慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析38例继发肺部真菌感染的临床资料。结果COPD继发肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,容易漏误诊,病原菌以白色念珠菌为主。广谱抗生素、糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸的应用,低蛋白血症及高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论降低COPD继发真菌感染的主要途径是合理使用抗生素、糖皮质激素及呼吸机,预防医源性感染,提高患者免疫力。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(cOPD)继发肺部真菌感染的危险因素. [方法]回顾性分析38例继发肺部真菌感染患者的临床资料. [结果]COPD继发肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,容易漏诊,病原菌以白色念珠菌为主.广谱抗生素、糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸的应用,低蛋白血症及高龄是继发真菌感染的主要危险因素.[结论]降低COPD继发真菌感染的主要途径是合理使用抗生素、糖皮质激素及呼吸机,预防医源性感染.提高患者免疫力.     

老年阿尔茨海默病患者合并肺部感染的危险因素研究

目的 探讨影响老年阿尔茨海默病患者发生肺部感染的相关危险因素,以期为临床制定预防措施提供参考。方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月四川天府新区第二人民医院（四川天府新区精神卫生中心）收治的169例老年阿尔茨海默病患者的临床资料,根据其是否合并肺部感染将其分为未合并肺部感染组（123例）和合并肺部感染组（46例）。整理两组患者的临床资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型中进行分析,筛选出影响老年阿尔茨海默病患者合并肺部感染的相关危险因素。结果 经单因素分析结果显示,合并肺部感染组病程时间≥3年、长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、合并进食障碍、合并低蛋白血症的患者占比及血清降钙素原（PCT）水平均显著高于未合并肺部感染组;合并肺部感染组患者外周血血红蛋白（Hb）水平、淋巴细胞计数均显著低于未合并肺部感染组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程时间≥3年、长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、合并进食障碍、合并低蛋白血症、外周血Hb水平较低、淋巴细胞计数较低、血清PCT水平较高均为老年阿尔茨海...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺部真菌感染的危险因素及免疫状态。方法选择COPD合并真菌感染42例．COPD无合并真菌感染53例,健康人40例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群水平并进行比较。COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析。结果真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3和CD4显著低于对照组（P〈0．05）,且COPD合并真菌感染组CD3和CD4明显低于COPD无合并真菌感染这样（P〈0．05）。COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并Ⅱ型呼吸衰竭有关。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染流行病学特征及风险预测

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺部感染流行病学特征，并构建风险预测模型。方法 以2020年5月至2022年6月125例老年COPD患者为研究对象，统计感染患者的流行病学特征，对患者并发症肺部感染的危险因素进行分析，并构建预测模型。结果 125例老年COPD患者中肺部感染者46例，感染率为36.80%,其中革兰氏阴性菌的检出率大于革兰氏阳性菌及真菌(64.44%vs 33.33%、2.22%,P<0.05);吸烟史、合并糖尿病、机械通气、不合理使用抗生素、合并低蛋白血症是影响老年COPD患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);经多元logistic回归分析得到老年COPD患者并发肺部感染的预测模型，PI=-1.981+0.657X_吸烟史+0.806X_{合并糖尿病}+0.521X_机械通气+0.639X_{不合理使用抗生素}+0.715X_{合并低蛋白血症}。Hosmer-Lemeshow检...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素及免疫状态。方法选择COPD合并真菌感染42例,COPD无合并真菌感染53例,健康人40例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群水平并进行比较。COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析。结果真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3和CD4显著低于对照组(P﹤0.05),且COPD合并真菌感染组CD3和CD4明显低于COPD无合并真菌感染这样(P﹤0.05)。COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素,长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并II型呼吸衰竭有关。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的相关危险因素分析

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的相关危险因素,以控制医院感染的发生。方法调查2009年2月-2013年2月50例肺部感染的COPD患者临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析危险因素,采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计分析。结果单因素分析COPD患者医院发生肺部感染与患有糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭、住ICU时间较长、行机械通气、低蛋白血症、长期应用抗菌药物和(或)频繁更换,长期使用激素显著相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析发现,合并糖尿病、住ICU时间较长、低蛋白血症、长期应用抗菌药物和(或)频繁更换是COPD患者肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论多种危险因素导致老年COPD患者医院肺部感染的发生,应积极采取治疗措施降低感染率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者合并肺部真菌感染的相关因素及耐药性,以降低临床COPD急性加重合并肺部真菌感染的发生率.方法 选取2009年1月—2012年6月入院治疗的COPD急性加重期合并肺部真菌感染的60～80岁老年患者68例,为感染组,并选取同期入院治疗COPD急性加重期非肺部感染的老年患者68例,为非感染组;回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析真菌感染的相关因素.结果 痰培养共分离出81株真菌,其中白色假丝酵母菌最多,37株占45.68％,其次为烟曲霉菌和其他假丝酵母菌,分别占25.93％、17.28％;真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、球红霉素、美帕曲星、克霉灵、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为22.39％、26.58％、32.20％、27.27％、25.00％、70.59％ 、60.87％,;经单因素分析,长期应用抗菌药物与激素、低蛋白血症、机械通气为危险因素;通过logistic多因素分析,合并糖尿病、低蛋白血症、长期应用抗菌药物为导致老年COPD急性期合并肺部真菌感染的重要危险因素.结论 老年COPD急性加重期合并肺部真菌感染主要与长期应用抗菌药物、低蛋白血症、合并糖尿病有关;真菌的耐药性较为严重,临床应合理应用抗菌药物,避免滥用.     

老年痴呆患者肺部感染相关因素分析与护理对策

目的研究老年痴呆患者发生肺部感染的影响因素及护理干预措施。方法选择2012年2月-2015年12月医院收治的152例老年痴呆患者为研究对象,采用回顾性病例研究方法,观察纳入研究对象的临床资料,分析可能导致肺部感染的相关因素,提出针对性护理建议。结果 152例老年痴呆患者,发生肺部感染患者26例,感染率为17.11%;老年痴呆患者并发感染与长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、进食障碍、低蛋白血症、吸烟史有关(P0.05),多因素Logistic回归分析显示,滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、低蛋白血症、吸烟史是老年痴呆患者并发肺部感染的独立相关因素。结论老年痴呆患者并发肺部感染与滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、低蛋白血症、吸烟史有关,临床对老年痴呆患者治疗及护理过程中,应结合肺部感染的相关因素,针对性制定护理措施。     

无创正压通气治疗老年人COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化。结果使用呼吸机2h后血氧分压、血氧饱和度明硅增高,与联机前比较差异有品著统计学意义（P〈0．01）,血二氧化碳分压明显降低（P〈0．01）;发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明硅变化。结论鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及影响因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者抑郁发病情况及影响因素,为老年慢性阻塞性肺病患者抑郁症的预防和治疗提供理论依据。方法：选取本院2012年1月-2013年6月收治的135例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用CES-D抑郁量表进行调查,分析抑郁发病情况及其影响因素。结果：135例COPD患者中共55例发生抑郁,发病率40.74%。年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素（P〈0.05）。病情严重程度是最强因素。结论：老年慢性阻塞性肺病患者抑郁发病率较高,年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素,应针对性给予情感支持和心理干预。     

有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素。方法收集2009年1月至2013年5月收治的有机磷中毒合并呼吸衰竭患者224例临床资料,回顾性分析继发肺部感染情况并运用Logistic回归模型探讨其相关危险因素。结果有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染率为68．75％（154／224）,Logistic回归分析结果显示合并误吸、手卫生、使用呼吸机、胆碱酯酶活性的降低可能是其发生的相关危险因素,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染率高,合并误吸、手卫生、呼吸机的使用、胆碱酯酶活性的降低为其相关危险因素。     

早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的：观察早期应用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法：选择2012年11月-2013年4月本院呼吸科收治的COPD急性加重期患者28例,按随机数字表法分为NPPV组和对照组,每组各14例。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的同时,采用NPPV治疗,首次治疗时间2 h,每日累计治疗时间8 h以上。观察两组患者治疗后各时间段的各项生理指标,包括动脉血氧分压（PaCO2）呼吸频率（RR）、心率（HR）、辅助呼吸肌评分、插管率及死亡率。结果：治疗后,治疗组PaCO2、RR、HR、辅助呼吸肌评分及插管率与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组死亡率为4.9%,低于对照组的5.4%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期应用NPPV治疗COPD急性加重期患者能显著改善患者的各项生理指标,缓解病情,适当降低死亡率。     

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化研究

目的：对慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化进行研究。方法：选取2012年1月-2013年12月本院收治的89例慢性阻塞性肺疾病患者,其中稳定期患者43例（COPD组）,急性加重期患者46例（AECOPD组）,选取同期44例健康体检者作为对照组。对所有患者均采集静脉血进行C反应蛋白及D-二聚体的检测,观察比较三组的观察指标含量及阳性率。结果：与健康对照组比较,COPD组、AECOPD组的血浆C反应蛋白及D-二聚体含量均明显增高,且AECOPD组更为显著,而治疗后明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。COPD组、AECOPD组的血浆C反应蛋白及D-二聚体的检测阳性率均明显高于健康对照组,AECOPD组明显高于COPD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：C反应蛋白及D-二聚体联合检测对COPD患者的早期诊断、治疗、病情评估及预后观察具有重要的临床价值。     

老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭应用无创呼吸机的效果和安全性分析

目的 研究应用无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的临床效果及安全性.方法 选择2012年6月至2013年6月我院收治的149例慢性阻塞性肺病合并左心衰竭老年患者为研究对象,将其随机分为试验组（76例）和对照组（73例）.试验组采用常规药物及无创呼吸机治疗,对照组采用常规药物治疗.持续治疗1周后,对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较分析.结果 治疗后,试验组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SPO2）、pH值、脑钠肽（BNP）及心率（HR）较治疗前变化明显（均P＜0.05）;对照组患者的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP及HR较治疗前变化明显（均P＜0.05）,pH值无显著变化（P＞0.05）;治疗后,试验组患者的PaO2、PaCO2、SPO2、pH值、BNP及HR变化情况较对照组显著（均P＜0.05）;治疗后,对照组不良反应发生率为0,试验组不良反应发生率为3.9％,两组不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 应用无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭效果良好,安全性好,值得临床推广应用.     

COPD合并肺真菌感染危险因素及伊曲康唑的临床疗效

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺真菌感染的危险因素,评价伊曲康唑治疗COPD合并肺真菌感染的疗效和安全性。方法回顾分析2007年9月1日—2012年5月31日某院呼吸内科诊断为肺真菌感染并接受伊曲康唑治疗的42例COPD患者临床资料,随机抽取同期住院53例COPD不伴肺真菌感染患者作为对照。结果 42例COPD合并肺真菌感染患者,经肺组织病理学检查确诊8例,临床诊断34例;急性病例6例,慢性病例36例;真菌检查阳性者共28例,其中检出白假丝酵母菌6例,曲霉菌13例,未分类真菌7例,混合感染2例。单因素分析结果显示,合并基础疾病、长期使用广谱抗菌药物、长期使用肾上腺糖皮质激素、低蛋白血症、侵入性操作、有创机械通气、糖尿病、侵入性真菌病感染史是COPD合并肺真菌感染的主要危险因素。伊曲康唑治疗后,患者临床症状改善率为66.67%,真菌清除率为60.71%,总有效率为64.29%;28例真菌检查阳性患者临床症状改善率、真菌清除率和综合疗效评价总有效率分别为71.43%(20例)、60.71%(17例)、67.86%(19例)。伊曲康唑治疗COPD合并肺真菌的急、慢性感染患者,以及COPD白假丝酵母菌和曲霉菌感染患者均具有良好的治疗效果。药物不良反应发生率为23.81%,多数轻微可逆,未对治疗造成明显影响。结论伊曲康唑治疗COPD合并肺真菌感染疗效确切,安全性良好。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果：两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高（P〈0.05）,SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低（P〈0.05）;且两组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

白介素-6与慢性阻塞性肺疾病患者营养不良关系的研究

目的探讨白介素-6与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的关系。方法 60例COPD患者根据其营养状况分为营养不良组和非营养不良组,检测并比较两组间白介素-6水平。结果营养不良组白介素-6水平明显高于非营养不良组（P〈0.001）。结论白介素-6可能参与了COPD患者营养不良的发生。