医院内下呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

我院建立呼吸病区以来共发生医院内下呼吸道感染24例，培养出致病菌45株，现对致病菌的分布及药敏情况进行分析。     

209株肠杆菌科细菌鉴定及药敏分析

应用法国生物梅里埃公司的ATBExpresson全自动鉴定及药敏测试仪及其ID32E鉴定试验条及ATBG-药敏试验条对209株肠杆菌科细菌进行鉴定及药敏分析，为临床提供了致病菌构成比及用药依据。     

169株下呼吸道感染病原体的鉴定及耐药性分析

目的总结我院近3 a来下呼吸道感染致病菌的耐药情况。方法对本院2002年1月—2005年3月呼吸道感染致病菌药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出致病菌169株,其中G-菌82株(48.5%),G+菌34株(20.1%),真菌53株(31.4%)。G-菌中以肺炎克雷伯菌(19.5%)及大肠埃希菌(6.5%)为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌(4.1%)为主,真菌中以白色假丝酵母菌(30.2%)为主。所分离细菌中,耐药率最低的为特治星(哌拉西林/他唑巴坦)、头孢他啶、头孢噻肟及万古霉素、利福平。结论下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,其中真菌的感染应引起高度重视;临床应加强对细菌耐药性监测,综合分析,合理选用抗生素。     

3株生防菌对多花黄精根腐病致病菌的抑制作用北大核心CSCD

根腐病是黄精栽培过程中的主要病害之一,同时也是三七、人参等多年生药用植物上严重发生的一类世界性病害,目前尚无有效的防治手段。为探明生防菌草酸青霉Penicillium oxalicum QZ8、棘孢木霉Trichoderma asperellum QZ2和解淀粉芽孢杆菌Brevibacillus amyloliquefaciens WK1对多花黄精根腐病致病菌的防治效果及抑菌机制,该研究用多花黄精组培苗和盆栽苗验证了6株疑似致病菌的致病性,明确镰刀菌Fusarium sp.HJ4、刺盘孢Colletotrichum sp.HJ4-1和拟茎点霉Phomopsis sp.HJ15为多花黄精根腐病的致病菌,首次发现拟茎点霉可引起黄精根腐病;通过对峙培养明确了生防菌及其次生代谢物对致病菌的抑制效果,结果表明3株生防菌均能抑制3株致病菌的生长,且QZ2和WK1的次生代谢产物对致病菌有显著抑制效果(P<0.05),其中WK1无菌滤液效果显著高于高温灭菌滤液(P<0.05);WK1主要通过分泌抑菌物质抑制致病菌生长,其无菌滤液对3株致病菌的抑制率达87.84%~93.14%;QZ2则通过竞争和拮抗作用抑制致病菌生长;而QZ8主要通过竞争作用抑制致病菌生长。研究结果为黄精根腐病的防治提供新思路,且为其他作物根腐病防控提供基础。     

小儿下呼吸道感染816例痰培养及药敏结果分析

目的了解小儿下呼吸道感染患者的致病菌及耐药情况。方法对816例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养及药敏试验。结果816例标本检出致病菌344株,其中革兰阴性菌246株(71.5%),革兰阳性菌51株(14.8%),真菌47株(13.7%),主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌119株,大肠埃希菌52株,白色假丝酵母菌44株,鲍曼不动杆菌38株,金黄色葡萄球菌37株,铜绿假单胞菌16株。耐药率最高的抗生素:肺炎克雷伯菌为氨苄西林(97.5%),大肠埃希菌为氨苄西林(80.8%),鲍曼不动杆菌为呋喃妥因(97.4%),铜绿假单胞菌为头孢唑啉(100%),金黄色葡萄球菌为青霉素G(94.6)、氨苄西林(94.6%)。结论小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药率,临床上应及时检测,合理用药。     

EICU呼吸机相关肺炎患者的致病菌分布及耐药分析

目的：观察急诊重症监护治疗病房（Emergency intensive careunit,EICU）机械通气患者呼吸机相关肺炎的致病菌及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：收集2007-2009年我院EICU发生呼吸机相关肺炎的机械通气患者的痰培养结果和致病菌的耐药情况。结果：2007-2009年EICU共收治机械通气患者102例,其中,发生呼吸机相关肺炎70例,发病率68．6％。检出致病菌157株,其中G-菌92株（58．6％）,G＋菌35株（22．3％）,真菌30株（19．1％）：铜绿假单胞菌和耐甲氧西林的葡萄球菌各22株（14％）,嗜麦芽窄食假单孢菌21株（13．4％）,鲍曼不动杆菌17株（11％）。在70例呼吸机相关肺炎患者中,单一致病菌感染11例,混合感染59例（（84．3％）,其中31例为2种致病菌感染,28例为3种致病菌感染。结论：EICU呼吸机相关肺炎患者中最常见的致病菌为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单孢菌和鲍曼不动杆菌。真菌感染有上升趋势,但仍以白色念珠菌为主。致病菌多存在多重耐药和泛耐药的情况.     

条件致病菌在骨伤科感染中的作用--附2947份细菌培养及药敏分析

为临床了解条件致病菌在骨伤科感染的作用及耐药情况。对住院治疗的 416 9例骨伤科患者的分泌物、脓液、抽出液进行了细菌培养、分离鉴定 ,并将得到的条件致病菌对常用抗生素的耐药情况进行统计总结。结果 2 947份有细菌生长 ,分离出细菌30 6 0株 ,其中条件致病菌 2 137株 ,占 6 9.84%,明显高于化脓性球菌和其他细菌的感染。在 2 137株条件致病菌中 ,以铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯氏菌属、肠杆菌属几种最为常见 ,通过对其药敏试验情况看 ,条件致病耐药性较强 ,以铜绿假单胞菌耐药性最强 ,在对常用 16种抗生素试验中耐药率 5 0 %以上有 11种 ,耐药率 90 %以上有 4种。认为条件致病菌在骨伤科感染中不但感染率高 ,且耐药性强 ,应引起临床的足够重视。     

老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料，包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44、9％，肺炎克雷伯菌8株占5、1％，葡萄球菌35株占23．3％，肠球菌5株占3．4％，肠杆菌10株占6、3％，真菌11株占6．96％。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低，而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌，常呈多重耐药，临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

忍冬叶与忍冬花体外抗菌作用研究

目的：观察忍冬叶与忍冬花对5株致病菌的抗菌效果。方法：琼脂平板稀释法。测定忍冬叶与花的最低抑菌浓度(MIC)；试管稀释法，测定忍冬叶与花的最低杀菌浓度(MBC)。结果：忍冬叶对金葡菌ATCC25923、金葡菌临床分离株、葡萄球菌临床分离株、大肠埃希菌ATCC25922的MIC为0．0625～0.25g／ml；忍冬花对上述细菌的MIC为0．015～0．03g／ml；忍冬叶与花对金葡菌ATCC25923、葡萄球菌临床分离株和大肠埃希菌ATCC25922的MBC相同。结论：忍冬叶与忍冬花对4株致病菌均有不同程度抗菌作用，对白色念珠菌无明显抗菌作用。     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分析与护理

目的总结我市慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布特点,采取针对性的护理措施。方法对1305例次COPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%,革兰阳性球菌168株,占43.3%,真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希氏菌47株,占20.2%,铜绿假单胞菌40株,占17.5%、肺炎克雷白杆菌32株,占13.8%,不动杆菌23株,占9.9%。肠杆菌属19株,占8.2%。卡他莫拉菌11株,占4.6%。阴沟杆菌9株,占3.9%,嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%,表皮葡萄球菌51株,占30.4%、金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。结论 AECOPD患者下呼吸道致病菌以革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性菌为主;COPD患者应加强病原菌的监测,规范使用抗生素,重视呼吸道管理及氧疗、健康教育,以提高临床疗效。     

医院获得性肺炎的病原学以及耐药性分析

目的：回顾分析医院获得性肺炎的病原学及病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法：回顾分析我院2008年8月-2010年8月收治的249例医院获得性肺炎患者的病原学特点和耐药性情况。结果：共收集致病菌249株：细菌233株（革兰氏阴性菌172株,革兰氏阳性菌61株）,真菌16株。其中铜绿假单胞菌是最易导致医院获得性肺炎的病原细菌。革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对三代头孢菌素耐药性较高。结论：当患者感染医院获得性肺炎时,患者对头孢他啶的耐药性较高,治疗效果差,应尽快确定其致病菌,对症下药,严格避免耐药情况的发生。     

小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

目的研究小儿肺炎的疾培养致病菌特点与药敏试验结果。方法496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66．1％,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病肺部感染细菌培养和耐药性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者细菌分布和耐药情况,以及细菌分布与病情严重程度的关系,为临床治疗提供科学依据.方法：收集2009年1月～2010年1月在我院诊治的83例COPD肺部感染患者的临床资料,采用回顾性分析的方法研究其感染细菌种类及分布特点、与病情严重性的关系及其耐药情况.结果：83例COPD患者中50例痰培养生长细菌或真菌,阳性率为60.24%（50/83） 共分离出58株致病菌,其中革兰阴性杆菌36株（62.07%）、革兰阳性球菌5株（8.62%）、真菌17株（29.31%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.中度组19例患者致病菌培养阳性（47.50%）,重度组31例患者致病菌培养阳性（72.09%）,差异存在显著性（P＜0.05）.药敏试验显示革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氟哇诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉烯类均产生耐药,而革兰阳性球菌对利奈哇烷、替考拉宁耐药率最低,对氨节西林、复方新诺明、青霉素类耐药率高.结论：COPD患者肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,致病菌分布与患者肺功能损害程度有关,致病菌耐药现象较为严重 革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药性较高,但对亚胺培南、阿米卡星的敏感性尚可,而革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁耐药率低.     

创伤感染闰原菌耐药性与抗生素使用情况调查分析

为了降低创伤感染病原菌的耐药性，做到合理用药，充分发挥抗生素在抗感染治疗中的最佳疗效。对我院近期病原菌的耐药性及抗生素的使用情况进行了调查分析。共统计送检标本７１０例次，分离培养出病的原菌１５种５０７株，阳性检出率为７１．４％；共调查住院病例３８８份，使用抗生素３０１人，使用率为７７．６％。结果表明，内源性的“正常菌群”和／或来自周围环境中的非致病菌已成为目前创伤感染的主要致病菌。这与临床抗生素应     

46例食管癌术后呼吸机相关性肺炎病原体及耐药性分析

目的：通过对46例手术后食管癌患者治疗资料回顾，分析患者采用呼吸机通气后所伴随的肺炎病原体种类及相关耐药性。方法：收集46例食管癌患者痰进行培养，这46例患者都进行了人工机械通气，将培养基分离得到81株致病菌后对致病菌进行分析。结果：革兰阳性菌占19．00％。阴性菌占74．00％，而位居前两位的是比例高达29．65％的铜绿假单孢菌，其次是不动杆菌属（25．90％）。耐药性研究发现：对抗菌药的耐药率有上升趋势的是全部的革兰阴性菌，而革兰阳性菌的耐药性主要是耐药金葡菌（40％）。结论：研究结果发现耐药菌时食管癌患者术后肺炎主要致病菌，临床为了减少耐药性和提高药物疗效，需要加强抗菌药物的合理使用。     

一起阿柏丁沙门氏菌引起食物中毒的实验室检测

目的：对引起一起食物中毒的病原菌进行实验室检验和分析。方法：按照GBTF4789．4—2003进行致病菌检验，利用美国杜邦公司Ribo Printer自动微生物基因指纹鉴定系统对2株病原菌通过基因分型进行了同源性分析。结果：食品标本和患者肛拭子各检出1株甲型副伤寒沙门氏菌，2株菌相似系数为0．98。结论：本起食物中毒的病原菌为阿柏丁沙门氏菌。     

呼吸机相关肺炎42例临床分析

目的探讨呼吸机相关肺炎的临床特点及有效治疗措施。方法收集完整的呼吸机相关肺炎42例临床资料进行回顾性分析。结果 42例检出致病菌62株,其中革兰阴性(G-)细菌48株占77%,革兰阳性(G+)细菌11株占18%,真菌6株占10%;前六位致病菌分别为铜绿假单胞菌(18株)、大肠埃希杆菌(14株)、肺炎克雷柏菌(8株)、不动杆菌(6株)、白色念珠菌(6株)、金黄色葡萄球菌(6株)。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。基础疾病有慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、胸腹部术后、农药中毒等。本组死亡20例。结论呼吸机相关肺炎病原菌以G-菌为主,普遍存在耐药性;选择敏感抗生素治疗可提高治愈率。对有呼吸机相关肺炎高危因素的患者应加强肺部感染的防治。     

创伤后慢性骨髓炎致病菌分布特点及耐药性分析

目的:分析创伤后慢性骨髓炎致病菌分布和耐药性特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:回顾性分析105例创伤后骨髓炎患者资料,统计感染组织微生物培养和药敏试验结果。结果:105例患者共培养出致病菌23种,112株。其中革兰阳性菌占47.32%,检出率较高的有金黄色葡萄球菌19株(16.96%),表皮葡萄球菌11株(9.82%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(8.04%),粪肠球菌6株(5.36%),革兰阳性菌对万古霉素敏感性最高。革兰阴性菌占52.68%,检出率较高的有铜绿假单胞菌15株(13.39%),阴沟肠杆菌13株(11.61%),大肠埃希菌10株(8.93%),肺炎克雷伯菌5株(4.46%),革兰阴性细菌对美罗培南和亚胺培南敏感性最高。结论:创伤后慢性骨髓炎致病菌中,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是占比最高的两种细菌,万古霉素和美罗培南分别是针对革兰阳性和阴性菌的高敏感抗生素。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎（HAP）的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月-2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株，其中革兰阴性菌占53．7％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见；革兰阳性菌占31．7％，主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等；真菌占14.7％，依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林的耐药率最高，对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低，未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌，其次为革兰阳性菌，多为条件致病菌，且细菌耐药性严重，真菌感染率较高。     

7种抗菌药物对临床常见致病菌抗菌活性的比较

 采取琼脂平析稀释法测定了泰宁（ｉｍｉｐｅｎｅｍ／ｃｉｌａｓｔａｉｎ）等７种抗菌药物对２１５株临床常见致病菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ），并统计了敏感率。结果表明７种抗菌药物对大多数受试菌均显示了较高的抗菌活性，其中泰宁的抗菌活性最强，金黄色葡萄球菌、变形杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷白菌对泰宁的敏感率达９７．６％～１００．０％；而１７．０２％的绿脓假单胞菌对泰宁耐药；有２～６株绿脓假单胞菌和１株肺炎克雷白菌对泰宁和其它抗菌药物呈现部分交叉耐药性。而环丙沙星与其它抗菌药物对不同受试菌呈现２．３８％～１９．０５％的交叉耐药率。该结果提示对其它β－内酰胺类抗菌药物耐药的致病菌引起的严重感染，可考虑选用泰宁。