复张性肺水肿的预防及治疗

本文报告４例（２例气胸、１例恶性胸水及１例胸内肿瘤）复张性肺水肿，经积极治疗，３例抢救成功，作者结合文献对其病因、预防及治疗进行讨论，提出强化液体疗法可能是救治成功的关键。     

复张性肺水肿的诊治

复张性肺水肿 (ＲＰＥ)是指继发于各种原因所致的不同时间肺萎陷之后 ,在肺迅速复张时 (或后 )所发生的急性肺水肿。本病临床少见 ,难以预测 ,但病死率高达2 0 %。现将我科收治的发生在胸部手术过程中的 3例复张性肺水肿报道如下。1　临床资料　　本组均为男性 ,年龄 5～ 5 6岁。均经历开胸手术 (肺大泡切除术 1例 ,食管癌根治术 1例 ,胸内血块清除术 1例 )。全部采用气管插管全麻术 ,插双腔管 2例 ,插单腔管 1例。手术时间 2～ 4ｈ ,术中监测ＨＲ ,ＢＰ ,ＳｐＯ2 等指标显示正常范围。关胸后常规放置胸管引流管接水封瓶 ,胀肺排气。在此过…     

复张性肺水肿的防治

复张性肺水肿是指各种原因所致的肺萎陷在迅速复张后所发生的急性肺水肿 ,多见于气、液胸患者经大量排气、排液后。我科１９９３～２０００年收治气胸或胸腔积液２７０例 ,其中９例发生复张性肺水肿 ,现报道并分析如下。本组９例中男性７例 ,女性２例 ;年龄１６～５８岁 ,平均２９岁。肺大泡破裂伴气胸５例 ,其中３例为双侧 ,病程１～３个月 ,肺压缩６０%～９０ % ,一期电视胸腔镜下手术 (简称ＶＡＴＳ术 ) ,一侧术毕时发现低氧血症 ,气管插管内涌出粉红色泡沫样痰 ;１例为单侧 ,ＶＡＴＳ术毕低氧血症 ,且气管插管内吸出少量粉红色痰液 ;１…     

复张性肺水肿的临床研究进展

复张性肺水肿 (ｒｅｅｘｐａｎｓｉｏｎｐｕｌｍａｎｏｒｙｄｄｅｍａ,ＲＰＥ)是继发于任何原因所致的肺不张之后 ,在肺复张时或复张后发生的急性肺水肿。多见于气胸、液胸大量抽气、抽液时或胸腔负压引流后 ,也可见于胸内巨大肿瘤摘除或单肺麻醉后肺复张时。ＲＰＥ可伴有不同程度的低氧血症 ,部分严重者可伴复张性低血压、休克。各国学者对其发生、发展及演变做了不少研究 ,现将研究成果综述如下。1　病理及发病机制ＲＰＥ的病理改变类似ＡＲＤＳ和术后或肺移植后肺水肿[1 ] 。虽然已有较多的临床研究及经验总结 ,但ＲＰＥ的发病机制尚未完…     

复张性肺水肿18例

目的：探讨复张性肺水肿（RPE）的诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析18例RPE患者病例资料。结果：16例痊愈,2例并发ARDS,最终导致多器官功能衰竭死亡。结论：注重RPE的临床表现,保证病人有足够的氧合、维持血流动力学的稳定是治疗RPE的原则;适当减慢排气、排液速度,慎重应用负压吸引,慎重对待巨大腹腔肿瘤合并肺不张术后处理是预防RPE的关键。     

复张性肺水肿

复张性肺水肿承德市医院胸外科王建雄关键词复张性肺水肿，临床表现，发病机理复张性肺水肿（Ｒｅ－ｅｘｐａｎｓｉｏｎＰｕｌｉｎｏｎａｒｙＯｅｄｅｍａ，ＲＰＥ）是继发于各种原因引起的肺萎陷快速复张后的一种并发症［１］，较为少见，至今国内外文献报道仅数十例，且...     

复张性肺水肿3例报告

病例报告[例1]男,25岁,因气急1周于1990年4月17日入院。胸片:左侧气胸。即予胸腔闭式引流。术后10分钟病人呛咳、咯大量泡沫痰,诉胸部紧缩感。左肺可闻广泛水泡音。胸片:左肺复张,内见大量斑片影(图2)。动脉血气:pH7.25,PaC02 5.8kPa,Pa02 6.4kPa, Fi020.5。予以西地兰、速尿、吸氧无效,血压降至0,昏迷。加用低分子右旋糖醉、多巴胺无好转。逐予纤支镜检     

复张性肺水肿3例报告

病例１男，２８岁。右自发性气胸一周，肺压缩９０％。急行右锁中线，第２肋间闭式引流，引出大量气体。３０分钟后，病人出现心慌、气短，咳出大量白色泡沫痰。右肺广泛湿罗音。诊断为复张性肺水肿，立即吸氧，强心利尿，并应用吗啡肌注。约１小时后病情好转。病例２男，...     

典型肺复张性肺水肿2例报告

肺复张性肺水肿,是由于大量气胸或胸腔积液行胸腔闭式引流或一次性大量抽气,抽液后萎陷的肺快速复张所引发的非心源性肺水肿,临床并非罕见,如发现不及时延误治疗可致死亡,及时发现早期积极治疗非常关键,对气胸及胸腔积液的合理引流可避免或减少此症的发生.     

复张性肺水肿6例分析

我院自1994年至2004年共收治复张性肺水肿病人6例,现将其成因及诊断治疗情况总结报告如下.     

复张性肺水肿43例临床分析

复张性肺水肿４３例临床分析刘明１张九海２吕学爱１曹化明３（１泰山医学院第一教学医院２武城县卫生学校３武城县医院）近年来，随着气胸治疗技术的提高，复张性肺水肿（ＲＰＥ）的发生率也有增高的趋势。我们自１９８６年９月至１９９４年９月共收治自发性气胸２４４例...     

复张性肺水肿的预防

目的：讨论复张性肺水肿（RPE）的预防策略。方法：回顾性研究1997～2007年收治36例RPE患者的临床资料。结果：治愈28例,死亡8例。结论：RPE的发生是综合因素相互作用的结果。在预防方面应注意掌握发病诱因．缓慢复张;加强呼吸道及输液管理;严密观察病情变化,维持足够的氧和,同时还应重视心理护理。     

复张性肺水肿3例诊疗体会

复张性肺水肿３例诊疗体会谢彤祝家兴刘德森黄鼎铭左传田茅乃权潘泓（广西医科大学附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）复张性肺水肿在临床上少见，而且临床经过凶险。本科１９９３年８月至１９９５年１１月曾遇到３例复张性肺水肿病人，经抢救取得成功，现总结如下。１...     

复张性肺水肿的临床诊治

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的一种少见的非心源性肺水肿。常发生于大量气胸、胸腔积液经大量排气排液后或开胸术后萎陷肺快速复张后。我院1980年～2001年共发生复张性肺水肿6例，报告如下。     

手术后复张性肺水肿三例

由于手术需要或一侧胸腔病变而导致一侧肺脏较长时间萎陷 ,一旦手术结束或病变清除使萎陷肺重新膨胀而导致一侧肺水肿称为复张性肺水肿 ,临床上非常少见。我院近几年在胸外科手术后出现3例复张性肺水肿 ,现将诊治过程报道如下。1　临床资料例 1 .男 ,45岁 ,75 kg,左血胸、左锁骨骨折 ,左侧胸外伤后 1 5 d,呼吸急促、困难 2 0次 /min,X线检查示左侧胸腔积液肺不张 ,ECG示窦性心动过速 1 1 6次 /min,B超示心功能正常 ,Sa O2 90 % ,BP1 2 6/70 mm Hg,肝肾功能正常 ,既往无心、肺疾病史。在全麻下行开左胸探查。麻醉诱导 :咪达唑仑 0 .0 5 m…     

复张性肺水肿的诊断和治疗分析

目的：探讨复张性肺水肿的发病因素、诊断及治疗措施。方法：回顾性分析在我科诊治的12例复张性肺水肿的病例资料。结果：全部病例得以及时诊断，经积极抢救治疗痊愈，无死亡病例。结论：大量气胸液胸行胸腔闭式引流术是发生复张性肺水肿的主要原因，但历时较长的开胸术也是其发病的另一好发因素；及时的诊断是治疗成功的关键I在治疗中应缓慢减压使肺复张，历时较长的开胸术术中应间隔每小时缓慢膨肺1次，以预防复张性肺水肿的发生。