ICU收治标准

我是急诊科ICU的一名医生,有几个问题想咨询一下有关专家：（1）目前在国内有ICU病人收治标准吗？（2）其他科室都有自己的ICU,那么急诊ICU还有存在的必要吗？如果有,收治病人的标准是什么？     

ICU危重病人监测背部体温的临床意义

临床上体温是重要生命体征之一,对体温的观测有助于明确诊断、判断病情和分析疗效.因此,测量体温是临床护理工作的重要内容之一.目前,临床ICU多采用腋温、直肠或监测病人体温,对消瘦或不能合作的病人上述方法则难以取得准确的数据.     

ICU病人测量背部体温的护理体会

体温是重要生命体征之一，对体温的观测有助于明确诊断、判断病情和分析疗效。因此，测量体温是临床护理工作的重要内容之一。目前，临床多采用腋温或口温法监测病人体温，对消瘦或不能合作的病人则难以取得准确的数据。笔者1998年10月至1999年2月，通过对100例病人自身腋温和背部体温（简称背温）测量观察对照，探讨测量背温的临床实用价值和可行性，报告如下：     

影响手术病人体温的因素及护理

术中低体温是手术常见的并发症，特别是长时间手术、大手术，老年人和小儿手术后尤易发生。有文献报道，低温可延长手术病人的苏醒时间和持管时间，降低肝脏代谢率及肝功能，使凝血功能下降，心肌缺血发生率增加，免疫功能降低，术后伤口感染增加。因此，应保持手术患者适当的体温，加强手术期体温管理，预防术中、术后低体温发生尤为重要。     

ICU收治狂犬病1例报告

<正>1病例介绍患者,女,24岁,2011年9月13日主因畏寒、发热4d,加重伴胸闷、气短、意识障碍1d入院。入院前1个月被狗咬伤,4d前无明显诱因出现畏寒、乏力,并伴有寒战、纳差、咽痛、咳嗽、咳痰、头痛、头晕、腹泻,在当地医院治疗效果不佳转诊于我院。入院时查体:T39.8℃,BP70/40mmHg,SPO278%～82%(吸氧浓度为40%),HR 130次     

ICU心脏手术病人的心理护理

目的研究ICU心脏手术病人心理问题的临床表现并对其进行心理护理。方法对体外循环心内直视手术500例病人在ICU的心理异常表现及护理干预进行归纳总结。结果在ICU期间256例出现焦虑、紧张心理,80例出现抑郁心理,17例出现谵妄,经加强心理护理后,异常的心理反应都得到减轻或解除,顺利度过复苏关。结论针对心脏术后ICU病人不同的心理反应采取相应的心理护理,是促进术后康复的关键之一。     

ICU病人的护理安全管理

影响护理安全的主要因素 技术因素：护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等对患者安全构成威胁。随着医学事业的发展，各种监测技术、复苏措施、检查手段以及高精尖技术广泛开展，对ICU护理工作提出了更新更高的要求，不仅对护理人员形成较大压力，而且导致护理工作中技术风险加大，影响护理安全。     

神经外科ICU病人鼻饲的管理

目的探讨神经外科ICU病房的重症患者鼻饲并发症的有效预防及护理措施。方法收集该科重症患者气管切开带鼻饲48例的资料。保持呼吸道通畅;妥善固定、监测胃管深度;保证鼻饲的正确体位;严密监测胃残留量;鼻饲饮食时要适时、适量、适温,缓慢匀速;注意气套管气囊的护理;口咽部护理;注意翻身叩背的时间;重症患者为预防压疮,及时发现并正确处理鼻饲返流及误吸,并且记录病人发生误吸的次数。结果 45例未发生返流,3例发生返流,其中2例未出现严重并发症,1例因返流并发吸入性肺炎。结论长期胃肠道营养支持是护理该类患者的一项主要措施,结合临床实践,正确留置鼻胃管和加强鼻饲护理,积极预防返流十分必要。     

ICU病人镇痛镇静药的管理

ICU科医护人员在抢救生命,治疗疾病的过程中,必须同时注意可能减轻病人的痛苦与恐惧感,使病人不感知或遗忘其它危重阶段的多种痛苦,并不使这些痛苦加重病人或影响其接受治疗。我院自2003年成立ICU科,收治了各种全麻术后的重症病人377人。镇静与镇痛应作为ICU病人的常规治疗。     

如何做好ICU病人的皮肤管理

ICU作为一个急、危、重病人集中的治疗场所。病人病情重，并存在体温不升、活动受限、血液循环不好等情况。此时。如何做好ICU病人的皮肤管理，杜绝皮肤破损的发生?我们通过实践总结了一些经验，具体做法如下。     

ICU病人院内转送的安全管理

<正>我院ICU为综合性的ICU,接收的均为危重或手术后病人,经治疗后生命体征基本稳定,需转送到各专科病房继续治疗,或有的重症病人需转送到相关科室作进一步检查治疗。转运过程具有潜在危险,故必须有组织、高效率。因此,笔者收集     

体外循环手术患者的ICU管理

目的 探讨体外循环术后的护理,总结护理经验,提高护理水平,减少并发症,降低死亡率.方法 对88例患者做好术后相关护理管理.结果 88例中有1例因心衰而死亡,1例发生低体温,其余均好转或治愈.结论 为体外循环术后病人进行严格的监护管理,可提高手术成功率,保证患者生活质量,减少并发症.     

输注加温液体对围手术期病人体温的影响

目的研究静脉输注37-38℃液体对围手术期病人体温及术后寒战的影响方法将120例病人随即分成两组,对照组60例（输注室温液体）,实验组60例（输注加温温液体）;分别记录两组病人麻醉前、麻醉后30分钟、麻醉后60分钟及手术结束时病人的体温,术后寒战发生率,同时记录输注液体总量、全麻病人拔管时间和苏醒时间,并进行统计学处理。结果实验组病人在实验组手术中病人体温维持恒定,手术前及术毕病人体温无显著差异。而对照组各时间段肛温变化及手术后寒战发生率均有统计学显著意义。结论输注加温液体能有效预防围手术期低体温,降低术后寒战发生率。     

ICU机械通气病人气道管理的监护

机械通气（MV）是治疗呼吸衰竭的重要手段，而有效的气道管理是保证MV成功的必要条件，也是成功撤离呼吸机的先决条件。若护理不当，常常导致气道堵塞、肺部感染等严重并发症。所以，MV患者气道管理至关重要。现将我科ICU机械通气病人气道管理的监护介绍如下。     

体外循环术后病人在ICU的呼吸道管理

体外循环术后病人呼吸道并发症发生率较高 ,处理不当可出现感染、窒息、粘膜损伤、肺不张、低氧血症甚至呼吸衰竭等严重后果。我科 (ＩＣＵ病房 )对 1997年至 2 0 0 1年 10月收治的 34 2例体外循环术后病人实施了规范化的呼吸道管理 ,最大限度降低了上述并发症的发生 ,现介绍如     

ICU危重病人院内转运的管道安全管理

目的探讨如何减少危重病人院内转运不良事件的发生。方法总结多年来危重病人院内转运经验,针对仍存在的管道安全管理不规范问题,提出危重病人院内转运管道安全管理措施,并比较实施该策略前后院内转运危重病人发生不良事件的情况。结果实施安全管理的173例危重病人,其院内转运不良事件发生率（6.93%）较实施策略前三年的平均发生率（8.56%）明显降低。结论实施管道安全管理能有效降低危重病人院内转运的风险,为进一步制定《危重患者院内与院间转运指南》提供可靠的依据。