1例溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠患者的护理

患者女,43岁.8个月前开始出现腹泻,为黏液脓血样便,3～4次/d,伴腹胀.4个月前在外院作肠镜示:溃疡性结肠炎,单纯行中药灌肠治疗2个月,腹泻减轻.1个月前出现便秘,服用中药(大黄等),服用2d后再次出现腹泻,症状较前明显加重,为水样便,8～10次/d,伴下腹部持续性疼痛,便后疼痛加重,再次行中药灌肠,但症状逐渐加重.     

肝癌右髂骨翼区骨及软组织转移介入治疗一例

患者男,52岁.因"右腰骶部疼痛3个月,确诊肝癌骨及软组织转移9个月"入院.患者于2006年9月无诱因出现右侧腰骶部疼痛,向右下肢放射,行理疗治疗,效果欠佳,疼痛渐加重.2006年12月行局部MRI检查提示:右髂骨翼区软组织肿物(图1).     

幼儿膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[病例] 女,2岁2个月.因右膝关节反复肿痛伴跛行9个月入院.9个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀伴夜啼,活动时关节肿痛明显,间断反复发作.外院关节腔穿刺抽出暗红色液体,考虑"血友病性膝关节炎",经相关检查排除"血友病".后因膝关节疼痛加重,于私人诊所行局部封闭治疗,效果欠佳.为明确诊断入我院.     

股骨骨转移癌膝关节肿瘤型假体置换1例

1 临床资料 患者女,68岁,主诉:"右膝疼痛 8 个月,加重 1 个月".患者 8 个月前无明显诱因自觉右膝疼痛,针灸对症治疗.1个月前患者右膝疼痛加重,对症治疗后未见明显好转,遂于当地医院行膝关节 MRI,提示:右股骨远端占位性病变.患者近期病情未见明显好转,遂于 2019 年 7 月 2 日于吉林大学中日联谊医院...     

多发性结核性关节炎误诊报告

1　病例资料女 ,4 3岁。因反复全身多关节疼痛 1年 ,加重 3个月入院。患者 1年前无明显诱因出现双膝关节、双踝关节及双手指间关节酸痛 ,有晨僵。在外院查类风湿因子(RF)阳性 ,诊断为“类风湿性关节炎” ,用糖皮质激素行关节腔封闭治疗。 5个月后右膝关节局部红肿、疼痛、活动受限 ,中低度发热 ,关节腔穿刺抽出脓性液体。又诊断为“化脓性关节炎” ,予以全身及局部抗感染治疗 ,效果不佳 ,转我院。查体 :心、肺及腹部无特殊异常。双膝关节、双踝关节肿胀明显 ,压痛 ,有波动感 ,局部皮温增高 ,双下肢无水肿。查C反应蛋白及RF均正常 ,关节液…     

股骨下段疲劳性骨折漏诊一例

正1病例资料男,19岁,战士。因右膝疼痛3个月就诊。患者3个月前,经1个月军事训练后出现右膝疼痛,行走及训练时加重,休息后可缓解,无发热、盗汗,无昼轻夜重等现象,就诊卫生队行右膝关节X线检查无明显异常,考虑右膝关节扭伤,给予对症治疗,后疼痛逐渐加重,影响活动,不能坚持训练,且膝关节活动后肿胀。1个月前就诊我院,行右膝关节MRI检查示:膝关节积液,股骨下段、胫骨周围软组织弥漫     

宫腔镜手术后宫颈粘连并宫腔及输卵管积血误诊一例

[病例] 42岁.因宫腔镜术后3个月持续性下腹痛,伴恶心、呕吐7天入院.孕3产2,13年前行输卵管结扎术.患者于3个月前因阴道流血在当地医院行宫腔镜检查见宫腔息肉,镜下行息肉摘除,病理诊断为宫腔息肉.术后1个月到该院复查B超提示宫腔内有少量积液.术后3个月无月经来潮,7天前出现下腹痛,疼痛呈持续性并逐渐加重,伴恶心、呕吐,以"腹痛原因待查"收入我院.查体:心肺听诊未闻及异常.     

踝关骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析

对踝关节骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析如下. 1 病历摘要 男,16岁.2 a前曾因踝关节扭伤在某医院摄X线片时发现,右踝关节腔内有一绿豆大小的骨性密度影,当时考虑系骨折碎片,行石膏托制动6周.近2 a来,踝关节呈间歇性疼痛,肿胀持续加重.4个月前,自诉右踝关节前方摸到红枣大小的肿物,逐渐增大,于2006-02来诊.     

髌骨内固定钢丝断裂游离入膝关节腔1例

1 病例报告 女,56岁.8 a前因摔伤致右髌骨骨折,在我院行切开复位钢丝环扎内固定术,术后恢复顺利,膝关节功能恢复正常,一直未到医院复查.3个月前膝关节无明显诱因出现疼痛,活动后加重,到当地医院就诊,予止痛药物治疗,症状好转.5 d前疼痛加重,到我院就诊.骨科查体:右膝部肿胀,无皮肤发红,无压痛,膝关节活动不受限,膝关节过曲时疼痛,Mcmurray征( ).X线片示左髌骨骨质钢丝内固定术后,钢丝断裂.入院诊断:左髌骨骨折钢丝内固定术后,钢丝断裂.经阅片分析认为钢丝断段可能游离进入膝关节腔.决定配合膝关节镜手术.膝关节镜检查发现约2 cm钢丝断段位于股骨外髁内后,外侧半月板后角上方,关节滑膜肿胀,股骨髁软骨面有少许划伤及退变,关节镜下取出钢丝断段.然后取髌前原手术入路取出剩余的钢丝.     

胃脂肪瘤二例

例1,女,53 岁,间断性上腹部疼痛3 年,加重1 个月,门诊以"胃角溃疡,胃角占位"收入院.患者3 年前无明显诱因出现上腹部疼痛,夜间疼痛加重,与饮食无关,无放射痛,无反酸、嗳气,无呕血、便血,一年发作3 ～5次,给予保护胃黏膜、抗酸治疗好转.此次发作,疼痛加重,并出现黑便.做胃镜检查:胃角黏膜下肿物,胃角溃疡.临床行部分胃切除术.病理检查:部分胃及肿物切除标本,黏膜下肿物大小: 3.5 cm ×3.0 cm ×2.5 cm,与周围组织界清,切面质软淡黄色,表面黏膜有浅溃疡.镜下:肿瘤组织由较为成熟脂肪细胞构成.病理诊断:胃壁脂肪瘤,黏膜溃疡形成.     

咽喉结核误诊3例

1病例报告 　　例1:男,38岁.因吞咽疼痛、声音嘶哑3个月求治,为其行纤维喉检,诊断为慢性喉炎,经抗炎治疗无效,声嘶加重.2003-08-05在局麻下行纤维喉检,见双侧声带轻度充血,肥厚,右侧声带前中1/3处隆起,遂取活检,术后病理报告为:结核性肉芽组织. 　　……     

超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射与盲法膝关节腔注射的对照研究

目的:观察超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射与盲法膝关节腔注射成功率和疼痛程度的对比。方法:选取50名进行膝关节注射的患者,随机分为两组,A组,前两次行盲法膝关节腔注射,后两次行超声引导下膝关节腔注射;B组,前两次行超声引导下膝关节腔注射,后两次行盲法膝关节腔注射。每周治疗1次。操作后给予膝关节腔造影确定是否穿刺进入关节腔,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行穿刺疼痛的评估。对比两组治疗的成功率和穿刺疼痛VAS。结果:超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射的成功率为99.0%,盲法膝关节腔注射的成功率为82.0%,超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射的成功率高于盲法膝关节腔注射,有统计学差异。两组之间穿刺疼痛VAS无明显统计学差异。结论:超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射,成功率高,穿刺疼痛程度与盲法穿刺无明显差异,简易安全,是值得推荐的治疗方法。     

唑来膦酸在一例多发性骨髓瘤患者中的应用

1病例介绍 患者女,80岁.因"腰背疼痛1年,加重1个月"入院.1年前患者因腰痛于当地医院行骨密度检查示"重度骨质疏松";胸腰椎X线片提示多发椎体压缩骨折.行"椎体成形术",术后疼痛完全缓解,生活自理.出院后患者间断予补钙及阿仑膦酸钠抗骨质疏松治疗.1个月前病情复发加重,腰痛明显,卧床不起.外院行X线片仍提示多发椎体...     

甲状旁腺肿瘤误诊1例

1 病例报告 男,26岁.因双膝部疼痛3 a,肋骨骨巨细胞瘤术后20 d于2003-01-06入院.3 a前出现双膝疼痛,未在意.2 a前疼痛加重,下蹲需双手帮助,曾按风湿予以中药治疗,无缓解.1 a前左膝疼痛加重,于外院行膝部CT检查,未见异常,长期口服止疼药.1个月前出现右胸壁疼痛,外院CT示第5、9肋骨骨肿瘤.2002-12-13行肋骨肿瘤切除,术后病理为骨巨细胞瘤(右第5、9肋骨).3 d前翻身活动引起右胸壁疼痛,伴反应迟钝、少语等症.     

经食管三维超声心动图诊断二尖瓣赘生物并发瓣膜穿孔1例

患者女,28岁,5年前行室间隔修补术及二尖瓣成形术.以"间断发热3个月,皮疹1个月,加重4d"入院.查体:体温38℃,心率85次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音.左手掌部红色皮疹2 cm×2cm,触痛.实验室检查:白细胞9.11×109/L,粒细胞比例86.8％,血红蛋白110 g/L.     

左位胆囊一例报告

[病例]女,55岁.因左上腹反复疼痛2年,触及左上腹肿块2个月,近日腹痛加重入院.2年前无明显诱因出现左上腹疼痛,伴恶心、呕吐,无发热、黄疸,在当地医院拟诊为胃肠炎,行抗感染治疗后疼痛缓解,后多次发作,2个月前触及左上腹肿块,未行任何治疗.     

耻骨结核1例

患儿,男,10岁,因会阴部不适疼痛5个月,近日出现低热、盗汗,疼痛加重,口服抗生素无效入院.查体:体温37.5℃,耻骨联合右下方压痛明显,未触及明显包块,双侧腹股沟淋巴结无肿大,骨盆挤压及分离引起会阴部疼痛.实验室检查:血白细胞10.5×109/L,血沉65 mm/L,结核菌素试验强阳性(红色丘疹18 mm).     

左腓总神经麻痹与胶原酶溶核术因果关系纠纷分析

患者腰部、左下肢间断性疼痛 10年余 ,加重 1个月。现病史 :10年前腰部扭伤后出现腰部疼痛 ,1周后出现左下肢疼痛 ,休息后好转。腰痛、左下肢疼痛症状间断出现 ,手法按摩、封闭、休息后好转。近1个月疼痛症状加重 ,行封闭治疗效不佳。门诊以腰椎间盘突出症收住院。患者患病以来     

骶骨骨巨细胞瘤超声误诊为畸胎瘤蒂扭转一例

患者女,39岁。于3个月前自感骶骨尾部疼痛,经期及便时疼痛加重,同时伴有大便带血丝,在当地医院行痔疮切除术。术后便血消失,疼痛没有缓解,腹痛加重来诊。查体:骶尾部局限性隆起,皮温正常,未见扩张静脉,骶骨扣击痛阳性。超声所见:子宫底后上方可见一囊性肿物,边界清晰,轮廓规整,     

髌骨骨髓炎误诊为化脓性膝关节炎

1　病例资料女, 8岁。1个月前在玩耍时不慎被废弃注射针头刺伤右膝部, 3天后右膝部出现肿胀、疼痛,并有膝关节活动受限,伴发热,体温在 38 ~39℃之间。在当地医院摄X线右膝关节片未见异常,行膝关节穿刺抽出关节积液,实验室检查有脓细胞,几天后关节液细菌培养阴性,以“化脓性关节炎”行膝关节腔持续冲洗术并静脉滴注抗生素。但病情控制不理想,伤后 2周再次摄X线右膝关节片仍未见异常。治疗 20天后体温一度降至 37℃,膝部仍肿胀、疼痛,停止关节腔冲洗后体温又升至 38℃以上,为进一步诊治入我院。追问病史,得知刺伤部位为髌骨前方。查体:体温 3…