约肌间型肛瘘的对照研究

文章对比观察括约肌间瘘管结扎术(LIFT)及LIFT加用肛瘘栓术(LIFT-PLUG)治疗肛管括约肌间型肛瘘的临床效果.结果显示,相比LIFT术,括约肌间瘘管结扎术+瑞栓宁填塞术对肛管括约肌间型肛瘘的治愈率更高.     

复杂性肛瘘经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗分析

目的:探讨复杂性肛瘘的手术治疗方法和效果.方法:选取医院收治的56例复杂性肛瘘患者,将其分为两组:切开挂线术28例作为对照组,经肛门括约肌间瘘管结扎术28例作为试验组,对比治疗效果.结果:试验组切口愈合时间短,术后疼痛评分和并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效确切,有利于缩短恢复时间、减少术后并发症,值得推广.     

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术对低位肛瘘患者疼痛与肛门功能评分的影响

目的探讨低位肛瘘患者应用括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术对其疼痛与肛门功能评分的影响。方法前瞻性选取廊坊市中医医院2017年9月至2020年4月院就诊的低位肛瘘患者124例, 按随机数字表法分为观察组(括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术)与对照组(括约肌间瘘管结扎术), 每组62例。比较两组的临床指标, 评估两组各时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)、便秘严重程度量表(Wexner)评分, 统计复发率与并发症发生率。结果观察组创面愈合时间、住院时间短于对照组(均P<0.05);两组术后12～48 h的疼痛VAS均明显改善, 且观察组改善更为显著(均P<0.05);观察组术后1～6个月的Wexner评分均低于对照组(均P<0.05);观察组复发率、并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术能促进低位肛瘘患者的快速恢复, 缓解术后疼痛, 提升肛门功能, 且能有效降低术后复发率及并发症发生率。     

经括约肌间瘘道结扎术治疗复发性肛瘘的近期临床疗效和生活质量评估

目的 探讨经括约肌间瘘道结扎术(LIFT)治疗复发性肛瘘的近期临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月至2017年10月我院收治的55例复发性肛瘘患者临床资料,所有患者均接受LIFT,随访18个月,记录患者的治愈率、复发率及并发症发生率,另外统计Wexner肛门失禁评分量表和排便失禁生活质量量表(FIQL)评分.结果 ...     

瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的体会

目的观察瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法对35例低位肛瘘患者采用瘘管切除缝合术，并观察其临床疗效。结果手术治疗有效率达100％，未发现伤口感染等并发症。结论瘘管切除缝合术是治疗低位肛瘘的有效方法，具有疗程短、能保持肛门外形及功能的优点。     

一期切除保留括约肌治疗复杂性肛瘘疗效观察

采用瘘管转移一期创面缝合术式有效保护肛门括约肌;缩短了愈合时间;减少了瘢痕组织;使肛门功能正常。     

括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘治疗中的临床疗效

目的:研究括约肌间瘘管结扎术治疗单纯肛瘘的临床疗效。方法:回忆性分析我院治疗66例单纯肛瘘患者,用肛门瘘管切开术、括约肌间瘘管结扎术分为各33例参照组与研究组,观察两组患者疼痛情况、肛门括约肌功能评分、并发症发生情况以及治愈时间。结果:比较两组疼痛评分、治愈时间、肛门括约肌功能评分(wexner),P0.05,差异具有统计学意义;此外,两组并发症发生情况比较无差异(P0.05)。结论:治疗单纯肛瘘患者采用括约肌瘘管结扎术能够缩短治愈时间,改善括约肌功能,治疗效果显著,建议推广使用。     

混合痔结扎加后位扩肛术的临床应用

目的探讨混合痔结扎加后位扩肛术的临床应用的效果。方法回顾性分析北京北郊肿瘤医院收住的500例混合痔病人的资料,选择的病例以中华外科协会肛肠分会,痔诊的暂行标准制定的诊断标准为依据。结果500例患者2周内100%治愈,术后7 a随访无复发无并发症。结论混合痔结扎加后位扩肛术疗效良好。     

内括约肌减张缝合修补术在肛瘘手术中的应用

目的寻求肛瘘手术中更好的保护肛门功能的方法,减少术后漏气漏液发生率,设计了内括约肌减张缝合修补用于低位肛瘘的治疗。方法选择60例低位肛瘘患者,随机分为观察组30例,采用内括约肌减张缝合修补术,对照组30例,采用常规瘘管切开术。结果观察组患者创口愈合时间缩短,漏气漏液减少,术后随访无应急性排便失禁。结论该手术方法具有创伤小,疗程短,远期效果好,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

磁共振成像（MRI）评价肛瘘与手术的相关性

目的：探讨磁共振成像（MRI）评价肛瘘与手术的相关性,为临床诊断提供参考。方法：选取2012年2月-2014年5月本院疑似肛瘘的58例患者为研究对象,平均年龄（43.35±12.21）岁。所有患者均采用PHILIPS Achieva 1.5 T超导型磁共振扫描仪扫描进行MRI检查,相控阵列线圈,层厚4 mm,无间隔,分别作横轴位、横截面及矢状面扫描,记录扫描所得数据。结果：MRI能够正确识别内口56例,脓腔54例,主管55例,支管51例。T2-weighted快速自旋回波脂肪饱和图像和增强后的T1-weighted快速自旋回波脂肪饱和图像进行对比检测支管和内口情况,除3例患者的支管出现在T1-weighted image TSE TRA FS却在T2-weighted image TSE TRA FS上消失,这两个序列检查支管的准确方面比较差异无统计学意义（X^2=1.037,P=0.387）。除7例患者的内口出现在T2-weighted image TSE TRA FS却在T1-weighted image TSE TRA FS上消失,这两个序列检查内口的准确方面比较差异有统计学意义（X^2=5.02,P=0.04）。结论：T2-weighted image TSE TRA FS在检查内口方面效果更佳,MRI检查可以为临床提供准确的术前信息,是一种无创、准确、可靠的肛瘘检查方法,具有重要的临床实用和推广价值。     

主瘘管切开挂线支瘘管旷置引流术治疗30例高位复杂性肛瘘

目的：分析与研究主瘘管切开挂线支瘘管旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘。方法：本文选择了60例高位复杂性肛瘘患者进行研究,随机分成两组,每组30例。观察组通过主瘘管切开挂线支瘘管旷置方式进行治疗,对照组则采用常规的传统切开管线手术方式进行治疗。手术后两组患者全部采用传统的抗感染中药熏洗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组有效率为96．67％,对照组有效率为83．33％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组与对照组相比疗程较短,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）o结论：与传统的治疗高位复杂性肛瘘的方法相比较主瘘管切开管线支瘘管旷置引流手术的疗程较短,对患者造成的损伤较小,治愈率较高,值得在临床上实施与推广。     

重组人表皮生长因子用于肛瘘术后开放创面的临床观察

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）对肛瘘术后创面愈合的影响。方法2006年7月—2008年9月,肛瘘手术后109例,其中68例治疗组局部使用rhEGF,41例采用常规换药法,对创面的愈合时间及患者疼痛程度进行观察。结果使用rhEGF治疗组的愈合时间为（17．00±1．54）d,局部疼痛轻,3周内愈合率97．1％;对照组的愈合时间为（20．00±1．16）d,换药时局部剧痛,3周内愈合率87．8％,2组的愈合时间与3周内愈合率比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,且术后4和7d治疗组与对照组疼痛指数相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,2组均未见不良反应。结论局部外用rhEGF可加速创面的愈合,减少患者痛苦。     

低位直肠癌保肛手术适应症选择与评价

目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应症选择标准，评价保存肛术后临床效果。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔ＣＴ、ＭＲＩ、术前活检病理，９６例低位直肠癌用美国ＪＯＨＮＳＯＮ吻合器或／和闭合器行结肠直肠（肛管）吻合术。低位直肠保肛手术适应症选择标准：高中分化腺癌、隆起型、未浸透深肌层、环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大、距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌、溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层、无盆腔淋巴结肿大、距齿状线３ ｃｍ以上；低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线４ ｃｍ以上，在完成全直肠系膜切除和淋巴结清扫的基础上保留肛门。结果 全组除发生１例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症。寿命表法计算３年生存率７８．１％，局部复发率５．２％。术后病人排便功能优者达８４．０％，１２～１８月排便次数和排便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 低位直肠高中分化腺癌隆起型，未浸透肠壁深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层，无盆腔淋巴结肿大，距齿状线３ ｃｍ以上。低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无     

肛瘘术后应用痔科外洗方熏洗坐浴的疗效观察

目的观察痔科外洗方熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效。方法将100例肛瘘术后病人采用随机的方法分为对照组（50例）和治疗组（50例），两组均按常规治疗，对照组用1：5000pp粉坐浴，治疗组采用痔科外洗方熏洗坐浴，观察术后伤口的肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物的情况和伤口愈合时间。结果治疗组总有效率98％，对照组总有效率74％，治疗组疗效明显优于对照组，两组有显著差异（χ^2=11．96，P〈0．001）。结论痔科外洗方熏洗坐浴能显著改善局部血液循环，有清热解毒、消肿止痛、消炎利湿、收敛、凉血止血、祛风止痒的作用。对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意。     

尿路梗阻性肾功能不全的手术治疗

目的探讨尿路梗阻性肾功能不全的治疗方法.方法首先解除引起肾功能损害的梗阻因素,观察解除梗阻因素后肾功能的变化情况.结果 25例患者中,9例尿路梗阻持续2周以内者,肾功能全部自行改善;10例持续2周～3个月者中,8例肾功能自行改善;6例持续3个月以上者,均未能自行改善.结论及时解除尿路梗阻因素,有利于肾功能的恢复;尽可能争取2周以内解除尿路梗阻因素,可避免造成肾功能不可逆性损害.     

改良经阴道途径治疗膀胱阴道瘘的应用效果

目的：探讨改良经阴道途径手术治疗膀胱阴道瘘的应用效果。方法：2010年7月-2014年5月,对9例膀胱阴道瘘患者实施经尿道用电切镜将膀胱瘘口瘢痕组织电切除,然后改张腿俯卧位用两把小S拉钩及一把阴道重垂拉钩拉开阴道,可清晰显示瘘口。用4-0薇荞线间断缝合瘘口,阴道壁用2-0单荞线连续缝合,观察手术时间、切除瘘口时间、缝合瘘口的时间、出血量、住院时间、并发症发生率,总结手术技巧,并与前期14例经阴道途径（截石位）切除瘘口并缝合进行比较。结果：两组手术均获成功。改良手术组与对照组平均手术时间分别为（49.4±16.2）min、（62±17.1）min,瘘口切除时间（15.2±3.3）min、（29.5±7.4）min,缝合时间（20.5±4.1）min、（32.9±6.1）min,出血量（10.0±2.4）mL、（90.0±20.2）mL,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组尿管放置时间、住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义。改良手术组随访3~24个月,平均6个月,改良未见漏吸、尿失禁、肾积水及并发症;对照手术组一例出现轻度尿失禁,经盆底训练后好转。结论：经尿道电切除瘘口瘢痕组织出血少及用食指顶起瘘口易于切除,张腿俯卧位显露阴道瘘口明显优于截石位显露阴道瘘口、降低缝合难度、缩短手术时间。