以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

抖动型短暂性脑缺血发作1例

患者,女,59岁,因发作性右侧上肢抖动6个月,加重10天于2006年7月6日入院.患者于入院前6个月无明显诱因出现发作性右侧上肢抖动,症状持续2～3分钟缓解,上述症状约每月发作0～1次,未就诊.于入院前10天,患者上述症状发作较前频繁,表现同前,共发作5次,每于右上肢持物时发作而就诊.     

癫痫是表象 实为胰腺瘤——2例胰岛素瘤引起低血糖症误诊为癫痫的教训

例1 患者女，40岁。因反复发作性精神障碍半年入院。患者于半年前于凌晨时突然出现意识模糊、自言自语，且言语含糊不清，呼之不应，持续1个小时左右，自行清醒，醒后对发作过程无记忆。当时未就诊。后患者上述症状反复出现，多于凌晨至早餐前发作，有时劳累后发作，有时半夜突然起床无目的走动。曾就诊于精神科，未能明确诊断。多次行脑电图检查，结果均未见异常。曾按“精神运动性癫痫”行诊断性治疗（卡马西平0．1g，每日3次）3个月，但发作次数及严重程度均并无改善，后停用。患者于2个月前凌晨4时上述症状再发，伴全身大汗，     

肌阵挛小脑协调障碍1例

患者。女,28岁,以“发作性肢体抖动7年余,行走不稳数月,加重半个月”为主诉入院。7年前逛街时,突然出现头部抖动,约1分钟缓解,无意识障碍及肢体抖动,未在意,后反复出现发作性肢体抽动。常在光刺激、情绪波动及环境改变时发作,有烦躁的先兆,持续几秒钟至几分钟可缓解。后渐渐出现言语不流畅,语速缓慢,找词困难等。上述症状渐加重,间断发作,数月前行走不稳,呈醉汉步态。     

发作性抽畜10余次

1　病例报告患儿 ,男 ,7个月。因发作性抽搐 10余次 ,于 2 0 0 0年 4月 9日入院。患儿于 2 0天前无明显诱因抽搐 1次 ,表现为意识丧失 ,面色发绀 ,无双目上视及四肢抽动 ,无大小便失禁 ,持续约10余分钟自行缓解 ,缓解后曾给予ＶｉｔＢ1、ＶｉｔＢ12 等药物治疗。每次发作缓解后一般情况如常。近 2天来患儿又出现抽搐。表现形式基本同前 ,但发作时间较短 ,持续约 3 0秒钟缓解 ,共发作 10余次 ,以抽搐原因待查收入院。以往无外伤史。体检 :Ｔ 3 6.3℃ ,Ｐ 12 2次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分。神志清 ,精神不振 ,皮肤粘膜无出血点。头颅大小正常无畸形 …     

1例特发性直立性低血压综合征的护理

患者,男性,72岁,主因“发作性晕厥3年,加重1个月”于2008年9月入院。3年前患者无明显诱因发作摔倒,意识丧失,1～2min意识恢复,不伴肢体活动不利,言语不利。反复发作2次,外院诊断为“特发性直立性低血压”。此后,仍有反复发作晕厥摔倒,饮水呛咳,食欲差。1个月前患者再次发作头晕摔倒,伴黑朦,头痛,意识丧失,持续时间不详。     

肾上腺脑白质营养不良1例临床分析

1临床资料 患者,男,6岁,因“发作性左侧肢体抽搐5月,反应迟钝20d”于2009年4月20日入院。家属代诉：患者5个月前无明显诱因出现发作性左侧肢体抽搐,发作时伴意识丧失,双眼上翻,发作时间持续几分钟至十几分钟不等,20d前出现反应迟钝。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐,无明显精神、     

貌似短暂性脑缺血发作起病的脑静脉窦血栓一例

患者男,61岁,既往有高血压病史十余年,大量吸烟史二十余年,无感染史。因“反复发作性言语不清,右侧肢体无力2d”于2009年2月15日入院。患者于入院前2天在工地推车过程中突感言语不清,右侧肢体无力,右手持物困难,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无肢体抽搐、意识障碍,自行平卧休息约20min后症状完全消失,未行治疗。     

抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析

对抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析如下。1病历摘要女,9岁。因发作性眨眼2 a、加重伴口角抽动及夜间肢体抽动1 a余入院。2 a前患儿于清醒时出现频繁发作的单次眨眼,间隔数分钟到数小时1次,每日可发生数次到数十次,入睡后消失,发作前无先兆,发作时神志清楚但不能控制,注意力集中时发作少。1 a前发作时伴右侧口角快速抽动,并在睡眠中出现一侧或双侧肢体快速单次抽动,每日发作近百次,发作时无意识障碍及肢体强直。发病后智力无下降。既往史、家族史、生产史无特殊。查体未见阳性体征。辅助检查:三大常规、肝肾功能、电解质均正常。24 h视频脑电图:…     

癫痫误诊为短暂性脑缺血发作1例临床分析

患者,女,71岁,主因发作性意识恍惚10天,于2010年5月31日以短暂性脑缺血发作（TIA）收入院。患者于入院前10天因精神受刺激后出现发作性意识恍惚、反应迟钝、表情呆滞、言语和动作迟缓,不认家人,不认熟悉的汉字及数字,每次持续约30分钟至2小时,可自行缓解,发病时测血糖、血压均在正常范围,无头痛,无肢体活动障碍,无肢体抽搐。     

醋氮酰胺治疗特发性甲状旁腺功能减低1例报告

患者,女,14岁。因间歇性发作抽搐3年加剧2个月,于1984年4月7日入院。1981年9月,无明显诱因而发作双上肢抽动,手呈鹰爪状,神志清楚。静脉注射葡萄糖酸钙可立即缓解。不发作时无任何不适。1983年9月起,每日均有发作,其中有几次发作时倒地,神志不清,口吐白泡,静脉注射葡萄糖酸钙亦可终止。近2个月来发作次数更多,有时一天发作6次,且每次发作前先有口唇及脸部     

颅底凹陷症误诊为多发性硬化1例

患者女,32岁,因"头痛、四肢麻木无力7个月,再发加重1个月"于 2008年7月31日入院.自2008年1月起无明显诱因渐出现头痛、四肢麻木无力.头痛呈发作性隐痛,部位不定,持续时间不等.麻木由上肢渐发展至下肢,以肢体近端无力为主.     

以发作性气喘为首要表现的甲状腺癌1例

1病例报告 患者。男，34岁。以“反复发作性咳嗽，气喘4年”为主诉于1999年5月17日入院。4年前因咳嗽、气喘，喘剧时无法平卧。伴畏冷、发热，在当地医院诊断为“支气管哮喘”，经抗炎平喘治疗后症状消失。但症状反复发作，且气喘程度呈进行性加剧。3年前曾不明原因出现声音嘶哑，无呛咳、吞咽困难，2～3个月后自愈。1年前气喘转为持续性，活动后明显加剧。无盗汗、咯血；无怕热、多汗、多食、易饥；无气道异物史。曾辗转求诊于多家市级医院，     

颅骨嗜酸性肉芽肿一例

患者男,26岁,因反复发作性头痛1个月,发现头皮包块半月余于2012年9月9日入院。患者既往体健,瘢痕体质,全身多处可见瘢痕疙瘩。入院查体：后顶部头皮包块,大小约2．5cm×1cm,质软,有触痛,表面无破溃,无流血流脓,局部头皮颜色正常,咳嗽、打喷嚏及体位改变时无明显改变。     

脑膜癌病误诊5例分析

例1,男,40岁。以“发作性肢体活动障碍半年,视物不清2个月”入院。患者于半年前无诱因突感左下肢无力,后自行好转。后肢体无力反复发作,每次持续时间数秒钟至数分钟,无规律性,左右侧肢体无力交替出现,可自行缓解。2个月前视物不清,外院诊断为“双眼外直肌麻痹”,经治疗无好转。     

儿童非癫性发作32例误诊分析

非癫性发作non-epilepticseizures,NES)又称为非癫性发作事件,是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期脑电图样放电,发作时间持续数秒至数分钟,甚至数小时[1]。据文献报告NES5%~20%被误诊为癫[2]。我院神经科2005年收治32例外院误诊为癫的NES患儿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,男18例,女14例;年龄2个月~15岁;均于外院诊断为癫,其中19例于求诊本院前已应用抗癫药物,用药时间1个月~2年。病程5天~3年。发作性症状:头痛、头晕8例,多发性抽动6例,癔症样发作4例,婴儿强直样NES4例,睡眠肌阵挛3例,屏气发作…     

以偏瘫为表现的结核性脑膜炎

1　病例资料男 ,13岁。以发作性左侧肢体无力伴失语 3个月 ,于 1999年 4月入院。入院前 3个月内出现发作性左侧肢体无力 2次 ,每次起病突然 ,表现为左侧肢体瘫痪 ,言语不清 ,口角向右偏斜 ,无意识障碍 ,予溶栓治疗后 10～ 17小时恢复正常。近 1年来每月发热 1～ 2次 ,每次持续     

表现为竖毛发作的癫痫1例报道

1临床资料 患儿,男,13岁,以"发作性起鸡皮疙瘩10个月,加重1个月"为主诉于2021年5月就诊于河南省人民医院神经内科.患者10个月前无明显诱因出现发作性感觉寒冷,面部及双上肢起"鸡皮疙瘩",面色苍白,心悸,持续约1～2 min缓解,发作过程中意识清楚,对答切题,缓解后伴或不伴头痛.     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

脑局灶皮层发育不良1例

患者男，7岁。发作性癫痫1月余。患者1个月前无明显诱因于夜间出现发作性肢体挥舞伴喊叫，上下肢均乱动．持续约1min缓解，问隔3～5min再次发作；发作时不伴口唇青紫，无眼上翻，无肢体抽搐，无尿便失禁。在本地儿童医院行头CT检查，结果示未见明显异常。后入我院检杏。