我国公立医院重组与委托管理改革模式探索与思考

从我国公立医院重组与委托管理的模式着手,从管理体制、运行机制以及所有制形式三个方面论述了两种医院改革模式的特点。在此基础上,总结了我国公立医院重组与委托管理改革过程中值得借鉴的经验,并就我国公立医院在实施重组与委托管理改革模式过程中应注意的相关问题,提出避免公立医院出现规模不经济现象、避免重组或委托管理流于形式、进一步加强医院文化管理和人才建设等建议。     

医院集团化：盘活闲置资源助推新医改

医疗资源整合、组建医院集团已经成为公立医院改革的热门话题。不少地方纷纷拉开了组建医院集团化的序幕。2006年郴州市第一人民医院以该院为主体，先后新建、兼并和管理各一家医院，形成了拥有四家医院的集团（以下称郴州市第一人民医院），经过近4年的集团化运行，形成了一个完善的医院集团化管理体系，为新医改下推进公立医院改革积淀了宝贵的经验，值得同行的学习与参考。     

积极探索人事制度改革推动人才队伍建设

为了顺应军队体制编制调整改革大局，有效解决医院人员编制短缺与工作任务繁重的矛盾，保持核心竞争力，医院党委按照“党管干部、党管人才”的原则，积极应对，对聘用的专业技术人员全面实施人事委托管理，重点推进人才管理制度建设，走向“法制化、系统化、社会化、专业化”的轨道，吸引了更多优秀高素质的地方优秀人才来院工作。本文从以下3个方面探讨医院实施人事委托代理的重要意义。     

合并医院人力调配方法的探究

在我国目前深化医疗改革的重要时期，卫生部门不断加大医疗资源整合力度。针对此类医院在合并时期如何有效的调配现有人力资源进行探究。按照医院合并流程和精益化管理办法探究合并医院的人力调配方法。利用大数据和数据挖掘技术做好前期调研分析工作，横向对比合并模块的所有异同点，建立稳定的调配环境，尽可能避免医院合并中可能出现的不稳定因素。遵循人力调配的主要原则制定一种动态调配方案，同时量化评估调配方案，循环管理不断优化。与此同时加大思想疏导和文化建设工作力度，力求在平稳过渡合并时期，将人力资源最优化整合，促进合并医院良性发展。     

医院药房委托管理模式初探

在我国医疗卫生体制改革中,药房的改革,始终以药房委托管理为药房改革的重点模式来探讨,近几年来,在我国进行了多次试点,探索药房改革的新的,科学的应用模式并总结了一些经验。本文归纳介绍了药房委托管理的形式及经验,医院在医药改革进程中,对药房进行药房委托管理试验模式的同时,更注意抓住机遇,不断提高医院药学专业人员的综合素质,加快医院药学业务的开展,进一步深化医药卫生体制改革。     

谈在市场经济条件下医院发展的着眼点及改革途径

随着社会主义市场经济体制的逐步建立，城市医院的改革与发展已成为政府和社会关注的焦点之一。在市场经济的激烈竞争中，如何根据精简、统一效能的原则进行医院改革，建立起办事高效、运转协调、行为规范的行政管理体系，对现有的卫生资源存量进行合理调整，最大限度地获得社会效益和经济效益，促进医院的发展、是卫生事业的管理所面临的巨大挑战。在社会主义市场经济条件下，找准医院发展的着眼点并加以改革完善，也是卫生管理的当务之急。     

综合性医院档案管理工作存在问题与对策

当前医疗卫生体制正在改革当中，而医院作为国家公益服务事业的一部分，医院的建设与发展也处在一个非常的时期，因而医院的档案管理也面临新的问题。在医院全面改革发展中作为记录和反映历史活动客观过程的档案，在医院管理中起着非常重要的作用，档案管理必将渗透在医院建设发展的各个环节中。因此，准确把握新时期医院发展的特点，适时调整，加强医院档案管理，是医院档案实行现代化管理的根本任务。     

马鞍山集团化实践

早在2008年2月,马鞍山在国内较早启动并实施了以“管办分开、政事分开”及“区域医疗资源重组”为核心内容的公立医院改革,比国家医改指导意见出台提前了一年。马鞍山实践公立医院改革的主要内容包括大卫生体制下“管办分开”、区域内公立医院的资源整合、人事制度改革、医药分开管理的马鞍山模式、以集团化为平台的数字化医院建设。     

以改革为动力促进医院生存与发展

随着全国深化改革、扩大开放的进程，我院同全国众多厂企医院一样，正面临着生存与发展的重大转折。在市场经济大潮中，我院要生存、要发展，就要审时度势，开拓进取，勇于探索，走出一条具有自身特点的发展道路。现将我院改革的思路与做法与大家探讨一下： 一、改革遵循的原则 １．市场导向的原则医院改革要以医疗卫生市场的需求为导向，在此前提下，研究决定医院的发展规模、投资方向、结构调整、机构设置、人员去留、责权划分、利益分配等。 ２．总体筹划的原则医院改革必须从医院长远发展的大局出发，提出近、中、长期改革设想，制定出…     

创新：医院管理永远的命题

医院改革是医院管理问题，医院创新也是医院管理问题，而医疗质量管理、医院规范管理是医院管理中最基本问题。因而医院的改革、创新、经营理应成为医院管理应有之义。     

江苏省公立医院体制改革的探索与思考

分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力.从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索.在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展.     

医院"托管制"对思想政治工作的冲击与对策

本文对医院"医疗服务、资产经营委托管理目标责任制",改革中思想政治工作存在的问题及原因进行了分析,从思想政治工作与托管制改革紧密配合,确立围绕并服从和服务经济改革这个新重心;思想理论与行为理论有机结合,推动改革形成新进展;精神激励与物质奖励相互促合,以建立思想政治工作的新体系三个方面,就加强改革过程中思想政治工作的针对性和实效性,巩固思想政治工作在医院建设和发展中的地位进行了探索.     

公立医院托管模式下患者满意度评价及相关因素研究

目的了解县级医院实施整体托管后患者满意度的现状,分析影响患者满意度的相关因素,提出针对性的对策与措施,提高患者满意度,进一步完善公立医院整体托管医改方案,解决医院托管过程中面临的问题,保证医院托管改革的健康发展、可持续发展。方法采用随机抽样的方法抽取在山东潍坊滨海经济开发区人民医院住院的500例患者进行问卷调查,问卷均按照Likert5级评分标准记录满意度得分,比较其得分情况。结果住院患者总体满意度为90．88％,医辅服务为满意度最高项,医疗费用为最低项。不同年龄、科室及家庭收入患者的总体满意度评价差异有统计学意义（P〈0．05）。影响总体满意度的因素依次为医药费用、医疗设施、医院管理、病房环境、主治医生查房、护士工作解释、检查费用。结论医院实施托管后患者整体满意度较高,影响满意度的主要因素为医疗费用、医院设施及部分科室服务质量,提示目前医院应在降低医疗费用、改善医院设施及提高医疗服务质量上下功夫。     

“科室托管科室”方式在托管医院管理中的探索与实践

当前国内关于托管医院的研究,多集中在托管模式的构建上,而对托管后医院具体管理方式的研究则少有论及。本文在对广州市某大型公立医院托管企业医院的案例进行研究后发现,采取"科室托管科室"的管理方式对托管医院进行管理,可以较快提升托管医院技术水平和业务量,同时还对这种管理方式的影响因素和不足之处进行了初步探讨。     

适应医疗保障制度 改革医院经营机制

在分析城镇职工基本医疗保障制度建立后,医疗机构面临的困难和问题的基础上,论述了医院主动适应医疗保障制度改革,完善经营机制,深化医院改革应采取的措施,即开展特需服务,扩大收入来源;发展特色专科,减少费用外流;改革经营机制,提高成本效益;参与社区卫生服务,开拓服务空间。     

托管模式在潍坊市公立医院改革中的实践与思考

公立医院改革作为医改内容的重要部分,一直备受各方关注,而如何创新管理、优化医疗资源,成了各个公立医院亟待解决的问题之一。山东省潍坊市作为国务院确定的16个公立医院改革试点城市之一,我们在此方面进行了一定的探索与研究,最终以“托管”的模式开启公立医院的改革之路,提高了医院的管理水平,同时对公立医院的改革进行有益探索。     

"托管制"促进医院人事和分配制度改革

无锡市第五人民医院是市卫生系统第二批托管制试点单位.于2002年正式实施"托管制"改革,在全面进行"托管制"各项配套改革的前提下,医院重点在人事制度和分配制度改革方面寻求突破.通过两年扎实、有效的改革工作,医院各方面工作均取得令人满意的成绩.本文从建立平等竞争、择优上岗的用人机制,营造优秀人才脱颖而出的内部环境;建立绩效优先,兼顾公平的分配机制,激发"三高"人员争先创优的工作热情;建立层级分明、职责明晰的管理机制,保障"托管制"改革各项配套措施落到实处等方面介绍了该院的具体做法及由此取得的成效.     

区域托管电子病历共享平台的构建

厦门市通过构建区域托管电子病历共享平台,为中小型医疗机构提供了电子病历托管服务,有效节约了卫生资源,避免了医疗信息系统重复建设。提高了中小型医疗机构服务水平和工作效率,实现了区域医疗资源的有效共享。     

我国医改面临的挑战与思考

论述了深化卫生体制改革以来取得的成效以及下一步应当进一步重点推进的几方面工作,即,加强基层医疗卫生人才队伍建设;优化医疗服务体系;尽快明确基本医疗;推广适宜的治疗方式和手段,规范高值耗材管理;加强患者的教育和引导。