山东省碘缺乏病监测结果与分析

按照《全国碘缺乏病防治监测方案》的要求，１９９７年对山东省全省的ＩＤＤ进行了监测，结果显示：８￣１０岁儿童甲状腺肿大率Ｂ超法和触诊法均为７．５８％，尿磺中位数４５３．０μｇ／Ｌ，≥１００μｇ／Ｌ占９６．６６％，居民户盐碘合格率６３．２５％，新生儿脐带血ＴＳＨ值〉５ｍＩＵ／Ｌ占２７．７０％，健康教育问卷平均得分７７．０５分，及格率８５．７４％，各项指标均较１９９５监测结果明显好转，但距清除ＩＤＤ     

2002年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的了解四川省碘缺乏病防治现状,评估防治效果,为完善消除碘缺乏病防制策略提供依据.方法在全省每个市(州)随机抽取1～2县共计30县的30所小学进行病情监测;每个市(州)随机抽取3个县共计63县进行盐碘监测.结果全省居民户合格碘盐食用率74.0%,加碘盐覆盖率91.9%;儿童尿碘中位数198.3μg/L,触诊和B超两种方法检查儿童甲状腺肿大(甲肿)率分别为5.8%和4.0%.结论我省碘缺乏病防治取得显著成效.与1999年相比,加碘盐覆盖率较提高了6个百分点,达到90%以上;甲肿率下降了63%,已接近国家碘缺乏病消除标准;儿童尿碘中位数达到WHO建议的理想水平.合格碘盐食用率距国家标准相差较远,碘盐问题仍是当前防治工作中的主要问题.非碘盐冲销病区现象依然存在,应引起政府部门的高度重视.健康教育仍是防治工作中的薄弱环节,力度必须加强.     

山东省碘缺乏病九年监测报告

山东省碘缺乏病九年监测报告骆效宏，杨英奎，郭晓尉，胡丕英，王秀琴，王令芳，王秀红（山东省地方病防治研究所，济南２５００１４）碘缺乏病在山东省流行范围较广，危害较严重，共分布于１３个市（地）、５４个县（市、区）的６７７个乡镇，有２４００万人口受到碘缺乏...     

2002年梧州市碘缺乏病监测结果分析

目的全面了解和掌握梧州市碘缺乏病防治现状,为了进一步完善可持续防治策略.方法根据卫生部<关于开展第4次全国碘缺乏病监测工作的通知>要求,于2002年6月对梧州市的中签县(苍梧县、蒙山县)进行碘缺乏病监测,岑溪市进行碘盐监测.①调查对象碘盐监测为居民用户,病情监测为8～10岁儿童,健康教育效果调查为5年级学生,水碘监测为抽到学校所在地的村不同饮用水源;②碘盐监测在中签县中随机抽取4个乡(镇、街),每个乡(镇、街)随机抽取2个村,每个村随机采集10户居民盐样进行盐碘定量检测(GB/T13025.7-1999);③病情监测在中签县中的碘盐监测抽检乡中随机抽取2所小学,每所小学随机抽取40名8～10岁学生进行甲状腺肿大率调查(分别采用触诊和B超法进行),智商测验、测定学生身高体重,在其中随机抽取12名采集尿样进行尿碘水平测定(WS/T107-1999);④碘缺乏病防治知识健康教育效果调查在抽中的学校5年级学生随机选取1个班20名学生进行碘缺乏病防治知识调查(全国统一试卷);⑤水碘监测在抽到学校所在地的村,采集不同饮用水源水样2～3份,采用砷铈接触法进行检测.结果①居民用户盐碘含量共抽检居民食用盐240份,合格率为91.88%,盐碘含量检出最高值为68.8mg/kg,最低值为5.3mg/kg,＜5mg/kg的非碘盐有6份,非碘盐检出率为2.5%,苍梧县、蒙山县、岑溪市各抽检80份,合格率分别为87.84%,98.75%,88.75%;②8～10岁儿童尿碘水平2个中签县共抽检8～10岁在校学生24名,检出尿碘最高值为622 μ/L,最低值为58.8 μ/L,尿碘中位数为233.33μ/L,检出≥100μ/L有18人,占抽检人数的75%,尿碘＜100 μ/L有6人,占抽检人数的25%;③8～10岁儿童甲状腺肿大率2个中签县抽检8～10岁在校学生共80名触诊法甲状腺Ⅰ度肿大3人,肿大率为3.75%,B超法甲状腺肿大也有3人,肿大率为3.75%,达到了国家碘缺乏病消除标准,检出甲状腺容积最高值为7.39ml;④学生智商身高体重检测共测试220名学生,IQ＞130占0.91%,平均智商为92.53,IQ＜69的占5%.在抽检8～10岁的80名学生中,身高最高值为148.0 cm,最低值为114.0 cm,体重最高值为42kg,最低值为15kg;⑤5年级学生健康教育调查对2个中签县的2所小学5年级在校学生40人进行碘缺乏病健康教育调查,学生满分的有20人,占调查人数50%,20名满分者均为苍梧县学生,蒙山县20名学生均不及格,平均分为33.75;⑥水碘含量采集2个中签县抽到学校所在地的村不同饮用水源水样5份,检出最高值为51.8 μ/L,最低值为0.2μ/L.苍梧县水碘含量较低,均值为4.17 μ/L,蒙山县水碘含量均值为30μ/L.结论苍梧县非碘盐冲销市场较严重,非碘盐检出率为7.5%,因此,盐业部门在提高碘盐合格率的同时,也要加大盐政监督力度,这是杜绝非碘盐冲销市场,消除碘缺乏病的关键措施之一;儿童尿碘监测结果,梧州市2个县儿童碘营养水平还是比较高的,尿碘中位数为233.33μ/L,但是,苍梧县儿童尿碘＜100μ/L的占41.67%,这可能与苍梧县非碘盐冲销市场较严重有关;2个县儿童平均智商为92.53,与全国水平比较相差7.49,这与缺碘地区对儿童智力受损水平相符;2个县检出＜10μ/L的饮用水占80%,即提示有80%饮用水符合病区饮用水含碘量标准.     

山东省近年三次碘缺乏病抽样监测结果分析

为评估山东省碘缺乏病防治现状与消除进程 ,1995、1997和 1999年三次进行了碘缺乏病 PPS抽样调查。结果发现 ,加碘盐生产和零售单位的盐碘含量中位数均在正常范围内 ,碘盐合格率逐年升高 ;居民户盐碘含量中位数由 0分别升至 2 3.3和 2 8.6 ( mg/ kg) ,合格率由 32 .3%升至 6 3.3%和 79% ,非碘盐主要来源于大粒粗盐 ;尿碘中位数及大于10 0μg/ L的比例分别为 2 34 .1μg/ L和 75 .8%、45 3μg/ L和 96 .7%、2 6 7.3μg/ L和 86 .5 % ;甲状腺肿大率 ,触诊结果由2 6 .3%降至 7.6 %和 13.2 % ,B超结果后两次为 7.6 %和 7.8% ;新生儿 TSH大于 5 m IU/ L 的比例为 2 6 .3%、2 7.7%和2 8.9% ;健康教育答卷及格率稳定在 85 .7%和 87%。表明我省 IDD防治效果显著 ,但非碘盐仍然存在 ,应加大健康教育力度 ,提高合格碘盐覆盖率     

2002年长治市儿童碘缺乏病病情监测结果分析

目的了解长治市碘缺乏病病情和儿童碘营养状况动态变化趋势,客观评价干预措施效果.方法选择9县区各1所小学校为监测点,监测8～10岁在校学生甲状腺肿大率、尿碘、盐碘.结果 8～10岁学生甲肿率5%,尿碘中位数为491.7μg/L,盐碘合格率89.8%.结论实施全民食盐加碘防治措施,能够纠正学生碘营养不良状况.但非碘盐冲击市场仍严重需加强管理.     

2002年商洛市碘缺乏病监测结果分析

目的 了解在现行碘盐含量标准条件下碘缺乏病病情势态及重点人群碘营养状态。方法 采用一次性点状调查方式，监测人群为儿童与妇女。结果 8～10岁儿童甲肿率为6．0％；尿碘中位数儿童为287．2μg／L，育龄妇女为278．2μg／L，哺乳妇女为251．3μg／L，孕妇为268．3μg／L；盐碘均数30．5mg／kg，合格率84．25％；饮用水碘中位数3．1μg／L；7～14岁学生智商总体评价为中下水平；健康教育问卷学生组平均61分，家庭主妇组平均68分。结论 商洛市碘缺乏病病情呈稳定下降势态；现行盐碘浓度适合商洛市现状，重点人群碘营养状况良好。     

2002年新疆碘缺乏病防治监测结果分析

2002年组织实施的新疆碘缺乏病监测抽检小学生1200人，甲状腺肿大率为15．2％(加权后为11．6％)，B超抽检学生1141人，甲状腺肿大率为15．5％(加权后为13．02％)；检测盐样3417份，碘盐覆盖率为81．2％(加权后为77．98％)，合格碘盐食用率为75．3％(加权后为75．95％)，盐碘中位数为31．0mg／kg；检测尿样360份，尿碘中位数为194．7μg／L；其中低于50μg／L的36份(10％)；抽检水样60份，中位数为3．15μg／L；问卷调查5年级学生600人，平均得58．04分，及格率45．2％。表明新疆碘缺乏病防治工作的重点应放在提高碘盐覆盖率和健康教育知晓率。     

山东省1995～2004年碘缺乏病监测结果分析

山东省是我国碘缺乏病流行较为严重的省份之一，全省17个市中有14个市的99个县（市、区）为碘缺乏地区，受碘缺乏危害人口达6000余万人。现将1995-2004年碘缺乏病监测结果分析报告如下，以供今后的防治工作借鉴。     

2002年安徽省碘缺乏病监测结果分析

目的 通过调查，对安徽省碘缺乏痫(IDD)防治现状进行评价，提出相应的防治措施．方法 按照《卫生部办公厅关于开展全国第4次碘缺乏病监测工作的通知》要求。对8～10岁儿童的甲状腺肿大率、尿碘、居民户盐碘合格率、居民饮用水水碘进行调查并进行分析。结果 甲状腺肿大率、尿碘中位数、盐碘合格率3项主要指标已达到国家消除IDD标准。结论 安徽省IDD防治工作已达到实现消除IDD阶段目标，但也存在问题。     

山东省碘缺乏病防治15年纵向动态观察

对山东省1985－1999年碘缺乏病（IDD）的病情、盐碘、尿碘等监测指标进行了动态观察,结果显示,1985－1991年,碘缺乏病区碘盐供应情况落实较好,7－14岁学生的甲状腺大率维持在10％以下,1992－1993年,由于市场管理不到位,私盐、无碘盐冲销病区,导致碘盐普及率下降和甲状腺肿大率有所回升,经过治理碘盐市场,加强IDD宣传教育等防治措施,目前山东省IDD已取得阶段性防治成果。但防治IDD是一项长期而艰巨的任务,对盐碘的监督、监测工作需常抓不懈,以确保达到持续消除IDD的目标。     

福建省1999年碘缺乏病监测报告

为评价全民食盐加碘对福建省碘缺乏病的防治效果，于1999年采用容量比例概率法（PPS）在全省调查了30个县1200名8－10岁儿童的甲状腺肿大率（B超法和触诊法），1196份盐碘，387份尿碘，702份新生儿脐带血TSH，结果显示该群体甲状腺肿大率B超法为6．25％，触诊法为4．20％，尿碘中位数为203．9μg/L，合格碘盐覆盖率65．1％，新生儿脐带血TSH大于5mu／L占21．7％，通过四年以全民食盐加碘为主的干预措施后，碘缺乏病病情已明显下降。     

2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 了解2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒防治工作现况及重点监测点东徐村地氟病病情变化. 方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度,已改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,调查该点8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿氟含量等. 结果 监测县梁山共有地氟病村215个,已完成降氟改水139个(128处改水降氟设施),改水完成率64.7%;128处改水设施能够正常使用的69处,占53.9%;69处正在使用的降氟设施水含氟量≤1.0 mg/L的2年检测平均为72.1%,水氟最高达4.28 mg/L.重点监测点东徐村10户末梢水含氟量每年检测均在0.5 mg/L以下且持续稳定;8～12岁儿童氟斑牙患病率两年分别为8.33%和6.25%,氟斑牙指数分别是0.24和0.18,尿氟含量几何均值在1.0 mg/L左右,已完全达非病区标准. 结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但是监测县改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,对此,应加大投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制地方性氟中毒的发生.     

标准物质在碘缺乏病监测中的作用

由国家碘缺乏病参照实验室(简称NRL)通过质控网络管理并提供尿碘、盐碘标样进行实验室自检，经比较评价实验室及操作人员的检测水平，结果表明，实验室对两种标准物质比较、验证合格后，现场采样所测结果与NRL实验室比较无差异，说明使用标准物质可以简便、直观地自检实验能力和提高数据质量。     

1990～2002年山东省克山病病情监测结果分析

目的　动态观察山东省克山病病情 ,为科学防治提供依据。方法　按照全国克山病监测方案要求 ,在克山病重病区设立监测点 ,对 3～ 14岁易患人群及 14岁以上可疑患者进行连续 5年病情监测 ,同时调查内外环境硒、经济收入及人均占有粮食。结果　自 1990年至 2 0 0 2年已连续 13年进行了病情监测 ,4个监测点区县无急型、亚急型克山病发病 ,慢型克山病发病 7例 ;重点检测人群克山病检出率在 1. 81%～ 4. 2 3 %之间 ,其中 81. 3 %～ 94. 6%为潜在型克山病人 ;异常心电图和X线胸片心脏扩大检出率分别是 2 . 10 %～ 5 . 71%和 15 . 5 0 %～ 2 3 . 60 %,与非病区无明显差异 (P >0 . 0 5 ) ;发硒含量有增加趋势。结论　山东省克山病病情处于基本控制后的持续稳定状态     

山东省人群碘盐普及率及其影响因素

为掌握山东省碘缺乏病（IDD）病区的非碘盐分布、来源、特征及其影响因素,对山东省IDD病区30676户居民进行了碘盐半定量检测、IDD知识与购盐行为调查,结果显示食用碘盐率为90．4％（非碘盐率9．6％）,91个县（市、区）中有35个碘盐覆盖率在90％以下,平原、沿海地区的非碘盐比例较高,为13．2％和11．1％,47．4％的非碘盐来自村办商店,52．6％来自流动商贩。仅有41．4％的非碘盐居民户知道什么是IDD,居民户购食盐考虑价格因素的占43．3％,考虑是否加碘的31．3％、依据生活习惯的18．5％。山东省非碘盐分布具有区域性,居民户IDD知识贫乏,导致购盐首先考虑价格因素和生活习惯。     

碘缺乏病监测与碘盐监测中居民食用盐指标一致性分析

目的探讨碘缺乏病监测与碘盐监测中碘盐指标间一致性。方法采用统计分析软件SPSS 11.0和CS2000,对山西省2005年碘缺乏病监测和碘盐监测中居民户食用盐数据进行分析。结果两次监测中,除非碘盐率/碘盐覆盖率外,其余无论是均数、中位数,还是碘盐合格率、合格碘盐食用率,都存在统计学差异。结论系统误差、抽样误差、不实数据的上报可能是导致差异出现的原因。碘盐指标在省级水平应以碘缺乏病监测的结果为准;在县级或市级水平上,可以以碘盐监测的指标为准,但应加强质量控制措施。     

2005年河北省碘缺乏病监测结果分析

目的掌握河北省2005年碘缺乏病病情和人群碘营养状况,评价食盐加碘控制碘缺乏病的效果。方法采用人口比例概率抽样方法（PPS）进行抽样。结果采集测定居民户盐样1200份,盐碘中位数为28．6mg／kg,碘盐合格率为90．2％。触诊法和B超法检查8～10岁儿童1200名,肿大率分别为2．75％和2．17％。采集测定8～10岁儿童1次即时尿样362份,尿碘中位数为212．35μg／L。测试8～10岁儿童1200名智商,平均智商为105．3。结论河北省碘缺乏病得到有效控制,但由于受非碘盐的影响,居民碘盐合格率较低;8～10岁儿童的碘营养状况总体上良好。     

云南省第四次碘缺乏病监测报告(摘要)

目的掌握云南省碘缺乏病防治状况.方法 2002年按全国"方案"要求的各项指标、方法及判定标准执行,结果 3 840份居民户食用盐的盐碘中位数为34.0mg/kg,3 326份碘盐合格(91.6%),非碘盐209份(5.4%),合格碘盐食用率为84.1%;检测尿样384份,尿碘中位数为263.1μg/L,343份高于100μg/L(89.3%);1 200名学生中甲状腺肿大77例(6.1%);280名学生问卷调查平均得分为67.4分.结论 2002年云南省防治碘缺乏病三大项指标达到或接近国家控制标准,健康教育仍为薄弱环节.