老年患者腹部手术后急性谵妄的临床分析

目的：对老年患者腹部手术后发生急性谵妄的原因、处理方法进行讨论分析。方法：回顾性研究我院SICU2009．12—2010．4收治全麻腹部手术后出现谵妄症状的38例患者。结果：38例患者术后出现急性谵妄患者经治疗后完全恢复。结论：随着越来越多的老年人接受手术,了解老年患者术后发生急性谵妄相关因素,及其预防和治疗具有重要意义。     

老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理体会

目的：探讨老年患者术后在ICU出现谵妄的相关因素及对该病的诊治与护理措施。方法。对2008年10月—2013年9月48例术后ICU发生谵妄患者的临床与护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者经治疗与有效的护理均痊愈。结论：手术应激、疼痛刺激、睡眠剥夺、低氧血症、环境因素、低蛋白血症、药物及感染等因素患者术后发生ICU谵妄的危险因素,故良好的术前准备和术后精心护理,是预防和治疗术后ICU谵妄的关键。     

普通外科胸部肿瘤术后ICU综合征干预效果的分析

目的：探讨普外科胸肿瘤术后发生ICU综合征的相关因素和护理对策。方法：对2007年5月至2009年5月本院普胸肿瘤术后的患者出现的与原发疾病无关的神经、精神症状的40例患者进行回顾性分析。结果：手术等治疗措施及不同个体、环境等因素导致ICU综合征的发生，并影响患者康复。针对性地采取多元化护理措施，具有良好的临床效果。结论：切实有效的护理措施能及时干预患者出现ICU综合征。     

普外科老年患者术后肺部感染的相关因素及护理干预

目的：探讨普外科老年患者术后肺部感染的相关因素及护理措施。方法回顾性分析2011年1月—2013年6月我院普外科收治的14例老年患者术后并发肺部感染的临床及护理资料。结果本组14例术后并发肺部感染的患者,经过积极的抗炎治疗和有效的护理干预均痊愈出院。其相关因素有老年、合并基础疾病、环境因素、全麻气管插管、手术因素、抗生素的使用及护理不当等。结论对普外科老年患者采取针对性护理干预措施,可预防和减少肺部感染的发生。     

观察积极护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响

目的：观察并探讨针对普外科老年患者实施积极护理干预的效果。方法：取普外科老年手术病人80例为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组各40例,2组均接受常规基础护理,实验组额外行个体化特殊护理干预。记录2组病人手术并发症、住院时间以及术后谵妄发生率。结果：与对照组相比,实验组病人平均住院时间更短,术后谵妄发生率、手术并发症发生率更低,组间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于普外科老年手术病人而言,合理有效的护理干预措施,可显著降低术后谵妄发生率,并有利于相关并发症的控制,病人康复速度大大提高,值得予以推广应用。     

护理干预对老年患者术后谵妄影响的研究

目的:探讨护理干预对老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用。方法:将80例61~85岁之间,全麻老年患者分为护理干预组(40例),常规治疗组(40例)。结果:两组患者经过护理干预组与常规治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:护理干预后老年患者术后谵妄例数减少,病程缩短,住院日减少,护理干预为老年患者术后迅速康复奠定基础。     

泌尿外科老年患者术后谵妄的护理体会

目的: 探讨泌尿外科老年患者术后谵妄的护理措施。方法: 对6例老年患者全麻术后谵妄的原因进行分析,并采取相应的护理对策。结果: 6例患者经护理和治疗后均恢复良好,无其他并发症。结论: 护理人员应加强泌尿外科老年患者术后的观察,早期发现谵妄的发生,并针对其原因采取护理干预和相应的治疗,可促进患者早日康复。     

老年患者术后谵妄的危险因素分析

目的分析可能引起老年患者术后谵妄的危险因素。方法对2015年1月至2017年12月术后老年患者的资料进行回顾性分析,通过单因素分析筛选出可能引起术后谵妄的危险因素,然后进行二分类Logistic回归分析。结果收集到207例患者资料,其中11例患者出现术后谵妄。单因素分析显示术后谵妄与"年龄""文化程度""术前贫血""全麻""术中低血压"有关(P0.05)。将年龄因素重新分类成"75岁以上"和"75岁及以下"并后与"文化程度""术前贫血""全麻""术中低血压"共同实施二分类Logistic回归分析显示,3个危险因素(年龄、全麻、术中低血压)对术后谵妄有独立影响(P0.05)。结论年龄、全麻、术中低血压可能是引起术后谵妄的危险因素。     

老年人术后谵妄的护理

谵妄是一组急性器质性脑综合征引起的精神症状。我们对 1999年 7月～ 2 0 0 1年 3月我科 2 0例老年手术患者认真观察 ,发现这些老年人手术前意识清楚 ,对答自如 ,判断力、定向力正常 ,而术后出现不同程度的谵妄 ,时间在术后 12～ 4 8小时内。分析其发生原因 ,与下列有关 :1)应激状态。 2 )缺氧。3)心理因素。 4 )疼痛。 5 )药物因素。我们制订和采取了相应的护理措施 ,从而减轻了谵妄的程度及缩短了发生时间。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均 6 8岁。全麻 6例 ,硬膜外麻醉 14例。谵妄发生时…     

丙泊酚维持治疗普外科老年患者术后谵妄14例分析

目的 探讨普外科老年患者术后谵妄丙泊酚静脉持续泵入治疗的可行性.方法 回顾分析14例术后谵妄老年患者的临床资料.结果 谵妄出现于术后(59.5±24.03)h,谵妄持续(61.5±42.82)h.谵妄期丙泊酚泵入速度(48.05±24.83)mg/h,丙泊酚累计总用量为(2 828.57±2072.32)mg.14例术后谵妄患者经积极治疗均恢复良好,平均住院时间(19.64±10.04)d.结论 监护病房,配合监护生命体征、吸氧等措施的情况下,丙泊酚静脉持续泵入可安全地用于普外科老年患者术后谵妄的治疗,预后较好.     

学龄前儿童斜视矫正术后苏醒期谵妄的列线图模型的建立

目的 ：建立学龄前儿童全麻斜视矫正术后苏醒期谵妄的列线图模型,以早期识别危险因素,采取针对性措施。方法 ：选取2021年1月—2021年10月全麻下接受斜视矫正术治疗的317例学龄前儿童为研究对象,于患儿苏醒期进行谵妄和疼痛评估,采用Logistic回归分析患儿出现苏醒期谵妄的影响因素,运用R软件构建预测学龄前儿童全麻斜视矫正术后发生苏醒期谵妄的风险列线图模型。结果 ：317例患儿中有67例（21.1%）出现苏醒期谵妄,并根据其是否发生术后谵妄分为谵妄组（n=67）和非谵妄组（n=250）。单因素结果显示,谵妄组的患儿在年龄≤3岁、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级、重度疼痛的比例和手术时长高于非谵妄组;Logistic回归分析显示患儿年龄（OR=4.588,95%CI:2.401～8.768）、ASA分级（OR=4.102,95%CI:2.125～7.922）、疼痛程度（OR=3.589,95%CI:2.358～5.463）是学龄前儿童斜视矫正术后苏醒期谵妄的危险因素。对列线图进行验证,校准曲线拟合良好,AUC(95%CI)为0.841(0.789～0.894),灵敏度和特异度分别为...     

护理干预对普外科老年患者术后谵妄的效果观察

观察积极的护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响。方法选择160例普外科手术后老年患者并按随机数字表法分为2组。常规护理组80例,接受医院常规护理;护理干预组80例,在接受医院常规护理的基础上给予特殊护理干预措施如心理护理、护理教育、音乐护理等个体化护理。采用意识障碍评估法(CAM)评估2组患者术后24、48、72h及出院前有无谵妄发生并作比较,统计2组患者平均住院时间、手术并发症发生例数。结果护理干预组患者术后谵妄例数、平均住院时间、术后并发症发生率明显少于或低于常规护理组(均P<0.05)。结论护理干预能有效降低普外科老年患者术后谵妄发生率,减少了并发症的发生,缩短病程,减少住院时间,提高了康复程度。     

全麻苏醒期谵妄的原因分析及护理措施

目的 探讨全麻苏醒期谵妄的原因及护理措施.方法 回顾性分析34例全麻患者苏醒期发生谵妄的临床资料,并提出相应的护理措施.结果 苏醒期谵妄的发生与高龄、术前焦虑、手术创伤、术后疼痛、低氧血症、麻醉药物等因素相关.结论 做好患者的心理护理、纠正围术期低氧血症、减少手术创伤、优选麻醉药物、采取有效镇痛、加强监测和安全护理可以减少苏醒期谵妄的发生率,降低苏醒期谵妄的危害性.     

经尿道前列腺电切术后谵妄的临床分析及护理

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后出现谵妄的相关因素,提高对该病的认识和护理。方法：总结138例良性前列腺增生（BPH）患者行前列腺电切术（TURP）后发生谵妄的危险因素。结果：138例患者中术后发生谵妄11例,表现为知觉障碍、语句不连贯、睡眠、清醒节律失调、定向力和记忆力减退等。70岁以上的患者术后谵妄发生率明显增加,52～69岁及70岁以上术后患者谵妄的发生率分别为1.4%和6.5%。结论：高龄、疼痛、和睡眠障碍是前列腺电切（TURP）术后发生谵妄的重要因素,术后良好的镇痛及充足的睡眠可有效预防术后谵妄的发生。     

体外循环术后精神障碍的原因分析及护理

目的;探讨体外循环（CPB）术后精神障碍发生的原因及护理对策。方法：对36例CPB术后精神障碍进行回顾性分析。结果：本组36例CPB术后精神障碍表现为抑郁状态16例,谵妄状态8例、精神分裂样状态2例、神经衰弱综合征10例。CPB术后脑损害、躯体性因素及精神因素是引起精神障碍的主要原因。经过治疗和护理,34例治愈,2例死亡。结论：CPB术后精神障碍严重影响病人的身体健康,进行精神障碍的病因分析及综合护理具有重要意义。     

行再血管化治疗急性冠状动脉综合征患者继发术后谵妄的影响因素

目的 探讨行再血管化治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者继发术后谵妄的影响因素.方法 选择ACS患者100例,均接受再血管化治疗.记录患者一般情况、现病史、既往史、家族史、合并症、手术方式、病变程度、术后情况、病区环境等信息,观察所有患者术后3d内是否出现谵妄,采用单因素和多因素logistic回归分析患者继发术后谵妄的影响因素.结果 100例患者中,18例患者继发术后谵妄.合并心源性休克、发病时有濒死感、同时开通其他堵塞动脉、夜间医疗操作强光刺激是继发术后谵妄的独立危险因素(P＜0.05),高学历、术后12hST段回落、术后使用主动脉球囊反搏为其独立保护因素(P＜0.05).结论 临床医生应对合并心源性休克、发病时有濒死感、同时开通其他堵塞动脉、受到夜间医疗操作强光刺激等因素的行再血管化治疗的ACS患者充分警惕其术后谵妄,从而尽早干预、有效改善患者预后.     

纳洛酮用于老年全麻病人术后谵妄的分析

目的 通过观察分析老年患者全麻术后谵妄的病例处理,探讨简单的治疗方法.方法 15例给予氟哌利多2.5-5mg和咪唑安定2-5mg治疗症状无明显改善的老年全麻术后谵妄患者分次给予纳洛酮0.4-1.2mg.结果 10例病人恢复安静,症状改善.结论 纳洛酮对老年人全麻术后谵妄有一定的治疗效果.     

外科手术病人术后谵妄的护理

谵妄状态是一种器质性的腩综合症.我们对2006-2008年我院普外科15例患者发生术后谵妄现象进行研究分析,初步探讨病人术后谵妄的发生原因,是与(1)应激状态,(2)缺氧,(3)心理因素,(4)药物,(5)疼痛的因素有关,制订如下护理措施.     

高血压脑出血患者术后谵妄的高危因素分析及护理

目的：探讨高血压脑出血患者术后谵妄的高危因素及护理策略。方法：对136例可能导致术后谵妄的相关因素进行分析。将其随机分为2组,对照组患者给予以基础护理,观察组患者给予综合护理干预措施,观察2组护理效果。结果：观察组总有效率95.6%,仅3例发生谵妄,而对照组总有效率85.3%,有10例患者发生谵妄,经对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者术后谵妄是多个因素协同作用所致,高危人群应给予早期心理支持干预,有效减少谵妄的发生。     

专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响

目的 探讨专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响。方法 选取2020年5—10月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为对照组,选取2020年11月至2021年3月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予专科ICU护士主导的围术期访视,比较两组患者术后谵妄发生率和术后谵妄持续时间。结果 观察组心脏大血管术后谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科ICU护士主导的围术期访视应用于全麻开胸心脏大血管手术患者中,可降低患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,值得临床推广应用。