肾损伤的诊断与治疗(附75例报告)

1993年 1月至 2 0 0 1年 10月我科共收治肾外伤 75例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 75例 ,男 5 9例 ,女 16例 ,年龄 4～ 6 7岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0～ 4 0岁组 5 9例 (78.6 % )。闭合性损伤 6 4例 ,开放性损伤 11例。致伤原因有车祸、打击、跌落、刀刺、爆炸伤等。其中交通事故伤为首位 ,占 33.3% (2 5 / 75 )。合并伤 2 5例 ,有腰椎、肋骨骨折 ;血气胸 ;肝脾、胰、胃、结肠破裂 ;脑损伤等。一种合并伤 19例 ,二种合并伤 8例 ,三种合并伤 1例。右肾伤 33例 ,左肾伤 4 2例 ,重度肾损伤者合并不同程度休克 10例。1.2　临床表…     

心脏钝性损伤的早期诊断及临床意义

闭合性胸部损伤中 ,心脏损伤发生率约占 1 6% [1 ]。我院自1 9 96年 5月至 2 0 0 0年 5月收治心脏钝性损伤 2 2例 ,占同期闭合性胸部损伤的 1 0 .8%。1　临床资料本组 2 2例中男 2 0例 ,女 2例。年轻 1 7～ 65岁 ,伤后 2 4 h内入院者 1 9例 ,余 3例为伤后 2～ 5d入院。胸部直接暴力伤 4例 ,挤压伤 1 5例 ,坠落伤 3例。损伤包括心肌挫伤 1 6例 (其中3例伴血性心包积液 ) ,心包裂伤 3例 ,左心房破裂致急性心包填塞 2例及外伤性室间隔破裂 1例。合并损伤包括 2根以上的肋骨骨折 1 6例 ,其中双侧多发性肋骨骨折及血气胸 5例 ,一侧血气胸 1 0例 ,…     

外伤性肝损伤80例治疗体会

随着工农业的发展和交通事故的增多 ,肝损伤的发生呈逐年上升趋势。现将我院 1995 - 0 1～2 0 0 2 - 12间收治的外伤性肝损伤 80例治疗体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例中男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄最小 7岁 ,最大 6 7岁 ,其中 18～ 6 0岁 6 0例 ,占 75 %。闭合性肝损伤 78例 ,占 97.5 %,开放性肝损伤 2例 ,占 2 .5 %。致伤原因以车祸及挤压伤居多 ,有 74例 ,占 92 .5 %,其次坠落伤 4例 ,占 5 %,锐器伤为 2例 ,占 2 .5 %。单纯性肝损伤 6 4例 ,占 80 %,合并其它伤 16例 ,占 2 0 %,其中骨折 10例 ,血气胸 2例 ,肾损伤 4例。…     

创伤性血气胸112例诊治分析

1992— 2 0 0 1年 ,我科共处理创伤性血气胸 112例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 112例 ,男 98例 ,女 14例 ,年龄 13～71岁 ,平均 4 5 .3岁。其中车祸伤 72例 ,坠落伤 15例 ,挤压伤7例 ,打击伤 11例 ,撞击伤 7例。大量血气胸 (出血量 >10 0 0ml,肺萎缩 >6 0 % ) 6 6例 ,中等量血气胸 (出血量 5 0 0～ 10 0 0ml,肺萎缩 30 %～ 6 0 % ) 34例 ,小量血气胸 (出血量 <5 0 0ml,肺萎缩 <30 % ) 12例 ,其中双侧血气胸 11例 ,延迟性血气胸 5例。并发休克 15例 ,急性呼吸衰竭 2例 ,肋骨折 10 3例 (其中多发性肋骨折 …     

203例外伤性血气胸的救治

血气胸在胸部创伤中极为常见 ,1989年 1月至 1996年1月我院共收治外伤性血气胸 2 0 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　性别和年龄 :本组 2 0 3例中 ,男 186例 ,女 17例。年龄 10～ 80岁 ,平均 2 8岁。1.2　致伤原因和分类 :锐器伤 12 8例 ,火器伤 12例 ,车祸伤 38例 ,钝器伤 2 5例。开放伤 140例 ,闭合伤 6 3例。单纯性血胸 46例 ,血气胸 15 7例 (其中双侧 16例 )。1.3　合并伤 :肋骨骨折 6 7例 ,肺挫裂伤 48例 ,心脏大血管伤 12例 ,胸腹联合伤 9例 ,胸部异物存留 12例 ,肝脾破裂11例 ,胃肠穿孔 13例 ,颅脑损伤 10例 ,休克 73例。1.4　…     

48例外伤性肠破裂诊治分析

外伤性肠破裂是普外科常见的急腹症 ,需及时诊断和治疗 ,否则可造成不良后果 ,笔者共经治 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 8例中 ,男 4 0例 ,女 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ;开放性损伤 4 1例 ,闭合性损伤 7例 ;十二指肠损伤 4例 ,空肠损伤 15例 ,回肠损伤 11例 ,结肠损伤 6例 ,直肠损伤 2例 ,多处肠管损伤 10例 ;合并肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,外伤性胃穿孔 1例 ,肠系膜损伤 16例 ,尿道断裂 1例 ,合并血气胸 1例 ,合并肝脏、胆囊及肠系膜损伤 1例 ,合并脑挫伤、胸部损伤 1例 ,伴有休克 6例。伤后就诊时间 ,最长 5 d…     

腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断

198 9年 3月至 1999年 10月 ,我院收治腹部闭合性损伤 2 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 190例 ,女性 74例 ,平均年龄 33岁。致伤原因 :交通事故伤 15 4例 (5 8% ) ,坠落伤 5 3例(2 1% ) ,钝性打击伤 5 0例 (19% ) ,其他原因伤 7例(2 % )。 2 6 4例腹内脏器伤经腹腔穿刺、B超及 X线检查 ,手术证实 ,见表 1。表 1　腹腔穿刺、B超、X线检查诊断腹内脏器损伤损伤脏器 n腹腔穿刺n 阳性B超n 阳性X线n 阳性脾破裂 10 710 710 582 7974 4 2肝破裂 373736 30 30 2 6 14小肠破裂 787876 30 1372 2 9结肠破裂 88582 0 0膀胱破裂 2 12 12 1…     

合并胸腹腔脏器损伤的颅脑损伤28例临床分析

我科在 1 991年 1月 -2 0 0 1年 1月间 ,共收治颅脑损伤 92 6例 ,其中合并胸腹腔脏器损伤 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 5-68岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ( 64.3 % ) ,高处坠落伤6例 ( 2 1 .4% ) ,打伤 3例 ( 1 0 .7% ) ,塌方压伤 1例 ( 3 .6% )。损伤类型 :开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性损伤 2 2例 ;颅内血肿 1 8例 (硬膜外血肿1 0例、硬膜下血肿 6例、脑内血肿 2例 ) ,脑挫裂伤 8例 ,原发性脑干损伤 2例。合并胸腹腔损伤 :血气胸 1 5例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 1 2例 ,肠破裂 4例。发生休克 2 …     

外伤性血胸及血气胸137例诊疗分析

198 7年 5月～ 1998年 12月 ,我科共收治外伤性血胸及血气胸共 137例 ,占同期胸部外伤住院患者的 42 .97%(137/ 319) ,全部治愈 ,现小结如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 137例患者中 ,血胸 116例 ,血气胸 2 1例 ;男 117例 ,女 2 0例 ;年龄 5～ 74(平均 36 .6 8)岁。1 .2 　病因　车祸 5 7例 ,摔伤 32例 ,刀刺伤 19例 ,击打伤12例 ,挤压伤 5例 ,枪击伤 5例 ,牛角撞伤 7例。1 .3　血气胸发现的时间及血气量　最长的 5 0 d,最短 8h,平均 5 .5 6 d;胸膜腔内积血量 180～ 30 0 0 (平均 6 72 ) m l胸膜腔积气量一侧肺压缩 35 %～ 90 % ,平均…     

82例外伤性脾破裂的诊治体会

我院自 1985年 1月至 1998年 1月共收住外伤性脾破裂82例 ,手术治疗 80例 ,非手术治疗 2例 ,死亡 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料82例中 ,男 5 4例 ,女 2 8例。年龄 3～ 5 0岁 ,平均 2 5岁。受伤至入院时间 1～ 8h 5 8例 ,9～ 2 4h 2 0例 ,1～ 6 d 4例。损伤原因 :车祸伤 6 6例 ,坠跌伤 15例 ,刀刺伤 1例。 81例为闭合伤 ,1例为开放伤。损伤程度 :80例经手术探查并根据Call和 Scheale分级 [1 ] : 级 1例 (1.2 5 % ) , 级 2 1例(2 6 .2 5 % ) , 级 44例 (5 5 .0 0 % ) , 级 14例 (17.5 0 % )。合并伤 :38例有合并伤 (46 .34 % ) ,合并腹…     

腹部创伤术中自体血回输67例报告

我院急救中心外科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月间在 6 7例腹部创伤急诊手术中采用机械吸引装置将患者腹腔内失血收集 ,经过滤净化后回输患者 ,以抢救失血性休克 ,探讨其临床应用价值 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。创伤出血类型见表 1表 1　腹部创伤出血类型统计出血类型 闭合性损伤(n)开放性损伤(n) 合计 (% )脾破裂出血 36 3 39(58 2 )肝破裂出血 1 3 5 1 8(2 6 9)肝脾同时损伤出血 3 0 3(4 5)腹内血管损伤出血 0 7 7(1 0 4)合　　计 52 (78% ) 1 5(2 2 % ) 67(…     

外伤性血气胸的诊断和治疗

我院自 1983年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治外伤性血气胸 5 12例 ,现将其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 4 19例 ,女性 93例 ;年龄5～ 76岁 ;车祸伤 30 1例 ,刀伤及枪弹伤 96例 ,其他为跌伤、挤压伤、炸伤等。闭合损伤 4 0 3例 ,开放伤10 9例。单纯气胸 69例 ,单纯血胸 2 5 5例 ,血胸合并气胸 167例 ,张力性气胸 2 1例。伤后 2 4小时内出现血气胸 4 38例 ,迟发 74例。入院时有休克表现132例。合并肋骨骨折 392例 ,合并其他部位损伤197例 ,其中腹部损伤 5 1例 ,颅脑损伤 4 7例 ,脊柱四肢外伤 72例 ,肾挫伤 19例 ,其他 …     

外伤性血气胸98例分析

血气胸可导致呼吸和循环功能紊乱 ,甚至造成死亡。我院外科自 1 980年 8月至 1 998年 8月共收治外伤性血气胸 98例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :98例中 ,男性 97例 ,女性 1例 ,年龄 1 5～ 45岁 ,平均年龄 2 2岁。致伤原因及部位 :刀刺伤 94例 (占 95.92 % ) ,牛角顶伤 2例 (占 2 % ) ,挤压伤 2例 (占 2 % ) ;右胸损伤 58例 (占 59.1 8% ) ,左胸损伤 40例 (占 40 .82 % ) ,合并肋骨骨折 1 0例 ,肩胛骨骨折 2例 ,膈肌破裂 1 2例 ,肝破裂 1 0例 ,肺破裂 5例 ,本组出现出血性休克 2 5例 ,休克发生率2 5.51 % ,血胸为主 90例 ,气胸…     

交通事故所致创伤性血气胸32例报告

我院自 1992～ 1999年收住的创伤性血气胸病人90例中 ,因交通事故所致 32例 ,占创伤性血气胸住院病人的 36 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 79岁。 2 0～ 4 9岁的 2 5例 ,占交通事故创伤性血气胸住院病人的 78% ,见表 1。表 1　本组一般资料男女 <1 9岁 2 0～ 39岁 40～ 49岁 50～ 59岁 >60岁n 2 5 71 1 2 1 3 4 2百分比 (% ) 782 2 3 3840 1 3 6　　在 32例交通创伤血气胸病人中 ,因骑自行车被汽车撞倒 13例 ,占 4 1% ,行人被卡车撞倒 7例 ,占 2 1%。因两车相撞 5例 ,占 17% ,可以看出 ,…     

外伤延迟性血气胸23例报告

<正>胸部外伤后急性血气胸发生率较高,但外伤延迟性血气胸报道较少.本院自1988～1998年共收治23例外伤延迟性血气胸,占同期外伤性血气胸住院病人的13.7%(23/168),现分析如下.1.临床资料本组中男19例,女4例,年龄11～78岁,平均42.3岁.闭合性损伤20例,其中车祸伤9例,钝器伤7例,坠落伤3例,挤压伤1例;开放性损伤3例(为刀刺伤).血气胸发生于左胸13例,右胸8例,双侧2例.11例同侧有肋骨或锁骨骨折,合并四肢、骨盆骨折3例,腹腔脏器破裂5例,颅脑外伤5例,肺挫伤6例.     

严重胸外伤并颅脑损伤102例救治体会

我院 198 7年 10月～ 1999年 10月收治各类胸外伤 5 86例 ,其中严重胸外伤合并颅脑伤 10 2例。报告如下 :1　临床资料　　本组男 89例 ,女 13例。年龄 6岁～ 70岁 ,中青年占86 .7%。交通事故 83例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 7例 ,挤压伤 3例 ,打击伤 5例。胸伤分类 :闭合伤 96例 ,开放伤 6例。其中多发性肋骨骨折 ,双侧 18例 ,单侧 70例 ,连枷胸 11例。膈肌破裂1例 ,心包填塞 2例 ,心脏挫伤 9例。中等量以上血气胸 49例 ,其中双侧血气胸 8例。创伤性 ARDS 6例。肺挫裂伤 6 6例。合并颅脑伤情况 :开放性颅脑损伤 13例 ,闭合性颅脑损伤 89例 ,…     

胸部创伤369例临床分析

我院自 1 988年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤 369例。本文就其诊治问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32 7例 ,女 42例 ,年龄 3～84岁。其中 1 8～ 5 0岁 2 87例 ,占 78%。致伤原因 :车祸伤 2 35例 ( 63.8% ) ;利器伤 5 7例 ( 1 5 .4% ) ;挤压伤 48例 ( 1 3% ) ;坠落伤 2 6例 ( 7% ) ;枪箭伤3例 ( 0 .8% )。伤情和分类 :闭合性损伤 30 9例( 83.7% ) ;开放性损伤 60例 ( 1 6.3% ) ,其中肋骨骨折 2 4 7例 ( 66.9% ) ;边枷胸 1 2例 ( 3.3% ) ;血气胸 2 0 8例 ( 5 6.4% ) ;肺挫伤 87例 ( 2 3.3% ) ;心脏损伤 1 5例 ( 4 .4…     

老年胸部外伤67例诊治体会

我院自 1973年 10月～ 2 0 0 0年 12月共收治 6 7例老年胸部外伤病人 ,获得一定诊治体会。1　临床资料6 7例病人中 ,男性 39例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0岁～ 90岁 ,平均 6 9.2岁。车祸撞击伤、挤压 36例 ,摔伤、钝器伤 2 5例 ,刀刺伤 6例。2根以上肋骨骨折2 8例 ,肋骨骨折合并血气胸 16例 ,肋骨骨折合并锁骨骨折 3例 ,肋骨骨折、锁骨骨折合并血气胸 6例 ,单纯血气胸 5例、胸腹联合伤 4例。伴有内科疾病者 :冠心病 10例 ,高心病 7例 ,高冠心病 6例 ,糖尿病重 2例 ,冠心病加糖尿病 7例 ,慢支加肺气肿 5例 ,支气管哮喘 4例 ,伤后出现心律失常者 6…     

28例外伤性肝破裂临床分析

河津市人民医院从 1995年至 2 0 0 1年共收治各种外伤性肝破裂 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组男性 2 1例 ,女性 7例 ,最大年龄 5 6岁 ,最小年龄 5岁 ,平均 2 8岁 ,受伤原因车祸撞伤 19例 ,刀刺伤 4例 ,高处坠落伤 4例 ,土压伤 1例 ,从受伤到手术时间小于 12 h2 1例 ,大于 12 h 7例 ,入院时休克 18例 ,有腹膜炎症状 2 0例 ,行腹穿2 8例 ,穿刺不凝血 2 5例 ,占 89.2 % ,行 B超检查 11例 ,均提示肝破裂。单纯肝破裂 16例 ,合并伤 12例 ,包括肋骨骨折 ,血气胸 ,肾损伤 ,肠系膜损伤 ,颅脑外伤 ,四肢骨折 ,骨盆骨折 ,损伤部位 ,肝右叶 18例…     

外伤性膈疝10例诊治体会

我院在 1 987年 8月份～ 2 0 0 0年 3月共收治外伤性膈疝病人 1 0例 ,现就诊治体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例中 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 34岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中坠落伤 6例 ,挤压伤 2例 ,交通事故伤 2例 ,均为受伤后急诊入院 ,受伤至入院时间最长的 7小时 ,最短的半小时 ,平均 3小时。1 2　合并伤　合并肝、脾、胃腹内脏器伤 6例 ,血气胸、多发性肋骨骨折 4例 ,腰椎骨折、骨盆骨折、后腹膜血肿、四肢骨折 2例 ,合并休克 6例 ,合并气促、呼吸困难 4例。1 3　术前检查　胸穿、胸腔闭式引流 4…