经肛全直肠系膜切除术在直肠癌患者中的应用效果及预后分析

目的 探究经肛全直肠系膜切除术(taT M E)在直肠癌患者中的应用及预后效果.方法 选择2017年10月至2019年3月于我院收治的直肠癌患者88例,采用随机数字表法分为两组,各44例.研究组行taT M E治疗,对照组行腹腔镜全直肠系膜切除术(lap-T M E).对比两组围术期指标、并发症及预后情况.结果 研究组...     

完全经肛全直肠系膜切除术联合括约肌间切除治疗超低位直肠癌

目的探索应用完全经肛全直肠系膜切除(pure transanal total mesorectal excision,pure-TaTME)联合括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)治疗超低位直肠癌术式的安全性及可行性。方法经过术前肠镜、直肠腔内超声及盆腔磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等检查进行评估,筛选出本例超低位直肠癌患者,顺利施行pure-TaTME联合ISR手术:利用肛门牵开器充分显露肛管,直视下完成ISR手术。然后建立经肛手术路径,完全经肛完成pure-TaTME手术,并创建肠道的连续性。结果手术时间350 min,术中出血量200 mL。切除标本长约18 cm,远断端切缘1.0 cm,直肠系膜完整。术后病理报告为直肠高级别锯齿状腺瘤,局灶黏膜内癌变,远近断端及环周切缘阴性;检出淋巴结32枚,未见癌转移。病理分期为p T1N0M0。患者术后恢复满意,术后3d肠道功能恢复,开始进流食,术后第5天进半流食,无感染及吻合口瘘发生。至今随访24个月,大便控制功能良好,未见肿瘤复发转移。结论完全经肛全直肠系膜切除(pure-TaTME)联合括约肌间切除(ISR)治疗超低位直肠癌安全可行,这为低位甚至超低位直肠癌的外科治疗提供了一种可行性选择,但远期效果还需要更多病例进行临床研究来确定。     

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者的效果

目的：观察腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌患者的效果。方法：回顾性分析2019年5月至2022年5月该院收治的84例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组各42例。对照组实施腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME),观察组实施TaTME。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间、并发症发生率,以及手术前后免疫功能指标水平、生命质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]评分。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组,术后3个月的WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组CD8⁺水平均高于术前,但观察组低于...     

全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌的体会

<正>直肠癌是乙状结肠和直肠交接部到齿状线之间的恶性肿瘤,而距离齿状线5cm以下的低位直肠癌所占比例高达60%～75%。随着我们对盆腔、直肠局部解剖学认识的深入以及医疗器械的发展和手术技术的进步,全直肠系膜切除术已经成为直肠癌手术的金标准,低位甚至是超低位直肠癌保肛手术开展越来越多,其成功率和安全性也逐渐得到认可。     

经肛全直肠系膜切除术的现状与思考

<正>结直肠癌是世界上最常见的癌症之一,我国结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势。2016年,结直肠癌位居我国恶性肿瘤发病率第2位,占40.80%^[1]。随着医学科学和微创技术的不断发展,中低位直肠癌的外科治疗已进入精准治疗(术前精准分期、术中精准解剖、围术期个体化治疗)及全程化管理的综合治疗时代。在先进外科理念的指导下,中低位直肠癌的根治手术不断追求提高肿瘤学预后和患者的术后生活质量,同时降低复发率,这对保护患者的泌尿生殖功能、     

直肠癌全直肠系膜切除术研究进展

全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)由Heald等1982年首先报告，经过国际上20余年实践证明，较传统根治术可以降低局部复发率，改善术后排尿性功能，已经成为直肠癌根治性手术的新的金标准。本拟综述其近年来的研究进展。     

经肛门全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的研究进展

长久以来,结直肠外科医师一直不断探索直肠癌的治疗方法,尽可能地提升患者的生存质量,不断提高直肠癌的治疗效果.其中低中位的直肠癌常见于中国患者,而关于低中位直肠癌的治疗,目前比较成熟的有经肛门全直肠系膜切除(transanal total mesorectal excision,TaTME)、括约肌间切除术(inters...     

直肠癌行全直肠系膜切除术的效果分析

目的评价应用全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的疗效．方法回顾性分析45例直肠癌患者行TME术式的临床资料。结果术后出现吻合口出血2例,吻合口瘘3例,切口感染2例.术后辅助化疗及放疗。术后随访1～7年,局部复发率为13．3％,5年生存率为62．2％．结论直肠癌实施TME后,局部复发率明显降低,明显提高了患者的生活质量,并且5年生存率明显提高。     

全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的体会

探讨全直肠系膜切除术（TME）治疗低位直肠癌的体会,回顾分析全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌45例的治疗资料。认为TME只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,术中仔细熟练操作,全直肠系膜切除术能显著降低低位直肠癌患者的局部复发率,提高患者生存率、保留肛门率和生活质量。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在中下段直肠癌治疗中的作用。方法回顾40例中下段直肠癌接受TME的情况。结果1例术中发现无法切除,行乙状结肠造瘘术;1例术后2年发现肝转移;1例保肛手术,术后1年复发,改行meil术,随诊1年无异常;其余近期随访无异常,术后无吻合口瘘及排尿、性功能障碍发生。结论TME是减少直肠癌术后复发和术后并发症的有效措施。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效分析

目的 探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果.方法 选取在该院行全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者20例作为观察组,另选取同期接受常规治疗的20例直肠癌患者作为对照组.观察比较两组的治疗情况.结果 经全直肠系膜切除术治疗,观察组的治疗综合有效率为90.0％,对照组为75.0％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.经统计,观察组在术中出血量、手术用时、住院时间、泌尿功能、性能力、并发症的发生等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全直肠系膜切除术用于治疗直肠癌具有安全可靠、疗效佳、恢复时间短、相关并发症的发生率低等优势,大大降低了直肠癌局部复发率,提高了患者的生存和生活质量,是目前治疗直肠癌的首选方法,值得在临床推广应用.     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效观察

目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果及临床价值。方法将我院104例直肠癌患者随机分为TME组及传统手术组,对比两组患者的术中与术后及性功能情况。结果TME组的手术时间、术中失血量、局部复发率、生存率、性功能明显优于传统手术组,组间有显著性差异(P<0.05)。结论TME治疗直肠癌疗效满意,并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法回顾性分析进行直肠癌手术的114例患者的临床资料,根据手术方式将114例患者均分成腹腔镜组与开腹组（n=57）。腹腔镜组患者采取腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）,开腹组患者采取传统的开腹全直肠系膜切除术,术后对2组患者进行1年的随访,比较2组患者的手术学指标,并发症发生率及复发率,生存率。结果2组患者的手术成功率为100%,腹腔镜组的术中出血量,术后排气时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.01）;腹腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.01）;腹腔镜组的复发率,半年生存率及1年生存率与开腹组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌具有创伤小、术后恢复快等优点,且近期、远期效果好。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌63例报告

全直肠系膜切除术(taotl mesorectal excision,TME )能有效降低直肠癌术后局部复发率,改善术后生活质量,已被公认是直肠癌根治切除必须遵循的原则[1],成为直肠癌手术新的金标准.我院2003年1月至2006年12月应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌63例,现总结如下.     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床探析

目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法选取该院2010年3月-2012年5月期间患有直肠癌并使用全直肠系膜切除术进行治疗的患者102例作为研究对象,对患者的临床治疗资料进行回顾性分析研究。结果全部使用全直肠系膜切除术进行治疗的直肠癌患者在手术后,死亡人数为3例,失访概率达到了2．9％,存活的人数为96例,另有11例患者在手术后转移和复发,复发概率为10．7％,91例患者在手术过后的性生活过程中没有明显障碍,有92例患者的泌尿功能基本恢复正常。结论利用全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果比较显著．能够有效减少手术后的并发症和癌细胞转移,提高了患者的生活质量的生存时间,值得在临床手术中推广。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床分析

目的:研究全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌治疗中的疗效。方法:对15例直肠癌患者行TME术式的临床资料进行分析。结果:15例均行直肠癌根治术,10例行吻合器吻合,术后发生吻合口瘘1例。术后辅助化疗及放疗,近期无局部复发病例。结论:TME是降低直肠癌术后局部复发率,提高生活质量的有效措施。TME直肠癌根治术是非常重要的手术方式。     

腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌临床疗效及安全性对比分析

摘要：目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌临床疗效及安全性。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的直肠癌患者64例,根据患者手术方式的不同,将患者分为腹腔镜全直肠系膜切除术组(TEM)及腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术组(La-Ta TME)。比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果 TEM组手术时间明显低于La-Ta TME组(P<0.05),La-Ta TME组术中出血量明显低于TEM组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术切除标本的直肠系膜完整度比较差异无统计学意义(P>0.05);TEM组患者下床活动时间明显低于La-Ta TME组,住院时间显著高于La-Ta TME组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后TEM组出现2例(5.88%)肠梗阻,1例(2.94%)吻合口瘘,La-Ta TME组出现1例(2.94%)肠梗阻及1例(2.94%)骶前感染,两组患者手术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访时间5~16个月,平均随访时间13.2个月,均未出现局部复发、远处转移及死亡者。结论腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌近期临床疗效及安全性相当,临床可根据患者个人病情选择手术方案。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的体会

目的 分析直肠癌全直肠系膜切除根治术的临床效果.方法 对47例直肠癌患者进行全直肠系膜根治切除术的临床资料及随访结果进行分析.结果 47例患者无吻合口漏,骶前静脉丛大出血等严重并发症.随访结果:局部复发4例(8.5%),排尿困难3例(6.4%),性功能减退6例(12.8%)(仅统计男性).结论 直肠癌全直肠系膜切除术能有效降低术后局部复发率又能提高生存质量.