视频脑电图对儿童非癫发作的诊断意义

目的探讨儿童非癫发作(non-epileptic seizures,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG,V-EEG)对其诊断的意义。方法采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2006-06～2009-06,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析。结果本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%)。其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期样波2例。发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例。发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例。结论 V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫,明确癫发作分类,鉴别癫与儿童NES的最有效检查方法。被认为是儿童NES诊断的金标准。     

24h视频脑电图监测在发作性疾病中的应用

目的探讨24h视频脑电图(Video-EEG)对癫疒间的诊断及鉴别诊断价值。方法 158例常规脑电图(EEG)无疒间样放电患者分为临床癫疒间组和可疑癫疒间组进行24hVideo-EEG监测并分析结果。结果临床癫疒间组疒间样放电总发生率60.0%,可疑癫疒间组总发生率15.1%,疒间样放电多出现于非快速眼动睡眠期。结论 Video-EEG可提高癫疒间样放电的阳性率,对癫疒间和非癫疒间发作的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

非癫(癎)性发作患者发作期临床表现与同步录像脑电监测结果分析

目的:分析非癫(癎)性发作(NES)患者的临床特点及其同步录像脑电图(V-EEG)监测的诊断价值.方法:NES患者33例,其中男14例,女19例;年龄16个月至73岁.对患者发作期的临床表现结合EEG和焦虑、抑郁评分以及MRI等进行回顾性分析.结果:33例患者V-EEG均监测到临床发作,发作期EEG均无(癎)样放电,证实为NES,并且超过半数(56%)的患者伴有焦虑和(或)抑郁情绪.结论:NES的发作形式多种多样,易被误诊为癫(癎)或其他疾病.心理因素在NES发作中可能有比较重要的作用.V-EEG监测对NES诊断及鉴别诊断均有重要的指导意义.     

长程脑电图在癫(癇)诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨长程脑电图(EEG)在癫疒间诊断与鉴别诊断中的价值。方法对265例癫疒间患者(癫疒间组)和206例非癫疒间患者(非癫疒间组)进行长程EEG记录,并进行分析。结果癫疒间组清醒EEG异常率为54.72%,睡眠EEG异常率为89.81%,两者差异有极显著性(P<0.001);非癫疒间组清醒EEG异常率为7.28%,睡眠EEG异常率为10.68%,两者差异无显著性(P>0.05)。癫疒间组患者睡眠时额叶和颞叶的癫疒间性放电阳性率最高,分别为20.38%和24.15%,与清醒状态阳性率(11.32%和11.70%)相比差异有极显著性(均P<0.01)。结论长程EEG在癫疒间的诊断和鉴别诊断中有重要意义,特别是多个周期的睡眠诱导可明显提高癫疒间性放电的阳性率,并对致癫疒间灶的定位提供重要参考。     

睡眠性癫癎患者动态脑电图的研究

目的探讨睡眠性癫疒间患者的24h动态脑电图(AEEG)的表现及其诊断价值。方法对91例仅于睡眠中发作癫疒间的患者进行AEEG检查,并对检查结果进行分析。结果AEEG发现疒间性放电71例(78.0%),其中4例出现于清醒状态,41例出现于睡眠状态,26例清醒和睡眠时均有放电;在67例睡眠时有疒间性放电的患者中,34例仅出现在浅睡期,33例整个睡眠中均出现疒间性放电。清醒时有癫疒间波的患者癫疒间发作频率明显高于无异常放电患者和仅睡眠时有疒间性放电的患者(均P<0.05)。结论睡眠中癫疒间发作患者于睡眠中疒间性放电出现率明显高于白天清醒时。AEEG容易发现睡眠性癫疒间患者的发作期和发作间歇期以及自然睡眠状态下的疒间样波。     

VEEG监测对鉴别癫及非癫发作的意义

目的 探讨发作期视频脑电图(VEEG)在诊断癫性发作及发作类型的临床价值.方法 对435例发作性疾病患者的临床资料和发作期VEEG进行回顾性分析.结果 VEEG共监测到临床发作733次,发作期脑电图记录到样放电557次.诊断为癫381例,其中癫合并非癫性发作(NES)24例,占6.3%;单纯NES 54例.癫发作类型以部分性发作为主,癫发作及发作间期样放电多见于NREMⅠ、Ⅱ期.结论 发作期VEEG监测对鉴别癫及非癫发作有重要的鉴别意义.     

动态脑电图在癫(疒间)诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究24 h动态脑电图(AEEG)在癫(疒间)的诊断及鉴别诊断中的价值.方法对761例临床拟诊为癫(疒间)及1327例可疑癫(疒间)患者的AEEG资料进行回顾性分析.结果两组AEEG与常规脑电图检查(疒间)样放电检出率比较差异有极显著性(均P＜0.005).230例患者通过AEEG监测证实为癫(疒间)发作.93例患者AEEG监测后发作类型得到了修正.结论 AEEG有助于癫(疒间)的诊断及鉴别诊断.     

动态脑电图在癫痫诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究24 h动态脑电图(AEEG)在癫(疒间)的诊断及鉴别诊断中的价值.方法对761例临床拟诊为癫(疒间)及1327例可疑癫(疒间)患者的AEEG资料进行回顾性分析.结果两组AEEG与常规脑电图检查(疒间)样放电检出率比较差异有极显著性(均P＜0.005).230例患者通过AEEG监测证实为癫(疒间)发作.93例患者AEEG监测后发作类型得到了修正.结论 AEEG有助于癫(疒间)的诊断及鉴别诊断.     

哈密地区中老年人非癫（癎）性发作性疾病的病因及脑电图分析

癫（癎）是一种发作性疾病,是大脑皮质局限性或广泛性、间歇性的异常放电,在临床上可能与其他发作性疾病相混淆.长程视频录像脑电图（V-EEG）可通过直接观察发作的临床表现、睡眠结构EEG,并通过同步EEG监测来分析临床与EEG的关系,从而成为癫（癎）诊断与鉴别诊断非常可靠的监测方法.非癫（癎）性发作（NES）是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期EEG（癎）样放电.在国外癫（癎）中心所谓癫（癎）患者中10%～20%被证实为NES.现将哈密地区监测的54例中老年人NES患者的临床资料分析报告如下.     

诊治儿童惊厥应注意的某些事项

正确诊断儿童癫(疒间)发作很重要,如果把突然发生意识丧失都误认为癫(疒间)是极端错误的。容易和癫(疒间)混淆的疾病很多,因为癫(疒间)往往是临床诊断而且差不多几乎都是靠病史诊断,检查常无所发见。一些特殊检查也常无决定性价值,例如脑电图在癫(疒间)患儿常可正常,但在无癫(疒间)的儿童偶尔也可呈异常的脑电图。所以应尽可能从儿童本身或亲见其犯病者那里去搜集病史,这一点最为重要。     

VEEG监测对鉴别癫及非癫发作的意义

目的探讨发作期视频脑电图（VEEG）在诊断癫性发作及发作类型的临床价值。方法对435例发作性疾病患者的临床资料和发作期VEEG进行回顾性分析。结果 VEEG共监测到临床发作733次,发作期脑电图记录到样放电557次。诊断为癫381例,其中癫合并非癫性发作（NES）24例,占6.3%;单纯NES 54例。癫发作类型以部分性发作为主,癫发作及发作间期样放电多见于NREMⅠ、Ⅱ期。结论 发作期VEEG监测对鉴别癫及非癫发作有重要的鉴别意义。     

快速眼动期动态脑电图对儿童癫(疒间)诊断的价值

目的探讨快速眼动期(REM)动态脑电图(AEEG)对儿童癫疒间(EP)诊断的价值.方法观察100例患儿(拟诊EP 73例,其他发作性疾病27例)的AEEG,并分析比较清醒期、非快速眼动期(NREM)、REM期疒间样放电检出率及分布情况.结果 AEEG清醒期EP波的检出率明显高于常规脑电图(P<0.001);而REM、NREM期EP波检出率显著高于清醒期(均P<0.01), REM期与NREM期比较差异无显著性(P>0.05);清醒及NREM期均有EP波的患儿REM期出现EP波可能性大;REM期EP波出现最多的部位为颞区、颞中央区,明显高于其他各脑区EP波的出现率.结论儿童REM期AEEG的EP波的检出率高,对EP的诊断、病灶定位有重要作用.     

儿童长程视频脑电图监测1016例发作性疾病谱分析

目的:通过视频脑电图(V-EEG)检查儿童发作性疾病的疾病谱分析,旨在加强对发作性疾病的临床认识与V-EEG诊断价值.方法:分析本院神经科2009年6月至2012年7月期间1016例儿童发作性疾病的临床与V-EEG检查资料.结果:共742例(73％)长程V-EEG记录到发作事件:其中446例(58％)为非癫(痫)发作,其余296例(42％)为癫(痫)发作.446例非癫(痫)发作疾病中功能性发作89例(20％),生理性发作214例(48％),心因性发作53例(12％),其他分类不详90例(20％). 296例癫(痫)发作病例发作分类中,全面性发作111例(39 ％),部分性发作156例(52％),癫(痫)性痉挛29例(9％),各种癫(痫)综合征86例(29％).220例儿童(22％)未记录到发作事件,另有32例睡眠中电持续状态癫(痫)(electrical status epilepticus of sleep,ESES)病例和22例非惊厥持续状态(nonconvulsive status epilepticus,NCSE)病例诊治随访.结论:V-EEG对发作性疾病诊断癫(痫)发作与非癫(痫)发作、癫(痫)的分类以及非惊厥持续状态诊治具有重要的诊断价值;儿童发作性事件中非癫(痫)发作更为多见.V-EEG发作期有否(痫)样放电可减少癫(痫)的误诊.     

快速眼动期动态脑电图对儿童癫诊断的价值

目的　探讨快速眼动期(REM)动态脑电图(AEEG)对儿童癫疒间(EP)诊断的价值。方法　观察100例患儿(拟诊EP73例,其他发作性疾病27例)的AEEG,并分析比较清醒期、非快速眼动期(NREM)、REM期疒间样放电检出率及分布情况。结果　AEEG清醒期EP波的检出率明显高于常规脑电图(P<0. 001);而REM、NREM期EP波检出率显著高于清醒期(均P<0 .01 ), REM期与NREM期比较差异无显著性(P>0. 05);清醒及NREM期均有EP波的患儿REM期出现EP波可能性大;REM期EP波出现最多的部位为颞区、颞中央区,明显高于其他各脑区EP波的出现率。结论　儿童REM期AEEG的EP波的检出率高,对EP的诊断、病灶定位有重要作用。     

快速眼动期动态脑电图对儿童癫痫诊断的价值

目的探讨快速眼动期(REM)动态脑电图(AEEG)对儿童癫疒间(EP)诊断的价值.方法观察100例患儿(拟诊EP 73例,其他发作性疾病27例)的AEEG,并分析比较清醒期、非快速眼动期(NREM)、REM期疒间样放电检出率及分布情况.结果 AEEG清醒期EP波的检出率明显高于常规脑电图(P<0.001);而REM、NREM期EP波检出率显著高于清醒期(均P<0.01), REM期与NREM期比较差异无显著性(P>0.05);清醒及NREM期均有EP波的患儿REM期出现EP波可能性大;REM期EP波出现最多的部位为颞区、颞中央区,明显高于其他各脑区EP波的出现率.结论儿童REM期AEEG的EP波的检出率高,对EP的诊断、病灶定位有重要作用.     

氯氮平致脑电图异常及癫癎发作的文献回顾

目的:了解我国应用氯氮平引起脑电图(EEG)异常及癫疒间发作的情况。方法:通过数据库及手工检索收集1979年至2004年国内有关氯氮平所致EEG异常及癫疒间发作的文献143篇,其中癫疒间发作的个案报道30例。结果:异常发生率为67.20%(5 543/8 249),癫疒间发作的发生率为0.95%(297/31 185)。资料显示,氯氮平的口服剂量越大,发生EEG异常及癫疒间的风险就越大、EEG异常程度就越重。结论:服用氯氮平治疗的患者定期进行EEG及血药浓度监测十分必要。     

托吡酯治疗卡马西平耐药性癫疒间33例的疗效观察

我科从2002年10月～2004年2月对卡马西平(CBZ)耐药的33例癫疒间患者加用托吡酯(TPM)治疗,取得显著疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象男19例,女14例;年龄13～65岁,平均29.6岁;病程3～6年,平均4.5年。原发性癫疒间16例,继发性癫疒间17例,均符合1989年国际抗癫疒间联盟的诊断标准;均经CBZ单药治疗>1.5年,发作频率减少<50%而CBZ血药浓度在有效治疗浓度范围内;发作频率≥4次/月。入组前均经过16～24h视频脑电图监测,10例监测期出现临床发作伴脑电图同步异常,23例未出现临床发作,但脑电图有明显异常改变。1.2方法1.2.1加药方法TPM的初始…     

同步录像脑电图对发作性疾病的诊断价值

目的 探讨同步录像脑电图(VEEG)监测对发作性疾病的诊断和鉴别诊断的临床价值.方法 对常规脑电图(EEG)无(癎)样放电的84例发作性疾病(其中49例临床诊断为癫(癎),35例可疑癫(癎))患者的VEEG资料进行回顾性分析.结果 癫(癎)组VEEG(癎)样放电检出率为80%,可疑癫(癎)组(癎)样放电检出率为31%,80%的(癎)样放电出现在睡眠期.结论 VEEG检测可明显提高(癎)样放电的检出率,为发作性疾病的诊断及鉴别诊断提供重要依据,有助于癫(癎)发作的分型.     

癎性发作后症状及其临床意义

目的:探讨癎性发作后常见症状的临床特征及其在癎性发作鉴别诊断中的作用.方法:分析了67例癫癎患者和36例非癎性发作(non-epileptic seizure,NES)患者发作后症状.结果:35例癫癎患者(52.2%)和2例NES患者(5.6%)有发作后头痛(P＜0.001);17例癫癎患者(59.4%)和6例NES患者(167%)有发作后疲劳(P＜0.001).发作后的意识模糊等症状在癎性发作和NES患者之间差异无显著性.在所研究的病例中,所有癫癎患者至少有一次发作后症状,而21例非癫癎患者(58.3%)在所研究的时期内未见发作后症状(P=0.001).结论:发作后头痛和疲劳有助于癎性发作的鉴别诊断,临床诊断为NES而有发作后头痛和疲劳的患者应加强随访.     

动态脑电图在癫诊断中的应用价值

目的 探讨动态脑电图在癫癎诊断中的应用价值.方法 记录169例临床拟诊癫癎患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比.结果 动态脑电图癎样放电率(62.72%)及总异常率(86.98%)与常规脑电图比较差异有统计学意义(P均<0.01).睡眠期癎样放电率明显高于清醒期.结论 24h动态脑电图可提高癎样放电的检出率,对癫癎的诊断有重要应用价值.