深静脉置管在严重烧伤患者救治中的应用

严重大面积烧伤患者救治中静脉通道的建立是抢救患者的重要措施——大面积烧伤患者治疗中要有足够的静脉通道保证大量液体、抗生素及营养物质的输入,而烧伤患者残存的正常皮肤部位较少,外周静脉塌陷,造成穿刺困难;在输液的质和量上不能满足病情的需要,创面渗出肿胀也会给浅静脉输液带来困难。     

深静脉置管在严重烧伤救治中的应用与护理

目的探讨深静脉置管在严重烧伤救治中的应用与护理。方法采用回顾性调查的方法统计2006年及2007年在我科住院的严重烧伤患者深静脉置管导管感染率。结果深静脉置管导管感染率,2006年为16.3%,2007年为10.3%。结论深静脉置管后的精心护理是长期安全置管的重要保证。     

深静脉置管在大面积烧伤病人治疗中的应用

大面积烧伤后,皮肤血管通透性发生改变,伤后短期内大量液体渗出易导致休克。有效静脉通道的建立与维持,对于液体复苏和预防后期的并发症有着重要的意义。大面积烧伤患者由于残存正常皮肤部位较少,且需要足够静脉通道保证大量液体、抗生素及营养物质的输入,预防及纠正休克,维持体内正常代谢及内环境稳定是抢救的关键。而外周静脉塌陷,往往造成穿刺困难,勉强穿刺后,在输液的质和量上不能满足病情需要,而且创面渗出肿胀也会给浅静脉输液带来困难。故经常采用深静脉置管以保证治疗的顺利进行。调查我院1994年9月至2004年9月所收治的185例大面积烧伤后进行深静脉置管术的患者,就深静脉置管的应用及并发症进行分析,报告如下。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损 ,体表静脉大多破坏 ,可供输液的静脉不多 [1 ]。加之较长时间的输液 ,使静脉穿刺条件极差 ,甚至无处可穿。为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法 ,提高输液护理的效率。我病房自1997年开始对烧伤面积 5 5 %以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例烧伤病人均来自 1997～ 1999年 6月在我科住院病例。其中男 6 9例 ,女 11例 ,年龄 10～ 75岁。烧伤面积 5 5 %～ 93% ,平均面积 75 % ,平均 °面积 6 5 %。1.2　方法　穿刺部位选择四肢、…     

腔静脉置管在烧伤救治中的应用

大面积烧伤患者需要长期大量的静脉输液及静脉营养支持 ,自 1994年以来 ,笔者利用右颈内静脉及股静脉置管对大面积烧伤患者进行液体复苏及营养支持 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组置管患者 10 0例次 ,男性 58例次 ,女性 42例次 ,>12岁者 72例次 ,≤ 12岁者 2 8例次 ,烧伤面积≥30 %ＴＢＳＡ者 90例次 ,10 %～ 30 %ＴＢＳＡ者 10例次 ,伴有穿刺部位烧伤 2 0例次 ,10 0例次腔静脉置管导管皆为液体复苏及深静脉营养通道 ,其中 70例次经此导管进行了深静脉营养支持 (营养支持最长时间达 2 4天 ) ,2 4小时补液量最多达 110 …     

中心静脉置管在抢救危重烧伤病人中的临床应用

目的 观察危重烧伤病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果。方法 对我科在2001年1月至2003年6月56例危重烧伤病人采用中心静脉留置导管输液和血流力学的监测，静脉穿刺插瞥部位选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等，同时尽可能避开刨面，选用双腔静脉导管和三腔静脉导管。结果 应用深静脉穿刺留置导管建立静脉通道输液快速方便，能及时补充血容量，快速的纠正休克，同时用于血流动力学监测变化。结论 在危重度大面积烧伤病人抢救治疗中应用深静脉穿刺留置导管，留管时间较长，感染机率低，创伤性小，通过监测血流动力学变化早期给予输液、营养支持治疗等明显的减少了危重烧伤病人的并发症，其临床应用具有明显优越性。     

深静脉置管在休克救治中的应用

目的 探讨深静脉置管在抢救休克患者中的应用.方法 对我科31例休克患者采用股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉置管.结果 25例患者恢复了有效循环,2例因病情危重,失血量过多,来院时已处于濒死状态,抢救无效死亡.2例因车祸至肝脏破裂抢救无效死亡.1例因严重连枷胸呼吸循环衰竭死亡.结论 深静脉置管可有效提高危重患者抢救的成功率.     

深静脉置管在大面积烧伤患者中的应用

目的探讨深静脉置管在抢救大面积烧伤患者中的应用护理。方法内静脉置管和股静脉置管。结果30例大面积烧伤患者均置管成功为患者平稳渡过休克期赢得了抢救时间。结论深静脉置管在大面积烧伤患者中的应用,满足了严重烧伤病人的治疗需要,值得临床推广。     

股静脉置管在小儿重症烧伤救治中的护理对策

我院自2003年1月至2007年4月对38例小儿重症烧伤采用股静脉置管补液，使患儿渡过了休克期，取得了较好的医疗护理效应，现分析总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组共患儿38例，年龄9个月～12岁，男26例，女12例。均为Ⅱ度及Ⅱ度以上创面，烧伤总面积15％～50％。分布头面颈、躯干、四肢等处，合并呼吸道烧伤6例。     

经皮股静脉穿刺下腔静脉置管在重症颅脑损伤中的应用

经皮股静脉穿刺下腔静脉置管在重症颅脑损伤中的应用陈水茹浙江省萧山市第一人民医院３１１２００从１９９３年１月～１９９５年８月，对重症颅脑损伤患者进行股静脉穿刺下腔静脉置管输液２００例，效果满意，介绍如下。１一般资料本组２００例中，按格拉斯哥（ＧＣＳ）昏...     

Seldinger腔静脉置管技术在动物实验中的应用

在进行猪的肝肠联合移植手术过程中 ,因其手术时间长 ,操作复杂 ,失血、失液情况严重 ,血液动力学对机体的影响较大。因此 ,掌握术中各项生命体征和血液动力学指标的变化以及对机体的保障工作就显得尤为重要。在实验中 ,我们运用Seldinger腔静脉穿刺技术 ,建立了Swan -Ganz气囊漂浮导管监测方法。此导管适用于术中、术后血流动力学指标、肺脏和机体组织氧合功能的监测 ,而且 ,运用腔静脉穿刺技术保证了术中、术后快速补血、补液、给药 ,采血极为方便。1　材料和方法实验动物为市售杂种猪 12 0头 ,体重 2 0～ 2 5kg ,雌雄不限。物品准备为…     

中心静脉置管在急性心肌梗死病人救治中的应用与护理

急性心肌梗死是冠心病中最严重、危害性最大的病症之一。它常并发心力衰竭、心原性休克及心律失常。在救治过程中需要及时给予多种药物 ,定时采血、监测中心静脉压等。采用浅静脉穿刺难以满足病人抢救治疗中的需要。而采用中心静脉导管经深静脉穿刺并留导管 ,可以成功地解决了这一难题。我科 2 0 0 0年 1月至今采用此方法抢救急性心肌梗死病人 30例 ,取得良好效果 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　 30例患者 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 36～ 79岁。穿刺部位为股静脉 15例 ,右锁骨下静脉 8例 ,颈内静脉7例。导管保留时间 3～ 2 6天。出…     

应用中心静脉置管抢救大面积烧伤病人的体会

我科自1985年元月—2000年12月应用中心静脉置管抢救30％以上大面积烧伤病人150例，取得较满意效果，现将治疗经验总结如下。 资料与方法 1 临床资料 15年来我科应用中心静脉置管抢救30％以上大面积烧伤病人150例，其中男104例，女46例，最大年龄65岁，最小年龄7岁。最大烧伤面积100％，最大Ⅲ度面积92％，最小烧伤面积30％，最长置管时间33……     

颈内静脉置管在血液透析临时性血管通路中的临床应用

目的观察双腔颈内静脉置管作为临时性血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验。方法回顾分析我科2005—2008年154例终末期肾脏病患者采用局麻下selding技术行颈内静脉置管术建立临时血透血管通路的临床资料,观察置管相关并发症。结果实施临时性颈内静脉置管术154例,其中149例患者穿刺插管成功。穿刺成功率为96.75%;静脉置管留置时间为1～1.5个月,应用良好;感染发生率为4%,感染发生时间多在颈内静脉置管术后3周,常见病原菌依次为：金黄色葡萄球菌（4例）、枯草杆菌（1例）、鲍氏不动杆菌（1例）,其中1例患者并发真菌感染,给予拔管。血栓形成5例,发生率为3.36%。局部渗血、血肿形成7例,发生率为4.7%。结论颈内静脉穿刺插管术是一项安全、有效、方便的深静脉置管技术,对于需要临时留置导管者,是一项很好的选择。     

浅静脉穿刺置管在治疗在面积烧伤患者中的应用

由于大面积烧伤病人常用的静脉穿刺部位绝大部分损伤 ,反复穿刺十分困难。因此 ,浅静脉穿刺置管显得尤为重要。自 1998年以来 ,我科通过对 76例烧伤患者采用浅静脉穿刺置管 ,在治疗大面积烧伤病人的过程中取得了满意效果。1　临床资料行浅静脉置管的 76例患者中 ,烧伤面积在 5 0 %以上者 4 4例 ,30 %～ 5 0 %者 31例 ,电击伤 1例。一次穿刺成功者 72例 ,其余 4例 2次穿刺均成功 ,无一例失败 ,未出现静脉炎及穿刺处感染等并发症。2　穿刺部位与方法2 .1　部位 :成人以四肢表浅粗直的大血管为主 ,也可选择颈外静脉及腹部浅静脉。小儿以大隐静…     

股静脉穿刺置管在抢救小儿特重烧伤中的应用

小儿烧伤后毛细血管通透增高 ,大量体液外渗 ,血容量锐减 ,易发生低血容量性休克。休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因。因此 ,扩容治疗 ,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克。由于烧伤补液量多 ,时间长 ,使用普通针头穿刺 ,因创面及病情的影响 ,穿刺较困难 ,经常不能有效保证补液的需要 ,延误抢救时机 ,影响病人生命。1　对象与方法1 .1　临床资料　我科 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月共收治小儿特重烧伤 1 8例 ,最小年龄 1 .5岁 ,烧伤面积 2 5%～ 55%。浅 °～深 °。采用股静脉穿刺置管 1 6例 ,成功率 1 0 0 %。…     

中心静脉置管在骨髓移植中的应用比较

目的：对比颈内静脉置管，锁骨下静脉置管和股静脉置管方法在骨髓移植病人中的临床应用情况及利弊，探讨对骨髓移植病人最有利的中心静脉置管方法。方法：颈内静脉置管组23例，锁骨下静脉置管组27例，股静脉置管组32例，分别记录一次穿刺成功率及并发症发生情况。结果：一次穿刺成功率：颈内静脉置管组为100％，锁骨下静脉为96％，股静脉组为97％，P〉0．05，差别无统计学意义，即三组没有明显差异。并发症发生率：颈内静脉置管组为4％．锁骨下静脉为15％，股静脉组为34％，0.01〈P〈0．05，差异有显著性意义。结论：三种静脉置管方法均为临床较成熟，较常用的置管方法，但对于骨髓移植病人，由于免疫力极度低下应选择感染率较低，并发症较少的置管方法，所以建议首选颈内静脉置管。     

中心静脉置管导管在大面积烧伤患者中的应用

经外周导入中心静脉置管(PICC)已被临床广泛应用于长期输液、大剂量化疗、胃肠外营养、反复输血或血制品、输液泵或加压输液的患者[1]。2004年8月至2006年6月,我们对28例大面积烧伤患者置入导管,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男22例,女6例,年龄20岁~58岁,平均年龄39岁。单纯大面积烧伤24例,合并上肢骨折4例。1.2方法患者去枕平卧,穿刺侧上肢外展90°,选择静脉,对穿刺部位进行消毒,铺无菌治疗巾,戴无菌手套,根据患者血管情况选择导管,进行穿刺,见回血后压低角度,再进针1mm~2mm,确认针头斜面全部进入血管后固定针头…     

中心静脉置管在骨髓移植中的应用比较

目的:对比颈内静脉置管,锁骨下静脉置管和股静脉置管方法在骨髓移植病人中的临床应用情况及利弊,探讨对骨髓移植病人最有利的中心静脉置管方法。方法:颈内静脉置管组23例,锁骨下静脉置管组27例,股静脉置管组32例,分别记录一次穿刺成功率及并发症发生情况。结果:一次穿刺成功率:颈内静脉置管组为100%,锁骨下静脉为96%,股静脉组为97%,P>0.05,差别无统计学意义,即三组没有明显差异。并发症发生率:颈内静脉置管组为4%,锁骨下静脉为15%,股静脉组为34%,0.01相似文献   

深静脉置管在大面积烧伤中的应用与护理

严重烧伤后,大量血浆样液体渗出,有效循环血量急剧下降,若不能及时有效地补充足够的液体,短时间内易出现低血容量性休克,严重危及病人生命,快速有效的补液是防治休克的根本措施;大面积烧伤病人由于皮肤受损面积大,