小细胞肺癌的影像学表现

目的小细胞肺癌的发病率有逐年上升的趋势,现收集佛山市第一人民医院经病理及细胞学证实的小细胞肺癌180例进行分析、以总结出小细胞肺癌的X线及CT表现,从而提高对小细胞肺癌的诊断水平。方法 180例均有CT或X线检查并行病理学检查。结果 X线及CT表现为肺门或纵隔边界清楚分叶状肿块影108例,表现为肺内病灶呈结节状或分叶肿块状影45例,表现为阻塞性肺炎或阻塞性肺不张22例,表现为中量或少量积液,纵隔未见明确移位5例。肺转移100例,脑转移5例,肝转移7例,肋骨转移3例,胸膜转移10例。结论小细胞肺癌以肺门纵隔肿块（即中央型）最为多见,阻塞症状较轻,小细胞肺癌恶性程度较高,早期发生转移,早诊断早治疗极为重要,CT及X线检查对小细胞肺癌诊断有极为重要意义。     

小细胞肺癌CT影像学表现

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)CT影像学表现。方法:搜集经病理证实的SCLC病例临床及胸部CT资料,统计分析SCLC的CT影像学表现。结果:164例中男性134例、女性30例,平均年龄(60.2±10.4)岁。病灶大小9-123mm,平均(46.0±18.3)mm。病灶密度均匀119例(72.6%),钙化3例(1.8%)。平扫CT平均值(37.4±5.1)Hu,增强后平均增加(18.8±5.6)Hu。出现淋巴结肿大144例(87.8%)。病灶单侧积液39例(23.8%),双侧胸腔积液2例(1.2%),心包积液17例(10.4%),心包并胸腔积液13例(7.9%)。中央型肺癌121例(73.8%),合并肺不张44例(36.4%),胸膜转移3例(2.5%)。周围型肺癌43例(26.2%),形状类圆形40例(93.0%),边缘光滑37例(86.0%),分叶征31例(72.1%),血管聚束征15例(34.9%),磨玻璃征11例(25.6%),毛刺征5例(11.6%),胸膜凹陷征3例(7.0%),空泡征2例(4.7%),胸膜转移14例(32.6%)。结论:肺内病灶早期出现淋巴结肿大及远处转移时要考虑SCLC的可能。密度均匀、边缘光滑、轻中度强化是周围型SCLC最主要影像学表现。最终确诊依赖临床病理。     

25例未分化小细胞肺癌的临床X线分析

本文收集经病理证实的未分化小细胞肺癌25例，从临床和X线两方面，尤其是X线方面进行了较详细的分析，并结合文献进行了讨论，旨在进一步提高对本病临床和X线诊断的认识水平，防止误诊、漏诊，为临床进行放、化疗提供治疗参考依据。     

CT影像组学模型在小细胞肺癌与非小细胞肺癌鉴别的价值

目的 探讨肺癌CT影像组学特征用于鉴别小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的价值.方法 回顾性分析经2010-01/2020-12年来自首都医科大学电力教学医院和首都医科大学大兴教学医院的89例肺癌患者的临床和影像资料的病理证实,其中SCLC 24例,NSCLC 65例.采用Python语言PyRadiomics软件包提取影像组学特征,使用最大相关-最小冗余(max-relevance and minredundancy,mRMR)算法和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选影像组学特征.利用多变量Logistic回归构建预测模型,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价预测模型的诊断效能,联合影像组学标签与临床特征构建列线图.结果 从所提取的788种影像组学特征中,最终筛选了其中8种重要特征用于构建影像组学模型.训练组、测试组影像组学模型鉴别SCLC与NSCLC的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.93(95％CI:0.85～1.00)、0.92(95％CI:0.80～1.00).联合诊断模型在测试组的诊断效能(AUC=0.93,95％CI:0.84～1.00)高于临床预测模型(AUC=0.73,95％CI:0.52～0.93)和影像组学模型(AUC=0.92,95％CI:0.80～1.00).结论 基于CT平扫的影像组学模型鉴别SCLC与NSCLC有较高的诊断效能,结合患者临床资料的联合模型较影像组学模型有更高的诊断效能.     

小细胞肺癌治愈1例

1　病例报告　男 ,5 4岁 .因咳嗽、痰中带血 3ｍｏ ,胸部Ｘ线片发现右肺阴影 ,在外院按肺炎、肺结核治疗无效 ,于 1991 0 8 0 8转入我院胸外科 .患者有吸烟史 2 0ａ ,2 0～ 4 0支·ｄ-1,饮酒史 10ａ .查体浅表淋巴结无肿大 ,胸部Ｘ线片发现右肺上叶近肺门处有一 3ｃｍ× 3ｃｍ高密度阴影 ,边界不清 ,右肺上叶阻塞性肺炎 .纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口被菜花状肿物堵塞 ,易出血 ,取活检 2块 ,病检报告为右肺小细胞未分化癌 .1991 0 8 2 6行右肺上叶袖状切除、右主支气管与右中间段支气管端段吻合术及肺门淋巴结清扫术 .术后病检报告为…     

小细胞肺癌的X线诊断27例报告

小细胞肺癌(Small cell lung carcinoma,SCLC)的X线表现早在50年代初已见报道,60年代主要见于平片分析,70年代开始出现了X线病理对照文章,80年代有学者开始进行SCLC组织亚型的X线表现分析.本文通过分析27例SCLC的X线表现,结合复习文献,以深入地认识SCLC的X线表现.     

小细胞肺癌的CT特征分析

目的;探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析58例经病理证实的小细胞肺癌的CT特征。结果:58例SCLC中,中央型SCLC 49例(84.5%),以肺门或纵隔旁实性肿块伴肺门、纵隔淋巴结肿大为其主要的CT特征表现,支气管阻塞征象出现较晚。多数周围型小细胞肺癌表现为边界清晰的结节或肿块影。结论:小细胞肺癌多表现为中央型,认识小细胞肺癌的CT表现特征有助于及时确立合理的治疗方案。     

小细胞肺癌早期的X线及CT表现分析

目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)早期的X线、CT表现，分析其分型及组织学诊断方法。方法 对经病理组织学确诊的16例小细胞肺癌的初次X线平片及CT片进行分析。根据小细胞肺癌的特殊细胞生物学特征，将其大致分成中心型和周围型两类。结果 肺内结节或肿块、肺门与纵隔广泛淋巴结肿大、肺内肿块少空洞、少不张呈流注性生长是小细胞肺癌的影象学特征。结论 根据X线或CT特征再结合经皮穿刺活检，可大大提高SCLC的早期诊断率。     

小细胞肺癌55例的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的CT表现特点,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 收集55例经手术或穿刺活检病理证实的SCLC的临床资料,回顾性总结分析CT影像诊断特点以及鉴别诊断.结果 肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,而肺不张少见是SCLC的CT表现特点及鉴别要点.结论 小细胞肺癌的CT表现有一定的特征性,CT扫描结合CT导向经皮穿刺活检是诊断SCLC的有效检查方法 .     

小细胞肺癌经安罗替尼治疗后的特殊影像学评价

目的 观察小细胞肺癌接受盐酸安罗替尼治疗后的影像学特殊变化并探讨其发生机制.方法 选取2018年6月至2020年9月该院肿瘤科住院治疗的广泛期小细胞肺癌患者36例,在一线治疗进展后接受盐酸安罗替尼进行二线治疗.观察接受盐酸安罗替尼二线治疗后的疗效,以及肺部肿瘤在大小、形态及瘤体内部密度的变化情况.结果 36例患者接受盐...     

周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌的CT特征。方法 回顾性分析11例周围型小细胞肺癌CT表现,10例行CT平扫+三期增强,1例行CT平扫+常规增强。结果 10例单发,1例多发,共12个病灶。10例男性。年龄52～80岁,中位值67岁。卵圆形或椭圆形者10例,“分叶”征9例,边缘光滑者10例,边缘毛糙者1例,胸膜“凹陷”征2例,胸腔积液和/或胸膜增厚者6例,钙化2例,血管“集束”征1例,小血管“贴边”征和/或“包埋”征8例,周围小叶间隔增厚征4例,支气管血管束“增厚”征6例。CT三期增强上7例呈缓慢进入渐进性轻-中等度强化,3例呈快速进入持续性中等度强化;7例强化峰值出现在静脉期,其中3例于延迟期稍廓清;3例强化峰值出现在延迟期;静脉期9例不均匀强化,其中7例呈“沼泽样”强化、2例呈中央区斑片状局灶性低密度坏死,2例呈较均匀强化。双肺门+纵隔淋巴结肿大者2例,单肺门+纵隔淋巴结肿大者4例,单肺门淋巴结肿大者2例,无肺门及纵隔淋巴结肿大者3例。结论 周围型小细胞肺癌的CT征象具有一定特点。     

小细胞肺癌的细胞学诊断分析

在７１例小细胞肺癌细胞学诊断中，痰的百分比为５５％，胸水百分比为５．６％，支气管灌洗液和病灶刷片百分比分别为２１．１％和１８．３％，提示：只要能利用好临床所能提供的材料，就可能得到较好满意的结果。     

纵隔型小细胞肺癌的CT表现与诊断

目的 探讨纵隔型小细胞肺癌(SCLC)的CT表现及诊断途径.方法 对22例纵隔型SCLC进行回顾性CT分析,并与病理观察相对照,讨论SCLC的CT表现与病理基础.结果 SCLC纵隔广泛性淋巴结肿大与肺门肿块、而肺不张少见,且程度较轻,是纵隔型SCLC的CT特点,CT诊断的可能性达64%(14/22),结合经皮针刺活检阳性率可达95%(21/22).结论 CT增强扫描结合CT导向经皮针刺活检是纵隔型SCLC确诊的主要途径.     

小肺癌X线多样征象

直径小于２ｃｍ的周围型肺癌俗称小肺癌,其早期主要表现为肺内孤立的结节状或球形结节。由于临床症状少或无,其Ｘ线征象呈多样性,且缺乏特异性,大多于体检时由Ｘ线检查发现。本文就其Ｘ线征象进行综述,提高对小肺癌的认识,以便提高其早期诊断符合率。１　小肺癌的Ｘ线征象１１　肿瘤的大小形状、密度与生长速度　小肺癌的形状大多呈圆形或椭圆形,当癌肿直径≤２ｃｍ左右时,肿瘤的密度通常是不均匀的,密度较浓处代表癌组织的突变区,较淡的区域为残存的一些尚未被癌组织侵占的充气的肺组织。此时平片上表现为一团淡薄、模糊的球形…     

小细胞肺癌的临床病理分析

目的 探讨小细胞肺癌的临床病理特征.方法 回顾分析200年10月至2010年10月我院收治的经病理分析证实的小细胞肺癌患者39例的临床资料.结果 中央型36例（92.31%）,周围型3例（7.69%）;左肺21例（53.85%）,右肺18例（46.15%）.结论 小细胞肺癌多发生在大支气管,主要表现为中央型肺癌,具有恶化快、容易发生转移、预后差等特点.     

小细胞肺癌的X线诊断：附20例分析

对小细胞肺癌２０例的Ｘ线表现进行了分析,临床多为中央型,纵隔易受侵犯 。中央型１８例,Ｘ线表现为（１）肺门肿块,常沿支气管走行略呈串珠样改变,肺内阻塞炒明显;（２）纵隔型肺癌表现;（３）肺门及纵隔肿块伴肺内阻塞性改变。前２种表现具有特性性。本病对比疗效敏感,疗效较好。