醛固酮及其受体拮抗剂在心血管疾病中的研究进展

临床和实验均已证实醛固酮对心血管系统有多种毒性作用,在心脏中它已与肾素-血管紧张素共同促成心肌纤维化、血管重塑、心室肥大和动脉硬化等改变,进一步诱发心律失常,加重心肌缺血;在冠心病领域中可作为预测不良事件发生的一个独立指标;在一定程度上反映了心房颤动患者神经激素的激活,并与代谢综合征危险因素密切相关,对心力衰竭进程及预后具有重要的预测价值。而醛固酮受体拮抗剂可以预防或延缓这些不利作用的发生,在心血管系统中将发挥重要作用。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及其在心血管疾病中的应用价值

血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)是肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAS)的主要介质之一,它在维持心血管的自身稳定方面起重要作用,而RAS是通过血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)与细胞膜上的特异性受体结合而发挥作用。新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂从受体水平上阻断ATⅡ有效地降低血压,逆转心肌和血管平滑肌肥厚,减少缺血心肌的再灌注损伤,病人耐受性好,不良反应少,在防治心血管疾病中发挥广阔的应用价值。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的应用

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心血管疾病的发生发展中起非常重要的作用。RAAS阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗轻至中度高血压、充血性心力衰竭、心肌梗塞等心血管疾病中得到了广泛的使用,具有有效降压、逆转左室重构、改善心脏功能、降低死亡率等作用。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心血管病中的作用

心血管疾病是临床上的常见病、多发病,它的发生发展具有复杂的病理生理机制.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（rennin-angiotensin-ddosterone system,RAAS）是机体重要的神经内分泌系统之一,除存在于循环系统外,也广泛存在于局部组织.在生理情况下,通过心脏、血管和肾脏对机体血压和体液、电解质平衡调节起重要的作用.随着近代分子生物学技术的发展,RAAS研究更深入,近年来大量研究表明,RAAS在心血管疾病发生发展的病理生理机制中起着重要作用.     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的临床干预研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是心脏泵功能障碍引起的以神经内分泌紊乱为主要特点的临床综合征[1],存在一系列神经体液及细胞因子的激活[2],左室收缩功能不全时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活在导致心力衰竭和猝死中是一个至关重要的决定因素[3].作为RAAS中起关键作用的激素,血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)可以促进血管平滑肌细胞(VSMC)生长和组织肥厚[4],促进心肌间质纤维化[5],引起血管平滑肌收缩,阻力增加,心室前后负荷增加,细胞凋亡[6],血管及心室重构[7],同时促进交感神经释放去甲肾上腺素(NE),并增强心血管系统对NE的敏感性,促进肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮,从而促进CHF恶化.因此,阻断AgⅡ的作用在CHF的治疗中显得尤为重要.近年来,大量的循证医学资料,为CHF治疗观念的更新提供了实证.     

血管紧张素受体拮抗剂和转换酶抑制剂与肾病的关系

肾素—血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是体内调节血压和水电解质平衡的主要系统。近年来,几乎所有的肾脏病模型以及大多数临床研究中均一致证实阻断RAS能延缓肾脏病进展,开发阻断RAS的各种药物不仅为临床治疗提供了崭新的干预手段,也为进一步了解RAS在各种疾病状态下的作用提供了有利的工具。目前投入临床使用的阻断RAS类药物主要有2类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);血管紧张素受体拮抗剂(AT_1RA)。本文对其研究进展综述如下。     

醛固酮拮抗剂在心血管疾病中的作用和应用

目的：对醛固酮拮抗剂在心血管疾病的治疗应用新进展进行综述。方法：查阅文献，进行分析、归纳和总结。结果与结论：醛固酮增高与高血压和充血性心力衰竭等心血管疾病有关，醛固酮拮抗剂螺内酯和选择性醛固酮拮抗剂依普利酮(eplerenone)用于高血压病和充血性心力衰竭等心血管疾病的治疗，具有重要的临床意义。     

全科医生处方集——血管紧张素受体拮抗剂

一、血管紧张素受体拮抗剂(Angiotension Receptor Biockers,ARB′s) 1 厄贝沙坦irbesartan(安博维)高血压:起始剂量150 mg PO qd,最多300 mg/d.Ⅱ型糖尿病肾病:起始剂量150 mg PO qd,目标剂量300 mg qd.[安博维150 mg](◣)肝孕 C(前3个月)D(后6个月)?(●)<医保>     

醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病中的应用进展

随着对心血管疾病治疗方法的改进及人口老龄化．心力衰竭的发病率正逐年增加，已成为当今主要的公共卫生问题。近些年来人们对心力衰竭发病机理有了新的理解．认识到心衰发生本质是心室重塑，其心衰的恶化是神经内分泌的过度激活参与了心室重塑的过程．因而心衰的治疗模式发生了根本性变化。从以往的“改善血流动力学”模式转变为“阻断神经内分泌的过度激活和心脏重塑，提高其生活质量和延长其寿命的治疗”模式，     

醛固酮受体拮抗剂临床应用研究进展

<正>最近研究表明,醛固酮(ALD)除作为调节机体水盐代谢的重要激素之外,也是胶原合成和有丝分裂的强烈刺激剂之一,可促进心肌、肝脏、肺、肾及血管周围等多种组织或器官纤维化的形成,而醛固酮拮抗剂则具有预防和减轻组织器官纤维化     

醛固酮拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对高血压左心室肥厚逆转作用

目的探讨醛固酮拮抗剂与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合应用对高血压左心室肥厚的治疗作用。方法对门诊60岁以上高血压患者经多普勒彩色超声心动检查确诊为左心室肥厚患者45例, 分两组分别服用醛固酮拮抗剂与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（A组）或利尿剂与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（B组）48周, 分别测定治疗前后血压变化和左心室肥厚指标变化。结果两种降压方案均能显著降低血压,降压效果在两组间比较并无显著差异;在改善左心室肥厚和降低左心室重量指数方面,两种降压方案均有逆转左心室肥厚的作用,但A组降压方案优于B方案。结论醛固酮拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂是一个有效地逆转左心室肥厚的联合治疗方案。     

血管紧张素转换酶抑制剂及受体拮抗剂的心血管系统保护作用

1　血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)作用广泛 ,主要用于心血管疾病的防治目前在我国上市的已有卡托普利 ( Captopril)、依那普利 ( enalapril)、西拉普利 ( Cilazapril)、培哚普利 ( Perindopril)、赖诺普利 ( Lisinopril)、苯那普利( benazepril)、福辛普利 ( Fosinopril)、雷米普利( rimipri)。1 .1　药物结构及生物特征　 ACEI分子中功能基因有巯基、羧基、膦酰基 3种。含巯基类包括卡托普利等 ;含羧基类包括苯那普利、西拉普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利等 ;含膦酰基类包括福辛普利等。不同的功能基因药物对组织的…     

血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭治疗中研究进展

目前，慢性心力衰竭（CHF）的治疗模式已从改善血流动力学模式向神经内分泌调控模变,治疗CHF的主要药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及醛固酮受体拮抗剂。其中ACEI不论是国外还是国内均将它称为治疗CHF的基石。Garg等人汇总分析了应用ACEI进行的32项临床试验，其中3870例CHF患者应用ACEI，     

瘦素与醛固酮关系的探讨

目的　探讨瘦素与醛固酮的关系。方法　以RIA法测定 12 0例健康人血瘦素和醛固酮水平。结果　肥胖者血瘦素水平比非肥胖者高 (9 65ng/mlvs 7 0 3ng/ml,P <0 0 5 ) ,女性比男性高 (11 47ng/mlvs 4 49ng/ml ,P <0 0 1) ,血瘦素水平与BMI (r =0 2 14 ,P <0 0 5 )和醛固酮 (r =0 3 45 ,P <0 0 1)呈正相关。结论　健康人体内血瘦素水平与醛固酮水平相关。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病的临床应用

临床观察发现,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)对心脏产生毒副作用,AngⅡ是肾素－血管紧张素系统（RAS）中的关键因子,RAS是一个酶促连锁反应系统,在调节血压,维持体液平衡中起到关键作用,多项临床试验表明AngⅡ受体抗剂可用于治疗高血压,充血性心力衰竭,心肌肥厚及急性心肌梗塞,其降压效果与血管紧张素转换酶－抑制剂（ACE－I）,β－受体阻断剂,钙拮抗剂,利尿剂疗效相当;但对于充血性心力衰竭的治疗,除患者对其耐受性好外,目前尚无证据表明其疗效优于ACE－I。     

血管紧张素II受体拮抗剂坎地沙坦应用的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统包括了肾素、血管紧张素I、血管紧张素II(AngII)、醛固酮等,AngII是该系统中重要的活性物质,通过与受体结合而发挥作用。坎地沙坦是一种新型的血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensin receptorl receptorbloker,ARB),由于非竞争性的与AT1受体结合的独特     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在最初被认为是十分简单的调节机制,然而,当未知的RAAS阻滞剂与激动剂被发现后,这种观点发生了改变。因此,RAAS的构成、阻滞剂与激动剂发挥作用的具体途径及不良反应均得到重新定位。本研究介绍肾素原/肾素受体(PRR)激动剂与阻滞剂、2型血管紧张素Ⅱ(AT2)受体激动剂与阻滞剂与血管紧张素-醛固酮系统间的相互作用。     

醛固酮受体拮抗剂与心力衰竭

醛固酮是人体内一种重要的内分泌激素 ,目前研究发现它除了维持肌体的水盐代谢平衡外 ,在心力衰竭 (心衰 )患者中还通过促进心肌纤维化、心室重塑而加重心衰。大规模的临床实验证明在心力衰竭患者中使用醛固酮受体拮抗剂能明显降低病死率 ,改善预后。现就醛固酮与心力衰竭的关系、螺内酯治疗心衰的临床实验、可能机制、安全性和剂量等综述如下。1　醛固酮与心力衰竭的关系醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素 ,通过吸收水、钠和排钾 ,在机体水盐代谢平衡和高血压的调节中起很重要的作用[1 ] 。在心衰时 ,肾素 血管紧张素 醛固酮系统被…