上尿路梗阻致尿毒症15例报告

上尿路梗阻致尿毒症在临床上较少见,但一旦发生,病情危重,需紧急处理。现将我院自1990年以来收治15例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男性11例,女性4例,年龄18～70岁,平均45.8岁,24h总尿量均少于     

宫颈癌手术及术后放化疗并发上尿路梗阻的治疗情况回顾分析

目的:旨在研究宫颈癌手术及术后放化疗上尿路梗阻产生的原因并对其进行治疗。方法:对2005年6月~2012年11月就诊的25例宫颈癌术后行常规放、化疗所导致上尿路梗阻的患者治疗情况进行总结。结果:25例患者中19例在局麻膀胱镜下成功置入D-J管,并每3~4个月更换1次;6例失败的患者5例行经皮肾穿刺造瘘术而解除梗阻,1例患者拒绝手术治疗并于6个月内死亡。结论:宫颈癌术后及放化疗常是导致上尿路梗阻的常见原因,因此此类患者应定期复查泌尿系超声,早期缓解积水、保护肾功能。     

上尿路梗阻致肾功能衰竭临床分析

目的：探讨上尿路梗阻引起肾功能衰竭的诊断和治疗。方法：回顾分析30例上尿路梗阻引起肾功能衰竭患者的临床资料。结果：梗阻原因肾盂输尿管结石76.67%（23/30）,肿瘤10%（3/30）,其它13.33%（4/30）。治愈86.67%（26/30）,好转13.33%（4/30）。结论:上尿路梗阻引起肾功能衰竭是泌尿外科的急重症,尽早解除梗阻有利于肾功能的恢复。     

上尿路梗阻致肾功能衰竭患者30例临床分析

<正>上尿路梗阻所引起的肾功能衰竭,是泌尿外科的危急重症,常见病因有结石和肿瘤堵塞,输尿管壁结核、炎症和先天发育异常,输尿管受到肿瘤侵犯或是外在损伤压迫^[1-3]。及早置入导管或肾脏造瘘管引流出尿液,尽快解除梗阻有利于保护和恢复肾脏泌尿功能^[2]。回顾性分析海南省三亚市人民医院2010年1月至2022年1月诊治的上尿路梗阻合并肾功能衰竭患者30例的临床资料,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组上尿路梗阻合并肾功能衰竭手术患者30例,男16例(53.33%),女14例(46.67%),     

小儿上尿路梗阻的影像学分析

目的：探讨小儿上尿路梗阻的影像学特征及其临床价值。方法：对22例年龄在（1～14）岁的小儿行影像学检查,1例行静脉肾盂造影（IVU）,4例经皮肾穿刺造影,2例行逆行肾盂造影,14例行螺旋CT扫描,5例膀胱尿道造影,22例行B超检查。结果：其中肾盂输尿管连接部狭窄12例,重复肾及双输尿管4例,巨输尿管2例,膀胱输尿管狭窄2例,输尿管结石8例。结论：B超联合静脉肾盂造影（IVU）、CT检查是诊断小儿上尿路梗阻的可靠方法。     

上尿路梗阻磁共振尿路成像42例

磁共振尿路成像(MR urography, MRU)是一种无创、无辐射、无需对比剂的上尿路造影新技术,MRU 利用尿液中水的特性,显示肾收集系统、输尿管、膀胱,达到造影检查目的.现将42例上尿路梗阻患者MRU检查结果报道如下.     

异位前列腺增生致尿路梗阻1例

异位前列腺增生致上尿路梗阻，是为罕见病例，极易误诊，我院收治一例，现报告如下：     

急性上尿路梗阻无尿80例诊治分析

目的：分析急性上尿路梗阻性无尿80例的诊断和治疗方法,以尽早诊断,及时治疗。方法：报告1989-1999年收治的急性上尿路梗阻性无尿患者80例,诊断依据为少尿以致无尿、水肿、血尿素氮和肌酐进行性增高,初步诊断首选腹部平片（KUB）和B超及肾图检查。结果：10例患者术前行血液透析,手术治疗53例,包括输尿管切开取石术18例,肾造瘘术20例,狭窄段输尿管切除膀胱再植8例,输尿管腹壁皮肤造口术7例,双“J”管内引流术27例,结论：本病病因,病情复杂多变,应采取不同的治疗措施。     

上尿路梗阻致急性肾衰诊断及治疗(附36例分析)

我院于1998年1月至2002年10月收治因上尿路梗阻所致急性肾衰病人 36例,在住院时明确诊断,保证血液透析的前提下,急诊手术解除梗阻,全组病 例均治愈,肾功能恢复良好,无一例死亡,现总结如下:     

上尿路梗阻44例诊治体会

1995年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者4 4例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者 4 4例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 12例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极异常血管 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管口囊肿 1例。成人 19例 ,儿童 2 5例 (其中 <3岁的婴幼儿 3例 ) ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据患者临床表现 ,利用B超、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,未见结石 ,囊肿者采用静脉…     

上尿路梗阻急性肾功能衰竭治疗

目的:探讨急性上尿路梗阻急性肾功能衰竭的急诊处理。方法 回顾上尿路急性梗阻急性肾功能衰竭病例41例,病程1～9天,肾盂急性造瘘者2例。输尿管逆行插管通过梗阻后换置双“J”管行Eswl治疗6例,手术33例,结果 21例均在院4天内解除梗阻。17例尿量增加。尿毒症状消失,BUN,CR恢复正常。9例因梗阻时间均在7天以上,BUN降至8～11mmol/l,Cr降至150～170umol/l。结论 上尿路梗阻急性肾功能衰竭应尽早诊断及时解除梗阻。早期应用有效。肾毒性低的抗生素防治并发症。     

上尿路梗阻并感染性休克5例治疗体会

目的总结上尿路梗阻并感染性休克的治疗过程,提高此类疾病的治疗水平。方法回顾性分析5例上尿路梗阻并感染性休克患者的诊治资料。3例行输尿管镜下双J管置入术,1例行经皮肾穿刺置管引流术,1例家属要求保守治疗。结果积极采取措施的4例恢复,家属要求保守治疗者死亡。结论针对上尿路梗阻并感染性休克患者,应抓紧时机,尽快行经皮肾穿刺置管引流术或双J管置入术解除梗阻,选用高效抗生素,应用糖皮质激素及血管活性药物,才有可能逆转休克进程,控制感染,挽救患者生命。     

上尿路梗阻致肾功能不全39例诊治分析

目的　探讨上尿路梗阻致肾功能不全理想的诊断治疗方法。方法　回顾分析了 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 10 49例上尿路梗阻患者 ,其中 3 9例合并肾功能不全 ,对其在诊断治疗中的资料进行总结分析。结果　本组患者经治疗后 10例肾积水消失 ,肾功能完全恢复正常 ,占 2 5 .6% ;19例肾积水减轻 ,肾功能基本恢复正常 ,占 48.7% ;6例患者肾积水减轻 ,肾功能恢复不理想 ,占 15 .4% ;4例多囊肾患者肾实质受到损害 ,肾功能恢复不佳 ,占 10 .3 %。结论　对上尿路梗阻致肾功能不全患者 ,要做到早期诊断、及时治疗 ,及时行肾穿刺造瘘或输尿管置管引流、针对病因解除梗阻、防止感染及肾减压后出血是减少肾功能损害的主要因素 ,也是提高治疗效果的关键     

上尿路梗阻磁共振尿路成像检查42例体会

磁共振尿路成像(MR urography,MRU)是一种无创、无辐射、无需对比剂的上尿路造影新技术,MRU利用尿液中水的特性,显示肾收集系统、输尿管、膀胱,达到造影的检查目的[1]. 现将2005年10月至2007年3月收集的42例上尿路梗阻行MRU检查的结果报道如下 .     

磁共振尿路造影诊断上尿路梗阻

目的 评估磁共振尿路造影（ＭＲＵ）技术在诊断上尿中梗阻性疾患中的价值。方法 使用ＧＥ Ｓｉｇｎａ Ｃｏｎｔｏｙｕｒ０．５Ｔ超导扫描机,采用ＳＳＦＳＥ序列,二维多平面成像技术,诊断３１例上尿路梗阻患者。结果 所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情况。结论 ＭＲＵ是一种无创性,无需造影剂、具有良好应用前景的诊断上尿路梗阻性病变的方法。     

利尿性静脉肾盂造影诊断上尿路梗阻50例分析

<正> 上尿路梗阻在应用腹部平片加静脉肾盂造影(KUB+IVU),逆行尿路造影及B超等检查后,仍有部分患者难以明确梗阻原因及部位。针对这类患者,我们从1992年开始应用改良后的利尿性IVU检查诊断上尿路梗阻,取得满意的诊断效果,现报告如下。 1资料和方法 1.1 本组50例,男28例,女22例,年龄17—65岁,均经KUB、IVU检查、B超检查,有4例逆行尿     

双J管在237例上尿路梗阻中的应用分析

我院 1995～ 1999年间应用双Ｊ管治疗上尿路梗阻性疾病 2 37例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 37例 ,男 134例 ,女 10 3例 ,年龄 9～ 77岁。其中复杂性肾结石 118例 ,单纯输尿管结石 6 7例 ,肾盂输尿管连接处狭窄 12例 ,输尿管狭窄 2 5例 ,输尿管囊肿并结石 2例 ,双肾盂输尿管畸形 3例 ,腔静脉后输尿管 2例 ,输尿管息肉 1例 ,输尿管远段肿瘤部分切除 2例 ,腹腔肿瘤 4例 ,腹膜后纤维化 1例。开放手术置入双Ｊ管2 2 8例。经膀胱镜逆行置管成功 9例 ,均系急性无尿 1～ 3天 ,Ｂ超提示双肾或独肾重度积水 ,肾功能明…     

肾盂压力容积测定判断小儿上尿路梗阻

采用肾盂压力容积测定(Whitaker法及改良Whitaker法),经造瘘管肾盂造影、静脉尿路造影(TVU)及肾图等方法对20例肾盂成形术后患儿进行检查。结果证明肾盂压力容积测定能准确地反映上尿路是否梗限及梗阻程度,可以监测肾盂成形术后输尿管吻合口狭窄的保守治疗效果,并提示是否需要再次手术治疗;IVU及肾图易受肾功能损害及肾盂扩张的影响。诊断上尿路梗阻尤其伴有肾功能损害及肾盂扩张者,肾盂压力容积测定较IVU及肾图准确。     

急性上尿路梗阻性无尿的病因分析及急诊处理

目的 总结上尿路梗阻性无尿的病因,并根据目前条件提出合适的急诊处理方案.方法 96例上尿路急性梗阻致肾后性肾功能衰竭,54例行膀胱镜下输尿管逆行插管(RCU),22例行经皮肾穿刺引流(PCN),11例行开放手术(OS),6例行血透,32例行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL),2例行急诊体外震波碎石(ESWL).结果 ①梗阻原因结石梗阻87.5%,肿瘤侵犯占6.3%,医源性占4.2%.②处理结果RCU、OS、PCN、URSL、和ESWL成功率分别为66.7%、90.9%、100%、78.1%和50.0%.解除梗阻93例,成功率为96.9%;2例死亡,死亡率2.1%;2例透析维持.结论 上尿路急性梗阻性无尿的病因绝大多数是结石梗阻,其次为肿瘤侵犯和手术并发症.外科急诊应尽早明确诊断并尽快处理.治疗方法应首先选用RCU、PCN等方法引流肾盂尿液,全身情况许可者可采用URSL、ESWL或OS解除梗阻;肾功能差、全身情况不良者,则可在RCU、PCN或透析后再进一步解除梗阻.各种处理方法均应结合病情,避免并发症的发生.     

急性上尿路梗阻性无尿的病因分析及急诊处理

目的 总结上尿路梗阻性无尿的病因,并根据目前条件提出合适的急诊处理方案.方法 96例上尿路急性梗阻致肾后性肾功能衰竭,76例行膀胱镜下输尿管逆行插管(RCU),34例行开放手术(OS),4例行经皮肾穿刺引流(PCN),4例行血透,3例行输尿管镜(URSL),2便ESWL.结果 ①梗阻原因:结石梗阻87.5%,肿瘤侵犯占6.3%,医源性占4.2%.②处理结果:RCU、OS、PCN、URSL、和ESWL成功率分别为69.7%、97.1%、75.0%、66.7%和50.0%.91例成功解除梗阻,成功率为94.8%;3例死亡,死亡率3.1%;2例透析维持.结论 上尿路急性梗阻性无尿的病因绝大多数是结石梗阻,其次为肿瘤侵犯和手术并发症.处理方法应首选逆行插管引流和URSL;结石位于上段或下段,显影清晰,梗阻时间短,可行ESWL.上述微创方法无效,全身情况允许,开放手术仍是最有效的方法;全身情况差,PCN应是取后的外科手段;若尿毒症严重,血钾升高,严重酸中毒,血透是最适当的选择.