屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的：探讨屈指浅肌腱近位转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效．方法：对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指，采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损，重建手功能．术后早期保护性被动活动．结果：随访10月～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优36指，良27指，可7指，差2例，优良率87．5％．结论：对手指Ⅱ区屈肌腱损伤，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能，有效地防止肌腱粘连，取得明显临床效果．     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的:探讨屈指浅肌腱近住转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月～23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5％.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.     

指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂

目的:应用指浅屈肌腱束加强修复近节指间关节侧副韧带断裂,观察该方法疗效。方法:自2003年以来,对6例23指近节指间关节侧副韧带断裂,采用部分指浅屈肌腱显微技术加强修复。用细克氏针在侧副韧带起点处向健侧钻两个相距2~3mm的骨孔穿过钢丝,切开屈肌腱鞘,从指浅屈肌腱一侧近端切取所需长度肌腱束,此肌腱束穿过钢丝孔,保持肌腱束的合适张力,用5/0~7/0无创线缝合于浅腱止点,应用8/0针线将肌腱束缝合于韧带上。术后伸直位夹板固定4~6周。结果:经6~12个月随访,优4例,良1例,可1例,优良率83.33%。结论:应用指浅屈肌腱束显微技术加强修复近节指间关节侧副韧带断裂,手术损伤小,就地取材,是一种较简便、有效的手术方法。     

采用指浅屈肌腱止点重建A4滑车

屈指功能最重要的滑车为A2 和A4 滑车。我院于 1998年～ 2 0 0 0年间 ,采用切断或残留的屈指浅肌腱止点重建A4 滑车 10例 15指 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10例 15指 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 17～5 2岁 ,平均年龄 32岁 ,均为一期修复。单指 6例 ,食中指合并伤 3例 ,食中环指合并伤 1例 ,切割伤 7例 ,挤压伤 3例。屈指深浅肌腱及A4 滑车均被破坏 ,A4 滑车无法原位修复。1 2　手术方法均采用臂丛麻醉 ,于气囊止血带下 ,先行局部清创 ,尽量保留肌腱长度 ,若肌腱近端缩入手掌内 ,不采用延长原切口 ,而采取平行掌横纹切…     

自制小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎

手指屈肌腱腱鞘炎 ,又称为弹响指或扳机指。表现为屈伸手指时弹响、疼痛、甚或强直 ,大多需手术治疗才能彻底松解。笔者用自制小针刀治疗 1 2 6例、1 35指 ,取得了显著的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 2 5例均为门诊病人 ,男 2 2例 ,女 1 0 3例。右手 1 0 5例 ,左手 1 5例 ,双手均发病 5例 ,其中发生在拇指 1 1 3例 ,中指、无名指各5例 ,小指 2例。病史 1个月～ 1 0年 ,平均 4个月。其中 1 2 2例经过理疗、针灸、封闭、中药薰洗等治疗 1次以上无效而转来治疗 ,占总例数的 97.6 %。所有病例均有不同程度的疼痛、局部硬结、弹响 ,30 %患指已…     

儿童Ⅱ区指屈肌腱损伤21例分析

鞘管区指屈肌腱损伤的修复，常因术后肌腱粘连而致功能恢复欠佳。儿童指屈肌腱在该区损伤后的疗效，有关报道较少。我们对2003～2006年收治的，有完整资料的21例儿童Ⅱ区指肌腱损伤进行回顾性分析后，就其伤因、治疗方法及疗效等作一报道。     

显微外科技术修复指屈肌腱早期主动活动预防肌腱粘连

手外伤中指屈肌腱的损伤比较常见。对于肌腱Ⅱ区的指深、浅屈肌腱的损伤，常规修复后容易产生肌腱粘连，严重影响手功能。1999年1月-2000年12月，我们采用改良Kessler缝合法加周边连续褥式缝合一期修复Ⅱ区指屈肌腱，结合早期进行保护性主、被动活动的功能康复治疗，术后患指屈伸功能恢复良好，优良率达95．8％，有效地防止了肌腱粘连的发生，取得满意的疗效。报告如下。     

屈指浅肌腱近位转移修补鞘管区屈肌腱缺损的疗效分析

探讨屈指浅肌腱近位转移一期修补鞘管区(Ⅱ区)屈肌腱缺损的临床疗效。急性肌腱Ⅱ区屈肌腱缺损32例共39指，采用近位指屈浅肌腱转移一期修补肌腱缺损，重建手功能，术后早期保护性被动活动。随访11～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优24指，良12指，可3指，优良率92．3％。认为对新鲜的手指Ⅱ区屈肌腱缺损，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连。     

显微修复手部屈肌腱损伤59例

自 1995年以来 ,我们应用显微外科技术 ,应用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ缝合法修复手部屈肌健损伤 5 9例共 12 1条肌腱 ,经随诊 ,获得良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 9例 ,其中男 46例 ,女 13例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均年龄为2 8.5岁。致伤原因 :切割伤 38例 ,刀砍伤7例 ,机器绞伤 14例。损伤肌腱 :桡侧腕屈肌腱 19条 ,尺侧腕屈肌腱 8条 ,指浅屈肌腱 34条 ,指深屈肌腱 6 3条 ,拇长屈肌腱7条。损伤平面 :Ⅰ区 3例 ,Ⅱ区 11例 ,Ⅲ区 16例 ,Ⅳ区 2 4例 ,Ⅴ区 5例。1 2　手术方法　臂丛麻下 ,在气囊止血带止血效果好的条件…     

残留指浅屈肌腱止点段再造A_4滑车

残留指浅屈肌腱止点段再造Ａ４滑车高志增（第一附属医院骨科南昌３３０００６）在手指屈肌腱损伤后的修复中,滑车尤其是Ａ２和Ａ４滑车的修复或再造,直接影响手指的功能。再造滑车的方法有多种［１～３］。作者自１９９３年１月～１９９６年１０月间,用拟切除的指浅屈...     

残留指浅屈肌腱止点段再造A4滑车

残留指浅屈肌腱止点段再造Ａ４滑车高志增（第一附属医院骨科南昌３３０００６）在手指屈肌腱损伤后的修复中，滑车尤其是Ａ２和Ａ４滑车的修复或再造，直接影响手指的功能。再造滑车的方法有多种［１～３］。作者自１９９３年１月～１９９６年１０月间，用拟切除的指浅屈...     

Ⅱ区指屈肌腱损伤修复术后橡皮筋康复训练

随着工业生产的发展以及社会治安等问题,手外伤者越来越多。而手部的组织结构复杂、精细、功能要求较多。指屈肌腱损伤术后为防止肌腱粘连,如何进行锻炼促进功能恢复一直是肌腱外科研究的重点。我科自1995年1月至2003年12月对42例Ⅱ区指屈肌腱修补术后患者进行了系统的康复训练,疗效满意,报告如下。1临床资料本组42例中男38例,女4例,年龄14~57岁,伴骨折3例。损伤至就诊时间为0.5~13h,损伤平面均为Ⅱ区,全部急诊修复。2方法指屈肌腱修复术后康复训练时间分为:早期(术后2d至2周)、早中期(术后2~3周)、中期(术后4~5周)、后期(术后6周以后)。2.1…     

纤维鞘管区屈肌腱损伤一期修复术

手部纤维鞘行区屈肌腱损伤术后常常发生粘连，严重影响了手功能的恢复。1991年以来．我科收治27例36指纤维路管区屈肌腱损伤．均行一期修复，通过改进手术方法，辅以术后早期活动，随访大部分功能恢复满意，报告如下：一、临床资料男21例，女6例，年龄5～67岁。单指伤20例，双指伤5例．三指伤2例。36指中．小指6根，环指7根，中指7根，食指13根，拇指3根。受伤至手术时间：O．5～9小时。受伤原因；切割伤周例，控压伤6例。受伤部位．皆为纤维鞘管区，I区10指，I区26指。单纯指深＊肌难伤13指，折钱、持深）ill肌位同时断裂23指。合并伤：…     

23例拇长屈肌腱损伤的临床治疗体会

根据患者拇长屈肌腱在各区的损伤，采用不同的手术方法，Ⅱ区直接缝合10例，3例出现指间关节背伸受限；Ⅲ区指浅屈肌腱转移8例，均出现不同程度的指间关节背伸受限；Ⅳ区肌腱移植5例，均有不同程度的肌腱粘连，二次行肌腱松解术。     

不同指位屈肌腱损伤30例报告

<正> 手部屈肌腱损伤在临床中较常见。现将不同指位的屈肌腱损伤30例分析,报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组30例,男性24例,女性6例。年龄15～42。致伤原因:均为锐器伤,其中,示指:指浅屈肌腱25条,指深屈肌腱21条;中指:指浅屈肌腱245条,指深屈肌腱22条;环指:指浅屈肌腱9条,指深屈肌腱8条;小指:指深、浅屈肌腱各8条,共有肌腱120条。     

生物膜在手指屈肌腱损伤11例修复中的应用

屈指肌腱损伤术后粘连是肌腱外科的难题之一 ,而生物膜形成的假鞘能防止肌腱与周围组织的粘连 ,为防止肌腱粘连开创了新的途径。我院骨科于 1991年 1月～ 1992年 10月为 11例 ( 15指 )屈指肌腱损伤患者应用生物膜防止术后肌腱粘连 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ( 15指 ) ,其中男 10例 ,女 1例。年龄 5～ 4 1岁。新鲜伤损伤 6例 ( 9指 )。按Ｅａｔｏｎ -Ｗｅｉｌｂｙ氏法分区 ,本组屈指肌腱损伤均在Ⅱ区。伤指为拇指 2个 ,食指 5个 ,中指 1个 ,环指 4个 ,小指 3个。肌腱端端缝合 12指 ,肌腱移位缝合 1…     

指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的疗效比较

目的:关于指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的效果比较研究。方法:选取指屈肌腱Ⅱ区损伤手术修复病例80例,172条肌腱,按日期单双号随机分组,分为显微修复组43例、92条肌腱,传统修复组37例、80条肌腱,显微修复组给予显微镜下修复方法,传统修复组给予传统手术方法,术后均早期功能锻炼。结果:随访6~10个月,根据TAM标准,显微修复组和传统修复组的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05),显微修复组的整体治疗效果(优良率86.9%)优于传统修复组(优良率53.7%)。结论:显微修复手术可有效治疗手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,采用显微外科技术修复,注意保护肌腱的血运和营养,早期作保护性功能锻炼,可有效地防止肌腱粘连,取得较好的疗效。     

生物膜包裹防止屈肌肌腱粘连32例

我们自1995年起应用生物膜包裹防止屈肌腱粘连32例。除1例发生屈肌腱粘连外,其余31例均获成功,成功率达96.6％。30例经半年随访患者对手指屈曲运动自我满意率达100％。因此,可以认为生物膜包裹防止屈肌腱粘连是一种合理而有效的方法。1 资料和方法1.1 一般资料本组32例,男性21例,女性11例。年龄17～55岁,平均29.6岁。新鲜损伤24例,陈旧损伤8例。损伤部位:Ⅰ区22例,Ⅱ区13例,Ⅲ区10例,Ⅳ区4例,Ⅴ区3例。     

修复手部屈肌腱损伤52例临床分析

1 临床资料1） 一般资料：本院自1996～1999年收治手外伤病人共80例，男52例，女28例。年龄18～60岁。锐性损伤61例96指，钝性损伤19例26指，计80例122指。其中Ⅰ区15指，Ⅱ区31指，Ⅲ区20指，Ⅳ区24指，Ⅴ区32指。损伤程度：Ⅰ级-清洁创口，单纯皮肤肌腱裂伤33指；Ⅱ级-Ⅰ级伴有血管神经损伤40指；Ⅲ级-肌腱横断，伴有骨或关节损伤28指；Ⅳ-肌腱横断，伴有其他复合组织损伤21指。损伤手指：拇指16指，食指41指，中指22指，环指21指，小指22指。2） 治疗方法和结果：“8”字缝合42指，kessler缝合58指，显微外科修复8指，肌腱移植14指，皆注…     

指深屈肌腱术后粘连的康复治疗

指深屈肌腱断裂在手外伤中占较高比例,尤其是Ⅱ、Ⅲ区损伤,虽然肌腱Ⅰ期修复技术提高,但术后粘连仍普遍存在,关节活动功能康复仍是临床需解决的、比较迫切的问题。以往肌腱松解手术开展较多,术后仍需患者主动锻炼,疗效并不确切,反而再次增加患者痛苦,因而综合康复治疗介入显得尤为重要。笔者以传统手法、中药喷雾联合治疗指深屈肌腱术后粘连患者34例,疗效满意,报道如下。