小儿传染性单核细胞增多症误诊20例分析

笔者 1988- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 4共诊断传染性单核细胞增多症(Infections mouonucleosis IM) 38例 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率为5 2 .6 % ,现将该 2 0例误诊原因分析探讨如下。1　临床资料本组误诊 2 0例均为我院儿科门诊和儿科住院患儿 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2岁～ 14岁。平均 8岁 ,误诊为上呼吸道感染 6例 ,急性肾炎 3例 ,急性扁桃体炎 3例 ,急性咽炎 3例 ,急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性传染性淋巴细胞增多症 1例 ,急性荨麻疹1例 ,病脑 1例 ,误诊时间 7～ 15 d,平均为 11d。典型病例例 1　女 ,4岁。以不规则发热 7d(T38.2℃～ 39.2℃ ) …     

病毒唑与潘生丁治疗小儿上呼吸道感染90例疗效观察

急性上呼吸道感染大多数为病毒感染 ,发病率高、传染性强、门率就诊率高。本院儿科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月对 90例上呼吸道感染患儿治疗的结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料90例患儿均符合急性上呼吸道感染的诊断标准 ,[1 ] 全部排除流行性感冒、过敏性鼻炎、麻疹。将 90例门诊患儿随机分成A组 (病毒唑 +潘生丁治疗组 ) ;B组 (病毒唑治疗组 ) ;C组 (潘生丁治疗组 ) ,每组均为 30例 ,其中A组男 1 8例 ,女 1 2例 ,B组男 1 5例 ,女 1 5例 ,C组男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄 3～ 1 0岁 ,平均年龄为 5岁、6岁、5 .5岁。 3组病…     

儿科传染病死亡病例分析(附117例报告)

近些年虽然一些重要儿科传染病已经得到了较好控制，但儿科传染病中的死亡病例仍时有发生。为分析儿科传染病死亡原因，更好加强对儿科传染病的治疗抢救工作，我们将近15年来儿科传染病住院期间死亡病例117例进行分析和讨论。1临床资料（1）1982年1月至1995年6月共收治儿科传染病17851例，其中死亡117例，病死率0．65％。男76例，女41例，男女之比1．85：1。年龄27天至14岁，其中＜l岁52例，l～3岁28例，3～7岁12例，＞7岁25例。死亡病例住院时间4h至sl天，其中＜3天72例，占61．52％（＜l天38例，占总死亡病例的32．48％），＞3天45例，占3…     

14例SARS患者的诊治体会

被世界卫生组织命名的严重急性呼吸综合征 (SARS)也称传染性非典型性肺炎 (IAP) ,它是以近距离空气飞沫和密切接触为传播途径的呼吸道传染病 ,其病原菌为 SARS病毒 〔1 6〕。我市于2 0 0 3年 4月 2 0日由输入病例造成传播 ,5月 2 0日部分病例转入新建的收治该病的定点医院海河医院。现就我院管理和医治了三病区 14例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组患者 14例中男 3例 ,女11例 ,男性与女性比例为 1∶ 3.6 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,其中 2 1～ 30岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 3例 ,平均年龄 36岁。患者诊断按照卫生…     

DCC基因在白血病及骨髓增生异常综合征患者中的表达

ＤＣＣ基因位于人类染色体 1 8ｑ2 1 .3 ,在 88%结肠癌、直肠癌患者中 ,ＤＣＣ基因的表达明显减少或缺失。为了评价ＤＣＣ基因在白血病发病及骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化为白血病的作用 ,我们检测了 3 1例白血病患者和 8例ＭＤＳ患者的ＤＣＣ基因表达情况。病例和方法1　病例　所有病例均来自本院儿科、血液内科。白血病患者 3 1例 ,年龄为 6个月至 73岁 ,其中 6个月～ 1 4岁 1 0例 ,1 5～ 73岁 2 1例 ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 1 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1 0例 ,慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ) 7例。ＭＤＳ 8例 ,均按ＦＡＢ诊断…     

急性小脑性共济失调32例临床分析

急性小脑性共济失调是小儿时期所特有的一组综合征，病因常不完全清楚，约有50％的病例与病毒感染有关，其临床特征是在非特异性感染后突然发生小脑性共济失调症状，预后较好。我院儿科自1992年3月～1995年10月共收治32例急性小脑性共济失调患儿，现分析报道如下。1临床资料1．1一股资料本组32例，男15例，女17例，2～3岁24例，4～6岁8例。发病季节：3～4月份6例，8～10月份26例。32例中25例有上呼吸道感染的前驱症状：低热、轻咳、流清涕，其中8例伴腹泻，3例伴皮疹。共济失调症状在热退后4～IO天出现。7例表现为突然发病，其中5例在晨起…     

喜炎平治疗上呼吸道感染40例分析

我们于1999年10月～2001年10月应用喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染取得满意疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 根据《实用儿科学》诊断标准,诊断为急性喉炎12例,急性扁桃体炎16例,疱疹性咽峡炎21例,单纯上呼吸道感染27例。年龄3～14岁。男21例,女19例。病程<3d,     

小儿急性中毒78例临床分析

我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 78例小儿急性中毒病例 ,分析如下。1　临床资料本组共 78例 ,为儿科病房收治患者 ,其中男48例 ,女 3 0例 ;≤ 4岁 6 0例 (76 9%) ,5～ 1 4岁1 8例 (2 3 1 %) ;城市儿童 1 2例 (1 5 4%) ,农村儿童 6 6例 (84 6 %)。 78例中毒中农药中毒 2 0例 ,天鼠药中毒 1 8例 ,灭蝇药中毒 6例 ;药物中毒 2 7例 ,其中胃复安中毒 8例 ,磺胺类药物致肾损害1 2例 (急性肾衰 2例 ) ,氨基甙类药物致急性肾衰4例 ,氨茶碱中毒 3例 ;食物亚硝酸盐中毒 4例 ;其它煤气中毒 1例 ,误服煤油中毒 2例。临床特点 :78例患儿中口服吸收中毒 …     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中兴奋性氨基酸的变化及临床意义

1．1 对象 根据细菌性脑膜炎的诊断标准选择细菌性脑膜炎患儿40例，男24例，女16例。其中年龄最大12岁，最小40日龄。～6月龄9例，6月龄～1岁13例，1～3岁10例，4～6岁6例，6～12岁2例。选择具有腰穿指征但最后排除中枢神经系统感染的患儿16例作对照组，其中急性白血病缓解期8例，鼻窦炎4例，上呼吸道感染3例，维生素D缺乏性手足搐搦症3例，急性胃炎2例。     

生命体征在甲亢危象诊断中的意义(附8例报告)

结合我院 1985～ 1999年全部住院及部分急诊留院观察病人中诊断甲亢危象的 8例病例 ,就Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ这四个生命体征在甲亢危象诊断中的意义 ,谈谈自己的认识。1　临床资料1.1　一般资料　该 8例甲亢危象符合ＭｏＡｒｔｈｕｒ的诊断标准[1] ,其中男 3例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 4(平均 38)岁。病程 0 .5～ 7(平均 2 .9)年。一般情况及临床表现见表 1。1.2　治疗及预后　均按甲亢危象处理。治愈 5例 ,另 3例均在表 1　 8例患者一般情况及临床表现病例 1 2 3 4 5 6 7 8性别女男女女女男男女年龄 (岁 ) 4 3 52 2 6 31 30 54 41 2 9病程 (年 )…     

支气管哮喘68例观察及护理

现就我院近年来诊治的支气管哮喘68例的护理体会报告如下。 1临床资料 本组均符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准。儿童26例，其中2岁以下2例、3～10岁16例、11～14岁8例；成人42例，其中男27例，女15例，年龄24～78（平均52．5）岁，病程1．5～47（平均17．4）a。诱因：上呼吸道感染21例，急性支气管炎15例，刺激性气体吸入8例，劳累、精神紧张7例、原因不明17例。既往史：慢性支气管炎12例，高血压病5例，冠心病7例，糖尿病9例。符合疗效判断标准。     

流行性出血热误诊分析

我院近年来在一次流行中共收治流行性出血热病人216例,其中早期误诊28例,占全部出血热病人的10.7％。为了从误诊中吸取教训,提高对本病的早期诊断水平,现将误诊病例作一分析。误诊病种分析本组28例分别误诊为下列疾病:(1)急性肠胃道疾病7例,其中肠胃炎3例、急性菌痢3例、急性胃炎1例。(2)急腹症3例,其中急性坏死性小肠炎2例、急性出血性胰腺炎1例。(3)急性肝胆系疾病3例,其中急性胆囊炎2例,急性黄疸型肝炎1例。(4)心血管疾病3例,冠心病、心源性休克、病毒性心肌炎各1例。(5)急性泌尿系感染2例及急性肾炎1例。(6)钩体病2例。(7)急性上呼吸道感染4例。(8)发热待查3例。     

辨证分型肛肠推注中药针剂治疗小儿急性上呼吸道感染137例

本组收集门诊急性上呼吸道感染患儿137例。所有病例均符合急性上呼吸道感染之诊断标准。其中男71例、女66例，年龄4个月至12岁，平均年龄4．6岁。     

流行性出血热与胃粘膜损害(附12例分析)

流行性出血热(EHF)是以发热、出血、肾脏损害为主要特征的具有多系统损害的急性传染病,仅部分病人有消化道出血征象,而胃粘膜受损则较普遍。本文就12例EHF直接胃镜检查所见的胃粘膜损害作一分析。 1 一般资料 12例中男:女为8:4;年龄22～70岁,平均38岁。临床症状、体征和生化免疫学检测均符合EHF诊断标准。其中轻度、中度、重度及危重病例分别为2例、5例、2例和3例;本组有呕血和便血3例、     

伤寒74例误诊分析

伤寒是指由伤寒杆菌引起的急性传染病 ,其基本病理改变是小肠淋巴组织增生、坏死。近年 ,不典型伤寒病例增多 ,增加了诊断难度 ,致使部分病例延误诊治。我院于 1988年 1月～ 1999年 12月共收治伤寒 32 6例 ,其中院内外误诊 74例 ,误诊率2 2 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 41例 ,女 33例 ;年龄 9个月～ 74岁 ,平均 32 3岁 ,其中婴幼儿 2 4例 ,6 0岁以上老年人 17例。 74例均经细菌学和 (或 )血清学检验确诊。1 2　临床表现　本组病例均有发热 ,体温 38～ 40 5℃ ,其中驰张热 42例 ( 5 6 8% ) ,稽留热 14例 ( 18 9% …     

误食猪甲状腺中毒15例分析

本院1995年5月1日至4日先后共收治15例误食猪甲状腺中毒病例，其中4例误诊为食物中毒；3例首诊误为有机磷中毒，后又误诊为食物中毒；8例误诊为急性上呼吸道感染。1临床资料1．1一般资料15例患者均为男性，民工；年龄28～52岁，平均40岁。既往身体健康，发病1天入院7例，发病4天入院8例。1．2发病过程15例病人全部于4月31日晚集体吃自由市场购买的碎猪肉，数小时后均出现不同程度的头痛、头晕、视物模糊、胸闷、心悸、乏力。其中7例除上述症状外，同时伴有腹痛、恶心；但无呕吐、腹泻。5例多汗。进餐15小时后就诊7例，因出汗疑诊为有机磷中…     

鱼腥草注射液辅助治疗小儿急性支气管炎128例

小儿急性支气管炎是儿科门诊的常见疾病 ,常继发于上呼吸道感染 ,也是肺炎的早期表现。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月我科应用鱼腥草注射液辅助治疗小儿急性支气管炎 12 8例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 30例患儿临床上均有咳嗽、肺部呼吸音粗糙或听到干性音 ;男性 12 1例 ,女性 10 9例 ;年龄 :6个月至3岁 116例 ,～ 8岁 82例 ,～ 12岁 32例 ;首诊体温 >39℃ (肛 )82例 ,>38℃ (肛 ) 10 3例 ,正常 39例 ,6例体温偏低 ;198例咳嗽之前有发热、咽痛等上呼吸道感染症状 ;病程≤ 1天 34例 ,≤ 3天 12 4例…     

头孢拉定致血尿12例

我科生2002年8月-2006年8月发生12例头孢拉定所致血尿，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料其中男7岁，女5例。年龄1岁至14岁，其中〈3岁3例，3—7岁岁5例，8—14岁4例。12例中原发病为上呼吸道感染5例，急性支气管炎4例，支气管肺炎3例。以往均无肾脏疾病史。     

布洛芬解热过程的观察及护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科用布洛芬 (又名异丁苯丙酸 )降温患者 4 3例。效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料与方法共 4 3例 ,男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 78岁 ,腋窝体温 38.3～ 4 0 6℃。入院前发热 1～ 3ｄ不等。布洛芬 0 .1ｇ/片 ,一次给药量 0 .1～ 0 .2 ｇ。给药前和给药后 10ｍｉｎ、1/2ｈ、2ｈ、3ｈ、4ｈ、5ｈ、6ｈ、8ｈ分别测量腋窝体温。最后病因诊断为急性上呼吸道感染 11例 ,肺部感染 4例 ,肺炎 10例 ,胸膜炎 4例 ,慢性支气管炎急性发作 5例 ,急性支气管炎 4例 ,急性化脓性扁桃体炎 5例。结果发现病人用药 10ｍｉ…     

小儿药源性血尿52例临床分析

药物对小儿肾脏的损害在临床早有报道,但是并未能引起临床医生足够的重视。我院儿科1995年12月~2004年12月共发生和收治小儿药源性血尿52例,究其原因多是由于使用药物不当或个体差异所致。为了安全及合理的用药,现将52例药源性血尿的原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组52例,男31例,女21例;年龄10个月~14岁,其中<3岁29例,3~7岁15例,8~14岁8例。52例中原发病为上呼吸道感染26例,支气管炎12例,支气管肺炎6例,腹泻5例,皮肤软组织感染3例,以往均无肾脏疾病史。1·2用药情况静脉滴注头孢拉啶36例,阿米卡星3例,注射安痛定、鱼腥草及甲硝唑各1…