胃肠道MRI造影剂钆喷酸葡胺口服溶液144例临床研究

目的：进行胃肠道ＭＲＩ造影剂钆喷酸葡胺口服溶液的临床验证，研究其用于胃肠道ＭＲＩ造影的临床效果和安全性，材料与方法；钆喷酸葡胺口服溶液，含Ｇｄ－ＤＴＰＡ１０ｍｍｏｌ／Ｌ，使用时温开水稀释１０倍。入选病例１４４例，其中１３４例上中腹病变患者口服给药，１０例下腹病变患者灌肠给药，剂量为５－１０ｍｌ／ｋｇ体重。观察给药前后胃肠道内信号及发与临近器官对比显示情况，记录心率，呼吸频率的变化和不良反应。结果：     

硫酸钡混悬剂用作MRI胃肠腔造影剂的研究──（Ⅰ）实验研究

探讨硫酸钡混悬剂用作ＭＲＩ胃肠腔造影剂的可行性，提出一种适宜用于ＭＲＩ胃肠造影的硫酸钡混悬剂配方。材料和方法：从硫酸钡粒径的大小、助悬剂的性能与混悬剂的粘度、辅剂的ＭＲＩ信号、硫酸钡混悬液的浓度等方面进行了实验研究，确定了硫酸钡用于ＭＲＩ胃肠造影适宜的粒径范围，提出了一种新的硫酸钡干混悬剂配方，其助悬剂使钡粒有良好的悬浮稳定性，其辅剂对ＭＲＩ信号无明显影响，１８０％（ｗ／ｖ）浓度时有良好的ＭＲＩ阴性造影效果，理化性状符合中国药典要求。结果：本研究提出了一种适宜用于ＭＲＩ胃肠造影的硫酸钡混悬剂配方，初步确定了造影浓度。结论：硫酸钡混悬剂有良好的阴性ＭＲＩ造影效果，本研究提出的硫酸钡混悬剂可望用于临床造影。     

口服磁共振造影剂枸橼酸铁铵的临床应用

目的 探讨枸橼酸铁铵（ferric ammonium citrate，FAC）作为一种口服阴性造影剂在改善磁共振图像质量的应用。方法 共收集患者50例，其中20例磁共振胰胆管水成像（MRCP），20例泌尿系统水成像（MRU），10例为盆腔成像。口服枸橼酸铁铵（3g：600mg／包）前、后以相同采集参数行磁共振成像，均采用GE 1．5T磁共振机。并对口服枸橼酸铁铵前、后的图像质量进行比较。结果 口服枸橼酸铁铵15min后行MRCP成像，可有效消除胃、十二指肠内液体对图像的干扰。40min到lh左右内分2次口服枸橼酸铁铵后行MRU和盆腔成像，可消除部分空肠、回肠、结肠内液体对图像的干扰。结论 枸橼酸铁铵作为一种口服阴性造影剂开始逐步应用于临床工作中，可以改善MRCP、MRU及盆腔的图像质量。     

腹部MRI口服Gd—DTPA的实验研究

目的：在体外和实验动物身上研究不同扫描参数条件下，不同浓度Ｇｄ－ＤＴＰＡ的表现特点，为进一步的临床研究做准备，材料与方法，东芝公司０．３５Ｔ超导ＭＲＩ系统，常规Ｔ１ＷＩ，ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描，第一军医大学药物所提供的胃肠道用Ｇｄ－ＤＴＰＡ，结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ的增强效果是与浓度相关的；结论，动物实验表明，作为胃镜道地比剂，浓度１．０～２．０ｍｍｏｌ／ＬＧｄ－ＤＴＰＡ的效果优于０．５ｍｍｏｌ／Ｌ，     

口服阴性胃肠道造影剂用于腹部CT

在行CT检查时,藉助阳性造影剂能使肠道得以良好显示。可是因其对比度强,常不能分辨小的占位性病灶。阴性造影剂的试用是有成效的,可能将越来越多地投入应用。     

口服胃肠道造影对比剂在MRI中的应用

目的：研究应用口服胃肠道对比剂后，腹部MRI检查图像质量的改善。材料和方法：以葡萄糖酸亚铁糖浆溶液为对比剂，经体外试验确定适宜的浓度；并进行临床试验，将50例受检者随机分为2组，分别口服葡萄糖酸亚铁糖浆溶液和水作为胃肠道对比剂，采用FSE序列，横断面T1WI，PWI，T2WI，所得图像与水作为对比剂时的图像对比研究。结果：以葡萄糖酸亚铁糖浆溶液作对比剂时，在T1WI，PWI，T2WI上，胃肠道均呈现高信号，胃肠道结构及腹部实质脏器显示清晰，优于以水作为胃肠道对比剂时的图像。结论：使用合适的胃肠道对比剂，可以使腹部脏器得到更好显示。     

阴性胃肠道造影剂在磁共振胆胰管成像(MRCP)中的应用

目的：研究阴性胃肠道造影剂在磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）中的应用效果。材料和方法：对照研究不同浓度的硫酸钡溶液和葡萄糖酸亚铁糖浆溶液在ＭＲＣＰ中对胃肠道液体信号的影响：共４５例受检者,每例均行不同ＴＥ时间下的常规ＭＲＣＰ（ＭＩＰ）及单次激发成像（Ｓｉｎｇｌｅ－Ｓｈｏｔ）检查。检查前,１５例口服硫酸钡溶液,１５例口服葡萄糖酸亚铁糖浆溶液,１５例未口服造影剂作对照。结果：５０％Ｗ／Ｖ硫酸钡溶液、１２％Ｖ／Ｖ葡萄糖酸亚铁糖浆溶液在各组中对胃肠道液体信号的抑制效果理想。在采用长ＴＥ时间的情况下,钡剂及铁剂溶液的信号低于采用短ＴＥ时间。结论：应用阴性胃肠道造影剂能够消除或明显抑制胃肠道内液体的高信号,提高ＭＲＣＰ的图象质量。铁剂优于钡剂,特别是在单次激发成像时。     

腹部CT扫描的胃肠道造影剂

腹腔脏器包括实质性器官,如肝、脾、胰、肾等和空腔性器官,如胃肠道。实质性器官大多周围脂肪组织少,而空脏性器官是运动的器官,其内常含有食物成份、液体和发酵产生的气体,因此常分界不清。腹部CT扫描常常碰到的一个棘手问题就是胃肠道准备不好,而这常导致将充满肠内容物的肠曲误认为是“肿块”,不能清晰分辨腹内结构和器官,同时由于肠管运动而产生的运动伪影也可影响CT图象质量。为了解决胃肠道的密度问题,在CT应用     

乙二胺四乙酸铁钠作为MRI口服胃肠道对比剂的实验研究

目的:研究乙二胺四乙酸铁钠溶液作为MRI口服胃肠道对比剂的可行性.方法:以乙二胺四乙酸铁钠溶液作为对比剂进行体外试验,根据浓度不同分10个等级进行T1 WI、T2 WI、PDWI和单次激发厚层水成像扫描,所得图像与水为对比剂时得到的图像作对比研究.结果:乙二胺四乙酸铁钠溶液浓度在7.5～10 mmol/l时各个序列增强效果均较佳,在T1 WI、PDWI表现为高信号,在T2 WI表现为低信号.结论:乙二胺四乙酸铁钠溶液可以作为MRI口服胃肠道对比剂.     

口服红氧化铁混悬液用于胃部MRI的研究

目的评价红氧化铁超顺磁性口服磁共振对比剂在胃部MR I诊断中的应用价值。方法采用扫描前口服红氧化铁对比剂,对36例年龄21~60岁受检者行胃部MR检查,对图像进行影像学分析。结果36例受检者服用对比剂后,胃充盈达100%。在各序列扫描中,均呈阴性对比,胃部病变及毗邻关系显示清晰。行MRCP时,可有效抑制胃肠道高信号伪影。结论在胃部MR检查中,口服红氧化铁对比剂易于接受,安全性好,性能稳定,成像浓度范围宽,是一种优良的胃肠阴性对比剂。     

口服脂肪密度造影剂在胰腺及胃肠道CT检查中的应用价值

本文对76例口服12.5％花生油乳剂与103例口服2％碘水剂的腹部CT扫描进行比较,结果12.5％花生油乳剂在胰腺及胃肠道CT检查中优于2％碘水剂。作者认为,12.5％花生油乳剂可作为腹部CT扫描的常规口服造影剂。     

口服枸橼酸铁铵在胆胰系MRI中的应用价值评价

目的:评价口服枸橼酸铁铵在胆胰系MRI中的应用价值。方法:对86例怀疑有胰胆管系统疾病的患者行口服枸橼酸铁铵前、后MRCP及常规胆胰系MRI,对服用对比剂前后MRCP图像质量、邻近脏器边缘分辨力及各序列上胃十二指肠腔与肝脏的对比噪声比进行自身对照研究,由资深放射科医生对两组图像进行评价,SPSS统计软件进行统计分析。结果:服用对比剂后TrueFISP及HASTE序列均显示胃、十二指肠腔内信号显著降低,形成阴性对比;而FL2D序列胃、十二指肠腔内信号增强,形成阳性对比;胃十二指肠腔内液体造成的背景高信号被完全抑制,单层法与多层法MRCP图像质量及邻近的肝胆胰等结构边缘分辨力均明显提高。结论:口服枸橼酸铁铵能明显提高胆胰系MRI的成像质量,对诊断胆胰系病变具有重要的临床应用价值。     

腹部磁共振成像应用口服造影剂枸橼酸铁铵的研究

缺乏一种理想的口服造影剂已成为腹部ＭＲＩ发展中的一大障碍。笔者选用枸橼酸铁铵（ＦＡＣ）作为ＭＲ口服造影剂，对其作用机理、增强规律、最佳浓度、造影方法、临床效果等问题进行了试管、动物实验和临床对照研究。ＦＡＣ具有较强的弛豫增强作用，低浓度时，以缩短Ｔ＿１为主，信号强度随浓度升高而增高；高浓度时，以缩短Ｔ＿２为主，信号强度随浓度升高而降低。当ＦＡＣ浓度为２．１ｍｍｏｌ／Ｌ时，Ｔ＿１Ｗ和Ｔ＿２Ｗ像均得到满意的对比增强，故为最佳浓度。ＦＡＣ口服造影可以标记胃肠道、提高邻近正常结构和病灶的解剖分辨率。造影时配合应用胃肠道松弛剂效果更好，低张造影组肝左叶、胰腺各段及胆总管下端的分辨效果明显优于平扫组。ＦＡＣ具有价格低廉、无毒副作用、造影效果良好等优点，是较理想的ＭＲ口服造影剂。     

A multicenter clinical trial of gadolite oral suspension as a contrast agent for MRI

The purpose of this study was to assess the effectiveness and safety of Gadolite Oral Suspension as a gastrointestinal (GI) contrast agent for MRI in a phase II and two phase III multicenter clinical trials. Gadolite was administered to 306 patients with known or suspected abdominal and/or pelvic disease. MRI with T1- and T2-weighted sequences was performed before and after ingestion. Efficacy was evaluated by having two masked readers rate the certainty of their MR diagnosis (0 = uncertain, 1 = probable, 2 = definite) on randomly presented pre- and post-Gadolite Oral Suspension enhanced images. Principal investigators also evaluated the images and established the final diagnosis. Vital signs, clinical chemistries, and adverse events were documented. Blood and urine samples were analyzed for gadolinium content to determine whether Gadolite Oral Suspension was absorbed systemically. Certainty in MR diagnosis increased significantly (P < .001) for both blinded readers between pre- and post-Gadolite images (.49–1.18 for reader 1; .46–1.53 for reader 2). Sensitivity, specificity, and accuracy also increased for both masked readers. No gadolinium was detected in blood or urine samples. There were no serious adverse events and no apparent drug-related trends in mean vital signs or laboratory values. Gadolite is a highly effective, safe, and well tolerated contrast agent for clinical use with MRI.     

乳化碘油作为静脉注射肝脾特异性造影剂的实验研究

目的：探讨乳化碘油作为静脉性ＣＴ肝脾特异性造影剂的可能性。材料和方法：乳化碘油是用碘化油、甘油、卵磷脂等混合后,经超声乳化而成。其粒径２．５±０．７μ。观察１０只大鼠平扫及静注０．８ｍｌ乳化碘油（含碘量０．１２８ｇ）／３００ｇ后１０’、３０’、６０’、１２０’、１２ｈ和２４ｈ肝脾密度改变。结果：乳化碘油对肝脾有持续的特异性显著强化;给药６０分钟左右肝脾强化达高峰,肝ＣＴ值为３２０±５６ＨＵ,脾ＣＴ值为６０８±７１ＨＵ;随后,强化效应逐渐减弱,给药２４ｈ后基本恢复至平扫水平。透视电镜证实碘油乳粒被肝脾ｋｕｐｆｆｅｒ细胞及肝细胞摄取。结论：乳化碘油是一种极佳的肝脾特异性分布造影剂,对提高肝脾微小病变的检出水平有重要价值。