阳经五官病候及治疗用穴分析——兼论经脉病候与腧穴主治关系

基于简帛医书和《内经》,归纳阳经与五官及其病候的联系,结合《甲乙经》分析阳经及其络脉经筋的五官病候与治疗用穴关系,重在记载形式有所变化的病候,从中探讨经脉病候与腧穴主治的关系,认为经脉病候应视作腧穴主治的一种(早期)形式,腧穴主治形式实由经脉病候形式演变而来。     

从简帛医书看《内经》足六脉病候

《内经》中《灵枢.经脉》以外还有一些篇章涉及到经脉病候,其中集中论述经脉病候的大都以足六脉形式表述。研究表明,足六脉病候与简帛经脉病候关系密切,提示我们,一方面,经脉病候研究不能仅仅局限于《灵枢.经脉》;另一方面,简帛经脉文献的影响相当深远。将观察经脉病候概念的视野扩大,并从学术发展的历史进程予以审视,有利于深化对经脉病候甚至早期经脉理论的理解。     

“是动病”“所生病”的理论研究与探讨

纵观“是动病”“所生病”的古今争论焦点,提出“是动病”,为本条经脉异常变动所发生的系列疾病症候,侧重是经脉病候的诊断意义;“所生病”是古代医家对经脉病候的不断认识和补充,侧重是经脉腧穴的治疗意义,揭示了《内经》时期经络理论在认识疾病和治疗疾病上的实际差别。     

三焦经腧穴主治病候探讨

三焦经腧穴主治病候探讨１０００２９北京冶金医院周立英有关三焦经病候首载于马王堆汉墓出土的《帛书经脉》，其主治病候仅限于头面部疾病如耳聋、目外毗痛、颊痛。《内经·经脉》中所叙三焦经腧穴主治病候已有进一步发展，分为是动病“耳聋、浑浑，嗌肿喉痹”和所生病“...     

出土文献中经脉病候"热中"的由来与演变——从《史记·扁鹊仓公列传》"中热"的相关记载说起

据《史记.扁鹊仓公列传》及相关早期文献分析可知,"中热"可形成"不溲、溺赤"等小便病候。在当时这种观点是被普遍接受的一个早期医学观念,受其影响,与小便病候关系密切的足厥阴脉早期经脉病候中出现了"热中癃",这种早期经脉病候在《素问.诊要经终论》《素问.脉解》《灵枢.终始》中依然有所反映。在《内经》中"中热"已然成为具有脏腑意义的概念,《灵枢.经脉》篇经脉病候成书时因经脉脏腑理论明显区别的影响,并未将"中热"纳入到经脉病候中。本研究提示,早期经脉病候的形成有其相当广阔的医学背景,脱离这种背景对经脉病候的研究会产生偏差。     

试析老官山汉墓《刺数》“经脉穴”与《黄帝内经》腧穴的对应关系

《黄帝内经》(以下简称《内经》)中多处提及刺某条经络以疗病,但是对其具体所刺部位不甚明了。"经脉穴"提出以后,有助于了解与经脉同名腧穴的具体针刺部位。老官山汉墓出土的医简《刺数》中,不仅有与经脉同名腧穴,还有部位与经脉结合表示腧穴名称的,如"足阳明、胻阳明、颊阳明"等。本文将老官山的腧穴名称与《内经》中的有关内容相比较,旨在分析二者之间的对应关系。     

从《阴阳十一脉灸经》论“是动,所生”的实质

作者通过对马王堆医学帛书与《灵枢》的比较研究发现,《灵枢·经脉》中各脉病候的“是动”“所生”之分,并非是一种病证分类方法,而是对源于不同医籍的经脉病候的不同记述形式,本质上是古人对经脉主病的不同认识。     

浅议《内经》中腧穴理论

从文献学的角度对《内经》中腧穴的概念、数量、腧穴与经脉的联系、部分腧穴定位、取穴方法、临床辨证取穴等几个方面进行探究,认为:《内经》时期,经络腧穴理论并不十分完善,更多的是起到奠基和指导作用,但仍值得中医工作者认真学习,研究。     

《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》经脉循行比较研究

《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》作为最早的中医学著作,主要论及的是十一条经脉的循行和其异常时产生的病候,以及对这些病候的灸治方法。笔者对这两本著作中经脉循行的原文、表述方式等方面加以比较研究,以期反映这两本针灸医学著作中经脉循行的概貌以及对后世的影响。     

古代不同时期头痛的用穴特点及思路浅析

比较、分析了《阴阳十一脉灸经》(简称《阴阳》)、《内经》、《明堂孔穴针灸治要》(简称《明堂》)、《针灸甲乙经》(简称《甲乙经》)等不同时期针灸医书中“头痛”病症的治疗用穴特点及指导用穴的思路。《阴阳》中头痛主要是足太阳经、足少阳经的主治病症,直接体现了经脉循行对临床的指导意义。《内经》中多用经脉穴,有了一定的针灸处方形式,其用穴依据主要是阴阳、经络、脏腑、根结标本理论。比较而言,《明堂》中的腧穴理论、奇经八脉理论比较完善,但其用穴的思路没有突破《内经》的理论范围《内经》奠定了针灸临床选穴的理论基础。经络理论则始终是指导针灸临床的主流。     

《内经》对脑与经络联系的认识

目的:探讨在中医理论形成的早期人们对脑与经络联系的认识.方法:将<内经>中有关篇章,进行分析、比较、归纳、综合,得出其对脑与经络联系的认识.结果:在<内经>中,与脑有直接联系的经络主要有足阳明经、足太阳经、督脉和跷脉;经络出入大脑的部位主要有眼系、巅顶部、风府穴和顑部;大脑内部也存在一定的经络通路.结论:<内经>对大脑与经络联系的认识是比较丰富的,在临床诊治脑病时值得重视和借鉴.     

Effects and Mechanisms of Acupuncture Based on the Principle of Meridians

Acupuncture has been practiced in China for over 2000 years to treat a variety of diseases based on the “meridian theory” as described in the Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine. To this date, the meridian theory continues to be an important guide for traditional Chinese medicine practitioners to diagnose and treat patients. Although the meridians have not been identified reliably as actual anatomical structures, they appear to serve as a road map to identify the location of various acupoints. Research has shown that acupoints overlie major neuronal bundles. The meridians extensively studied in the cardiovascular realm are the pericardial meridians (P) 5, 6, which overlie the deep median nerve. Meridians involved with gastrointestinal processes are (St) 36, 37, which overlie the deep peroneal nerve. Acupuncture needles, either manipulated manually or stimulated using a low current and frequency, have been documented to be a neurophysiological basis for modulating the activity of peripheral and central neural pathways. This review describes our current understanding of acupoints and meridians from a physiological aspect.     

经络教学管见——与六版《经络学》商榷

对六版《经络学》的部分内容进行了分析、探讨，提出了自己的见解。经络的各种概念均应严谨，不可或缺；经络各组成部分的功能应完整；经络循行及病候原文的注释、译文对正确理解经络理论作用重大，应力求准确，符合《内经》旨义；经络学内容繁多，应适当删减以适应教学改革；对经络分布对称、交会规律及足三阴内、外行合一等问题进行了探讨。     

关于足三阴三阳经脉躯干部循行的思考

经络理论中有关经脉循行分布的文字记载,最早见于经脉学专著帛书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》,关于十二经脉外行部分的循行分布规律秉承了春秋战国时期的论著《灵枢.经脉》。而历代医书中对足三阴三阳经脉、尤其是足阳明胃经在躯干部循行规律却少有论述,文章从三维圆柱体的假说、"背为阳,腹为阴"、气血阴阳平衡的理论及"从阳引阴,从阴引阳"治疗原则等角度探讨其循行,旨在进一步剖析经络循行的真谛,使针灸经络学说更好地服务于临床。     

张仲景对《黄帝内经》时间医学的应用与发挥

《黄帝内经》是现存世的最早医学典籍,它总结了秦以前漫长时期中医学家们的医疗经验,但其内容中包含着丰富的"时间医学"的思想。张仲景的"六经欲解"其理论渊源出自《内经》,在继承《内经》时间医学基础上使其有了长足的发展,他将《内经》时间医学理论用于指导临床,补充了《内经》注重择时针灸,而少因时药治的不足,对时间医学在临床的广泛应用做出了贡献。     

从《内经》、《难经》探讨五输穴因时而刺的异同

目的：揭示《内经》、《难经》因时而刺的不同选穴规律，为深入理解和临床广泛应用五输穴提供理论依据。方法：以《内经》、《难经》篇章中关于五输穴、因时而刺的观点为基础，分析二者的不同选穴规律。结论：《内经》、《难经》都高度强调自然与人体节律在治病中的重要地位，而前者注重疾病变化的不同表现与季节的关系，后者注重五脏与所属季节，以及与相同五行属性的阴经五输穴的关系。     

足厥阴经与消渴

纵向考寻有关文献,足厥阴经的病候在早期与消渴病相关。如马王堆医帛书记载的“多溺、嗜饮”“热中”,这种相关性在《内经》中已淡化,而《内经》之后又复显现,《伤寒论》《甲乙经》《千金要方》皆有论治,说明古脉书总结的经脉主病有深厚的临床基础与深远的影响,值得深入研究。     

“心主手厥阴心包络之脉”早期演化考

梳理"心主之脉"到"心主手厥阴心包络之脉"——心的概念由一而分为二的过程。"心主手厥阴心包络之脉"一词出自《灵枢·经脉》,但在早期简帛《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》中,并未出现此条经脉。老官山出土的"十二脉"称此循行轨迹为"心主之脉",此脉原为治心系疾病之脉,后为了实现3条手阴经配上焦两个脏器,古人沿袭老官山"十二脉"心主系心、手少阴入心的记载,提出了心主脉"包络心系"与"心不受邪""邪在心之包络"的理论,故心配少阴,而穴取心主之脉理所当然。在这个过程中,"心包"脏随之诞生,成为上焦第三脏,心主之脉亦易名为"手厥阴经"。     

浅谈左人迎右气口脉法

人迎气口脉法在《黄帝内经》(以下简称《内经》)中被多次提到并用于疾病的诊断,占有重要地位。因为《内经》并未明确说明人迎和气口的具体位置,历代医家对《内经》人迎气口脉法诊脉位置的理解主要分为三种:一种是人迎在颈,气口在腕,即"人迎在人迎穴,气口在手太阴脉动点";一种是人迎在颈,气口在足,即"人迎在人迎穴,气口在趺阳脉动点";还有一种是人迎气口均在腕,人迎在左,气口在右,即"人迎、气口分别在左、右手太阴脉动点"。王叔和的《脉经》最早明确提出"左为人迎,右为气口",其中,《脉法赞》中记载:"关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口",《脉法赞》中"左为人迎,右为气口"的定位更符合《内经》本意,人迎气口脉法中人迎与气口的位置均在腕部,运用左人迎右气口脉法可以指导临床针灸及用药。