额顶部巨大复发性隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男 ,37岁。发现额顶部包块 5年 ,于 1 995年 1 1月1 4日入院。 5年前无明显诱因额顶部出现包块 ,当时如青杏样大 ,质硬 ,无特殊不适 ,2年后增大如鸡蛋 ,在当地医院行肿块单纯切除 ,术后病理诊断为“额顶部隆突性皮肤纤维肉瘤”。术后 4个月原切口处再次出现一肿块约指盖大 ,3年后达儿头大。体检 :额顶部正中可见 1 7ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 2ｃｍ包块 ,表面灰红尚光滑 ,血管丰富、小区灰褐糜烂 ,部分区域长有毛发 ,质硬、有轻微压痛 ,活动度差 ,边界清楚。行活检术。病理检查 :送检活检组织一块如 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,切面…     

腹膜后血管肉瘤一例

患者女 ,30岁。阵发性下腹痛 1年 ,体检发现腹部包块1 0ｄ ,于 1 998年 1 2月 5日入院。体检 :一般情况良好。妇科检查 :子宫大小正常 ,于宫体右方可扪及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ囊实性包块 ,边界清楚 ,欠规则 ,无压痛 ,与右侧盆壁粘连。Ｂ超示右附件区包块。术中见子宫及双侧附件正常 ,肿瘤位于髂内动脉及右输尿管后方 ,大小为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,边界清楚 ,包膜不明显 ,与盆壁粘连 ,下界达骨盆底 ,将包块完整摘除病理检查 :切除肿瘤大小 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,表面欠光滑 ,切面暗红色 ,散在多量小腔隙 ,似海绵样 ,质软。镜下观察 :肿瘤…     

胰腺囊实性肿瘤二例

例 1女 ,2 9岁。无意中发现右上腹部包块 1个多月于1 989年 5月 2 5日入院。术前检查无发热、消瘦、黄疸等。Ｂ超、ＣＴ均提示胰腺后有一约 4ｃｍ× 5ｃｍ的囊性包块。术中所见 :胰头部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ之肿物 ,质硬 ,呈膨胀性生长 ,包膜与周围组织轻度粘连。例 2女 ,2 0岁。以右上腹痛 3天伴呕吐于 1 989年 9月2 0日入院。术前检查于右上腹可触及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ质中等硬包块 ,表面光滑 ,触疼 ,活动差。Ｂ超、ＣＴ均提示为腹膜后囊性包块。术中所见 :胰头部有一约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,包膜完整 ,…     

右精索脂肪肉瘤伴右睾丸鞘膜积液1例

患者男 ,6 0岁。右腹股沟包块 3年余。体检右腹股沟区内侧及右阴囊触及约 6ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ光滑包块 ,活动度尚可 ,透光试验 ( ) ,无压痛。辅检无特殊。诊断为右精索睾丸鞘膜积液。术中见右精索旁脂肪组织堆积 ,其中有两处 2ｃｍ× 3ｃｍ的质韧光滑肿块 ;另见右睾丸鞘膜积液 ,切开流出黄色液约 6 0ｍｌ。取右精索处脂肪组织送病检。病理检查　巨检 :6ｃｍ× 3 5ｃｍ× 1 8ｃｍ组织 1件 ,切面见有 2个肿块 ,分别为 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 8ｃｍ与 4ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ。质中偏软韧 ,灰黄白色 ,分叶结节状。大肿块旁有一绿豆大淋巴结…     

儿童卡波西样血管内皮瘤一例

患者男,18个月。因颈上部无痛性包块3个月,生长加快2个月,于1998年10月12日入院。体检:颈上部正中包块7cm×3cm,质韧偏硬,无压痛,动度差,与皮肤无黏连。表面皮肤弥漫性肿胀,无溃破充血。血小板计数:90×10~9/L。出凝血时间无异常。B超检查示颈部软组织内实性肿物,回声欠均匀。临床诊断:颈上部良性肿瘤。术中见:包块似分为2个,位于甲状软骨两旁,质韧,边界不甚清楚。     

右腹股沟管迷走卵巢、输卵管1例

患者女性、35岁。因右腹股沟包块5天,长大伴疼痛一天于1994年3月15日以右腹股沟嵌顿性斜疝急诊入院。查体:痛苦病容,右腹股沟部有一约4.5×3×1.5cm~3大个的梭形包块,压痛,无红、肿;不能回纳入腹。 急诊手术发现:在右腹股沟管内子宫园韧带上有2个4×3×1cm~3和2×1.5×1.5cm~3大小的包块,表面呈分叶状,囊实性、韧。大包块切面呈     

腹膜后单房性局部交界性粘液性囊腺瘤一例

患者女 ,5 2岁 ,因左下腹胀 3个月 ,发现左下腹包块 1个月于 2 0 0 0年 10月 15日入院。体检 :左下腹可触及一巨大包块 ,大小约 2 1ｃｍ× 2 0ｃｍ× 11ｃｍ。妇科检查 :外阴、阴道、宫颈及双附件均无异常 ,腹部包块下界未及盆腔。Ｂ超 :左肾下极包块 ,无回声、边界清、壁光滑、内部透声好、吸气时可见明显“越峰征”。行静脉肾盂造影未见异常。穿刺液常规 :比重 1.0 0 7,李氏反应阴性 ,白细胞 2 10 / μｌ、单核 10 0 %。术中所见 :肿块位于左肾下极 ,乙状结肠系膜内侧有一来源于腹膜后的巨大囊肿 ,与周围分界清。子宫及双附件未见异常。临…     

阔韧带髓外浆细胞瘤一例

患者女 ,33岁。因妇科检查发现盆腔肿块于 1995年 2月 14日入院。体检 :全身表浅淋巴结无肿大 ,下腹正中可触及一新生儿头大的包块 ,境界清楚 ,质偏硬 ,表面光滑、活动度差、无压痛反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫平位偏左 ,无明显增大 ,宫旁右侧触及一肿块性质如前所述 ,左侧附件正常。手术所见 :右侧卵巢稍大 ,右阔韧带上有一 13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ肿物 ,质偏硬 ,表面光滑 ,完整剔出。病理检查 :圆形肿物一个 ,境界清楚 ,大小同手术所见 ,切面呈淡黄色 ,可见多个小囊腔 ,实性处质细腻鱼肉样。镜下观察 :肿瘤细胞弥漫分布 ,细胞大小…     

双乳腺原发性淋巴瘤二例

例 1女 ,2 2岁。双乳腺包块 2个月于 1997年 6月入院。体检 :左乳腺可扪及大小 14ｃｍ× 10ｃｍ质较硬包块 ,右乳腺扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ质较硬包块 ,表面不光滑 ,边界清楚、活动 ,与皮肤、基底无粘连。全身浅表淋巴结、肝、脾未见肿大。Ａｎｎａｒｂｏｒ临床分期 :Ⅲｓｅ期。病理检查 :左乳腺组织 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,在乳头下可见一个大小 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ卵圆形包块 ,右乳腺包块卵圆形 ,大小 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 5ｃｍ ,包块表面未见明显包膜 ,质地中等 ,切面灰白色 ,均质、湿润 ,似鱼肉样。镜下观察 :双乳腺组织结构…     

右臀部软组织粘液样软骨肉瘤一例

患者男,54岁。4年前发现右臀部包块,大小约3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ,无任何不适,包块逐渐增大,遂于1995年3月入院。体检:右臀部有一20ｃｍ×16ｃｍ×10ｃｍ大小包块,质中等硬,边界不清,全身浅表淋巴结未触及,Ｘ线胸部正位像未见异常。临床诊断:右臀部软组织肿瘤,行肿瘤切除术。术后随访,于1998年3月因肿瘤肺转移死亡。病理检查:带皮瓣组织20ｃｍ×16ｃｍ×10ｃｍ大小,上附作者单位:726300陕西省商南县医院梭形皮肤16ｃｍ×10ｃｍ大小。质中等硬,无包膜,切面灰白色,似软骨样及胶冻样组织。镜下观察:瘤细胞呈巢状及分叶状。巢灶周围的瘤细胞较多,…     

子宫肌壁内先天性囊肿一例

患者女 ,44岁。体检发现子宫肌瘤 7年 ,并逐渐增大。Ｂ超检查示子宫前壁一囊性包块 ,遂于 1999年 10月 2 2日以子宫肌瘤伴囊性变入院并手术。患者孕 1产 1,于 17年前行剖宫产术 ,并于 14年前因腹壁子宫内膜异位症手术。术中见子宫增大 ,9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,前壁见一隆起性肿物 ,双附件未见明显改变。病理检查 :子宫大小为 10ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ ,宫颈长 4ｃｍ ,子宫体前壁正中隆起 ,表面光滑 ,切开见肌壁间有一多房囊性肿物 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,内容淡黄色清亮液体 ,囊内壁光滑 ,无明显突起。囊腔间隔厚 0 .4ｃｍ ,囊肿与子…     

胸壁畸胎瘤1例

患者男,45岁。30年前偶然发现胸壁肿块,逐渐增大,现约核桃大小,无其它不适。于1989年9月13日手术切除,见胸壁正中皮下一约3×3cm大小的肿块,色红,与周围组织界限清楚,触之柔韧,完整摘除。病理检查:肿块呈椭圆形,大小为3×3×2cm,包膜完整,表面光滑,呈淡红色,触之呈囊性感。切     

小儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

患儿女,6m,发现左侧腹有鸡卵大小包块15天于93年7月6日住院。住院号:75357,病理号:38197。 查体:T:36.8℃;P:104次/分;R:30次/分。体重8公斤。发育正常,营养中等,心肺检查正常,左侧腹部隆起,左肋下可触及4cm×3cm包块光滑,质硬,不活动,左侧腹触及8cm×6cm包块靠近中线,质硬,边界清楚,表面光滑无活动性及触痛,四肢活动自如,其余无异常改变。 辅助检查:1.白细胞:6.2×10~9/L;血色素:112g/L。 2.腹部B超:左侧腹探及巨大非均质性包块,轮廓清楚,包块上方将左肾推向脾上端,包块     

胆囊平滑肌肉瘤一例

患者男 ,44岁。因右上腹包块伴疼痛不适 2个月余 ,于1 993年 8月 2 0日入院。发病以来无厌食、呕吐及黄疸。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,右上腹可触及一包块如成人拳头大 ,压痛 ,活动度差 ;肝、脾未触及 ,其他部位未发现肿物。Ｂ超提示 :肝内肿物占位。实验室检查 :肝功能正常 ,甲胎蛋白阴性。临床疑为胆囊病变 ,行剖腹探查手术。术中见肿物位于肝下胆囊部位 ,大小为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,有包膜 ,表面灰白色 ,与大网膜、横结肠及十二指肠轻微粘连 ,未见正常胆囊 ;肝脏正常大小 ,质软无结节 ;腹腔无腹水 ,无肿大淋巴结 ,其它器官未见异…     

卵巢环状小管性索瘤二例

例 1女 ,12岁。腹胀伴腹部进行性膨隆 2 0余天。于1985年 11月 2 5日入院。体检 :腹膨隆如蓝球大 ,腹水征阳性 ,左下腹部触及包块 ,大小及境界不清。临床诊断 :左卵巢肿瘤。术中见腹水淡黄色约 5 80 0ｍｌ,左卵巢 15ｃｍ× 15ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜完整 ,无粘连。病理检查 :15ｃｍ× 15ｃｍ× 8ｃｍ近圆形肿物一个 ,表面光滑、包膜完整 ,10ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ区域肿瘤切面实性呈灰白色、质软 ;囊性区直径约 6ｃｍ ,内含透明液体 ,部分出血 ,囊内壁粗糙。镜下观察 :肿瘤实质为特征性的圆形、椭圆形或多边形、大小不一、界限清晰…     

左臀部内侧单纯性甲状腺肿一例

患者女 ,5 0岁。发现左臀部肿物 3年 ,体检 :甲状腺无肿大 ,无结节 ,左臀部内侧接近骶尾部局部隆起肿大 ,表面皮肤无红肿 ,无压痛 ,与周围组织分界清 ,易推动 ,于 1998年 10月 4日入院并手术切除。术中见 :左臀部内侧接近骶尾部肿瘤约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 30ｃｍ ,有包膜。病理检查 :肿瘤大小为 18ｃｍ× 18ｃｍ× 2 6ｃｍ ,大部分表面光滑 ,小部分表面凹凸不平 ,呈结节状 ,包膜欠完整 ,切面棕红色 ,实性 ,似胶冻样物质 ,肿瘤内见灶性出血 ,但无明显囊腔形成。取 5块肿瘤不同部位的组织做切片观察。镜下观察 :肿瘤实质由成熟的甲状腺组织构…     

隆胸术后腋窝淋巴结聚硅酮性淋巴结病一例

患者女 ,39岁。两年前患者发现左侧腋窝处无明显诱因出现无痛性包块 ,抗炎治疗无效于 2 0 0 1年 10月 15日入院。体检 :腋下扪及数个肿块 ,约指头大小 ,质中、活动 ,无压痛及红肿等现象 ,同侧乳房无明显异常。术中见肿大淋巴结6枚 ,直径 0 .5～ 3.0ｃｍ ,切面灰白及灰黄色 ,质细嫩 ,临床诊断 :腋窝淋巴结转移性黏液腺癌 ?术中选淋巴结 3枚送病理冷冻切片检查。术中病理检查 :带完整包膜分叶状包块 3枚 ,大小分别为 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,1.5ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ。切面呈灰白及灰黄色 ,质细嫩…     

卵巢平滑肌瘤1例报告

患者40岁,住院号2624。因婚后22年不育、下腹部包块7个月于1984年11月15日入院。平时月经规则。检查:一般情况尚好,心肺肝脾未发现异常。妇科检查:宫颈光滑,圆型,子宫后位,偏右,稍小,活动。左侧可触及一约6×5×5cm~3大小硬块,不活动,表面光滑,无压痛,右附件稍厚。拟诊:左卵     

胸壁侵袭性冬眠瘤1例

患者 ,女 ,42岁。以腰 4～ 5椎间盘膨出症行常规胸部拍片检查时 ,发现右侧胸膜一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,表面光滑 ,界限尚清。ＣＴ示 :右外、后胸壁处见一肿块影。ＣＴ值 19Ｈｕ ,局部ＣＴ值达 32Ｈｕ ,密度混杂 ,以宽基底与胸膜相连 ,与邻近肺组织分界清晰。ＣＴ提示 :右侧胸膜病变 ,良性间皮瘤的可能性大。临床诊断 :胸膜包块 (间皮瘤 )。于全麻下行右胸膜肿瘤切除术 ,术中见右侧第 4肋下缘壁层胸膜外有一3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ的肿块 ,基底部宽 ,与胸壁界限不清 ,并侵犯胸壁肌肉组织 ,质软 ,无结节感 ,可移动 ,未见明显血管蒂 ,沿基底部全…     

盲肠憩室并发化脓性炎症1例

患者女性,48岁,因右下腹痛14h就诊。伴恶心,无呕吐。查体:腹部无胃肠型,右下腹压痛,反跳痛,局限性肌紧张,未触及包块。血常规示:WBC:15.7×109/L,N:80.7%,L:16.6%,M:2.7%。彩超示:右下腹混合性包块,符合阑尾炎声像图。入院诊断:急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术中见阑尾轻度充血,中段有粪石,没有急性化脓病变。探查末端回肠无憩室,回盲部上缘触及一5cm×4cm×3cm肿块,质韧,有囊性感,将肠脂垂分离后,见肿块末端与盲肠相连,直径约2cm,予以结扎、切除、荷包包埋。术后病理诊断:肠憩室并急性化脓性炎症。结肠憩室临床并不少见,多发生于降结…