腹腔镜手术治疗异位妊娠63例临床分析

目的 讨论腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析我院从2004年5月～2005年12月腹腔镜手术治疗异位妊娠63例和我院2004年1月～2005年12月开腹手术治疗异位妊娠66例的临床资料.结果 63例腹腔镜手术,1例为陈旧性异位妊娠中转开腹治疗,其余62例均成功.比较两组年龄,腹部手术史,盆腔炎史,多次人流史,腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P＞0.05).比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后疼痛程度和住院时间,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜手术为异位妊娠首选治疗方法 之一[1],手术创伤小,恢复快,痛苦小等优点.异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌症.     

腹腔镜治疗132例异位妊娠疗效分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,随着腹腔镜及其器械技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠理想的手术方法。我院2004年1～7月进行腹腔镜下诊治异位妊娠132例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。2004年1～7月我院收治的132例异位妊娠患者,年龄为20～43岁。其中87例未产妇,45例经产妇87例曾有人工流产史,剖宫产史5例,上环史5例,结扎史例,因不孕症行腹腔镜检查治疗2例,异位妊娠史23例。1.2方法。全部病例均采用全身麻醉,术前准备同剖腹手术。患者取膀胱截石位,消毒铺巾,沿脐下缘环形切开皮肤1cm…     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠212例分析

我院自 1 998年引进腹腔镜以来 ,对 2 1 2例输卵管患者进行了腹腔镜手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月间 ,我院应用电视腹腔镜对 2 1 2例异位妊娠妇女进行了手术治疗 ,患者年龄最小 1 8岁 ,最大 43岁 ,其中腹部手术史 62例 ,盆腔炎 79例 ,血性腹腔炎 63例 ,既往异位妊娠对侧输卵管切除史 2 0例 ,陈旧性输卵管妊娠 1 8例 ,休克 5例 ,所有患者术前均经尿 SSS,超声检查明确诊断。2　结果2 .1 　 术中情况 :2 1 2例输卵管妊娠患者 ,成功施行腹腔镜手术2 1 0例 ,其中 37例行输卵管开窗术 ,1 69例行输…     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠50例

我院于2001年1～12月共行电视腹腔镜治疗输卵管妊娠50例,现总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料2001年1～12月在腹腔镜下诊断输卵管妊娠并手术治疗50例,年龄19～35岁.未产妇28例,经产妇22例,带环受孕2例,结扎1例,腹部手术史2例,盆腔炎史15例,其中术中证实为12例.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠40例分析

近几年,腹腔镜手术在妇科领域广泛开展。本院应用腹腔镜对40例异位妊娠患者进行了手术治疗。现将结果报道如下: 一、资料与方法 1.一般资料 2000年11月至2002年6月间的异位妊娠40例,应用腹腔镜进行了手术治疗。患者年龄20～40岁,月经周期21～60天,月经期2～10大。初产妇11例,经产妇29例。主要表现为停经、阴道不规律流血、腹痛等,其中休克患者2例。剖腹产史9例,置环11例,盆腔炎5例。既往异位妊娠2例,对侧输卵管切除术2例。所有患者术前均经尿HCG及B超明确诊断。 2.手术方法 所有病例均在全麻下施术。休克患者在输血、扩容赳正休克的同时手术。腹腔镜手术采用常规三孔操作方法。腹部穿刺孔直径为1cm,     

伴有失血性休克的异位妊娠患者腹腔镜手术43例分析

2000年1月～2001年12月对43例异位妊娠伴有失血性休克患者行腹腔镜手术,患者年龄在20～42岁,未产妇20例,经产妇23例.宫内置环19例,有腹部手术史8例.根据病史、症状、体征及辅助检查结果,术前均诊断为异位妊娠.     

渭南地区异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析2003年3月至2009年12月在渭南市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的504例异位妊娠患者的临床资料.结果 504例异位妊娠患者中,输卵管妊娠502例,占99.60%,宫角妊娠和卵巢妊娠各1例.其中,353例行输卵管部分切除术,占70.04%;输卵管开窗术149例,占29.56%;150例同时行其他手术,占29.76%.异位妊娠腹腔镜手术均成功,无中转开腹及术中副损伤,平均手术时间为21.0±6.4分钟,平均术中出血20.0±7.8mL,术后平均住院时间为3.0±1.9天,腹部伤口均为甲级愈合;术后持续性异位妊娠发生率为0.40%.结论 腹腔镜手术可治疗不同发生部位的异位妊娠,且具有快速、安全、有效、创伤小、恢复快等特点,可作为手术治疗异位妊娠的首选方法 .     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

双孔与三孔法腹腔镜手术治疗异位妊娠116例临床分析

目的探讨双孔与三孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的有效方法。方法笔者所在医院2005年1月～2007年1月两年间,共收治确诊为异位妊娠患者168例,其中11例转出外院治疗,39例未行手术治疗,均行化疗保守成功。年龄18～39岁,平均31．12岁。其中未产妇47例,经产妇121例,有置环史26例,腹部手术类15例,盆腔炎史101例,有停经史62例,最长达85d。不规则阴道出血78例,腹痛史52例。两年间对136例异位妊娠患者进行了手术治疗,其中在行腹腔镜输卵管妊娠手术116例之中,采用双孔腹腔镜手术60例;三孔腹腔镜手术56例,开腹手术20例。结果两组的输卵管妊娠中破裂型38／35例,流产型22／21例。腹腔内出血者200ml以内33／27例;腹腔内出血达200～500ml的18／22例;腹腔内出血达500～1000ml的6／4例,腹腔内出血达1000—1500ml的2／2例;腹腔内出血达2000ml以上的1／1例。全部病例均成功使用双孔与三孔腹腔镜手术治疗,两组病例进行比较结果：手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术口愈合情况均相同。结论三孔法与双孔法在手术过程中操作方法相同,两者手术效果相同。尤其是双孔法不但简化了手术操作过程,而且减少了腹壁切口,既美观又具有人性化的特点,便于患者接受,值得临床推广应用。     

腹腔镜下治疗异位妊娠的护理配合

我院于2007年12月～2008年12月对经临床或腹腔镜诊断为异位妊娠的30例患者行腹腔镜手术治疗，现将手术中护理人员的配合体会总结如下：     

不同手术方法治疗异位妊娠大出血临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠大出血手术疗效,安全性及可行性,为腹腔镜更广泛应用于异位妊娠大出血提供临床依据。方法回顾分析2005年1月～2010年1月间在我院腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血112例及同期用传统开腹手术治疗异位妊娠大出血79例。两治疗组均在建立静脉输液通道及备血输血准备下,应用腹腔镜穿刺充气腹进入腹腔,或行开腹手术探查后据输卵管病损情况及患者生育要求及对患侧输卵管保留意愿行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术等。结果比较两治疗组患者在术前情况如年龄、停经天数、腹部手术史、盆腔炎史、盆腔积血量,经统计学检验差异无显著性（P〉0.05）。比较两治疗组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、腹部伤口愈合情况,经统计学检验差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论异位妊娠大出血在及时建立静脉通道、补液、备血输血及尽快确诊及时手术等一定条件下行腹腔镜治疗是安全的,且创伤小、时间短、视野清晰,术后粘连少,恢复快等优点,可广泛开展。     

腹腔镜治疗异位妊娠168例分析

本文统计了我院2002年1～12月收治的168例异位妊娠患者,均行腹腔镜手术治疗,其结果报道如下. 1资料与方法 1.1资料:年龄20～44岁,停经天数34～71d,未婚28例,置环23例,有剖宫产史19例,盆腔炎病史12例.所有患者术前均行血或尿HCG、超声检查,根据体征明确诊断并有手术指征.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效观察

本文统计了 1997年 1月～ 1999年 10月我院收治的异位妊娠病人 177例 ,除 2例因输卵管破裂、失血性休克行开腹手术外 ,均行腹腔镜手术治疗 ,现报道如下 :1　资料与方法我院 1997年 1月～ 1999年 10月收治的异位妊娠 175例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,停经天数 34～ 77d,阴道 B超检查 :在附件区有包块或见妊娠囊 ,或伴有盆腔积液 ,尿 h CG( ) ,血β- h CG>3.5 ng/ L。根据输卵管妊娠的部位分为壶腹部、峡部和间质部。按其病变分为未破裂、已破裂、流产和陈旧性异位妊娠 ,并对各组病人进行统计归类分析。2　结果输卵管妊娠的发病率有逐年增长的趋…     

腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的应用

异位妊娠是妇科常见病,腹腔镜检查诊断异位妊娠已被广泛应用于临床,现将我院2005年1月至2006年10月间收治的异位妊娠进行腹腔镜手术的193例资料进行分析如下。对象与方法1.对象:年龄19~39岁,平均28岁。未产妇占56.0%(108/193),经产妇占44.0%(85/193)。有腹部手术史者占44.6%(86     

异位妊娠临床发病的相关危险因素调查分析

目的探讨异位妊娠临床发病的相关危险因素,为临床预防异位妊娠病症提供重要的科学依据。方法选取该院2013年1月-2014年12月临床资料进行回顾性分析,将在妇产科接受诊断与治疗的异位妊娠患者214例设为研究组,同期该院超声检查为宫内早期妊娠的102例为对照组。采取问卷调查的方式了解异位妊娠患者的相关发病因素,并与正常早期妊娠者的临床资料进行对比分析,单因素和多因素Logistic回归分析筛选出异位妊娠的高危因素。结果本文214例异位妊娠患者中年龄20岁7例,占3.27%;20~29岁96例,占44.86%;30~39岁94例,占43.93%;≥40岁17例,占7.94%。流产史、盆腔炎史、下腹部手术史、异位妊娠史、不孕症治疗史在两组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析,盆腔炎史、下腹部手术史、异位妊娠史是异位妊娠发病的独立危险因素,且与异位妊娠的发病呈正相关。结论异位妊娠发病率与流产史、盆腔炎史、下腹部手术史、异位妊娠史、不孕症治疗史有明显的相关性。盆腔炎史、下腹部手术史、异位妊娠史等因素是异位妊娠发病的独立危险因素。预防妇女生殖道炎症,注意性生活卫生,防止盆腔炎发生,避免意外怀孕,减少第一胎的人工流产术,有利于减少异位妊娠发生的风险。     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床护理

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发病率近年来有不断上升的趋势。随着微创手术的发展和患者对生存质量要求的提高,腹腔镜愈发显示出其优势。我院2004年1月~2005年12月,采用腹腔镜技术治疗异位妊娠80例,在妥善护理后,获得了满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004     

重复异位妊娠78例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的病因及防治措施。方法:回顾性分析柳州市妇幼保健院2006年~2007年收治的78例重复异位妊娠患者的临床资料。结果:78例重复异位妊娠患者中,28例有盆腔炎史,45例有流产史,67例有盆、腹腔手术史。78例患者均行腹腔镜检查及手术治疗,术中发现均为输卵管妊娠,其中61例有不同程度的盆腔粘连;首次异位妊娠行保守性手术或药物治疗者,再次异位妊娠多发生在同侧;23例行患侧输卵管切除,55例行输卵管妊娠病灶清除,所有病例均成功治愈;21例病理证实有慢性输卵管炎。结论:慢性输卵管炎、盆腔粘连是重复异位妊娠的根本原因。彻底治疗生殖道炎症及首次异位妊娠,减少流产及盆、腹腔手术史是降低重复异位妊娠的发生率的关键。腹腔镜治疗重复异位妊娠安全有效。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠598例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果.方法 对2000年1月至2006年1月应用腹腔镜治疗的598例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析.结果 598例患者全部在腹腔镜下明确诊断,其中有腹部手术史或盆腔炎致盆腔严重粘连者21例和宫角妊娠术中出血多者5例中转开腹,其余572例在腹腔镜下完成手术,成功率95.65%.手术时间20～90分钟,平均41分钟,术后排气时间4～24小时,平均9小时.术后住院3～5天,平均3.5天.结论 急诊腹腔镜手术对异位妊娠有诊断及治疗双重价值,对治疗休克型异位妊娠也是安全可行的.     

405例异位妊娠临床分析

目的:总结异位妊娠患者的临床诊治经验。方法:回顾分析2003年1月~2008年5月收治的405例异位妊娠患者的临床资料。结果:患者年龄18~29岁208例,30~39岁162例,≥40岁35例;相关因素中流产史和盆腔炎病史所占比例均较高(49.14%、45.19%),其次为不孕史、剖宫产史(20.25%、11.85%),异位妊娠史和放置宫内节育器比例均较低(6.91%、8.89%);输卵管妊娠262例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠1例,非特指异位妊娠140例,其中宫内外同时妊娠2例;手术治疗321例,保守治疗成功84例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,其最佳诊断方法是结合阴道超声检查和血HCG检测;经腹输卵管切除术仍是治疗异位妊娠的常规术式,保守治疗有较好的疗效。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠113例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果。方法:对我院2006年1月～2006年12月间应用腹腔镜治疗的113例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析。结果:113例患者全部在腹腔镜下明确诊断并成功进行手术治疗,成功率为100.0%;手术时间25min～100min,平均48.9min;术后当天或第二天均肛门排气;术后住院3～5天,无1例发生严重并发症。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、可行。