3种抗癫痫药对儿童良性癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态的临床疗效及脑电图和认知功能的影响

目的:总结左乙拉西坦(LEV)?奥卡西平(OXC)?丙戊酸钠(VPA)3种抗癫痫药对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效及脑电图和认知功能的影响?方法:56例BECT合并ESES患儿按随机数字表法分为3组,分别给予OXC?LEV?VPA治疗,观察其临床疗效及脑电图和认知功能的转归?结果:LEV和VPA组临床疗效(总有效率分别为85%和84%)要优于OXC组(总有效率71%),具有显著差异(P < 0.001),LEV和VPA组无明显差异(P > 0.05)?脑电图转归:LEV组(总有效率80%)与VPA组(总有效率68%)?OXC组(总有效率41%)相比总有效率较高,有显著差异(P < 0.001),OXC组总有效率较低与其他组相比均有显著性差异(P < 0.001)?对认知功能的影响:LEV和VPA组的智商,包括语言智商(VIQ)?操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)均优于OXC组(P < 0.01),LEV和VPA组无明显差异(P > 0.05)?结论:VPA和LEV治疗BECT伴ESES时在临床疗效及脑电图转归和对患儿认知功能的影响上要优于OXC,LEV能较好地抑制癫痫性电持续状态?     

左乙拉西坦与奥卡西平对癫痫患儿免疫功能及骨代谢的影响

目的观察左乙拉西坦(LEV)及奥卡西平(OXC)对癫痫患儿免疫功能和骨代谢的影响。方法收集我院新确诊癫痫患儿65例,分别给予LEV和OXC抗癫痫治疗观察6月,LEV治疗组33例,OXC治疗组32例,治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞(CD3+)及骨代谢指标钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟基维生素D(25-(OH)D)的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前LEV组和OXC组与健康组比较,患儿血中IgA增高,IgG、CD3+减低,差异有统计学意义(P0. 05);LEV或OXC治疗后患儿IgA水平降低、IgG、CD3+水平升高,差异有统计学意义(P0.05);LEV组治疗后与治疗前、健康组比较Ca、P、ALP、25-(OH)D差异均无统计学意义(P0.05);OXC组治疗后ALP升高,25-(OH)D降低,与治疗前及LEV组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论癫痫患儿存在免疫功能的紊乱,予LEV或OXC单药治疗对癫痫患儿的免疫功能均有调节作用;LEV对患儿骨代谢无明显影响,但服用OXC对患儿骨代谢有一定影响,临床使用时应予注意。     

不同类型抗癫痫药物对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫注意网络损害及脑电图痫样放电的影响

目的观察不同类型抗癫痫药物(AED)对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)注意网络损害和脑电图(EEG)痫样放电的影响,方法回顾性分析2015年6月—2018年6月湖北省宜昌市第一人民医院儿科诊治BECT患儿235例的临床资料,根据AED类型不同分为丙戊酸(VPA)、奥卡西平(OXC)及左乙拉西坦(LEV)3组,比较治疗6个月时3组患儿癫痫控制效果、EEG痫样放电改善情况、注意网络功能、认知功能及药物不良反应等指标结果 3组患儿临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义(χ~2/P=1.234/0.540);VPA组EEG痫样放电改善总有效率明显低于OXC组和LEV组(χ~2/P=7.253/0.027);3组患儿治疗后6个月警觉网络、定向网络及正确率明显升高,平均反应时间(RT)明显降低(P<0.01),且VPA组和LEV组警觉网络、定向网络及正确率低于OXC组(F/P=5.376/0.005、5.979/0.003、13.676/<0.001),平均RT高于OXC组(F/P=5.694/0.004);组认知功能VIQ、PIQ及FIQ均明显升高(P<0.01),且OXC组和LEV组均高于VPA组,差异有统计学意义(F/P=14.084/<0.001、3.955/0.020、3.560/0.030);3组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2/P=3.165/0.075)。结论 VPA、OXC和LEV治疗BECT患儿可有效控制癫痫发作并减少脑电图异常放电,其中OXC对注意网络损害改善效果优于VPA和LEV,OXC和LEV对脑电图和认知功能改善效果优于VPA。     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗110例癫痫患儿的疗效及副反应比较

目的：评价托吡酯（TPM）与左乙拉西坦（LEV）单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法：选取2010年1月至2012年12月唐山市妇幼保健院小儿神经内科住院及门诊确诊的110例癫痫患儿,分为两组,每组55例,分别予TPM、LEV治疗并随访,观察两组1年药物保留率、总有效率及副反应。结果：治疗1年药物保留率TPM组为96.4%、LEV组为94.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗总有效率TPM组为71.7%、LEV组为71.2%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;副反应TPM组为10例（18.9%）,LEV组为9例（17.3%）,两组发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性等同。     

左乙拉西坦和奥卡西平治疗儿童癫痫临床疗效对比

目的 对比研究左乙拉西坦和奥卡西平治疗儿童癫痫的临床效果.方法 将2011年6月～2012年6月我院收治的81例癫痫患儿按不同治疗方法分为OXC组（41例,给予口服奥卡西平治疗）和LEV组（40例,给予口服左乙拉西坦治疗）,对两组治疗效果进行综合比较.结果 两组治疗有效率和脑电图改善有效率比较无显著性差异（P＞0.05）;LEV组不良反应发生率明显低于OXC组（P＜0.05）.结论 左乙拉西坦和奥卡西平用于治疗儿童癫痫疗效相当,但左乙拉西坦安全性更高.     

新一代抗癫痫药对新生大鼠脑发育的影响

目的探讨新一代抗癫痫药一次性单药或联合苯巴比妥(PB)用药对新生大鼠脑发育的影响。方法将健康清洁级7日龄Wistar大鼠270只随机分为对照组、奥卡西平(OXC) 30组、OXC60组、托吡酯(TPM)组、左乙拉西坦(LEV)组、PB组、PB+OXC30组、PB+TPM组和PB+LEV组,每组30只。OXC30组、OXC60组、TPM组、LEV组和PB组大鼠分别灌胃OXC 187. 5 mg·kg-1、OXC 375. 0 mg·kg-1、TPM 62. 5 mg·kg-1、LEV 375. 0 mg·kg-1、PB62. 5 mg·kg-1; PB+OXC30组、PB+TPM组和PB+LEV组大鼠均腹腔注射PB 62. 5 mg·kg-1,4 h后,再分别灌胃OXC 187. 5 mg·kg-1、TPM 62. 5 mg·kg-1、LEV 375. 0 mg·kg-1;对照组大鼠腹腔注射生理盐水0. 1 m L。每组取10只大鼠测给药前后体质量及给药后脑质量;给药后24 h,每组取10只大鼠采用苏木精-伊红(HE)、尼氏染色观察大鼠脑组织病理学改变;给药后16 d,每组取10只大鼠行Morris水迷宫试验检测大鼠学习记忆能力;水迷宫试验结束后次日处死大鼠,取脑组织观察病理学改变,并进行颞叶皮层及海马下托复合体神经细胞计数。结果用药前各组大鼠体质量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);给药后24 h,OXC60组、PB+OXC30组、PB+TPM组、PB+LEV组及PB组大鼠体质量均低于对照组(P <0. 05); OXC30组、TPM组、LEV组与对照组大鼠体质量比较差异无统计学意义(P>0. 05)。PB+OXC30组、PB+TPM组、PB+LEV组与PB组大鼠体质量比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。OXC60组、PB+OXC30组大鼠脑质量显著低于对照组(P <0. 05);其余各给药组大鼠脑质量与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。PB+OXC30组、PB+TPM组、PB+LEV组大鼠脑质量与PB组比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。给药后24 h,HE染色可见,各给药组大鼠脑组织颞叶皮层结构未见明显异常。OXC60组、PB组、PB+OXC30组、PB+TPM组及PB+LEV组大鼠脑组织海马下托复合体出现部分细胞核固缩、深染,核周空泡,细胞皱缩等病理学改变,且PB+OXC30组病变严重程度明显大于PB组; OXC30、TPM、LEV组大鼠脑组织海马下托均未见明显病理改变。尼氏染色显示,OXC60组、PB+OXC30组、PB+TPM组及PB+LEV组大鼠脑组织颞叶皮层少数神经细胞尼氏小体减少,部分溶解消失; OXC60组和PB组大鼠海马下托可见尼氏小体减少,部分溶解。给药后23 d,PB+OXC30组大鼠脑组织颞叶皮层可见退行性红色神经细胞明显增多; PB+TPM组、PB+LEV组及OXC60组大鼠脑组织病理学改变有所恢复。OXC60组和PB+OXC30组大鼠穿越平台次数少于对照组(P <0. 05)。OXC30组、TPM组、LEV组、PB组、PB+TPM组和PB+LEV组与对照组大鼠穿越平台次数比较差异无统计学意义(P> 0. 05); PB+OXC30组、PB+TPM组和PB+LEV组与PB组大鼠穿越平台次数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。第1、2、3、4天,各给药组与对照组大鼠寻台潜伏期比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。PB+OXC30组大鼠第5天寻台潜伏期长于对照组(P <0. 05),其余各给药组与对照组大鼠第5天寻台潜伏期比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。第1、2、3、4、5天,PB+OXC30组、PB+TPM组、PB+LEV组与PB组大鼠寻台潜伏期比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。各给药组与对照组大鼠颞叶皮层神经细胞计数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。PB+OXC30组大鼠海马下托区神经细胞计数少于对照组(P <0. 05),其余各组大鼠海马下托区神经细胞计数与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。PB+OXC30组、PB+TPM组、PB+LEV组与PB组大鼠海马下托区神经细胞计数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论一次性使用375. 0 mg·kg-1OXC可导致新生健康大鼠急性期脑损伤和远期空间记忆能力稍减弱;较低剂量(187. 5 mg·kg-1)的OXC不会引起发育未成熟脑出现明显损伤,但却能明显加重PB引起的脑损伤,且遗留持久性脑损伤和记忆功能障碍;抢救剂量的LEV (375. 0 mg·kg-1)和TPM (62. 5 mg·kg-1)不存在脑损伤危险,也不加重PB引起的损伤。     

托吡酯与左乙拉西坦治疗婴儿痉挛症的临床疗效

目的 探讨托吡酯(TPM)与左乙拉西坦(LEV)联合丙戊酸钠(VPA)治疗婴儿痉挛症(IS)的临床疗效,为优化药物治疗提供临床依据.方法 选择本院2011年8月至2014年6月的IS患儿38例,按随机数字表法分为TPM组(VPA联合TPM治疗)和LEV组(VPA联合LEV治疗),每组19例,观察两组患儿痉挛发作次数、不良反应,并用Gesell发育量表评估发育商(DQ)值.结果 3个月后,TPM组控制痉挛发作的总有效率为84.21％,LEV组为78.95％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPM组患儿共5例出现轻度不良反应,LEV组4例出现轻度不良反应.TPM组DQ值与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);LEV组患儿的DQ值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),与TPM组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM与LEV治疗IS对控制痉挛发作疗效相同,但LEV治疗能明显提高IS患儿的智能发育,总体疗效优于TPM.     

5种抗癫痫药物单药治疗初诊癫痫患儿2a单药保留率比较

目的比较5种抗癫痫药(AEDs)单药治疗初诊儿童癫痫患者的2 a单药保留率,为儿童癫痫患者的药物选择提供参考。方法采用前瞻性登记队列研究方法,选择2002年1月至2012年1月初诊儿童癫痫患者564例,根据患儿首次选用AEDs名称将患儿分为5组,即卡马西平(CBZ)组、丙戊酸(VPA)组、托吡酯(TPM)组、奥卡西平(OXC)组和拉莫三嗪(LTG)组,通过门诊随访患者的停药时间及停药原因,比较其6、12和24个月的单药保留率。结果6个月单药保留率OXC组患儿为82.98%,LTG组患儿为79.69%,TPM组患儿为68.49%,CBZ组患儿为51.15%,VPA组患儿为46.18%;12个月单药保留率LTG组患儿为76.56%,OXC组患儿为74.47%,TPM组患儿为61.64%,CBZ组患儿为42.75%,VPA组患儿为42.17%;24个月单药保留率LTG组患儿为71.88%,OXC组患儿为61.70%,TPM组患儿为60.27%,CBZ组患儿为41.22%,VPA组患儿为40.56%。6、12、24个月单药保留率LTG组、OXC组、TPM组患儿均明显高于CBZ组和VPA组(P<0.05),但LTG组、OXC组、TPM组患儿之间单药保留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药原因上,因依从性差停药患儿占40.79%,因疗效不佳停药患儿占38.63%,这是导致患儿停药的2个主要原因。结论 LTG、OXC和TPM比较适合作为儿童癫痫治疗的首选药物,导致患儿停药的主要原因是药物疗效不佳和依从性差。     

托吡酯与左乙拉西坦用于小儿癫痫添加治疗的临床疗效研究

目的:探索添加托吡酯和左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效、安全性及其认知功能的影响。方法:46例癫痫患儿在原用药方案基础上随机分为两组,分别添加左乙拉西坦(LEV组,n=23)和托吡酯(TPM组,n=23)治疗16周,观察治疗后1个月和6个月的临床疗效及相关不良反应,评估添加治疗后患儿认知功能情况。结果:LEV组与TPM组患儿治疗后1个月总有效率分别为73.9%和82.6%,治疗后6个月时总体有效率分别为52.2%和39.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后1个月言语智商、操作智商及总智商差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月LEV组操作智商优于TPM组(P<0.05)。结论:托吡酯和左乙拉西坦添加治疗癫痫患儿总有效率类似,但左乙拉西坦治疗后患儿认知功能优于托吡酯。     

婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应分析

目的 探讨婴儿期局灶性癫痫对不同抗癫痫药物的治疗反应,为临床合理用药、减少癫痫发作提供临床数据支持.方法 选择2013年12月至2017年7月在该院神经内科诊断并治疗的婴儿期局灶性癫痫患儿25例,随访时间至少18个月,分析不同抗癫痫药物的治疗有效率.结果 25例患儿均经发作期视频脑电图证实为局灶性起源癫痫.起病年龄中位数为6.38个月(1～15个月),男女比例为1.27∶1.00,随访时间中位数为38.40个月(18～60个月).10例诊断为良性(非)家族性婴儿癫痫,13例诊断为癫痫脑病(包括2例婴儿痉挛症),另外2例为无法归类癫痫患者.发作期放电起源部位以颞区居多(36.00％),其次是枕区(20.00％)和额区(20.00％).整个队列一共使用了6种抗癫痫药物(AEDs),其中以左乙拉西坦(LEV)使用率最高(37.50％),其次为奥卡西平(OXC,17.86％)和丙戊酸钠(VPA,16.07％).首次单药治疗选择最多的AEDs为LEV.首次单药、二联用药或换用第二种AEDs、三联用药或换用第三种AEDs的抗癫痫治疗有效率分别为28.00％、52.17％和59.09％.VPA(n=4)和OXC(n=2)在良性(非)家族性婴儿癫痫中的应答率均很高(100％).癫痫脑病患儿中84.62％(11/13)使用了大于或等于3种AEDs仍有频繁发作,仅1例使用VPA联合LEV后发作控制.25例患儿无1例因药物不良反应而停药.结论 婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应及临床转归与癫痫分类密切相关,VPA可作为一线药物选择.     

婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应分析

目的 探讨婴儿期局灶性癫痫对不同抗癫痫药物的治疗反应,为临床合理用药、减少癫痫发作提供临床数据支持.方法 选择2013年12月至2017年7月在该院神经内科诊断并治疗的婴儿期局灶性癫痫患儿25例,随访时间至少18个月,分析不同抗癫痫药物的治疗有效率.结果 25例患儿均经发作期视频脑电图证实为局灶性起源癫痫.起病年龄中位数为6.38个月(1～15个月),男女比例为1.27∶1.00,随访时间中位数为38.40个月(18～60个月).10例诊断为良性(非)家族性婴儿癫痫,13例诊断为癫痫脑病(包括2例婴儿痉挛症),另外2例为无法归类癫痫患者.发作期放电起源部位以颞区居多(36.00％),其次是枕区(20.00％)和额区(20.00％).整个队列一共使用了6种抗癫痫药物(AEDs),其中以左乙拉西坦(LEV)使用率最高(37.50％),其次为奥卡西平(OXC,17.86％)和丙戊酸钠(VPA,16.07％).首次单药治疗选择最多的AEDs为LEV.首次单药、二联用药或换用第二种AEDs、三联用药或换用第三种AEDs的抗癫痫治疗有效率分别为28.00％、52.17％和59.09％.VPA(n=4)和OXC(n=2)在良性(非)家族性婴儿癫痫中的应答率均很高(100％).癫痫脑病患儿中84.62％(11/13)使用了大于或等于3种AEDs仍有频繁发作,仅1例使用VPA联合LEV后发作控制.25例患儿无1例因药物不良反应而停药.结论 婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应及临床转归与癫痫分类密切相关,VPA可作为一线药物选择.     

3种抗癫痫新药对部分性癫痫患者的临床疗效及脑电的影响

目的探讨奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫患者的临床效果及其对脑电的影响。方法将新诊断的成人部分性癫痫患者133例按随机数字表法分为3组,分别给予奥卡西平(OXC组)、拉莫三嗪(LTG组)及左乙拉西坦(LEV组)单药治疗12个月,比较3组患者临床疗效及治疗前后脑电图的变化。结果治疗12个月后,3组间无发作率无明显差别(P>0.05),OXC组及LTG组总有效率高于LEV组(P<0.05)。3种药物对癫痫样放电(IEA)均有明显的抑制作用,3组间无统计学差异(P>0.05)。3组患者治疗前后脑电背景α节律均无明显变化(P>0.05);LTG组及LEV组治疗前后α、β、δ及θ频段相对功率均无明显变化(P>0.05),OXC组θ频段功率较治疗前明显增加(P<0.05),且OXC组治疗后θ频段功率与LEV组及LTG组比较有统计学差异(P<0.05)。结论奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫均有较好的效果,3种药物对IEA均有明显的抑制作用,拉莫三嗪及左乙拉西坦对脑电背景活动无明显影响,奥卡西平可使θ频段功率明显增加。     

奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪对癫痫患者甲状腺激素水平和叶酸代谢的影响

目的：探讨奥卡西平(OXC)、左乙拉西坦(LEV)、拉莫三嗪(LTG)对癫痫患者甲状腺激素水平和叶酸代谢的影响。方法：选取2021年2月—2022年1月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的癫痫患者168例作为研究对象,随机分为OXC组、LEV组、LTG组,各56例。OXC组采用OXC单药治疗,LEV组采用LEV单药治疗,LTG组采用LTG单药治疗。比较三组甲状腺激素、叶酸和同型半胱氨酸水平。结果：治疗前,三组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,OXC组TT4、FT4水平低于治疗前,且低于LEV组与LTG组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组叶酸、同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组叶酸水平均低于治疗前,但LTG组高于OXC组与LEV组,差异有统计学意义(P<0.05);三组同型半胱氨酸水平均高于治疗前,且LTG组高于OXC组与LEV组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

卡马西平、左乙拉西坦单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响

目的观察左乙拉西坦(LEV)和卡马西平(CBZ)单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响。方法选取符合诊断标准的癫痫患儿80例,随机分2组,LEV组和CBZ组各40例,于治疗前及治疗后每3个月复查一次脑电图,观察治疗前后脑电图的变化。结果治疗后两组间临床发作控制比较无差异(P=0.68),治疗后两组间脑电图痫样放电比较,CBZ组痫样放电完全消失7例,减少50%以上7例,减少25%-49%11例,无变化8例,增加7例,LEV组痫样放电完全消失21例,减少50%以上7例,减少25%-49%6例,无变化3例,增加3例。两组差异有统计学意义(P=0.001)。结论 LEV作为一种新型抗癫痫药物,在改善脑电图方面具有明显的优势,在治疗小儿癫痫部分性发作方面具有广大的应用前景。     

左乙拉西坦治疗癫痫患儿伴睡眠中癫痫性电持续状态临床疗效观察

目的:探讨新型抗癫痫药物左乙拉西坦(LEV)治疗癫痫患儿伴睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的疗效。方法:收集吉林大学中日联谊医院儿科癫痫门诊2005年4月～2012年11月收治的伴ESES癫痫患儿12例,观察总结其疗效。结果:临床发作完全控制2例,显效3例,有效5例,无效2例,总有效率为83.3%。脑电图改善显效2例,有效4例,无效6例,总有效率为50%。10例患儿神经心理损伤逐渐恢复,其中1例恢复正常,9例较前有所改善,其余2例改善不明显。结论:LEV在控制伴ESES癫痫患儿的临床发作、缓解脑电图电持续状态、改善神经心理学损伤方面均有一定疗效。     

托吡酯联合薄芝糖肽治疗癫痫40例疗效观察

目的探讨托吡酯与薄芝糖肽联合用药对癫痫患儿临床疗效、脑电图、体质量及认知功能的影响。方法将2007年12月至2009年12月该科收治的75例癫痫患儿随机分为两组:托吡酯+薄芝糖肽联合治疗组(治疗组)与托吡酯单药对照组(对照组)。治疗6个月后将两组临床发作、脑电图指标、体质量及智力评估分值进行对照的开放性研究。结果治疗组40例患儿总有效率为87.5%,脑电图改善率为80.0%;对照组35例患儿总有效率为82.9%,脑电图改善率为71.4%,两组临床改善及脑电图指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组盖塞尔发育量表(Gesell Developmental Scales)分值在用药6个月后较用药前均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中2~3月龄、5~6月龄、11~12月龄患儿的体质量增长与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)托吡酯联合薄芝糖肽治疗癫痫患儿疗效肯定,但与托吡酯单药疗效比较,差异无统计学意义;(2)两药合用对小年龄组患儿的体质量增长具有积极的促进作用,可能有助于减轻托吡酯单药对患儿体质量抑制的不良影响;(3)托吡酯联用薄芝糖肽与托吡酯单药治疗6个月对癫痫患儿认知...     

左乙拉西坦与奥卡西平对儿童癫痫的疗效比较

目的比较左乙拉西坦(LEX)与奥卡西平(OXC)单药治疗儿童癫痫的疗效及不良反应。方法将103例各种类型癫痫患儿分为A、B组两组,A组55例单用LEX治疗,B组48例单用OXC治疗。观察6个月后进行疗效判定。结果 A组控制率67.27%,总有效率为90.91%,总不良反应率21.82%;B组控制率66.67%,总有效率为89.58%,不良反应率22.92%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEX与OXC单药治疗儿童癫痫均有良好疗效,不良反应较少,可选择作为儿童癫痫一线治疗的药物。     

托吡酯对癫痫患儿体质量及糖脂代谢的影响

目的:观察托吡酯(TPM)对癫痫患儿体质量及糖脂代谢指标的影响.方法:首次诊断癫痫TPM单药治疗的患儿30例,分别于治疗前、治疗3,6个月进行体质量、体质量指数(BMI)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗(IR)指数、瘦素、脂联素、瘦素/脂联素(L/A)测定,进行TPM治疗前后自身对照研究.结果:TPM治疗3个月的患儿胰岛素、IR指数、瘦素、L/A较治疗前明显降低(均P<0.01),体质量、BMI及脂联素水平变化不明显(均P>0.05);TPM治疗6个月的患儿胰岛素、IR指数、瘦素、L/A较治疗3个月下降更明显(均P<0.001),体质量较治疗前、治疗3个月时均明显增高(P<0.05),BMI较治疗前明显降低(P<0.05),但脂联素水平则较治疗前明显增高(P<0.01).TPM治疗前后血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:TPM治疗对癫痫患儿体质量及糖脂代谢有一定的影响.     

甲基泼尼松龙冲击治疗在癫痫伴睡眠癫痫电持续状态中的应用

目的:探讨采用甲基泼尼松龙冲击治疗癫痫伴睡眠癫痫电持续状态患儿临床效果。方法:对36例癫痫伴睡眠癫痫电持续状态患儿入院资料进行分析,将患儿根据入院时间顺序分为两组。对照组采用传统方法治疗,试验组采用甲基泼尼松龙冲击治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果:试验组患儿治疗总有效率88.89%高于对照组(66.67%)(P<0.05)。治疗前脑电图检测显示,所有患儿脑电图均为ESES表现,脑电图背景活动正常,睡眠结构大致正常。治疗后脑电图显示,试验组16例(88.89%)脑电图治疗有效高于对照组12例(66.67%)(P<0.05)。结论:对癫痫伴睡眠癫痫电持续患儿采用甲基泼尼松龙冲击治疗效果比较显著,患儿治疗后临床症状明显改善,值得推广使用。     

左乙拉西坦对癫痫患儿的神经保护作用

目的观察左乙拉西坦（LEV）对癫痫患儿血清神经元特异性烯醇酶（NSE）的影响,探讨LEV对癫痫患儿的神经保护作用。方法参与本次实验研究的有40例癫痫患儿和10例健康儿童。采用放免法测健康儿童及癫痫患儿发作72 h之内血清NSE的浓度,以此为标准对LEV治疗的癫痫患儿予8周评估。将40例癫痫患儿随机分成LEV组和VPA（丙戊酸钠）组,分别监测两组癫痫患儿在治疗前（0周）与治疗后2周、8周血清NSE浓度变化。结果干预前LEV与VPA两组的NSE指标水平无显著差异（P=0.398）,明显高于正常儿童组（P〈0.01）;治疗2周后,LEV组、VPA组的NSE指标均有所下降,与正常儿童间的血NSE指标差异均显著（P〈0.01）;治疗8周后,NSE值在三组间有显著性差异,LEV组与正常儿童间的差异不显著（P=0.669）,VPA组与LEV组及正常儿童组的差异显著（P〈0.01）,均高于二者的平均值。结论左乙拉西坦会降低癫痫患儿血清NSE的水平,可能具有神经保护作用。